股前外侧穿支皮瓣

摘要： 目的探讨股前外侧穿支皮瓣(游离或带蒂)修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床效果。方法选取2017年1月-2020年12月收治的20例软组织恶性肿瘤切除患者为研究对象,根据皮瓣手术方式分为股前外侧穿支游离皮瓣组(14例)和股前外侧穿支带蒂皮瓣组(6例),比较两组围术期情况(手术时长、皮瓣愈合时间)以及术后临床疗效,记录并比较两组术后并发症发生情况及术后供区功能恢复情况。结果带蒂皮瓣组手术时间少于游离皮瓣组(P0.05);术后随访6个月,两组一次性皮瓣成活率均达到100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);带蒂皮瓣组术后发生1例静脉回流障碍,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组股前外侧区均完成I期愈合,下肢均未出现任何功能障碍。结论游离和带蒂股前外侧穿支皮瓣修复骨与软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床疗效相当,但前者在重建灵活性方面有一定优势,且两组术后并发症发生率差异无统计学意义。

摘要： 目的探讨CT血管造影(CTA)三维重建技术在股前外侧穿支皮瓣游离移植修复创面的价值。方法回顾性分析行股前外侧穿支皮瓣游离移植修复创面40例患者临床资料,根据患者术前是否对穿支血管进行CTA三维重建技术检测将患者分为A组和B组,每组20例。A组行双侧下肢CTA造影和三维重建,对患者进行术前皮瓣设计并指导术中皮瓣切取;B组术前运用手持多普勒进行穿支血管定位。比较2组穿支定位的准确率、皮瓣切取所用时间,皮瓣切取过程中患者的出血量,皮瓣成活率。结果A组患者手术按计划顺利进行,皮瓣全部存活。B组19例患者术前探测至穿支,其中2例术中穿支定位与实际切开后发现的穿支位置差异大,术中更改切取方案,向近端延长切口,切取横支穿支皮瓣。1例术中未发现可用的穿支血管,向近远端延长切口后因穿支较细,放弃同侧切取,临时改为对侧切取股前外侧穿支皮瓣。1例设计分页皮瓣,术中发现2例穿支血管未共干,改行组合移植。术后A组和B组各有1例发生静脉危象,经急诊手术探查后此2例均成活,其余皮瓣未出现坏死。结论CTA和三维重建技术联合使用可协助选择和定位股前外侧皮瓣穿支,可以为术中设计和皮瓣切取提供指导,缩短取瓣时间,减少出血量,值得临床推广。

摘要： 目前临床上常采用股前外侧穿支皮瓣修复各类软组织缺损。本文通过查阅相关文献,针对股前外侧穿支皮瓣修复不同软组织缺损的研究进展进行综述。

摘要： 目的 探讨彩色多普勒超声在股前外侧(ALT)穿支皮瓣移植术前穿支动脉评估中的作用。方法 选择17例行ALT穿支皮瓣移植术的患者,术前应用彩色多普勒超声在体表定位穿支动脉的穿筋膜点,识别穿支动脉类型和源动脉,将超声结果与术中所见进行对比。结果 超声共定位38条穿支动脉,其中2条未能在术中发现。术中发现1条超声漏报的穿支动脉。超声定位穿支动脉的阳性预测值为94.7%,灵敏度为97.3%。超声识别穿支动脉类型为肌皮支和肌间隔皮支的阳性预测值分别为100.0%和50.0%,灵敏度分别为78.1%和50.0%。超声识别源动脉的阳性预测值较高,而灵敏度较低。结论 彩色多普勒超声可以准确定位ALT穿支皮瓣的穿支动脉,提供较为可靠的穿支动脉类型和源动脉信息,可以作为ALT穿支皮瓣移植术前评估穿支动脉的有效手段。

摘要： 目的 探讨应用封闭负压吸引技术联合游离股前外侧穿支皮瓣修复手部大面积软组织缺损的临床疗效。方法 2018年10月-2020年11月,对手部大面积软组织缺损11例,采用封闭负压吸引技术联合游离股前外侧穿支皮瓣进行治疗。结果 经封闭负压吸引技术后,创面平整、无感染,11例皮瓣全部成活。术后随访6~20个月,平均12.6个月,移植皮瓣的外形及功能恢复均满意。结论 封闭负压吸引技术联合游离股前外侧穿支皮瓣是修复手部大面积软组织缺损的有效方法。

摘要： 目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。

摘要： 目的观察经优化设计的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢复杂软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月~2020年3月收治的43例四肢复杂软组织缺损患者的临床资料。缺损原因:车祸22例,重物压砸伤11例,机械绞伤6例,农机伤1例,轮辐伤2例,热压伤1例。损伤部位:下肢36例,上肢7例。股前外侧穿支皮瓣切取面积为(9 cm×6 cm)~(37 cm×8 cm)。将彻底清创的创面按缺损标准进行分类,根据重建需求(面积、深度、缺损的组织)对皮瓣进行优化设计。结果本组移植皮瓣全部成活36例,部分存活4例,坏死3例,皮瓣存活率为93.02%(40/43)。术后受区并发症:血管危象6例,感染6例,皮下积血3例,皮缘部分坏死4例。术后供区并发症:皮缘部分坏死1例,感染2例。皮瓣恢复情况评定:优秀31例,良好6例,一般3例,差3例,优良率86.05%(37/43)。结论优化设计的游离股前外侧穿支皮瓣是一种治疗四肢复杂皮肤软组织缺损的方法。

摘要： 目的:探讨股前外侧穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣修复手外伤组织缺损患者效果。方法:选取2019年2月-2020年12月中山源田骨科医院收治的70例手外伤软组织缺损患者,随机分为A、B组,各35例。A组患者以股前外侧穿支皮瓣治疗,B组以胸腹带蒂皮瓣治疗。比较两组的临床效果、创面愈合情况、术后并发症发生情况及手术前后炎症因子水平、手功能评分、疼痛评分。结果:A组患者临床效果优良率为97.14%,较B组患者80.00%显著提高(P0.05);术后3 d,两组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均显著下降,且A组均显著低于B组(P0.05);术后10 d,两组患者MHQ评分均显著提高,VAS评分均显著降低,且A组均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后并发症发生率为2.86%,较B组患者22.86%显著降低(P<0.05)。结论:股前外侧穿支皮瓣可显著提高手外伤组织损伤患者临床效果,促进手部功能恢复,缓解疼痛,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率,加速患者术后恢复,值得推广。

摘要： 目的:探究负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合股前外侧穿支皮瓣在足部软组织缺损创面修复中的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月-2021年6月笔者医院修复足部软组织缺损创面的75例患者,根据治疗方式分为联合组40例患者VSD联合股前外侧穿支皮瓣处理创面,对照组(35例)则选用传统清创探查术联合股前外侧穿支皮瓣移植方案治疗。对两组皮瓣成活情况、外观及皮瓣厚薄与患者感觉功能及足部功能恢复情况进行评估。结果:术后随访3个月,联合组皮瓣成活率(95.00%)、外观恢复良好(97.50%)均高于对照组(71.43%、80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组皮瓣边缘和远端坏死、不适感发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者总满意度为92.50%高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组保护性感觉功能(70.00%)显著高于对照组(40.00%),且联合组美国足与踝关节协会踝-后足评分系统(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择VSD联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损,可有效控制创面软组织感染,神经功能恢复良好,是修复足部软组织缺损的理想方法之一。

摘要： 目的 比较股前外侧穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手部外伤组织缺损患者修复中的应用效果.方法 回顾性选取2018年10月～2020年2月我院收治的83例手部外伤组织缺损患者,A组(42例)予以股前外侧穿支皮瓣修复术治疗,B组(41例)接受腹部带蒂皮瓣修复术治疗,比较两组修复优良率、手术前后炎症反应[血清白介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平]、创面愈合时间、住院时长.结果 A组修复优良率为90.48％高于B组的65.85％(P<0.05);术后1个月,A组血清IL-6、CRP水平低于B组(P<0.05);A组创面愈合时间、住院时长均短于B组(P<0.05).结论 与腹部带蒂皮瓣比较,股前外侧穿支皮瓣修复手部外伤组织缺损患者可提高修复优良率,还可明显抑制炎症反应,进而缩短手部外伤恢复进程.

摘要： 探讨股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后软、硬组织缺损的效果.回顾性分析2015年5月—2017年5月间以股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损患者25例,术后观察口腔颌面部及供区形态和功能,总结皮瓣制取及修复经验.

摘要： 分析应用腓骨瓣和股前外侧穿支皮瓣修复单侧上颌骨缺损术后生存质量的差异.以2014年3月至2015年6月北京大学口腔医院四病区单侧上颌骨缺损病例采用游离腓骨瓣和股前外侧穿支皮瓣修复的患者各20例为研究对象,通过华盛顿大学生存质量调查问卷(University of Washington quality of lifequestionnaire UW-QOL)第四版中文版评价患者术后6-12月的量表积分及生存质量,评估总体疗效.

摘要： 通过对不带深筋膜的股前外侧穿支皮瓣的切取要点及临床疗效进行概述，指出不带深筋膜的股前外侧穿支皮瓣可以进一步减少供区损伤，临床应用安全有效。

摘要： 本文首先介绍了股前外侧皮瓣及其临床应用存在一些缺点,然后引出了对股前外侧穿支皮瓣临床应用的介绍，并着重研究了由此衍生出的一系列术式，主要包括：带血管蒂股前外侧穿支皮瓣移位、Flow-through股前外侧穿支皮瓣移植、分叶股前外侧穿支皮瓣移植、联体股前外侧穿支皮瓣移植、嵌合股前外侧穿支皮瓣移植、超薄股前外侧穿支皮瓣移植、股前外侧穿支皮瓣与其它组织瓣组合移植等。

摘要： 目的：探讨应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复头面、四肢深度复杂创面的临床疗效。方法 2005年2月-2008年10月应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复头面、四肢不同部位深度创面26例，其中深度烧伤创面10例，外伤皮肤软组织缺损8例，肿瘤切除术后创面6例，其他2例。创面最小5cm×10cm，创面最大12cm×24cm。切取不带肌肉的穿支皮瓣，将旋股外侧动脉降支血管与受区血管吻合。结果：26例患者皮瓣全部成活，其中两例术后48小时内发生静脉回流障碍，经按摩，局部肝素应用，皮瓣挽救成活。结论：股前外侧穿支皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽、不牺牲主干血管、切取后对供区功能和外形影响较小、术中不变换体位、手术操作简单等优点。在修复深度创面中成活率高，效果满意。

摘要： 目的：探讨应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复头面、四肢深度复杂创面的临床疗效。rn 方法：2005年2月～2008年10月应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复头面、四肢不同部位深度创面26例，其中深度烧伤创面10例，外伤皮肤软组织缺损8例，肿瘤切除术后创面6例，其他2例。创面最小5cm×10cm,创面最大12cm×24cm。切取不带肌肉的穿支皮瓣，将旋股外侧动脉降支血管与受区血管吻合。rn 结果：26例患者皮瓣全部成活，其中两例术后48小时内发生静脉回流障碍，经按摩，局部肝素应用，皮瓣挽救成活。rn 结论：股前外侧穿支皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽、不牺牲主干血管、切取后对供区功能和外形影响较小、术中不变换体位、手术操作简单等优点。在修复深度创面中成活率高，效果满意。

摘要： 目的：探讨体表大面积皮肤软组织缺损并伴肌腱、骨、关节、神经损伤及外露创面的皮瓣修复方法.rn 方法:对24例(车祸伤14例,机械碾压伤8例,电击伤1例)舌癌根治术后组织缺损的患者采用股前外侧穿支皮瓣(17例)及胸背动脉穿支皮瓣(5例)进行修复.rn 结果:17例股前外侧穿支皮瓣中1例舌癌根治术使用股前外侧穿支皮瓣游离移植进行舌体重建,皮瓣远端部分坏死,1例高压电击伤后患者颅顶部皮肤软组织缺损并颅骨外露,使用游离移植修复创面,手术当晚出现静脉危象,立即行大隐静脉移植重新吻合后,再次出现静脉危象,经"放血"等处理后最终皮瓣仍完全坏死.5例皮瓣胸背动脉穿支皮瓣完全存活.rn 结论:在众多皮瓣中,因股前外侧及胸背动脉穿支游离皮瓣可切取面积大、非主干动脉,皮瓣血管解剖相对恒定、血管蒂长、口径粗、易于吻合等优点,科室多次选用上述两种皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损,取得满意效果.股前外侧皮瓣的缺点是旋股外侧动脉降支的肌皮穿支解剖变异多,手术操作有一定的难度.术后皮瓣外形普遍显得比较臃肿,常需要二次手术进行修薄.而胸背动脉穿支皮瓣要求解剖肩胛下血管与旋肩胛血管相对要长,增加了操作精细程度与难度,切取穿支皮瓣的技术要求比肌皮瓣高.

摘要： 目的:探讨股前外侧穿支嵌合皮瓣制备要点及修复头颈肿瘤根治术后缺损的优点。方法:2007年12月～2011年3月制备股前外侧穿支皮瓣同时解剖保护血管蒂上肌肉分支,设计一蒂多岛的穿支嵌合皮瓣66例修复头颈肿瘤根治术术后缺损。舌口底癌32例,舌根咽侧癌30例,颊癌2例,颌骨中央性鳞癌1例,腮腺癌1例。切取股前外侧皮瓣面积7cm×4cm～16 cm×7cm,肌瓣约3cm×4cm,观察并发症及受区功能恢复情况,总结穿支嵌合皮瓣制取技术及优点。结果:65例穿支嵌合皮瓣成活,成活率98.5%。1例术后5d出现危象最终放弃,创口均Ⅰ期愈合。2例发现无合适穿支血管,改用股前内侧穿支皮瓣成功修复。术后随访0.5～3y,皮瓣6个月后萎缩停止,局部外形丰满,语言及吞咽功能恢复满意。供区均拉拢缝合,瘢痕隐蔽,下肢无功能障碍。结论:逆行和顺行解剖技术相结合是制备穿支嵌合皮瓣的理想手段,能够帮助外科医生克服穿支血管解剖变异。股前外侧穿支嵌合皮瓣能提供不同类型组织进行三维修复,减少术后并发症(感染,瘘,血肿等)的发生率,是头颈肿瘤术后复合组织缺损修复的理想选择之一。

摘要： 本发明适用于计算机技术领域，提供了穿支皮瓣构建方法、装置、计算机设备及可存储介质，其中，所述方法包括获取供区扫描图像；根据供区扫描图像，确定优势穿支血管的图像信息；根据优势穿支血管的图像信息以及体表显影定位膜的图像信息，构建供区部位模型；在供区部位模型中确定所述优势穿支血管与体表显影定位膜之间的位置关系；根据优势穿支血管的图像信息以及优势穿支血管与体表显影定位膜之间的位置关系，构建与供区部位模型适配的穿支皮瓣。本发明创新性将体表显影定位膜应用于穿支皮瓣设计中，实现对优势穿支血管与供区体表之间的位置关系进行精准定位，将所获取的图像信息以及位置信息精准传递至供区，有利设计与供区匹配度高的穿支皮瓣。

摘要： 本发明公开了一种股前外侧嵌合皮瓣穿支血管固定式定位导板，该定位导板包括定位导板本体、固定端和连接杆，固定端包括膝关节固定端和髂前上棘固定端，膝关节固定端和髂前上棘固定端之间连接有两个连接杆，连接杆连接定位导板本体。其制作方法为：(1)首先获取CTA原始DICOM数据；(2)根据DICOM数据进行三维建模，确定具体位置信息；(3)定位皮瓣精准位置；(4)确定体表参照位置及坐标；(5)根据方法(1)至方法(4)确定的数据及位置信息通过3D打印机打印定位导板。本发明能够实现皮瓣穿支血管的精确定位，特别是对于嵌合皮瓣的两个穿支血管的同期精确定位，保证切取皮瓣过程中不伤及穿支血管，较传统方式更加精确，安全，可靠，便捷。

摘要： 本发明公开了一种腓骨肌穿支皮瓣穿支血管固定式定位导板，该定位导板包括定位导板本体、固定端和连接杆，固定端包括膝关节固定端和踝关节固定端，膝关节固定端和踝关节固定端之间连接有两个连接杆，连接杆连接定位导板本体。其制作方法为：(1)首先获取CTA原始DICOM数据；(2)根据DICOM数据进行三维建模，确定具体位置信息；(3)定位皮瓣精准位置；(4)确定体表参照位置及坐标；(5)根据方法(1)至方法(4)确定的数据及位置信息通过3D打印机打印定位导板。本发明能够实现皮瓣穿支血管的精确定位，保证切取皮瓣过程中不伤及穿支血管，提高了皮瓣移植的成功率，较传统方式更加精确，安全，可靠，便捷。

摘要： 本发明公开了一种腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术后的多功能腹带，包括腹带本体，腹带本体的底部设置有至少一个胀紧条，腹带本体的底部设置有至少两个胀紧条；腹带本体的外带面设置有多个束缚绑带和毛面，束缚绑带上设置有与毛面相适配的钩面；腹带本体上对称设置有至少两对骨条，且每对骨条至少有两个；腹带本体上设置有观察口；腹带本体上对称设置有位于观察口两侧的引流口结构。该多功能腹带可以稳定缠绕在女性的下腹部，不容易褶皱堆积，选用更加透气柔软的材质，有利于长时间的穿戴；引流口结构可以调整位置以满足引流管的位置，适用于各种体型患者且引流管不受挤压的影响；观察口可以在不解绑腹带前提下，观察切口处的出血及愈合情况。

摘要： 本实用新型公开了一种穿支皮瓣修薄术中血管蒂夹取保护装置，其特征在于，包括：下盖体、上盖体；所述上盖体和下盖体动态连接，可相互拼接盖合，所述上盖体和下盖体上设有相互配合夹紧限位血管的夹取块和柔性压紧弧板；该装置采用锥形开合拼接的形式构建一保护腔体，将血管蒂夹取保护在该腔体之中，使得医护人员在修除多余的脂肪和软组织时，不会对血管及血管蒂造成损伤，保证血管的正常供血，一方面提供了一个简单安全的操作环境，另一方面在此环境下操作有助于提升医护人员的工作效率。

摘要： 本实用新型涉及扩张装置技术领域，具体为一种穿支皮瓣解剖扩张装置，包括装置主体，所述装置主体包括扩张囊、插座和接水管，所述扩张囊的一侧设置有插座，且插座的外部设置有接水管，所述接水管内部靠近扩张囊的一侧设置有连接机构，所述连接机构包括滑块、固定板、定位杆和橡胶卡垫，所述插座的两端通过滑块与接水管滑动连接，所述接水管靠近扩张囊一侧的顶端设置有固定板，所述固定板底端的中间位置处固定有第一插块，所述固定板底端的两侧皆固定有第二插块，所述第一插块内部远离扩张囊的一侧插设有定位杆。本实用新型便于接水管的拆卸，从而便于插座和接水管内部清理，同时若接水管发生破损，亦可拆卸更换接水管，不需要更换装置整体。

摘要： 本实用新型公开了一种增设PTFE涂层的穿支皮瓣扩张器，包括收纳盒，所述收纳盒前部设置有扩张机构，所述扩张机构前部设置有涂层机构，所述扩张机构包括扩张头、一号孔、二号孔，所述扩张头内部设置有所述一号孔，所述一号孔后部设置有所述二号孔，所述扩张头上设置有连接管，所述连接管远离所述扩张头一端设置有阀门。本实用新型结构简单，设计合理，生产成本低，极大的保证了扩张效果，可以适用不同尺寸的工具，而且方便添加涂层，节省人力。

摘要： 本实用新型提供了一种动物实验穿支皮瓣切取固定装置，属于医学实验室设备。它解决了现有技术设计需要实验者用手捉待实验动物导致的安全风险等问题。本动物实验穿支皮瓣切取固定装置包括横截面呈圈形的合围体，其特征在于：合围体内至少设有一个用于阻挡合围体内的动物从其上的出口中的任一一个跑出的挡板组件，挡板组件包括一对呈对应设置的主挡板和副挡板等。本动物实验穿支皮瓣切取固定装置的优点在于：通过设于合围体内的两块挡板和位于两块挡板之间的卡压组件以实现将位于两挡板之间的动物限制在一个限定活动的空间并通过卡压组件对动物的身体进行卡压并保持该卡压状态，以方便实验者对其进行穿支皮瓣的实验。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种股前外侧穿支皮瓣分体式切取导板。本实用新型提供一种股前外侧穿支皮瓣分体式切取导板，包括标记导板和切取导板。本实用新型所提供的股前外侧穿支皮瓣分体式切取导板可以有效克服现有皮瓣制备和皮瓣切取导板技术的不足，可以在实现精确定位穿支血管的同时，制备能够准确匹配受区缺损体积，形状及所需血管蒂长度的股前外侧穿支皮瓣，真正实现量体裁衣，具有良好的产业化前景。

摘要： 本实用新型提供了一种股前外侧穿支皮瓣手术撑开器。采用的技术方案是，包括分别左右对称的两个操作柄和两个撑开臂，撑开臂呈弧形，操作柄和撑开臂的连接处设有铰接点，形成钳状结构，两个操作柄之间设有用于固定撑开角度的自锁机构，撑开臂上固定有向下向外折弯呈耙状的拉钩齿，多个拉钩齿间隔分布在撑开臂的整个弧形段上。耙状的拉钩齿布满了撑开臂，撑开臂撑开时多点接触形成弧线，能够直接充分地暴露股前外侧的深部切口手术视野，撑开臂撑开时多点接触形成弧线与股前外的术区切口外观相吻合，可获得充分显露。能够持续地撑开旋股外侧动脉降支及其伴行静脉的近端区域，结构新颖，使用方便，手术视野良好，节省了手术时间。