吻合血管

摘要： 目的探讨吻合血管的腓骨近端移植术对桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的修复效果。方法收集2019年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的124例桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损患者的临床资料,将采取吻合血管的腓骨近端移植术修复桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的患者作为吻合组,将采取不吻合血管的腓骨近端移植术修复桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的患者作为非吻合组,每组62例。比较两组患者的手术指标、植骨融合时间,术前、术后6个月的关节活动度(背伸、掌屈、尺偏、桡偏的角度),以及术后6周、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能[上肢功能障碍评分量表(DASH)评分]、患侧手握力。比较两组患者术前、术后1年的生活质量[36条目健康调查简表(SF-36)评分]及术后不良反应发生情况。结果吻合组患者的手术用时、腓骨长度均明显长于非吻合组患者,术中出血量明显高于非吻合组患者,植骨融合时间明显短于非吻合组患者(P<0.01)。术后6个月,吻合组患者背伸、掌屈、尺偏、桡偏的角度均大于非吻合组患者(P<0.05)。术后6周,吻合组患者的VAS评分明显低于非吻合组患者(P<0.01);术后6个月,吻合组患者的VAS、DASH评分均低于非吻合组患者,握力占比高于非吻合组患者(P<0.05)。术后1年,吻合组患者SF-36中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康及总体健康维度的评分均高于非吻合组患者(P<0.05)。吻合组患者的术后不良反应总发生率低于非吻合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合血管的腓骨近端移植术对桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的修复效果良好,能够更加有效地改善患者的关节功能,提高患者的生活质量。

摘要： 目的:比较选择性激光凝固术式与Solomon术式治疗双胎输血综合征术后妊娠结局及胎盘特点的差异.方法:本研究回顾性分析2014年4月至2019年4月于北京大学第三医院产科接受胎儿镜激光治疗并最终于我院分娩的双胎输血综合征孕妇临床资料和分娩后胎盘灌注特点.研究分为选择性激光凝固术式组和Solomon术式组,比较两组术后妊娠结局和胎盘特点.结果:手术时间方面,选择性激光凝固术式组大于Solomon术式组(分别为23.5±8.8 min和22.4±6.3 min),差异有统计学意义(P=0.001).在术后未满28周胎膜早破发生率方面,选择性激光凝固术式组高于Solomon术式组(分别为32.3％和3.8％),差异有统计学意义(P=0.008).在残留吻合血管直径方面,动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管大于动脉-静脉吻合血管[1.8(0.1～5.0)mm,1.3(0.7～6.4)mm和0.6(0.2～3.2)mm],差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Solomon术式可能缩短胎儿镜激光手术时间,可降低术后未满28周胎膜早破发生率.两种术式术后残留动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管的直径均大于动脉-静脉吻合血管.

摘要： 目的探讨深低温保存技术用于断指再植术对吻合血管愈合的作用。方法选取医院2017年6月至2020年6月收治的行断指再植术患者44例,按照断指储存温度不同将患者分为对照组和试验组,各22例。对照组患者的断指经干燥处理后置-20°C冰箱保存,试验组患者的断指经液氮处理后置深低温冰箱保存。结果试验组患者断指再植成功率为95.45%,显著高于对照组的68.18%(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的36.37%(P<0.05)。结论深低温保存技术有利于断指再植术吻合血管的愈合,可提高断指再植成功率,减少术后并发症发生率。

摘要： 目的 探讨吻合血管腓骨近端带关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤(GCT)近、远期疗效.方法 选取2013年1月至2014年1月间在内蒙古民族大学附属医院西医骨一科接受治疗的桡骨远端骨GCT患者96例,48例采用人工腕关节置换术治疗的患者作为置换组,48例采用吻合血管腓骨近端关节移植术治疗的患者作为入移植组;术后1年时以Krimmer评分评估两组患者术关节功能恢复水平,术后5年观察两组患者术关节活动度及远期疗效指标:术侧手握力占比、术侧肩臂手功能障碍评分(DASH)、骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分,同时统计两组患者复发、转移及并发症发生情况.结果 术后1年,移植组优良率为95.83％高于置换组81.25％,移植组关节功能恢复优于置换组;术后5年,移植组患者腕关节屈伸角度、旋前度、术侧手握力占比、DASH和MSTS均优于置换组;移植组骨排异反应和骨吸收骨不连发生率均低于置换组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吻合血管腓骨近端带关节移植治疗桡骨远端骨GCT近期疗效理想,远期腕关节恢复良好,并发症较少,且不会导致复发、转移风险升高.

摘要： 目的探讨吻合血管腓骨近端带关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤(GCT)近、远期疗效。方法选取2013年1月至2014年1月间在内蒙古民族大学附属医院西医骨一科接受治疗的桡骨远端骨GCT患者96例,48例采用人工腕关节置换术治疗的患者作为置换组,48例采用吻合血管腓骨近端关节移植术治疗的患者作为入移植组;术后1年时以Krimmer评分评估两组患者术关节功能恢复水平,术后5年观察两组患者术关节活动度及远期疗效指标:术侧手握力占比、术侧肩臂手功能障碍评分(DASH)、骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分,同时统计两组患者复发、转移及并发症发生情况。结果术后1年,移植组优良率为95.83%高于置换组81.25%,移植组关节功能恢复优于置换组;术后5年,移植组患者腕关节屈伸角度、旋前度、术侧手握力占比、DASH和MSTS均优于置换组;移植组骨排异反应和骨吸收骨不连发生率均低于置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合血管腓骨近端带关节移植治疗桡骨远端骨GCT近期疗效理想,远期腕关节恢复良好,并发症较少,且不会导致复发、转移风险升高。

摘要： 目的探讨微血管吻合器在肢体动静脉血管损伤修复后的临床效果。方法回顾性分析抚顺市第三医院自2015年1月至2017年8月收治的25例外伤性肢体动静脉损伤患者的临床资料。其中,10例患者(吻合器组)采用微血管吻合器进行血管吻合,15例患者(手法组)在显微镜下行手法血管吻合。观察并比较两组患者的血管吻合时间、缺血再灌注时间及吻合血管通畅率。结果吻合器组患者的血管吻合时间、缺血再灌注时间、吻合血管通畅率等临床指标均明显优于手法组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微血管吻合器吻合血管,吻合时间明显缩短,吻合血管通畅率高,缺血再灌注时间短,有较高的临床应用价值。

摘要： 目的：探讨采用吻合血管的耳廓复合组织瓣游离移植修复外鼻肿瘤术后缺损的临床经验.方法：外鼻肿瘤扩大切除后，应用显微外科技术，游离移植由颖浅血管供血的耳廓复合组织瓣再造鼻肿瘤术后的缺损。游离带有长2-3cm颗浅动静脉血管蒂的耳轮脚和耳前皮肤组织，移植至缺损的鼻翼部位，再通过切取长约12-14cm左右的旋股外侧血管降支桥接于组织瓣的血管蒂和同侧面动静脉血管之间吻合血管。手术中切取的耳廓复合组织瓣均以颖浅血管为营养血管蒂，可根据鼻肿瘤术后鼻部缺损的类型和大小设计皮瓣。我们临床应用的复合组织瓣包括耳轮脚、上耳轮、耳前皮肤、颖浅筋膜。另外，我们还采用了蒂在上的耳后皮瓣一期修复耳廓复合组织瓣切取后遗留的创面，从而最大限度减少供区的损伤及恢复供区的外形。结论:我们认为对外鼻肿瘤术后的缺损，采用吻合血管的耳廓复合组织瓣一期修复重建是一个临床上可靠有效的方法，值得推广运用。它的缺点是操作较复杂，对显微技术要求较高。

摘要： 目的:探讨先天性胫骨假关节治疗的有效方法。方法:通过对11小儿先天性胫骨假关节在彻底清除病灶的基础上，采用吻合血管的腓骨移植的手术方法对治疗效果进行分析。结果:11例患儿经3-7年的随访，9例愈合良好，假关节未复发，2例失败，有效率81.81%，1例患儿术后发生了踝关节外翻畸形。结论:吻合血管的游离腓骨移植是治疗小儿先天性胫骨假关节的有效方法。

摘要： 本文论述了吻合血管游离腓骨移植手术能有效减缓甚至阻止股骨头坏死的进展，是对年轻患者治疗的一种新选择。

摘要： 目的：探讨改良吻合血管游离腓骨移植术对各种肾脏疾病后继发股骨头缺血坏死的临床治疗作用与手术安全性.rn 材料与方法：2005年7月到2008年12月间,各种慢性肾脏疾病后股骨头缺血坏死的患者17例(共23髋),包括IgA肾病2例,节段性局灶性肾小球硬化3例,膜性肾病2例,系膜增生性肾病1例,新月体肾炎2例,狼疮性肾炎3例,微小病变性肾炎1例,终末肾行肾脏移植术后3例.SteinbergⅡ期5髋,Ⅲ期11髋,Ⅳ期7髋,Harris评分平均77.8分,72.2分及59.5分.采用改良吻合血管游离腓骨技术,术后随访期15到24个月.治疗效果和手术安全性的评价包括复查髋部X线片、对比.Harris评分和VAS(visual analog scale)疼痛评分的变化以及观察术后各类并发症.rn 结果：用SAS 9.0进行统计.结果 23髋中不同程度好转17髋(73.9%)；无明显变化4髋(17.4％)；出现恶化表现2髋(8.7％).Steinberg Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期Harris评分平均为93.8分,87.5分,70.1分.VAS疼痛评分平均下降33.6分.手术后监护期内贫血4例,发热5例,深静脉血栓形成2例,肾功能异常2例,伤口感染1例.随访期问出现褥疮者2例,肺部感染者1例,狼疮复发者2例,原发肾病复发或加重3例,移植肾排异者1例,经治疗病情均稳定.rn 结论：对于肾脏疾病后继发的股骨头缺血坏死,改良吻合血管游离腓骨移植术是有效的保头方法,且手术具有较好安全性.

摘要： 目的：通过吻合血管原位回植手术方法的总结探讨疗效更佳的治疗手部套脱伤的办法。rn 结果：本组11例,经吻合血管原位回植套脱的皮肤软组织大部分成活,经术后3月～3年的随访,外形良好,耐磨,患指屈伸活动可,基本恢复原有功能。依据中华医学会手外分会上肢部分功能评定使用标准获得较满意的治疗效果。rn 结论：吻合血管原位回植手术治疗手部套脱伤,虽不能解决所有套脱伤难题,但因其能最有效利用已损伤组织,最大程度的保留患手功能,同时不造成新的损伤,故为治疗手部套脱伤首先应考虑的较好治疗方案.

摘要： 股骨头缺血性坏死一种破坏性、进展性疾病，多发生于青壮年，在临床上虽然有多种治疗方法，但均未取得令人满意的疗效。国内外大量的研究证实：吻合血管的游离腓骨移植术是治疗股骨头缺血性坏死较为可靠的保头治疗方法，其原理为：股骨头髓芯减压，可中断髓内高压的恶性循环：去除阻碍股骨头再血管化的坏死骨；以新鲜松质骨填充缺损，起到骨诱导作用；填入有活力的皮质骨柱以支撑软骨下骨面和加速再血管化的进程；术后一段时间内限制负重以保护正在愈合的结构。本文随访总结吻合血管的游离排骨移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效。

摘要： 目的：介绍改良的吻合血管游离腓骨移植手术治疗双侧股骨头坏死的手术技术及探讨双侧同时手术与分次手术的疗效差别。rn 方法：自2000年10月至2004年8月，采用改良的吻合血管游离腓骨移植手术治疗了43例(86髋)双侧股骨头缺血性坏死的病人。平均随访时间25.9月。采用改良的腓骨游离技术，使单侧侧游离腓骨时间平均为15～20min。设计了髋前手术入路并采用了改良的坏死清理技术，简化了手术技术。在股骨颈部位开槽，经转子部位向股骨头钻孔，直视下清除坏死骨至股骨头软骨下区。松质骨填塞后，游离腓骨移植，腓骨动静脉与旋股外动静脉进行显微吻合。rn 结果：随访X线片显示：在双侧同时行FVFG术的32例(64髋)患者54髋(84.4％)出现改善；在分次行FVFG术的11例(22髋)患者，19髋(86.4％)出现改善；在86髋中共有73髋(84.9％)出现改善。患髋Harris评分在术后均有不同程度的提高，双侧同时手术和分次手术的疗效没有明显差别。rn 结论：改良的吻合血管游离腓骨移植是治疗双侧股骨头缺血性坏死一种有效的方法。可根据患者的自身情况选择双侧同时手术还是分次手术。

摘要： 股骨头坏死是一种治疗困难且致残率高的疾病。本文论述了改良和设计了新的手术方法，取得了良好的临床疗效。

摘要： 拇指伴第一掌骨、大多角骨缺损则丧失拇指的全部功能及一侧手的50％以上功能，应予再造。本院通过食指带部分掌骨移位，将第二掌骨基底作为支撑点重建虎口加吻合血管的皮瓣修复虎口再造拇指6例，获得成功。本文对食指带部分掌骨转位再造拇指的可行性及虎口重建进行讨论，并提出手术的注意事项。

摘要： 目的：总结应用背阔肌肌皮瓣在组织修复和乳房再造的经验体会。 方法：应用吻合血管的背阔肌肌皮瓣修复组织缺损31例,吻合血管的背阔肌肌瓣修复晚期面瘫2例。岛状及轴形肌皮瓣修复组织缺损及乳房再造19例。 结果：52例肌皮瓣全部成活,获得满意效果。 结论：背阔肌肌皮瓣可切区面积大,血供丰富,即可游离移植,也可带蒂转移,特别适合修复大面积组织缺损、较深创面、感染创面的修复及乳房再造。

摘要： 本发明涉及一种预埋吻合线及实现吻合过程供血的主动脉弓人造血管。其包括主动脉弓人造主管；在头臂干无名动脉人造血管支管的侧壁上设置头臂干人造支管侧口，通过头臂干人造支管侧口能在头臂干无名动脉人造血管支管内埋设头臂干供血导管，头臂干供血导管贯穿头臂干人造支管侧口后能与头臂干无名动脉人造血管支管适配连接；在颈总动脉人造血管支管的侧壁上设置颈总动脉人造支管侧口，通过所述颈总动脉人造支管侧口能在颈总动脉人造血管支管内埋设颈总动脉供血导管，颈总动脉供血导管贯穿颈总动脉人造支管侧口后能与颈总动脉人造血管支管适配连接。本发明能保持上肢及头颈部供血充足，避免因脑部缺血缺氧导致的各种并发症，确保手术安全。

摘要： 具有外翻血管挂环功能的针环法血管吻合器，包括吻合夹、左吻合针环、右吻合针环和挂环器；吻合夹两个夹臂的槽口内分别安装有左吻合针环、右吻合针环；左吻合针环、右吻合针环能在吻合夹的带动下相互靠拢实现血管吻合；挂环器包括挂环手柄和挂环头，挂环手柄呈倒L形，挂环手柄的头端安装有挂环头；挂环头上沿周向开设有若干条状开口，条状开口的位置与左吻合针、右吻合针相对应，使得左吻合针、右吻合针能穿过条状开口。本发明还提供具有外翻血管挂环功能的针环法血管吻合器的血管吻合方法。本发明可以精准地实现吻合针环的配合，提高了吻合位置的准确性和血管的吻合度，最终提高血管吻合手术的成功率。

摘要： 本发明提供一种分散型血管吻合环及分散型血管吻合器，所述的分散型血管吻合环包括吻合环本体和设置在吻合环本体上的用于固定血管的吻合结构，所述吻合环本体包括若干个吻合体，若干个所述吻合体可沿吻合环本体的径向方向上移动至彼此相分离位置以及彼此相拼凑位置，处于相拼凑位置的所述吻合体拼凑形成环形结构。本发明的吻合环不仅仅适用于静脉吻合，同时也适用于动脉吻合，将吻合环本体设置为多个分散的吻合体，吻合后使用时，各吻合体之间可以沿吻合环本体的径向方向上移动和拼凑，进而不影响血管随脉搏的跳动进行扩张和收缩，从而有效防止血栓的形成。

摘要： 本发明公开了一种血管吻合片及其血管吻合器，血管吻合器由带有凸起结构的血管吻合片制得，血管吻合片由镁合金材料制得，镁合金材料为生物可降解材料，当离断的血管两端再生连接时，血管吻合器可被生物降解，不会对人体造成不适；血管吻合片包括一吻合片基板以及设于吻合片基板一侧面上的若干凸起结构，凸起结构为管状结构，将血管吻合器的两端分别穿插于断裂的血管两端内，并尽可能将血管两端的端部靠近并接触，吻合简便、快捷，对手法操作要求低；凸起结构的主要作用有(1)撑开血管内壁，使离断血管的吻合部位不易缩窄，使得血液通畅，且凸起结构不插入血管内壁中而不损坏血管内膜，(2)定位血管吻合器，使得血管吻合器不易移动。

摘要： 本发明公开一种人工血管，包括人工血管基体和裙边，利用裙边实现人工血管基体与自体血管的连接。本发明还提供一种包含上述人工血管的吻合装置，还包括支撑组件和覆膜，初始状态时，覆膜套装于支撑组件的外部，压缩弹性件，支撑组件处于“收拢”状态，待覆膜与支撑组件完全脱离后，在弹性件恢复形变的作用力下，伞脊的自由端朝向远离伞骨架的方向转动，并带动外翻伞运动，此时支撑组件处于“撑开”状态，在外翻伞撑开的同时，外翻伞推动裙边撑开，并使自体血管的端部实现外翻。本发明还提供了一种吻合方法，利用上述的人工血管，将裙边与自体血管的外翻部连接，本发明利用裙边实现人工血管与自体血管的吻合，降低了主动脉外科手术操作难度。

摘要： 本实用新型提供一种分散型血管吻合环及分散型血管吻合器，所述的分散型血管吻合环包括吻合环本体和设置在吻合环本体上的用于固定血管的吻合结构，所述吻合环本体包括若干个吻合体，若干个所述吻合体可沿吻合环本体的径向方向上移动至彼此相分离位置以及彼此相拼凑位置，处于相拼凑位置的所述吻合体拼凑形成环形结构。本实用新型的吻合环不仅仅适用于静脉吻合，同时也适用于动脉吻合，将吻合环本体设置为多个分散的吻合体，吻合后使用时，各吻合体之间可以沿吻合环本体的径向方向上移动和拼凑，进而不影响血管随脉搏的跳动进行扩张和收缩，从而有效防止血栓的形成。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种新型血管吻合器合拢器及血管吻合器。合拢器包括合拢器本体和导向头，所述导向头包括顶板、两个相对呈倾斜设置的导向板，所述顶板上端板边的长度大于下端板边的长度，所述两导向板及顶板的前端板边均呈斜边设置。吻合器包括合拢器及吻合夹，所述吻合夹包括吻合夹本体、第一安装基座及第二安装基座，第一安装基座与第二安装基座上表面为平面，在所述平面的端部分别设有凸起，两凸起的高度为h，两凸起的高度和2h大于所述顶板的宽度d。本实用新型的合拢器可以顶出不同型号的吻合环，本实用新型的血管吻合器不仅可以吻合微血管，还可以吻合大直径血管。

摘要： 本实用新型涉及医疗解剖模型技术领域，具体涉及一种血管吻合术训练用模拟血管及吻合术训练装置。本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管，包括管状本体，以及设于所述管状本体上的微孔，所述管状本体采用聚四氟乙烯材料制成，所述微孔的直径为0.2－0.4微米，所述管状本体的管壁厚度为0.8－1.2毫米，由于管状本体上设有微孔，在保持其优良的抗折性、抗扭曲性能的情况下，提升了血管本体的柔性，使得本实用新型的血管吻合术训练用模拟血管的手感柔顺，更加趋近于手术中实际使用的人造血管，训练效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种吻合效果好的血管吻合装置，包括第一吻合机构、第二吻合机构和锁紧机构，第一吻合机构与第二吻合机构之间螺纹连接，锁紧机构设置在第二吻合机构内。本实用新型两根需要吻合的血管分别从第一支撑管和第二支撑管相远离的一端穿入，并将两根血管内壁外翻并分别穿过若干个第二固定插针和若干个第一固定插针，通过若干个第二固定插针和若干个第一固定插针能够分别对两根血管进行固定，从而能够减少血管收缩的情况，进而提高该吻合装置对血管吻合的效果，若干个第二固定插针分别插入若干个第一通孔内，以及若干个第一固定插针分别插入若干个第二通孔内部后能够使两根血管紧密接触，进而便于血管的愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种手持扳机吻合环吻合血管装置，包括与固定手柄铰接的扳机手柄，扳机手柄连接拨动件；拨动件连接活动杆，活动杆连接两个促吻合斜板，两个促吻合斜板一端靠近、另一端远离，活动杆可相对固定杆套反复直线运动；还包括分别连接于固定块上的吻合环，安装轴上套接有固定块和扭簧，扭簧的两端分别抵接于固定块上，安装轴连接于固定杆套上。通过扳机手柄绕固定手柄转动以驱动拨动件转动，拨动件驱动活动杆直线运动，活动杆带动促吻合斜板向前延伸，促吻合斜板克服扭簧的弹力使得一对吻合环贴合，该装置可单手操作，简单省力，且吻合环贴合受力大，足以保证吻合血管的贴合度，保证血管吻合效果。