足跟

摘要： 皮肤鳞状细胞癌是起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,常由各种癌前期疾病演变而来,其中扁平苔藓继发鳞状细胞癌临床上较为少见。本文报道了足跟部扁平苔藓继发鳞状细胞癌1例。

摘要： 对2020年2月赣州东河医院外科收治的1例双足跟烫伤患者采用烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合自体富血小板血浆(PRP)治疗.治疗第21天,创面明显缩小,患者出院.出院后1个月随访,创面愈合良好,愈后皮肤感觉正常、弹性较好、无明显瘢痕增生,皮下组织丰满.

摘要： 目的 探讨改良外踝上穿支皮瓣在跟骨术后软组织缺损中的应用效果.方法 选取2018年1月-2019年1月湖北省荆州市第三人民医院骨科收治的86例跟骨术后软组织缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组与研究组,每组各43例.参照组患者给予传统皮瓣修复术,研究组患者给予改良外踝上穿支皮瓣修复术.比较两组患者的并发症发生情况、术后12个月足跟外形评分和术后指标.结果 研究组患者的并发症总发生率(6.98％)与参照组(11.63％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术后12个月足跟外形评分的皮瓣颜色、皮瓣温度评分与参照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者术后12个月足跟外形评分的局部瘢痕与创面愈合分数低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的肿胀缓解时间和疼痛缓解时间均短于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨术后软组织缺损患者应用改良外踝上穿支皮瓣修复具有理想的修复效果,可减少并发症的发生,缓解患者的疼痛和肿胀,值得推广和应用.

摘要： 目的 探讨儿童足跟部严重轮辐伤的损伤特点、临床分期治疗方法及疗效.方法 2011年3月-2019年6月,收治儿童严重足跟轮辐伤31例,均采用分期治疗策略.一期清创后创面行VSD及跟骨骨折固定治疗,二期根据跟腱损伤及创面缺损情况行跟腱修复重建及皮瓣修复.皮瓣切取范围4.0 cm×5.0 cm～7.0 cm×9.0 cm,供区直接缝合或部分缝合后植皮修复.结果 术后31例皮瓣全部成活,所有患儿足部负重、行走基本恢复正常,无明显跛行.31例中22例能完成单侧患肢提踵,评价为优;9例可完成双侧提踵,评价为良;跟腱力量评估的优良率为100％.末次随访患侧踝关节最大背伸功能全部恢复23例,评价为优;7例丢失6°～15°,评价为良;1例丢失17°评价为差;踝关节最大背伸功能恢复与健侧相比,优良率为96.8％.结论 儿童足踝部轮辐伤皮肤软组织严重损伤且合并热损、跟腱损伤,采用分期治疗,可降低感染风险,获得良好功能恢复,疗效满意.

摘要： 足跟部解剖结构特殊,伤后易造成跟骨、跟腱外露,往往需要皮瓣移植修复,但是难以达到理想的外形和功能.本例患者于2018年8月因车祸伤8 h急诊入院,入院时处于休克状态,右小腿毁损,左足跟软组织逆行撕脱,于急诊手术下行右下肢截肢,右足跟部形成复合组织皮瓣异位移植修复重建左足跟部复合缺损,手术顺利,术后复合组织皮瓣成活.术后2年随访,获得了近似正常的外形且运动和感觉功能恢复满意.

摘要： 目的:评价并整合国内外有关足跟部压力性损伤预防及管理的证据.方法:检索BMJ最佳临床实践(British Medical Journal Best Practice)、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(NGC)、国际实践指南注册平台(中文),以及PubMed、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库,补充检索泛太平洋地区压力性损伤联盟(PPPIA)、欧洲压疮咨询委员会(EPUAP)、美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)、伤口造口失禁护士协会(WOCN)的官方网站,检索关于足跟部压力性损伤预防及管理的指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识等.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,评价不同类型研究的文献质量并评定其证据级别.结果:本研究共纳入12篇文献,其中1篇指南、6篇证据总结、3篇系统评价、1篇专家共识、1篇推荐实践.获取了23条证据并归纳为风险性评估、诊断性评估、使足跟"漂浮"(压力再分布)、保护足跟(敷料、保护装置)、治疗措施、建立跨学科团队6个方面.结论:医护人员应结合患者个体情况,按照相关级别的循证证据,选择最佳证据实施预防和管理,以提高足跟部压力性损伤管理的规范性和有效性.

摘要： 目的 探讨不携带一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤所致皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 自2013年1月至2019年6月,经术前彩色多普勒超声(CDS)定位,对10例儿童足跟部轮辐伤所致的皮肤软组织缺损,应用不携带一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣修复,并一期皮瓣去脂.其中Ⅰ级轮辐伤3例,Ⅱ级轮辐伤5例,Ⅲ级轮辐伤2例,皮瓣面积4 cm×8 cm～5 cm×13 cm,供区均直接缝合.结果 10例皮瓣均完全存活,术后无血管危象、皮瓣坏死等情况发生,1例创面愈合不良通过换药后愈合.所有患儿均随访6～37个月,平均15.3个月,2例因皮瓣臃肿、中度瘢痕增生于术后半年行皮瓣修整手术.末次随访受区3例出现轻度瘢痕增生.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分评价踝关节功能优8例、良2例,感觉恢复至S3+3例、S35例、S22例.结论 不携带一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤创面手术安全有效,能有效缩短皮瓣切取时间并降低供区并发症,具有血供可靠、供受区损伤小、疗效显著等优点,适合临床推广.

摘要： 目的 探讨应用足底内侧皮瓣串联股前外侧穿支皮瓣(ALTP)移植修复足跟及周围软组织缺损的临床疗效.方法 2017年7月至2019年6月,共收治足跟及周围软组织缺损共7例,男5例,女2例,创面软组织缺损大小10.0 cmx15.0 cm～15.0 cmx22.0 cm,均采用足底内侧皮瓣串联ALTP移植修复,其余创面植皮覆盖.供区直接缝合或植皮覆盖.术后定期随访,观察皮瓣成活、外观等,并评估临床效果.结果 术后创面均Ⅰ期愈合,未出现感染、血管危象、坏死.术后7例均得到有效随访,随访时间6～18(平均12)个月,游离皮瓣及游离植皮均成活,外观良好并无明显臃肿,皮瓣局部未见血肿水泡、磨损、溃疡,质地柔软,弹性较好.术后1年复查,均能不扶拐行走2 km以上,未出现足跟部疼痛不适(跟骨骨折患者除外),未见足底皮瓣血肿、磨损、溃疡.结论 足底内侧皮瓣串联ALTP修复足跟及周围软组织缺损,是一种重建足跟部功能的有效方法,修复后的足跟具备良好的耐磨性且外形美观.

摘要： 目的 研究采用足底内侧皮瓣和腓肠神经逆行筋膜皮瓣修复足跟部黑色素瘤切除后皮肤缺损的治疗效果.方法 回顾性分析2008年9月至2018年12月间北京大学肿瘤医院收治的足跟恶性黑色素瘤的临床资料,在原发灶局部广泛切除后分别采用足底内侧皮瓣(A组)或腓肠神经逆行筋膜皮瓣(B组)进行修复.统计分析患者的生存情况,同时比较两种皮瓣在修复范围、坏死率、感觉恢复及溃疡率等方面的差异.结果 共87例.A组25例,平均缺损长径为(6.1±1.4)cm,其中1例(4.0％)发生皮瓣坏死;B组62例,平均缺损长径为(7.5±2.4)cm,其中5例(8.1％)发生皮瓣坏死.A组的皮瓣感觉恢复要明显优于B组(P<0.001);A组无皮瓣发生溃疡,B组16例(25.8％)发生溃疡,两组间差异有统计学意义(P=0.004).总体中位无病生存时间为66.5个月(55.1～78.0个月);中位总生存时间为80.9个月(69.3～92.5个月).AJCC分期是影响无病生存时间(P<0.001)和总生存时间(P=0.006)的唯一因素.结论 早中期足跟部恶性黑素瘤的预后较好,应尽量采用局部带蒂皮瓣进行修复.足底内侧皮瓣术后的外形美观,感觉恢复更好,发生远期溃疡的风险低,是首选的修复方法;腓肠神经逆行筋膜皮瓣则更适合于缺损范围较大或偏足跟外侧的病灶.

摘要： 目的 通过比较皮瓣修复术和游离皮片移植术在足跟皮肤恶性肿瘤切除后皮肤缺损修复的近远期疗效,探讨足跟皮肤恶性肿瘤切除术后皮肤缺损的外科修复方法 .方法选取2013年7月至2018年11月间辽宁省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科收治的符合入选标准的30例足跟部皮肤恶性肿瘤的病例,均行手术切除治疗,术后皮肤缺损较大,不能直接缝合,根据手术切除后皮肤缺损修复的方式分成A组(皮瓣修复组)和B组(游离皮片移植组).分别对A、B两组病例的一般资料以及术后短期植皮或皮瓣的成活情况,术后长期皮瓣或植皮皮肤的外观满意度、皮肤麻木感觉、分离不适感、生存转归、辅助治疗、肿瘤复发转移、关节功能活动度等治疗数据进行统计分析.结果 A组和B组病例在不稳定感(关节活动障碍或组织分离感)、肿瘤复发转移、生存转归、辅助治疗(包括放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗)等方面差异无统计学意义;在近期皮瓣或植皮成活率、患者外观满意度、皮肤麻木感觉及关节功能活动度这四方面差异有统计学意义(均P<0.05).患者的主观评价在外观满意和皮肤麻木感方面以及客观关节功能活动方面,A组优于B组.结论 皮瓣修复和游离皮片移植都可作为修复足跟皮肤恶性肿瘤切除术后皮肤缺损的修复方式,足跟部负重区皮肤缺损的修复应优先选择转移皮瓣.

摘要： 目的:修复足跟软组织缺损.方法:采用踝后双桥式皮瓣连续推进法共完成39例.踝后双桥式皮瓣的蒂分别设计在内、外踝两侧,根据足跟创面,先设计下桥式皮瓣,其上缘呈弧形;然后再设计上桥式皮瓣上缘为^形.在深筋膜下游离皮瓣,慎勿损伤胫后神经血管束.结果:39例术后除2例上桥皮瓣中间上部皮缘部分坏死外,经换药治愈,余均全部成活,Ⅰ期修复,经1年以上随访移植皮瓣无一例发生溃疡.结论:该皮瓣外形厚薄适宜,血运、弹性良好,较耐磨有感觉,两点分辨觉为13mm～14mm,功能恢复满意.

摘要： 本文探讨了足具有负重行走与吸收震荡等多种功能,而足的功能主要是通过足跟来付诸实施的,一旦足跟组织受损,足的许多功能也就丧失了.由于足跟部组织结构的特殊性,足跟部组织缺损没有类同的修复材料,给修复现重建带来许多难题.随着交通事故增加和局部战争中使用地雷增多,足跟伤逐年增加,我们从1987年到2003年进行了一系列基础研究，应用现代显微外科技术,恢复足结构和功能的完整,取得了较好的效果。

摘要： 本文论述了足是人体负重、行走、吸收震荡的结构,足底是三点负重,而足跟负重约占50﹪.跟骨是足部最大的一块跗骨,是内外侧纵弓后端共同的支撑点,跟骨(结节)与第1跖骨头和第5跖骨头形成足的三点负重,同时也是足部许多韧带的起止点,而这些韧带对足弓的维持具有重要作用.揭示了跟骨的完整性及其形态的保持有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗足跟疼痛与足跟筋膜炎的功能性鞋垫，包括鞋垫主体，所述鞋垫主体包括上垫体和下垫体，所述上垫体覆盖固定在下垫体的顶部表面，所述上垫体与下垫体之间固定连接有缓冲垫，所述下垫体的底部表面固定连接有橡胶垫，所述橡胶垫的外部轮廓为波浪形结构，所述上垫体与下垫体的表面均开设有透气孔，所述上垫体的后端顶部开设有收纳槽，所述上垫体在收纳槽的端口顶部固定连接有网膜；通过设计的收纳槽和网膜，鞋垫的收纳槽内部放置有足跟疼痛治疗用药物，网膜防止药物洒落污染人体脚部，人体穿戴鞋垫的同时会对脚部产生一定的疗效，促使已受伤脚跟部组织加快恢复。

摘要： 本发明公开了一种足跟压力感应鞋垫及足跟压力感应袜套，涉及到医疗用品的技术领域，包括：壳体、压力传感器、控制器、报警器、电源和终端。壳体包括：下面板、上面板及侧围，合围形成容置空间，压力传感器、控制器和报警器设于容置空间的内部，压力传感器和报警器与控制器信号连接，电源与压力传感器、控制器和报警器电连接，控制器包括：存储模块、分析模块和无线收发模块，终端包括：显示器和输入器。本发明操作简单，无需护理人员指导，患者可自行操作，可随时进行康复训练，可调节压力范围，足跟处压力一旦超过压力检测警报范围，警报装置报警，及时将信息向患者反馈。

摘要： 本实用新型公开了一种防止下肢骨折卧床病人足跟压伤的足跟部防压垫，包括依次排列成一排的多个弹性垫片和横向连接于每个弹性垫片两侧的弹性固定条，所述弹性垫片可沿弹性固定条纵向滑动；不仅结构强度高，稳定性强，舒适性极佳，还可根据实际需要进行适应的大小调整，透气性强，便于收纳和存放。

摘要： 本实用新型公开了一种足跟压力感应鞋垫及足跟压力感应袜套，涉及到医疗用品的技术领域，包括：壳体、压力传感器、控制器、报警器、电源和终端。壳体包括：下面板、上面板及侧围，合围形成容置空间，压力传感器、控制器和报警器设于容置空间的内部，压力传感器和报警器与控制器信号连接，电源与压力传感器、控制器和报警器电连接，控制器包括：存储模块、分析模块和无线收发模块，终端包括：显示器和输入器。本实用新型操作简单，无需护理人员指导，患者可自行操作，可随时进行康复训练，可调节压力范围，足跟处压力一旦超过压力检测警报范围，警报装置报警，及时将信息向患者反馈。

摘要： 本实用新型申请属于保健服饰技术领域，具体公开了一种治疗足跟疼痛与足跟筋膜炎的功能性鞋垫，包括鞋垫本体，鞋垫本体上部对应人体足弓的位置向上凸起形成用于支撑人体足弓部的足弓支撑部，鞋垫本体内对应人体足跟的位置开设有弧状的第一空腔，鞋垫本体上开设有与第一空腔连通开口，开口内连接有封堵部，第一空腔内填充有用于对足跟疼痛症状和足跟筋膜炎进行理疗的理疗部，鞋垫本体上位于第一空腔的位置均布有与第一空腔连通的第一通孔。本方案主要应用于对足跟疼痛与足跟筋膜炎的患者对脚底进行理疗缓解的过程中，解决了现有技术中用于足跟疼的保健鞋垫对足跟疼症状的治疗作用小同时较高的足弓垫会造成硌脚从而引起足弓处不适的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于足跟疼痛患者的足跟垫，包括足跟垫主体、护足垫、连接垫、连接件和穿戴部，足跟垫主体的左侧固定连接有护足垫，护足垫的底端固定连接有底垫，底垫的两侧活动连接有合页柱，底垫的右侧顶部嵌入连接有连接孔，底垫的底端固定连接有防滑垫，护足垫的右侧搭接相连有连接垫，连接垫，可通过将护足垫与连接垫进行拼接组成室内使用的拖鞋在室内使用，有效的对现有足跟垫使用时存在一定缺陷做出相对改进，弹簧柱与气垫层，能够有效减缓患者行走时足跟的受力，按摩球，能够有效的对患者足跟部位的穴道(穴位)进行刺激与按摩促进患者血液循环，便于患者的恢复与护理，在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于足跟疼痛患者的足跟垫，所述足跟垫包括足跟支撑部和足跟避让部，所述足跟支撑部呈中间具有凹陷结构且一侧设有缺口的C形或U形结构，其凹陷部位和缺口部位形成足跟避让部。其有益效果在于，患者可针对足跟疼痛位置自由调节所述足跟垫，达到缓解疼痛的效果；且这种足跟垫不需设计多种型号和款式，能用于大多数人的鞋底足跟处。

摘要： 本实用新型所涉及一种采用凝胶注模制成的足跟垫，其包括垫主体，所述垫主体上设置有用于收容足跟部的足跟部收容腔。因所述垫主体上设置有用于收容足跟部的足跟部收容腔。该足跟部收容腔包括置于垫主体一侧的小容腔，设置于垫主体另一侧的大容腔；所述小容腔与大容腔相互连通。使用时，所述足跟部被收容在足跟部收容腔内部，而足跟部后端部分置于小容腔内，由于所述的垫主体是由凝胶材料制成，其具有弹性和柔软性能，避免了现有技术因垫板比较硬而压制足跟部与垫板接触部位的局部血液循环，从而避免患者足跟部产生压疮。

摘要： 本实用新型涉及医用刀具技术领域，公开了一种带有足跟固定装置的婴儿足跟采血刀，包括采血刀本体以及足跟固定装置；所述足跟固定装置包括侧连接布、底连接布、后连接布、第一绑带和第二绑带，所述底连接布的两侧缝合有侧连接布，所述侧连接布的后侧、底连接布的后侧缝合有后连接布，靠近后连接布一侧的底连接布上设有开口，所述第一绑带连接在两个侧连接布的中部之间，所述第二绑带连接在两个侧连接布的后部之间。本实用新型在使用时，将婴儿足部放入侧连接布、底连接布、后连接布之间，足跟对准开口处，第一绑带绑紧婴儿的脚背，第二绑带绑紧婴儿的小腿处，即可通过采血刀本体实施采血，采用本实用新型只需要一个护理人员即可实施采血。

摘要： 本实用新型公开了一种可缓解足跟痛的足跟垫，由弹性材料制成，包括一坡形足后跟垫，在所述坡形足后跟垫两侧及后端设有整体凸缘，所述凸缘为自所述足后跟垫前端两侧延伸至后端的坡形凸缘。本实用新型材料软、有弹性，且后跟处厚，可有效对脚后跟形成保护，并能有效缓解人们因长时间站立或行走带来的足跟痛。