淋巴水肿

摘要： 背景:近年来研究发现类风湿关节炎的病理进程与关节腔内的免疫反应密切相关,但是免疫细胞如何参与并调控类风湿关节炎病理改变的过程,目前仍未明确;另外,关节周围的淋巴管具有回流炎症因子、免疫细胞的功能,其与关节内微环境的改变也有非常密切的关系,因此淋巴管回流功能与关节内免疫反应的相关性研究逐渐成为该领域研究的热点.目的:针对免疫调控淋巴回流功能治疗类风湿关节炎的研究方面进行综述.方法:以"类风湿关节炎、淋巴水肿、淋巴回流、淋巴系统"和"Rheumatoid arthritis,lymphoedema,lymphatic drainage,lymphatic system"为检索词,在中国知网、PubMed、Web of Science数据库中检索2000年1月至2021年4月发表的相关文献,最终纳入67篇相关文献进行综述分析.结果 与结论:①类风湿关节炎的疾病进程中存在淋巴回流障碍,严重者甚至并发四肢的淋巴水肿,靶向淋巴回流功能可作为治疗类风湿关节炎的新型干预措施.②许多研究发现微环境中的炎症反应可促进局部淋巴管生成,其中巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子α促使淋巴管内皮细胞产生内皮生长因子C,内皮生长因子C作用于淋巴管内皮细胞使其增殖,淋巴管数量增加,淋巴回流代偿性增强.③长期的炎症反应又会抑制淋巴管平滑肌的收缩,其机制可能是淋巴管内皮细胞高表达一氧化氮合酶,促使淋巴管内皮细胞产生的一氧化氮增加,继而影响了淋巴管平滑肌细胞的收缩.④免疫调控淋巴回流方面,主要体现在淋巴管的生成,淋巴管的生成受巨噬细胞及T细胞的共同调节,现在已知的机制是巨噬细胞可分泌内皮生长因子C刺激淋巴管生成,而T细胞分泌γ-干扰素抑制淋巴管的过度增殖,但更具体的机制仍需进一步研究.⑤除了基础研究外,早期很多的临床报道也指出,类风湿关节炎存在淋巴回流障碍的现象,即使在进行关节置换后,这种慢性的淋巴回流障碍也无法解决.⑥很多基础研究发现调控淋巴回流会延缓类风湿关节炎的进程,因此淋巴管有望成为治疗炎性疾病的新靶点,目前靶向治疗淋巴回流障碍的药物仍然较少,仅个别研究发现依那西普、B细胞耗竭或局部注射内皮生长因子C可改善淋巴回流,另外,中医药中具有除痹作用的药物对促进淋巴回流有较好的疗效,未来中药中的有效单体成分可能成为靶向促进淋巴回流的新型药物.

摘要： 宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,淋巴结转移是其主要的转移方式。系统性盆腔淋巴结清扫术(PLND)有助于改善早期宫颈癌患者生存,是根治性手术的重要组成部分。然而PLND与多种术中、术后并发症有关,如血管、神经、输尿管、肠管损伤、输尿管阴道瘘、淋巴囊肿和下肢淋巴水肿等。本文概述了各种并发症的临床特点、防治措施及危险因素。

摘要： 淋巴水肿是因各种原因引起的淋巴管输送功能障碍、淋巴回流受阻而引发的组织间隙病理性蛋白聚集,严重影响患者的生存质量。血管化淋巴结移植(Vascularized lymph node transfer,VLNT)可显著缓解淋巴水肿、降低蜂窝组织炎发生率,具有较高的安全性和有效性,已成为目前治疗淋巴水肿的优选方案,但其治疗机制尚不完全清楚。本文对VLNT动物模型的研究进展进行综述,为深入研究VLNT的治疗机制及术式更新提供动物模型参考。

摘要： 目的探讨肢体慢性淋巴水肿CDT(Complex decongestion therapy)治疗后低弹绷带使用时长对于长期疗效的影响。方法2016至今,对57例淋巴水肿患者按治疗结束后自我使用低弹绷带包扎时长(t)分为A(>1年)、B(0.5~1年)、C(<0.5年)3组。采用多频生物电阻人体成分分析仪测量组织水分,卷尺测量肢体周径。比较3组患者复诊时与治疗结束时水分和周径的变化。结果A组在维持肢体周径、水分方面明显优于B组和C组,B组则优于C组(P<0.05)。3组治疗后的丹毒发作频率均有改善,A组改善最为明显(P<0.05)。结论肢体慢性淋巴水肿患者在CDT治疗结束后应继续使用低弹绷带包扎患肢,坚持使用越久的患者长期疗效越好。

摘要： 下肢淋巴水肿的治疗是临床研究中的难点和重点。严重的下肢淋巴水肿对患者的生存质量影响极大。近年来,血管化淋巴结皮瓣移植作为一种新兴的手术方式,对重度下肢淋巴水肿具有较好的治疗效果。本文对血管化淋巴结皮瓣移植的作用机制、手术方式、辅助手段、常见并发症等方面的研究进展进行综述。

摘要： 从头颈部癌症患者淋巴水肿风险因素(包括肿瘤好发部位、肿瘤不同治疗方式、患者体重指数及血清炎症因子水平)、评估(以主观评估结合临床客观检查为主),预防与治疗3个方面进行综述,提出选择合适的评估工具,寻找早期预防策略、开展以随机对照和效果客观检测为主的大样本最佳治疗方案是今后研究重点。

摘要： 目的探讨携带淋巴结的组织瓣移植治疗下肢淋巴水肿的疗效。方法2019年6月至2021年6月,采用携带淋巴结的组织瓣移植治疗Ⅱ~Ⅲ期下肢淋巴水肿5例,皮瓣大小(10~30)cm×(4~9)cm,受区选择患肢小腿区,受区血管为胫前动脉及伴行静脉,术后定期随访。结果1例皮瓣术后部分坏死,予以换药对症治疗后,创面瘢痕愈合,其余4例移植皮瓣顺利成活。术后随访0.5~2年,患肢周径于术后1个月及6个月平均减少0.84 cm及2.29 cm,术后未出现淋巴管炎,供区未出现淋巴漏及淋巴水肿。结论应用淋巴结皮瓣移植治疗肢体淋巴水肿近期疗效较好,供区无并发症,是早中期下肢淋巴水肿可选择的治疗方法之一。

摘要： 目的探讨手动负压抽吸联合血管化淋巴结移植治疗继发性下肢淋巴水肿的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月接受联合治疗的12例妇科恶性肿瘤术后继发性下肢淋巴水肿患者的临床资料。患肢大腿采用手动负压抽吸减容,同时取锁骨上血管化淋巴结移植至患侧小腿。比较治疗前后患肢周径变化;记录治疗前后丹毒发作情况及生活质量的改变。结果患肢大腿抽取脂肪组织500~1200 mL,平均(917±196)mL。术后患肢周径明显减小(P<0.05)。治疗后随访期间所有患者均无丹毒发作,主观症状均较术前明显好转。结论手动负压抽吸联合血管化淋巴结移植治疗下肢淋巴水肿疗效确切,值得推广。

摘要： 目的探讨薄层血管化腹股沟淋巴结皮瓣移植联合反向淋巴显影在继发性上肢淋巴水肿手术中的应用效果。方法2019年7月至2020年9月,应用吲哚菁绿、美蓝双染法引导的反向淋巴显影术,制备薄层游离血管化腹股沟淋巴结皮瓣,切取后移植于患侧上肢,治疗乳腺癌术后继发性淋巴水肿患者5例。皮瓣约10 cm×5 cm大小,平均厚度约0.7 cm,切取供区淋巴结约2~3枚,术后随访7~15个月。结果5例皮瓣存活良好,淋巴结均存活。术后随访显示,患肢臂围均于1.5个月后出现明显缩小,供区无并发症。结论联合反向淋巴显影技术完成的薄层血管化淋巴结游离皮瓣移植治疗继发性上肢淋巴水肿疗效优良,明显改善患肢臃肿外形。

摘要： 乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌术后最常见的并发症之一,发病率约20%~30%[1].患者会出现肿胀、活动受限、麻木等症状,对日常生活及社交工作造成困扰[2].综合消肿治疗(CDT)是目前使用最广、疗效最好的淋巴水肿治疗方法[3].它包括院内治疗期及居家维持期2个阶段[4].由于CDT无法解决患者淋巴引流能力降低的根本问题,故终生居家管理意义重大[5].然而,研究显示BCRL患者居家管理依从性低[6],故增进对BCRL患者居家管理情况的了解,将对患者维持治疗效果产生积极影响.目前,国内鲜见BCRL患者居家管理情况的报告,且患者的经历与体验难以用量性指标测量,因此本研究通过深入访谈了解BCRL患者居家管理体验,旨在为制订长期照护方案以提高患者居家管理效果提供参考.

摘要： 淋巴结转移是所有妇科肿瘤最主要的转移途径,淋巴结切除也是妇科肿瘤手术当中的不可分割的一部分.绝大多数的情况下,如果有淋巴结转移,经过手术将淋巴结彻底的切除,是可以改善妇科恶性肿瘤患者的预后.任何切除淋巴结的手术均可以导致淋巴回流的障碍，均会导致淋巴水肿的危险增加。CDT是目前处理淋巴水肿的首选。

摘要： 淋巴水肿患者数量正呈逐年上升趋势,有数据显示:目前中国淋巴水肿患者人数估计在600万以上,这个数字有可能正在逐年增加.该病可分为原发性和继发性两大类,其中以继发性较多.肢体淋巴水肿以下肢水肿居多.淋巴水肿早期突出表现为水肿,由肢体远端逐渐向近侧扩展的慢性进展性浮肿;随着病情逐渐进展,可出现皮肤的改变,如色泽微红,皮温略高,可呈"象皮腿"样改变;同时有的可引起继发感染,大多数由β溶血性链球菌所引起蜂窝织炎或淋巴管炎;病变后期可出现溃疡,甚至可能恶变的倾向.淋巴水肿严重影响了患者的工作和生活,生活质量明显降低,甚至造成一定程度的心理伤害,有的患者甚至有自杀的倾向.现有文献显示,中医在治疗方面已经取得了进展.

摘要： 乳腺癌相关性淋巴水肿(Breast Cancer-Relate Lymphedema,BCRL)是乳腺癌手术及放射治疗后常见并发症之一,可以引起患肢肿胀、感觉异常,甚至反复感染,严重影响患者的生活质量,而目前尚缺乏统一的治疗方法.本例患者为乳腺癌晚期的老年女性,在维持性化疗期间出现右侧上肢重度淋巴水肿,在中医辨证论治的指导下,以温经补气、化瘀通络为治疗原则进行穴位埋线治疗后,效果显著.故在此作简要汇报,以期为此类乳腺癌相关性淋巴水肿患者的临床治疗提供一定的思路及方法.

摘要： 目的：通淋巴水肿护理专科门诊的建立与规范化管理,提高乳腺癌术后病人的患肢护理质量. 方法：通过对专科诊室进行合理设置、人员准备,设立规范的诊疗流程及工作职责,明确诊疗过程中服务对象、确定门诊职责范围,不仅可以提升专业护理能力,大大加快了专科护理内涵建设. 结果：实施一年来,患者至门诊就诊并接受治疗96人次,护士进行现场肿胀评估103人次,咨询宣教348人次,对兄弟科室进行现场会诊指导和理论授课20余次.实施综合消肿治疗有效率达99.902％,患者对门诊护理工作满意度100％. 结论：乳腺专科淋巴护理门诊提供了专科护士职业发展环境,通过提高乳腺癌术后患者生存期的患肢自我管理能力,从而有效地控制了淋巴水肿相关并发症,令患者收益.

摘要： 目的：通过对中医外治法治疗淋巴水肿文献进行Meta分析,探讨中医外治法对淋巴水肿的预防及治疗效果. 方法：设计科学有效的文献检索策略,检索国内文献数据库.设计纳入与排除标准筛选文献,提取整理文献资料,通过Co-chrane Review Handbook5.0质量评价标准及方法对文献质量进行评价.采用ReviewManager5.3软件对资料进行Meta分析. 结果：中医外治法治疗与预防淋巴水肿Meta分析结果：中药外敷的疗效：RR=1.48,95％CI=[1.37,1.59],P＜0.00001＜0.05,结果有统计学意义,提示中药单纯外治法或联合应用对后淋巴水肿的疗效优于单纯的常规治疗.针灸的疗效,RR=1.50,95％CI=[1.27,1.76],P＜0.00001＜0.05,结果有统计学意义,提示针灸或联合应用对淋巴水肿的疗效优于单纯的常规治疗.艾灸的疗效：RR=1.44,95％CI=[1.25,1.67],P＜0.00001＜0.05,结果有统计学意义,提示艾灸预防联合应用对淋巴水肿的预防疗效优于单纯的常规治疗。 结论：中医外治法对淋巴水肿具有预防及较好的治疗效果.

摘要： 上肢淋巴水肿是乳腺癌治疗后常见的淋巴系统并发症,将引起患肢功能障碍、外形改变,给患者的身心健康带来负面影响.有效评估并合理治疗乳腺癌相关淋巴水肿能改善患者术后生活质量,缓解疾病进展.目前,主要的治疗方式为保守治疗和手术治疗.

摘要： 目的：观察口服康脉Ⅱ号胶囊联合蓬子菜浸出液外敷治疗乳腺癌术后淋巴水肿的疗效.方法：将60名患者随机分为三组,治疗组20人,在常规治疗的基础上口服康脉Ⅱ号胶囊联合蓬子菜浸出液湿敷;对照组20人,在常规治疗的基础上口服脉血康联合硫酸镁注射液湿敷;空白组20人,行常规治疗.分别观察三组疗效.结果：治疗后治疗组、对照组、空白组的总有效率分别为95.0％;85.0％;75.0％,治疗组疗效优于另外两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：口服康脉Ⅱ号胶囊联合蓬子菜浸出液外敷肿胀患肢能明显缓解乳腺癌术后上肢淋巴水肿的症状.

摘要： 临床上，对肿大的浅表淋巴结性质的准确判断意义重大，不仅影响临床治疗方案的选择，对疾病预后也有提示作用。激光淋巴成像检查仪以其便捷、廉价、无辐射等优点成为评估浅表淋巴结最简易、便捷的影像学方法。近年来，随着荧光显影药物的研发，激光淋巴成像检查仪显示出其提高淋巴水肿诊断准确性的潜在价值。从临床角度说，这项设备是国内(外)首个用于淋巴水肿诊断的成像设备，它能使得即使非常小的淋巴血管也可以成像，且可以定量测量整个淋巴系统的流体流动。激光淋巴成像检查仪短期的前景便是诊断和检测淋巴水肿的治疗，它也可以帮助外科医生鉴别和移除乳腺癌患者前哨淋巴结。此外，激光淋巴成像检查仪将更安全，价格也不那么昂贵。未来的发展趋势是将此技术从临床试验研究发展到临床应用，这种淋巴系统可视化的能力将提供很多机会，更有利于肢端淋巴水肿的诊断。

摘要： 淋巴水肿是癌症术后常见的并发症之一。现代医学认为，淋巴结清扫导致淋巴回流通路受损，加重了炎症反应和纤维化病变而致水肿。韩教授采用寥寥八穴，补泻兼施，整体调节，重调气血，扶后天之本，培先天之元，通调三焦，使气化如常，阴阳调和，水液代谢复归平衡，消除肿胀。“三焦”针法结合温针灸治疗此案疗效显著，值得临床推广。

摘要： 淋巴水肿仍被认为是难以解决的问题.目前,临床对癌症的诊断越来敏感,早期手术干预越发普遍,随之而来的癌症术后淋巴水肿的发病率较前大幅升高,导致淋巴水肿的患者增加.随着科技发展,尤其超显微外科的提出,使淋巴管、静脉吻合成为可能,以致早期淋巴水肿的临床症状得以明显改善.本文旨在探讨新近有关淋巴水肿的研究进展,以帮助深入了解,并为根据个体差异制定综合预防和诊疗方案.

摘要： 本发明涉及一种治疗淋巴水肿和静脉水肿的药物，所述的药物主要是由下列重量份的原料药制成：苦参20-40份、玄参5-15份、丹参5-15份。本发明还公开了治疗淋巴水肿和静脉水肿药物的用途。本发明属于中药复方制剂，其配伍符合中药“君臣佐使”原则，经药效学实验验证，本药能显著减少患者的淋巴水肿和静脉性水肿，预防和治疗皮肤组织感染、皮肤，皮下组织增生和纤维化的并发症。治疗淋巴水肿和静脉水肿药物中的苦参、玄参和丹参有明显协同作用，生姜能够降低药物的寒性，砂仁具有养胃的作用。因此，本发明的药物在提高疗效的同时减少胃部不适的副作用。本药副作用小，适于长期服用，是一种安全有效的治疗淋巴水肿的药物。

摘要： 本发明涉及一种治疗淋巴水肿和静脉水肿的药物，所述的药物主要是由下列重量份的原料药制成：苦参20-40份、玄参5-15份、丹参5-15份、生姜5-15份。本发明还公开了治疗淋巴水肿和静脉水肿药物的用途。本发明属于中药复方制剂，其配伍符合中药“君臣佐使”原则，经药效学实验验证，本药能显著减少患者的淋巴水肿和静脉性水肿，预防和治疗皮肤组织感染、皮肤，皮下组织增生和纤维化的并发症。治疗淋巴水肿和静脉水肿药物中的苦参、玄参和丹参有明显协同作用，生姜能够降低药物的寒性，砂仁具有养胃的作用。因此，本发明的药物在提高疗效的同时减少胃部不适的副作用。本药副作用小，适于长期服用，是一种安全有效的治疗淋巴水肿的药物。

摘要： 一种上下肢淋巴水肿功能锻炼一体化装置，包括底板，所述底板上端后侧设有坐板，所述坐板后端上侧设有靠板，所述靠板左右两端表面上侧分别铰接有上肢第一撑板，所述上肢第一撑板下端分别铰接有上肢第二撑板，所述靠板后端左右两侧分别安装有可转动的第一圆盘，所述第一圆盘转动时可构成上肢第一撑板、上肢第二撑板同步向上翻转且上肢第一撑板翻转到上端时上肢第二撑板又向上翻转的结构；通过可上下摆动的上肢第二撑板以及可向上端内侧合拢折叠的下肢第一撑板、下肢第二撑板，可辅助患者上肢做上举、肘部弯曲、下肢做屈曲、伸展动作训练。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌术后淋巴水肿预防监测用具，涉及医疗器械领域，针对现有的监控不同治疗方法的治疗效果并对淋巴水肿进行预防检测问题。现提出如下方案，其包括患者信息调查模块、基线评估模块、随机分组模块、康复评估模块。本发明通过设置有患者信息调查模块、基线评估模块、随机分组模块、康复评估模块，可以通过基线评估模块内的一般资料调查模块、第一上肢淋巴水肿评估模块和第一心理生活自评模块以及第二上肢淋巴水肿评估模块内的第二定点臂围测量单元、第二生物电阻抗分析单元和第二超声检测单元以及第二人体成分分析单元直观的了解到患者的医疗成效，可以对淋巴水肿的治疗进行不同方法的监测，并对进行预防检测。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，且公开了一种便于淋巴水肿包扎固定手脚的调节装置，包括支撑组件，支撑组件用于支撑患者臀部，使患者保持坐姿，支撑组件上安装有转动组件，转动组件相对于支撑组件能够转动，且转动组件上安装有可滑动的移动组件，移动组件上安装有连接组件，且移动组件在支撑组件上能够往复移动，连接组件上安装有限位组件，限位组件用于支撑患者手掌或脚掌，连接组件能够带动限位组件相对于转动组件往复移动。本发明通过将患者的手掌或脚掌放置在限位组件上，让患者包扎的过程中，无需患者自主维持手臂或腿部保持悬空状态；通过转动转动组件，通过拉动移动组件和连接组件，使患者的手掌或脚掌移动所需的位置，降低了医生的工作量。

摘要： 本发明涉及一种治疗支架，尤其涉及一种乳腺外科可调式淋巴水肿压力治疗支架。要解决的技术问题：提供一种无需手动按摩治疗的乳腺外科可调式淋巴水肿压力治疗支架。技术方案是：一种乳腺外科可调式淋巴水肿压力治疗支架，包括：安装架、连接杆、连接套、安装板、安装套、伸缩杆、第一弹簧、安装盘、放置机构和转动机构，2个安装架之间对称设有连接杆，连接杆之间对称设有连接套，连接套之间设有安装板，安装板顶部一侧设有安装套，安装套上滑动式设有伸缩杆。本发明通过设有滚轮，对手臂进行按摩消肿；通过设有压力治疗机构，滚筒对手臂进行压力治疗；通过设有稳定机构，可以稳定安装套，防止伸缩杆移动时，设备抖动。

摘要： 本实用新型涉及引流治疗床技术领域，具体地说，涉及一种多功能淋巴水肿手法淋巴引流治疗床。其包括床体,所述床体的中间位置设置有床垫，所述床垫的上部分两侧分别设置有手垫连接块，所述手垫连接块远离床垫的一端安装有上齿块，所述床垫的两侧设置有手垫，所述手垫的上部分设置有前臂手垫，所述前臂手垫的一端安装有下齿块，所述下齿块与手垫连接块的上齿块卡接配合。本实用新型，通过设置的上齿块和下齿块配合使用，达到使手臂、腿部可以进行任意位置的变换，方便淋巴引流手法的进行，很大程度的降低了因体位不能随意变换导致的淋巴残留。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺癌术后患肢淋巴水肿家用促进淋巴回流按摩器，包括弹簧夹、弹簧、弹簧挡板、电机、电机挡板、齿轮、电池模块。弹簧夹包括第一夹体、第二夹体，在第一夹体靠近钳口的位置设有均匀分布的3个半圆形圆轴，在第二夹体靠近钳口的位置设有2个半圆形圆轴，第一夹体上的3个圆轴及第二夹体上的2个圆轴交错分布，相邻两个圆轴之间的距离相等，在圆轴远离钳口的一端设有螺纹，在圆轴分别与第一夹体、第二夹体相连接处设有电机安装孔。本实用新型体积小巧，功能强大，使用方便，便于携带，方便患者随时随地使用。

摘要： 本实用新型属于医院护理领域，尤其是用于平时手法肢体淋巴引流的教学和实习操作。具体技术方案为一种淋巴水肿手法淋巴引流培训教具装置，由手、淋巴组织、骨骼、关节、引流管、引流袋、溢流口、用于感受和传递压力数据的传感器构成的仿真胳膊，所述淋巴组织中充满液体并通过引流管依次相连通，并且最后汇集到引流袋，通过溢流口与外界相连。压力传感器置于本实用新型模型产品上进行手法引流压力测试。进一步，所述淋巴组织中的液体还可以有颜色。本实用新型模拟了病理状态下的肢体淋巴水肿，使得医务人员或者病人家属可以随时在该模型产品上对手法淋巴引流操作进行反复模拟，达到熟练掌握该操作的目的，并且结构简单，成本低廉，便于普遍开展。

摘要： 本实用新型公开了一种用于淋巴水肿肢体体积测量装置，包括底板，底板的顶端中部铆接有电动伸缩杆，电动伸缩杆的输出端固定安装有放置台，放置台的顶端固定安装有测量筒，测量筒的侧壁固定设有观察窗，观察窗上印有刻度尺，内筒的内壁上端固定安装有隔板，隔板的顶端前侧固定安装有入水阀，连接管的顶端套接有保鲜袋，测量筒与内筒之间以及内筒的内壁分别滑动连接有第一活塞、第二活塞，第二活塞的顶端左右两侧均固定安装有第二连接杆，第一连接杆与第二连接杆的另一端均延伸至测量筒的顶端外部与横杆固定连接，本实用新型可以有效避免感染，防止水在测量装置内部堆积滋生细菌，提高测量安全性，实用性高。