长期照护

摘要： 为增加居家社区养老服务有效供给,着力破解基本养老服务对象和高龄、独居等老年人生活照料和长期照护难题,北京市民政局等部门近期联合印发《关于开展“物业服务+养老服务”试点工作的通知》(以下简称《通知》),决定开展“物业服务+养老服务”试点工作。

摘要： 乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌术后最常见的并发症之一,发病率约20%~30%[1].患者会出现肿胀、活动受限、麻木等症状,对日常生活及社交工作造成困扰[2].综合消肿治疗(CDT)是目前使用最广、疗效最好的淋巴水肿治疗方法[3].它包括院内治疗期及居家维持期2个阶段[4].由于CDT无法解决患者淋巴引流能力降低的根本问题,故终生居家管理意义重大[5].然而,研究显示BCRL患者居家管理依从性低[6],故增进对BCRL患者居家管理情况的了解,将对患者维持治疗效果产生积极影响.目前,国内鲜见BCRL患者居家管理情况的报告,且患者的经历与体验难以用量性指标测量,因此本研究通过深入访谈了解BCRL患者居家管理体验,旨在为制订长期照护方案以提高患者居家管理效果提供参考.

摘要： 基于2019年老年长期照护调查数据,实证分析了老年人基于失能程度差异的长期照护服务需求以及实际利用情况。调查结果显示,不同失能状况老年人的长期照护服务需求内容不同,社区轻度失能老年人对医疗相关服务、精神慰藉服务、康复指导类和低照护性服务项目需求较大。中度、重度和极重度失能老年人对社会服务类中的事务代办、就医或购物陪同,以及对生活照护类中的家政服务和医疗护理类中的医疗服务需求普遍较高。此外,中度和重度失能老年人对老年互助组织活动、健康教育与健康促进以及精神慰藉服务的需求也较高。从长期照护服务实际利用情况来看,精神慰藉服务利用率最高,但是仍存在多种照护服务需求未被满足的情况。应当通过充分利用社区资源,形成协同化、融合化的服务递送体系,满足老年人长期照护服务多样化需求。

摘要： 随着我国人口老龄化的加剧,老年失能人群的照护问题越来越引起社会关注,目前正在试点的长期护理保险制度被认为是解决问题的重要政策安排,但长护险运行过程中面临的基金、服务等问题却十分严峻。人口老龄化早于中国的日本在经历过相同问题后建立了“介护预防”制度作为老年失能预防体系,对缓解长护险基金压力和照护服务升级发挥重要作用。本文通过分析日本“介护预防”制度的历史、框架和特点,结合我国国情为解决失能照护问题提出以下建议:转变老年失能保障的社会理念;整合建立区域化老年失能预防体系;设立科学统一的预防服务评价制度。

摘要： 近年来,人口老龄化速度不断加快,失能半失能老年人口所占比重不断攀升,长期照护易由家庭风险演变为社会风险,政府需要在长期照护服务体系构建中发挥主导作用。目前,老年人长期照护服务制度中的突出矛盾更多地源自于老年人经济来源有限所导致的支付能力不足问题。政府在长期照护服务中的经济责任体现为:对"双困"老人实行照护社会救助,构建长期照护多元化的筹资机制,并促进长期照护服务市场的发展。从理论与实践两个角度展开分析与研究,分阶段逐步实现长期照护保障制度体系的建设。

摘要： 目的:构建基于信息技术的居家糖尿病老人长期照护路径并对其有效性进行验证,以期建立一种更加便捷、高效的长期照护模式。方法:采用整群分层抽样法,选取潍坊地区300例居家糖尿病老人调查其长期照护需求,构建基于信息技术的居家糖尿病老人长期照护路径;采用目的抽样法,选取15例居家糖尿病老人应用路径并对效果进行评价。结果:构建了包含糖尿病疾病护理、糖尿病并发症预防及护理和健康管理3个子路径的基于信息技术的居家糖尿病老人长期照护路径,该路径的应用提升了居家糖尿病老人的自我管理能力。结论:基于信息技术的居家糖尿病老人长期照护路径有广泛的受众人群和使用需求,相较于传统的健康教育方式,更加科学、便捷和高效。

摘要： 在特定时段内,家庭照护费用支出在家庭可负担能力中的占比等于或超过一定的阈值,即表明家庭发生了灾难性照护支出。学术界尚缺乏关于家庭灾难性照护支出概念和测量的研究。本文参照医疗领域的灾难性卫生支出,构建并阐析家庭灾难性照护支出的概念和测量框架。其中,家庭照护费用包括因照护而发生的直接经济成本和间接机会成本,家庭可负担能力则综合考虑家庭的经济负担能力和照护负担能力。家庭灾难性照护支出的概念和框架提供了全面、整合的照护负担评估方法,纳入家庭照护者的机会成本,考虑应然状态下的照护需求,可作为更好的政策参考和识别标准。同时,对促进家庭照护回归、扩展和破解健康贫困、在相对贫困话语体系下重新认识政府在长期照护中的角色,也具有一定的积极意义。

摘要： 目的:调查了解居家失能老人的健康管理需求及其相关因素,为失能老人居家养老获得专业的医疗、护理措施提供依据。方法:以杭州医学院为中心等距选择5个社区,并随机抽取169位居家失能老人进行问卷调查。结果:不同失能程度、年龄、医疗保险类型、所患疾病个数对居家失能老人健康管理需求有明显影响,不同性别和学历的失能老人需求没有明显差异。结论:目前我国居家失能老人的健康管理需求尚未满足,应根据失能老人的实际需求,来构建医养结合下的居家养护长期照护体系,实现健康老龄化。

摘要： 老年痴呆是一种多发于老年人的、以记忆障碍为主要临床特征的神经系统退行性病变[1]。老年痴呆患者自理能力下降,逐渐不能适应社会,需要长期照护,全球每年用于痴呆照护的时间就长达820亿小时[2]。我国多数老年痴呆患者在家中由亲友、邻居或雇佣照护人员长期照护,少数送往照护或医疗机构,社区尚无为老年痴呆患者提供的专业服务和设施。美国是世界上较早进入老龄社会的国家,现已形成家庭、社区、机构互相结合、互为补充、较为成熟的老年痴呆长期照护服务模式[3]。在老龄化浪潮中,我国现有老年痴呆患者长期照护问题日渐突出,探求老年痴呆患者长期照护问题解决方案、提高老年痴呆患者生活质量,还需借鉴发达国家经验。

摘要： 2019年国务院出台《关于推进养老服务发展的意见》^([1])及《国家积极应对人口老龄化中长期规划》^([2]),其中提出健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系;建立与完善康复护理、长期照护与连续的老年健康服务体系。上海提出我国以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9703”养老服务格局^([3])。

摘要： 对于衰弱的定义,各国老年医学或护理学界都有不同的内容.但是,著名老年医学专家Fried的定义被普遍接受.即衰弱是因生理储备下降而出现抗应激能力减退的非特异型状态,具有体重减少、肌力减弱、活力低下、行走缓慢、体动较少等生理状态,涉及神经肌肉系统和代谢及免疫系统等多个系统的生理学变化.我国各级政府都在通过建立以长期照护保险和社区医疗照护为基础的长期照护服务体系来积极应对老龄化带来的挑战。然而，我国的老龄化是在未富先老和未备先老的情况下到来的。特别是学科建设和理论发展等没有准备的未备先老，使我国的老龄化应对政策制定和执行的试错成本很高，老年医学领域还基本以疾病治疗为中心，没有将老年的老化过程和老年衰弱作为老年医学的基础；老年医学的重点课题还放在老年慢病综合征上，而忽视了对衰弱对老年综合征影响的研究。因此，衰弱的长期照护就显得极为重要。长期照护除了提供克服ADL和IADL损害的服务外，还需要更加重视老年衰弱对健康老龄化的负面影响。医学界、政府决策部门等相关各方需要在长期照护体系重要环节的照护评估中加入对老年人群衰弱的评估项目，并且要在照护服务中加入针对衰弱人群的预防和康复的干预措施。

摘要： “医养结合”问题的提出源于养老机构面临的问题，“医养结合”提出仅仅是长期医疗照护中的一个“片段”，而现在许多部门提出的解决方案，比如“医院办养老院”“养老院办医院”是治标不治本，没有从根本上考虑问题所在。针对中国老龄化的趋势和中国特有的人口政策，应当建立的对策是:以人为本，全面整合，构建中国的长期照护保障体系。长期照护体系应当是建立在保基本、强基层、建机制三个方面。保基本是全面实施医疗保险与照护保险、商业保险、高龄补助金的全覆盖。强基层是以社区居家照护为主，机构包括养老院、护理院、日间医院、医疗机构的养老和失能照护为辅。建机制是通过分级管理、无风险衔接，通过综合功能评估，跨学科团队服务，建立老年医疗照护连续服务模式。建立中国的长期照护体系需要做的五个整合:横向的管理整合:通过老龄委的统领作用，整合民政部、卫生部和人保部的相关功能。横向支付整合:整合医疗保险、商业保险、护理保险、社会支持、补充保险以及个人支付比例。横向服务整合:服务于老年人的多学科团队包括医务工作者和社会支持服务人员需要无缝隙的服务整合。纵向的机构整合:通过评估决定失能老人应当在家庭、社区中心、养老院、医院、康复院、护理院里医疗和康复，而不是随意流动。重要的一个方面是信息整合:要把社区的健康档案、医院的医疗档案、民政的福利支持档案和医疗保险信息等都整合一起。在失能老人的照护中无论是慢性病管理、亚急性医疗康复、临终关怀服务还是长期照护支持服务都应当是以居家照护为主、机构照护为辅。整合的润滑剂是个案管理者和社会工作者。失能老人需要照护时考虑的是我需要什么样的照护服务，能承担多少费用，我需要到哪里被照护，而实施部门需要通过评估合理安排，使失能老人能够按需享受到中国特色的长期照护服务。

摘要： 人到老年，独立生活的能力由于疾病、生理或精神与心理残障而受到影响。对医疗服务和他人的依赖性增加，甚至完全需要他人照护。老龄问题已成为重大的国际社会问题，也为老年照护提出了巨大挑战，已经成为当今世界老年学和老年医学界倍受关注的问题。老年长期照护是指专门针对老年这一特定的人群，主要是为由于衰老和疾病导致的心理、生理和社会功能障碍引起的生活自理能力不全所提的心理呵护、慢病康复、生活照料和社会服务，以满足失能或部分失能老人对健康保健和日常生活的需求。国际社会关于老年长期照护的原则基本形成共识，概括起来包括:以照护对象为中心，对老人实施个性化评估，理解和确认老人的需求，与老人及其家庭成员共同协商为老人提供有目标、有计划、有针对性、标准化和可持续照护。规范老年长期照护机构管理，建立老年长期照护机构的准入标准和退出机制。高质量的构建老年照护人员的职业教育体系，包括资质教育和继续教育，加速老年长期照护高级管理、医疗、康复和照护人才的培养，形成多学科老年照护技术队伍，促进老年长期照护的基础和临床研究，不断改善照护质量。积极开展基于循证医学的老年照护实践，创建符合国情的不同层次的老年长期照护示范模式和临床培训基地，优化老年长期照护路径，推广和实践新技术，发挥行业引领作用。进行科学的老人长期照护需求的流行病学调查，广泛开展国际交流与合作.借鉴发达国家的先进经验和分享他们的研究成果。尊重和关心老年长期照护人员，在国家层面确立老年长期照护人员职业和社会地位，明确准入标准，规范职业，合理工资待遇。

摘要： 在人口老龄化加速，失能者人数众多的今日中国，为了保障失能老人和其他失能者有尊严地生活，亟需透过长期照护立法来规范经费筹措、照护机构和护理人员。其中，长期照护经费宜纳入社会保险立法的范畴，以期达成社会安全和风险分摊的效果；至于照护机构和照护人员两部分，涉及建筑、卫生、劳动与人力资源、教育等管理部门职权，且多属于技术性事项，宜授权主管机关制定行政规章来订立机构设置标准与人员培训考核办法。

摘要： 本文目的在进行台湾原住民长期照护需求评佑，并具体了解社区式长期照护服务，以改善原住民长期照护问题，突破资源的困境。

摘要： 个案管理是将管理学概念运用于社会实践领域中,其基础是传统的个案工作方法,是为了满足日益增加并趋于复杂化的社会需求,从20世纪70年代开始兴起,逐渐发展成为满足特定人群长期照护需求的一种协调护理方式,而服务的提供者可以是社会工作者、医生和护士等,被广泛应用于临床疾病的管理.

摘要： 由于中国大陆60岁以上人口已经超过一亿,因失能失智老人日益增多,目前家庭结构方式无法好好孝敬长辈,最后会选择送养老机构,本文主要是阐述以努斯鲍姆的能力进路论点,说明透过此观点,在重视生命生存尊严下,保障须被尊重的基本权益.生命价值的排序及能力分层、即是根据能力进路中建立道德原则,在处理能力进路冲突时,依主体能力主导其自身基本生活尊严,强调人类尊重最高原则,当我们回顾各国银发族处理较成熟的北欧及日本,皆强调自立生活概念,笔者又以日本竹内教授提倡「自立支援」架构,其核心价值是期待老人能在地老化,并以自主及自尊的方式维持有质量生活,照护人员由主动性伺候行为转化为鼓励式强化生活自主能力,因为服务观念的转变,也看到长者的改变,员工开始思考改变空间,并运用可及的物品为辅具,让长者可以有更好的进步,也让工作的压力减轻,透过发挥长者身体残存功能,进而提高生活质量,达到生活即是康复,康复即是生活.

摘要： 对于老年人来说,保持良好的健康状态,并且得到优质的长期照料是老年人两项很重要的要素.这二者是紧密关联的.本报告将分享两项最新的实证研究的结果,包括老年人健康状况对入住长期照料机构的影响,以及近期中国在长期照料方面发展的新进展.运用Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey(CLHLS)2002,2005,2008以及2011年针对年龄介于65至100岁的老年人的调查数据,第一项研究考查了在社区居住的老年人入住机构的比例,以及健康状况对于入住机构可能性的影响.在第一(2002-2005)和第三(2008-2011)区间内,入住机构的比例从0.5％提升至0.8％.随着老年人日常生活基本活动能力的下降,入住机构的风险(可能性)提高了70％,对认知功能下降的老年人而言,入住机构的风险提高了53％,对慢性病增加的老年人而言,其风险提高了44％.第二项研究考查了80岁以上老人日常生活活动帮助需求未得到满足的现状及与之相关的风险因素，研究表明需要不断发展以社区为基础的长期照料来帮助老年人以及他们的照顾者满足照顾需要，另外，政府需要给老年人提供更多的财政支持，以满足他们的照护需求，尤其是在未满足需求更突出的农村地区。此外，应特别重视健康老龄化的宣传效应，一个有更长期望寿命的国民在个人照料方面有未满足需求的可能性会更低。

摘要： 人口老化、少子化与社会经济问题，失能者常因面临主要照顾者老化导致无能力照顾，或年轻照顾者无法全日照顾等状况。藉由政府照管中心连结医院出院准备服务的专业医疗团队共同评估病人身体、经济、心理或情绪上的照护需求，如有长照需求的服务对象，出院前即完成评估并取得长照服务。

摘要： 人口老化、少子化与社会经济问题，失能者常因面临主要照顾者老化导致无能力照顾，或年轻照顾者无法全日照顾等状况。藉由政府照管中心连结医院出院准备服务的专业医疗团队共同评估病人身体、经济、心理或情绪上的照护需求，如有长照需求的服务对象，出院前即完成评估并取得长照服务。

摘要： 一种照护装置、照护装置运作方法与其照护系统，特别是能够根据被照护者在家或是外出等状态而采取不同照护措施的装置、运作方法与系统；其中照护装置通过一无线通信联机至一或多个照护子机，并通过侦测单元侦测照护装置与各照护子机的联机状态，当所有联机的照护子机都断线时，照护装置将进入一外出模式，此时照护装置进入一省电模式，并忽略各感知器传送的信号，直到至少一联机恢复使得照护装置运作于一般模式下。

摘要： 本发明涉及一种基于需求分级的长期护理照护计划自动生成系统及方法，包括服务器，评估机构客户端和数据加密传输；所述的服务器接收需照护服务对象的录入结果信息，并通过分级处理程序对需照护服务对象的录入结果信息进行运算，最终给出需照护服务对象的照护计划；其优点表现在：本发明通过服务器与客户端的数据交互这一较为简单易行的网络服务形式，能够切保需照护服务质量与照护分级结果相对应，为老年人的照护需求服务工作提供有序规范的技术保障，同时还能够应对现有护理服务数据的各种问题，提高老年护理需求评估结果处理和照护计划生成方案的实际有效性及可用性，进而智能、高效的满足庞大老年人个性化照护需求，缓解紧张的护理资源压力。

摘要： 本发明公开了一种面向长期养老照护的协同交互式服务推荐方法，该方法针对养老照护历史数据在质量、数量上普遍存在的不足，通过训练数据扩充与编码、基于随机森林算法的模型训练与测试、人工迭代优化模型推荐方案三个关键环节，来进行智能算法驱动的协同交互式服务推荐。本发明是基于真实的养老照护数据现状而设计，可较好地应对现有养老数据的各种问题，提高老人照护生成方案的实际有效性及可用性，进而智能、高效地满足庞大的老人个性化照护需求，缓解紧张的护理资源压力。

摘要： 本发明提供即使是经验少的照护实施人员也能够进行用于实现照护对象的愿望的照护规划的制作或照护的实施的照护辅助系统。照护辅助装置100输入照护对象的愿望，基于目标信息表420显示用于实现所输入的愿望的目标的候补，从所显示的目标中输入其中任意一个，基于课题信息表440显示达成所输入的目标基础上的一个或多个课题，从所显示的课题中输入其中任意一个，在存储装置42中登记包含照护对象的姓名、所输入的愿望、目标及课题在内的照护管理信息。而且，基于存储装置42的照护管理信息，对每个照护对象显示姓名、愿望、目标及课题。

摘要： 本发明公开了一种老年长期照护需求评估方法及系统，其特征在于：包括，通过人口特征采集模块采集照护者和被照护者的特征信息；基于特征信息并利用指标建立模块建立老年长期照护需求评估指标和照护时间评估指标；通过专家函询模块对老年长期照护需求评估指标和照护时间评估指标进行赋值和分析，建立老年长期照护需求评估标准体系；本发明通过建立老年长期照护需求评估标准体系，提高了老年长期照护需求评估的精确度，使老年人的身体健康以及心理需求得到满足。

摘要： 本发明涉及一种老年人长期照护需求评估分级系统及方法，包括服务器、评估机构客户端和数据加密传输端；所述服务器是指运行着评估结果分级处理程序和相关支持数据库系统的网络服务器，所述的服务器用于接收评估对象的录入结果信息，并通过分级处理程序对录入结果进行运算，最终给出评估对象的照护等级；所述评估机构客户端是指用于与服务器建立保密通信协议，并上传评估对象的录入结果信息；其优点表现在：本发明结构思路清晰，其评估项目简单易懂，可操作性强，能够客观清楚的反映老年人的照护服务需求情况，保证了评估对象的评估质量、评估录入的准确性以及照护分级结果的一致性，为老年人的照护需求分级工作提供了有序规范的技术保障。

摘要： 本发明涉及一种老年人长期照护需求评估录入系统及方法，包括界面动态布局系统，所述的界面动态布局系统用于指定用途的信息采集；还包括界面动态布局系统中集成界面布局算法的主程序、数据记录加上配置模板以及输入字段编辑配置文件、界面模型配置表和界面模型配置表的数据库；所述主程序是指为基于C#语言开发的集成界面布局算法的主程序，其优点表现在：本发明通过使用字段编辑配置文件和界面模型配置表来实现对信息采集和数据输入的动态布局，进而能够更加灵活的适应业务需求，达到了简化流程，提高效率，减少错误发生的效果，同时也清楚地反映了老年人的照护服务需求情况，极大的提高了照护效率，进一步提升了老年人生活质量。

摘要： 本申请公开了一种本申请公开了一种应用区块链于长期照护的处理系统包括用户端、会员管理端、人力管理端与时间银行端。用户端选择至少一照护项目并发送服务要求，用户端将每一次服务要求与服务时间资讯写入智能合同；会员管理端记录所述的用户的会员资讯，用于验证用户端的身份并转发通过验证的服务要求；人力管理端记录志愿者的回馈计量，人力管理端根据服务要求指派所述的志愿者至用户端，人力管理端根据用户端的回馈计量；服务提供端提供所述的照护项目，且照护项目对应人力资源、时间资源与消费金额，服务提供端根据所述的照护项目生成前端接口，使前端程序播放前端接口；时间银行端用于更新每一用户端的智能合同。

摘要： 本发明公开了一种基于财产效用的长期照护保险模型构建方法，包括以下步骤：S1、设定处于退休年龄的人为参保人；S2、设定参保人积累财富W和与他的需求相符的年度养老金y；S3、设定参保人每年的生活费用总额为G+y；S4、设定参保人依赖寿命年的有界数为0≤t≤T；T是具有给定概率p(t)的随机变量，t是死亡年龄与不可逆依赖性开始的年龄之间的差值；S5、计算预期遗赠财产；S6、计算遗赠财富的预期效用；S7、加入依赖保险的负载因子f，进一步计算预期的遗赠财产；S8、最优保单公式化。

摘要： 本发明公开了一种基于多账户和预算约束的长期照护保险模型构建方法，包括以下步骤：S1、定义人口结构；S2、定义代表性家属；S3、计算长期照护保险账户的政府预算约束；S4、计算普通账户的政府预算约束；S5、计算公共养老金账户的政府预算约束；S6、定义竞争均衡。本发明将普通账户、公共养老金账户和长期照护保险账户明确分开，分别计算其政府预算约束，保证了各个账户的资金独立存在，避免了资金全部存放在长期照护保险账户给人们造成不安全等方面的影响，增大了资金安全性；并且该长期照护保险模型考虑的更加全面，累积的公共养老基金被明确考虑，保证了长期照护保险的持续发展的同时给人们的使用带来了便利。