面部皮肤肿瘤皮瓣手术治疗新体会

摘要

目的：介绍面部皮肤肿瘤皮瓣手术思路，方法及术后配合激光激素的治疗体会。rn 方法：在局麻下根据病理提示行扩大切除皮瓣转移术，在皮瓣血运丰富的情况下，适当增加皮瓣的长宽比例，及修剪皮瓣厚度，用5-0的可吸收线皮瓣和基底间行间断错位缝合，然后依次缝合皮瓣边缘，伤口拉力胶带塑形和减张，术后常规抗生素，地塞米松每天20mg两次入壶连续3天，红光隔日照射，每次20分钟，连续5次，密切观察皮瓣血运，5-6天拆线。rn 结果：基底细胞癌12例，鳞状上皮细胞癌8例，黑素瘤3例，18例伤口Ⅰ期愈合切口瘢痕不明显，皮瓣与周围皮肤颜色.厚度一致，外形美观，1例皮瓣坏死，4例出现持续水肿和色沉，无1例复发。rn 讨论：增加皮瓣长宽比例能够避免2次修整皮瓣，皮瓣与基底之间错位减张缝合能够有效减轻皮瓣的张力，避免残留死腔形成血肿，激素能够减轻皮瓣的术后的持续水肿，红光能够有效预防感染和色沉.