皮瓣转移术

摘要： 孟昭君主任医师天津医科大学兼职副教授天津市宝坻区人民医院耳鼻喉科副主任、五官科教研室主任学术任职天津市中西医结合学会第一届嗓音专业委员会委员天津市医疗健康学会第一届耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员《医学信息》编委临床研究注重耳鼻喉科疑难危重病例诊治,擅长中耳显微手术及耳内镜手术,如乳突根治+鼓室成形术、外耳道成形术、鼓膜修补术、鼓膜置管术、耳鼻部肿物切除+皮瓣转移术、支撑喉镜下喉显微手术、扁桃体等离子手术、紧急气管切开术等,对突发性耳聋、耳鸣、眩晕患者诊治有独到见解。

摘要： 目的 探讨压力性损伤皮瓣转移术后流体式悬浮床治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年12月于本院整形美容外科、烧伤科接受皮瓣转移术的骶尾部压力性损伤患者40例,按患者入院先后顺序分为两组,对照组与研究组术后分别使用传统气垫床、流体式悬浮床治疗,观察两组术后翻身次数、换药次数、伤口愈合时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症、复发情况.结果 与对照组比较,研究组术后翻身次数、换药次数明显减少(P0.05);研究组术后并发症总发生率为5.00％,明显低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P0.05).结论 压力性损伤皮瓣转移术后应用流体式悬浮床能加速创面愈合,减少皮瓣术后局部并发症的发生,且不会增加总治疗费用,是压力性损伤皮瓣转移术后辅助治疗的有效方法.

摘要： 目的:对臀部深度压疮患者接受皮瓣转移术治疗后的护理措施进行了研究分析.方法:研究过程中,将我院收治的68例截瘫且出现了臀部深度压疮的患者当成了研究对象.之后研究人员对所有患者的常规资料进行了整理汇总并将其分成了实验及对照两组,各34例.所有患者都接受了皮瓣转移术治疗,术后对照组常规护理措施,实验组综合护理干预措施.对比两组患者的实际护理效果和平均住院时间.结果:实验组患者的护理有效率为94.12％高于对照组为73.53％.差异有统计学意义(P<0.05).实验组平均住院时间为(32.50±5.42)d短于对照组患者平均住院时间为(56.82±6.42)d.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对截瘫且出现了臀部深度压疮症状的患者来说,在术后对其实施综合护理干预措施有助于提高其护理效果、缩短其住院时间.今后要注意做好这类护理措施的推广应用.

摘要： 目的 探讨脑电双频指数(BIS)在胸骨深部切口感染行皮瓣转移术中的应用价值.方法 选取2019年1月至2019年10月北京丰台右安门医院收治的80例胸骨深部切口感染患者,按照有无BIS监测将其分为观察组(有BIS监测)和对照组(无BIS监测),每组40例.分别记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、使用血管活性药物次数及麻醉药的剂量、有无术中知晓、简易精神状态检查量表(MMSE)评分.结果 在T2、T5、T6时间点,观察组HR低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组丙泊酚总用量少于对照组,组间的差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对胸骨深部切口感染患者行皮瓣转移术时采用BIS监测,有助于稳定心率,且患者的血压波动小,对减少丙泊酚用量、预防术后认知功能障碍有积极的意义.

摘要： 目的:分析不同手术方法治疗眼睑分裂痣的疗效.方法:2018年1月-2019年1月收治眼睑分裂痣患者195例,分为三组.A组采用全厚片移植术;B组采用转移或推进皮瓣术;C组采用皮片移植+皮瓣转移术.比较三组临床疗效、不良反应发生情况、手术时间及住院时间.结果:三组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率、手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在眼睑分裂痣的临床治疗中,全厚片移植术、转移或推进皮瓣术及皮片移植+皮瓣转移术均可取得较好的治疗效果,术后患者的不良反应较小,具有较高的安全性.

摘要： 目的 观察皮瓣转移术联合Ilizarov外固定术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折的疗效.方法 对45例GustiloⅢ型胫腓骨骨折患者行急诊彻底清创,有限切开修复胫腓骨的完整性,使用Ilizarov外固定架有效固定骨折.根据皮肤软组织缺损程度、位置及大小设计皮瓣,行IⅠ期或Ⅱ期闭合创面修复.结果 45例患者中,伤口Ⅰ期愈合20例(44.45％),Ⅱ期愈合22例(48.89％);3例未达到IⅠ期、Ⅱ期愈合患者中,1例皮瓣浅层感染,1例小面积骨外露并骨坏死,1例皮瓣全部坏死,均经对症处理后最终愈合.本组患者骨折愈合率为100.00％,平均骨折临床愈合时间11个月.结论 皮瓣转移术联合Ilizarov外固定术是修复Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折的有效、可行的方法.

摘要： 为观察无缝隙护理在肛门狭窄患者术后护理中的应用及效果,将肛门狭窄患者68例随机分为对照组和观察组,每组34例.所有患者均行皮瓣转移术治疗,术后对照组患者给予无缝隙护理,比较2组患者术后并发症发生率,2组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度.结果显示,观察组患者术后并发症发生率、SAS评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者满意率高于对照组(P<0.05).结果表明,对肛门狭窄患者术后使用无缝隙护理,可显著减少并发症,缓解患者的不良情绪,提高患者的满意度.

摘要： 目的 通过比较皮瓣修复术和游离皮片移植术在足跟皮肤恶性肿瘤切除后皮肤缺损修复的近远期疗效,探讨足跟皮肤恶性肿瘤切除术后皮肤缺损的外科修复方法 .方法选取2013年7月至2018年11月间辽宁省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科收治的符合入选标准的30例足跟部皮肤恶性肿瘤的病例,均行手术切除治疗,术后皮肤缺损较大,不能直接缝合,根据手术切除后皮肤缺损修复的方式分成A组(皮瓣修复组)和B组(游离皮片移植组).分别对A、B两组病例的一般资料以及术后短期植皮或皮瓣的成活情况,术后长期皮瓣或植皮皮肤的外观满意度、皮肤麻木感觉、分离不适感、生存转归、辅助治疗、肿瘤复发转移、关节功能活动度等治疗数据进行统计分析.结果 A组和B组病例在不稳定感(关节活动障碍或组织分离感)、肿瘤复发转移、生存转归、辅助治疗(包括放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗)等方面差异无统计学意义;在近期皮瓣或植皮成活率、患者外观满意度、皮肤麻木感觉及关节功能活动度这四方面差异有统计学意义(均P<0.05).患者的主观评价在外观满意和皮肤麻木感方面以及客观关节功能活动方面,A组优于B组.结论 皮瓣修复和游离皮片移植都可作为修复足跟皮肤恶性肿瘤切除术后皮肤缺损的修复方式,足跟部负重区皮肤缺损的修复应优先选择转移皮瓣.

摘要： 通过观察完成的31例窦道切除加limberg皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦患者的疗效及术后随访,讨论该手术治疗骶尾部藏毛窦的优势.最终得出结论:窦道切除加limberg皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦效果确切,手术操作简单,术后患者痛苦小,恢复快,值得临床治疗中推广.骶尾部藏毛窦是在骶尾部软组织中以内藏毛发为特征的一种慢性窦道或囊肿,在国内发病率呈上升趋势,且有报道可发生癌变.我科通过窦道切除加limberg皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦31例,均取得良好效果.

摘要： 患者被机器打伤唇部并软组织缺损3小时.缘于3小时前被抛光机打伤致上唇受伤,当时患者感剧痛,伤口有活动性出血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐症状,就诊本院门诊,可见上唇唇珠至右侧口角外侧2cm处皮肤、软组织和口腔黏膜缺损,下唇见一挫裂伤口.患者入院后积极术前准备，全面完善术前检查。于入院后在全麻下行急诊唇外伤软组织缺损清创+皮瓣转移术。

摘要： 皮瓣转移术为治疗混合痔尤其是蝶形混合痔、环状混合痔提供了新方法,在皮瓣保留上具有明显的优势.也为肛肠术后皮肤过多缺损的治疗提供了新方法.2011年遇到混合痔术后皮桥断裂后肛门皮肤缺损1例,采用皮瓣转移术治疗，指出皮瓣转移术在治疗肛肠术后肛周皮肤缺损方面具有一定的优势，为肛肠术后肛周皮肤缺损的治疗提供了新方法。且疗效可靠，效果明显，成功率高。

摘要： 糖尿病足皮瓣转移术的围手术期护理至关重要。先主要从心理、皮肤、病室环境等方面对术前护理进行了阐述。然后，从体位、皮瓣、血管危象的观察及处理、供皮区、康复训练等方面对术后护理进行了阐述。

摘要： 目的：探讨放射溃疡皮瓣修复的临床体会.方法：采取对患者进行综合护理干预,经过一段时间的临床护理观察对术后皮瓣的存活及术后并发症的发生及护理的满意情况评价.结果：经过护理干预患者术后恢复较好.结论：采用综合护理干预能大大增加皮瓣术后的愈合过程.

摘要： 糖尿病足是常见的糖尿病慢性合并症之一,也是导致糖尿病人截肢的主要原因.糖尿病足特别容易发生神经和血管病变.糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,皮肤损害和脚部溃疡,肌肉骨骼变形致足部变形.糖尿病人由于神经病变往往导致脚感觉丧失而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡,感染和坏疽,以致最终不得不截肢的严重后果.现可应用游离皮瓣移植,修复糖尿病足组织缺损取得满意结果.

摘要： 本院对32例严重创伤致小腿及足踝部皮肤组织缺损并伴有骨、关节及肌腱外露的患者行皮瓣转移术，术前、术后采取了积极的护理措施，有效地预防了并发症的发生，提高了皮瓣成活率。研究指出，吻合血管的组织移植术后，护理工作的好坏直接影响手术的成败，因此，要求护理人员必须认真、仔细、全面地观察皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等情况，综合判断，发现问题应报告医生，以便争取早期诊断、早期处理。注意术后保暖、复温以避免局部温度过高。对患者体位、疼痛、用药等一系列护理问题的相关因素采取相应的护理措施。对潜在的不安全因素及时发现、及时汇报，这样可大大降低血管危象的发生，这是提高手术成功率、促进患者健康的关键。

摘要： 目的：介绍面部皮肤肿瘤皮瓣手术思路，方法及术后配合激光激素的治疗体会。rn 方法：在局麻下根据病理提示行扩大切除皮瓣转移术，在皮瓣血运丰富的情况下，适当增加皮瓣的长宽比例，及修剪皮瓣厚度，用5-0的可吸收线皮瓣和基底间行间断错位缝合，然后依次缝合皮瓣边缘，伤口拉力胶带塑形和减张，术后常规抗生素，地塞米松每天20mg两次入壶连续3天，红光隔日照射，每次20分钟，连续5次，密切观察皮瓣血运，5-6天拆线。rn 结果：基底细胞癌12例，鳞状上皮细胞癌8例，黑素瘤3例，18例伤口Ⅰ期愈合切口瘢痕不明显，皮瓣与周围皮肤颜色.厚度一致，外形美观，1例皮瓣坏死，4例出现持续水肿和色沉，无1例复发。rn 讨论：增加皮瓣长宽比例能够避免2次修整皮瓣，皮瓣与基底之间错位减张缝合能够有效减轻皮瓣的张力，避免残留死腔形成血肿，激素能够减轻皮瓣的术后的持续水肿，红光能够有效预防感染和色沉.

摘要： 头面颈部、上肢严重烧伤后大面积皮肤软组织缺损,深部的肌腱、血管、神经及骨关节等烧伤外露,临床处理比较棘手,如采用植皮修复创面,不但皮片难以成活,而且愈合后遗留严重畸形,甚至截肢,严重者可能继发血管破裂大出血危及生命.2002年4月至2011年3月,应用带蒂背阔肌皮瓣转移修复大面积Ⅳ度烧伤创面13例,取得了满意的效果。由于胸背神经与皮瓣供血血管伴行入肌，传统方法切取背阔肌皮瓣时把胸背神经一同包含在内，术后供瓣区残留的背阔肌因失神经支配而瘫痪，尽管丧失的背阔肌功能可由胸大肌、大圆肌及肩脚下肌等代偿，研究表明，采用传统方法切取背阔肌皮瓣对患者术后功能的影响还是或多或少存在的。随着背阔肌皮瓣在修复重建外科的越来越广泛应用，对其的解剖学研究也不断深入，原位保留胸背神经的背阔肌皮瓣，以及仅在胸背动静脉入肌处带少量肌袖，把胸背神经和背阔肌基本原位保留的薄皮瓣也相继应用于临床，扩展了背阔肌皮瓣的应用范围，同时减少了对供瓣区的功能影响，但对于超长切取的背阔肌皮瓣，认为还是应该采用传统方法切取，保证肌皮瓣有足够的血供。由于供瓣区部位相对隐蔽，且处于非功能部位，对于不能拉拢缝合的供瓣区创面，采用异种皮暂时覆盖，二期再行取自体头皮移植，避免因供皮而继发形成疤痕。供瓣区创面植皮后，肩关节的活动可能使皮片移动，从而影响成活，对皮片进行缝合固定，打包加压包扎，可提高植皮成活率。

摘要： 头面颈部、上肢严重烧伤后大面积皮肤软组织缺损,深部的肌腱、血管、神经及骨关节等烧伤外露,临床处理比较棘手,如采用植皮修复创面,不但皮片难以成活,而且愈合后遗留严重畸形,甚至截肢,严重者可能继发血管破裂大出血危及生命.2002年4月至2011年3月,应用带蒂背阔肌皮瓣转移修复大面积Ⅳ度烧伤创面13例,取得了满意的效果。由于胸背神经与皮瓣供血血管伴行入肌，传统方法切取背阔肌皮瓣时把胸背神经一同包含在内，术后供瓣区残留的背阔肌因失神经支配而瘫痪，尽管丧失的背阔肌功能可由胸大肌、大圆肌及肩脚下肌等代偿，研究表明，采用传统方法切取背阔肌皮瓣对患者术后功能的影响还是或多或少存在的。随着背阔肌皮瓣在修复重建外科的越来越广泛应用，对其的解剖学研究也不断深入，原位保留胸背神经的背阔肌皮瓣，以及仅在胸背动静脉入肌处带少量肌袖，把胸背神经和背阔肌基本原位保留的薄皮瓣也相继应用于临床，扩展了背阔肌皮瓣的应用范围，同时减少了对供瓣区的功能影响，但对于超长切取的背阔肌皮瓣，认为还是应该采用传统方法切取，保证肌皮瓣有足够的血供。由于供瓣区部位相对隐蔽，且处于非功能部位，对于不能拉拢缝合的供瓣区创面，采用异种皮暂时覆盖，二期再行取自体头皮移植，避免因供皮而继发形成疤痕。供瓣区创面植皮后，肩关节的活动可能使皮片移动，从而影响成活，对皮片进行缝合固定，打包加压包扎，可提高植皮成活率。

摘要： 建议提供一种可调节的瓣环成形术装置(1)。该装置包括管状的、纵向延伸的撑架(2)，该撑架在从递送装置(3)释放后基本呈环形或者适于置于环形。该瓣环成形术装置还包括单独的、管状的、纵向延伸的底座(4)，其在从递送装置释放后呈撑架(2)的基本环形的至少一部分或者适于至少部分置于撑架的环形。该管状的撑架(2)能够附接至底座(4)并且该底座(4)是柔性的，从而所述底座(4)的环形是可调节的。

摘要： 本发明涉及医疗技术领域。目的在于提供游离皮瓣术浅静脉探寻辅助装置，包括投影眼镜、终端处理器和红外辐照器；所述红外辐照器包括能够转动的、环形的、灯架，所述灯架的中部为手术操作区；以及设置在灯架内圈上的用于朝手术操作区发射红外光的红外光源；所述投影眼镜包括镜架、镜片、红外接收器和荧光投影器，所述红外接收器用于接收反射的红外光图像，并回传至终端处理器；所述荧光投影器能够根据终端处理器发送的控制指令投影出荧光图像；所述终端处理器通过软信号线与红外接收器和荧光投影器电性连接。本发明能够帮助医师快速的寻找到最佳的红外照射角度，使得静脉探寻效果更好。

摘要： 本发明公开了一种术中多功能皮瓣牵拉装置，包括装置整体、圆环箱和固定伸缩筒，装置整体的顶部固定连接有顶板，顶板的底端左侧固定连接有顶柱，顶柱的底部嵌入连接有螺纹杆，螺纹杆的底端固定连接有底杆，底杆的底端固定连接有底板，顶板的底端右侧固定连接有固定筒，顶柱的右端固定连接有固定伸缩筒，固定伸缩筒、伸缩套筒和伸缩柱的弧形影响下，会导致伸缩柱的槽和螺纹栓的槽分布为弧形状，而因弧形状与术中伤口形状类似贴合，所以方便相应位置的活动钩更好的对伤口进行牵扯，避免了活动钩在牵扯伤口时因形状不贴合而产生二次伤害的情况，而且伸缩套筒和伸缩柱的可调节性，方便医护人员根据伤口的不同进行相应位置调整，以便医护人员更好使用。

摘要： 本发明公开了一种乳腺外科术中用皮瓣牵拉器，涉及乳腺外科领域，针对现有的牵拉器使用不便并且安全性较差的问题。现提出如下方案，其包括活动柱，活动柱竖直设置，活动柱底部固定连接有限位块，活动柱上套设有套筒，活动柱顶部固定连接有滑筒，滑筒底部固定连接有滑轨，滑筒上设置有用于牵拉皮瓣的牵拉机构，滑筒与套筒之间设置有用于支撑滑筒的支撑机构，套筒上还设置有固定牵拉器整体的固定机构。本发明的有益效果为：通过设置牵拉机构通过多组牵拉钩配合空心环实现对手术部位皮瓣可进行各方向牵拉，牵拉机构通过卷簧实现对不用的牵拉钩进行自动收回；通过设置可随牵拉机构位置调整而调整的支撑机构对牵拉机构进行支撑，使装置整体更稳定。

摘要： 本申请涉及医疗辅助设备领域，尤其涉及手术转移病床用放药盒及手术转移病床，包括盒体，所述盒体的一侧铰接有可翻转的以打开或盖合所述盒体的盖体，所述盒体在位于所述盖体与盒体铰接处的下方设有用于使盒体可拆卸地夹紧在手术转移病床上的夹紧机构。本申请提供的手术转移病床用放药盒及手术转移病床，所述手术转移病床用放药盒便于医生送药和用药，放药盒通过盖体和夹紧机构组合使用，可可靠锁定在手术转移病床的合适位置，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，且公开了一种腹部局部转移皮瓣术后固定支具，包括支具本体，所述支具本体的外侧上方安装有两个上部绑带，且支具本体的外侧下方固定有两个下部绑带，所述支具本体的内侧安装有护垫，所述护垫的侧壁一端连接有护手套，所述护手套的一端开设有穿孔，所述上部绑带与下部绑带的外壁均套设有固定套，所述固定套的内部一侧开设有限位槽，本实用新型在使用时可将儿童的手臂和腹部固定，从而使儿童的肩部和前臂难以大幅度移动，进而可将患肢牢固，限制了肩部抬高和外展、肘关节屈伸、前臂及手部旋转，同时能够托举肘关节，防止下地行走时前臂重力导致肘关节伸直，牵拉皮瓣，使用范围较大。

摘要： 本实用新型公开了一种眶脂肪转移术、无痕开内眼角术、面部提升术专用缝合针，属于医疗器械领域，解决了眼部美容手术所使用的传统缝合方式存在的术后缝线反应严重的问题。本实用新型包括针体和穿线孔，针体一端具有尖端，针体呈弯钩状，穿线孔位于针体的尖端上。本实用新型与传统缝合针的不同之处在于，穿线孔位于针体的尖端，即缝合线穿于针体的尖端，而非尾端，利用本实用新型进行面部美容手术的缝合，出血少，肿胀轻，恢复期短，无瘢痕增生，使面部美容手术获得了很大技术突破。

摘要： 免搬运转移手术床及手术台，包括上置第一滑轨的转移手术床支架和下置滑轮组的转移床垫，以及上置第二滑轨的手术台；所述转移手术床支架和转移床垫是分体式设计；所述转移床垫两侧各有n组锁止支架；所述第一滑轨和所述第二滑轨可以实现对接。本实用新型能实现将病人在不同手术台和手术床间方便、安全转移的目的，避免对病人的二次创伤。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种应用于菱形皮瓣转移术工具及其使用方法，该工具包括第一测量板和第二测量板，所述第一测量板与第二测量板滑动连接，所述第一测量板的侧面上设有第一刻度和第二刻度，所述第一刻度与第二刻度的起始端相交，它们等长且夹角为120°；所述第二测量板为菱形板状，所述第二测量板的侧面上设有第三刻度、第四刻度以及第五刻度，所述第二测量板上相邻两边为第三刻度和第四刻度，所述第三刻度与第四刻度的起始端夹角为120°，且它们的角平分线为所述第五刻度，且它平行于所述第二刻度，在沿着所述第五刻度的所述第二测量板上开设有槽孔。本发明结构设计合理、精妙，该工具操作简单、高效，精确度高。

摘要： 本实用新型公开了皮瓣转移术后支撑调节装置，包括抬腿垫主体，抬腿垫主体上表面与腿部后侧的轮廓相适应，其中：抬腿垫主体的中部切出植皮部放空槽，植皮部放空槽开口于抬腿垫主体上表面，患肢放在抬腿垫主体上时，患肢的植皮部分正好处于植皮部放空槽上方，植皮部放空槽内配合有填充体，植皮部放空槽的四壁及底部设置有魔术贴面，填充体的四壁及底部相应地也设置魔术贴面，填充体能通过魔术贴面固定在植皮部放空槽中。本实用新型的优点在于操作简单、方便、适用人群广，并具有调节的功能。