足踝

摘要： 背景:足踝损伤是高发的运动损伤类型,常见的后遗症包括慢性足踝不稳定、足踝反复扭伤,长期发展会形成继发性关节炎,造成踝关节功能障碍。弹性护踝是常见的用于预防足踝运动损伤的护具。目的:采用有限元法预测弹性护踝对于不同运动状态下足踝内部组织应力的影响,以研究不同材料弹性护踝对于护踝防护性能的影响。方法:利用逆向工程技术,基于CT序列图像构建了健康的足踝三维有限元模型,并通过足底压力试验和前抽屉试验对模型的有效性进行验证,分别在无护踝和3种不同材料的弹性护踝作用下模拟足踝的内翻、外翻,提取足踝的整体位移以及内部组织的应力分布情况。结果与结论:①足踝有限元模型的足底压力模拟结果与试验结果有较好的一致性,前抽屉试验模拟结果与文献中的尸体实验有较好的一致性,证明了该模型具有一定的有效性:②弹性护踝可降低内翻、外翻、内旋、外旋状态下的足踝整体位移以及内部组织的峰值应力,且随材料的弹性模量增大效果增强,论证了弹性护踝的防护效果,为弹性护踝防护效果的数字化评价提供了参考。

摘要： 目的研究分析坐骨神经不同阻滞部位在足踝部手术麻醉中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的足踝部骨折且需行手术治疗患者共68例,研究人员按照数字表法将68例患者分为两组,其中观察组34例,于坐骨神经的分叉远端处对腓总神经以及胫神经分别行阻滞麻醉,对照组34例,于坐骨神经的分叉近端约4cm行阻滞麻醉。结果观察组的超声影像获取时间、穿刺至药物注射完成时间、阻滞麻醉操作整体时间与对照组无明显差异(P>0.05);观察组患者胫神经、腓总神经的感觉阻滞完成时间以及运动阻滞完成时间均明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者的胫神经及腓总神经均为完全阻滞,对照组患者中,有5例腓总神经阻滞不全,3例胫神经阻滞不全,两组患者麻醉过程中及术后均未发现相关并发症,无神经损伤情况出现。结论超声引导下于坐骨神经远端分叉处分别进行腓总神经、胫神经阻滞,麻醉起效更加迅速,且麻醉效果与坐骨神经分叉近端进行阻滞无明显差异,适合临床选择应用。

摘要： 有一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一、二日流于髀骨,甚流至于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。召仆诊之,六脉紧。余曰:此真历节证也,非解散之药不能愈。但用小续命汤,一剂而愈。又邓安人,夏月亦病历节,痛不可忍,诸药无效。召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得之,合先服酒蒸黄连丸,众医莫不笑,用此药服一帖即愈。自后与人良验。

摘要： 目的观察分期序贯治疗老年足踝部软组织缺损创面的效果。方法2017年10月至2020年12月该院收治的合并肌腱和(或)骨外露的足踝部软组织缺损创面的老年患者15例,均采用负压封闭引流(VSD)、皮耐克覆盖和自体全厚皮移植分期序贯修复治疗,术后评价创面愈合及并发症情况。结果15例患者创面经一期VSD和二期皮耐克治疗后,创面内骨、肌腱组织被肉芽组织良好覆盖;三期创面移植全厚皮片全部成活,取皮供、受区伤口均一期愈合,未并发感染、伤口不愈合等并发症。15例患者均获随访,时间4个月以上,植皮外形平整,取皮供区无功能障碍,患者穿鞋无影响。结论采用分期序贯治疗老年合并肌腱和/或骨外露的足踝部软组织缺损创面,手术操作相对简单、创伤小,是临床可供选择的术式,但也存在治疗周期长、治疗费用偏高及皮片移植成活后无感觉功能等不足之处。

摘要： 过去的20年里,欧美的关节镜和微创技术取得了长足的进步,使足踝外科学发生了翻天覆地的变化。与此同时,不断涌现出来的新的诊断和治疗手段提示足踝外科学正处于一个变革期,变革中期望外科手术可以通过更优的方式实施,并获得与传统开放技术相同或更优的效果。这些新技术必须采用对照研究的方法进行严格的测试,以确定其适应证,并证实与金标准(开放手术)具有相同或更优的效果[1]。足踝外科微创技术近几年在国内也发展迅猛,关节镜下外侧韧带的修复技术日益普及,第三代微创外翻技术得到了越来越多医生的关注,而微创手术治疗平足等新技术得益于设备和技术的革新。

摘要： 近年来,肾病在我国人群的发生呈逐年上升趋势。肾病若治疗不及时、不规范,最终可发展为慢性肾衰竭或尿毒症,危及生命。因此,当出现眼皮和足踝浮肿、血压高、小便颜色改变等症状应引起重视,及时到医院排查肾病,一旦确诊应接受专业的治疗。

摘要： 目的分析粉碎性跟骨骨折术后患者应用便调式足踝固定装置的短期效果。方法选取2019年1月至2020年6月医院收治的104例粉碎性跟骨骨折术后患者,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规足踝固定装置固定,观察组采用便调式足踝固定装置固定,比较两组恢复情况、骨折恢复参数、骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)]、临床疗效及并发症发生率。结果观察组住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间均短于对照组,术后7 d美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组IL-1β、IL-6及IL-22水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉碎性跟骨骨折术后患者应用便调式足踝固定装置能够促进其康复,且并发症发生率低。

摘要： 目的:研究足踝部尿酸盐结晶解剖部位的沉积特点随痛风病程变化规律。方法:根据痛风病程将101例痛风患者分别纳入痛风首发组(32例,病程小于2周)、早期痛风组(31例,病程大于6个月小于3年)与晚期痛风组(38例,病程大于3年)。比较不同病程间足踝部尿酸盐结晶总体积,特定解剖部位处尿酸盐结晶检出率及形态学评分情况,总结足踝部尿酸盐结晶解剖部位沉积特点随痛风病程变化的规律。结果:3组痛风患者足踝部尿酸盐结晶体积间差异有统计学意义(P<0.05),体积分别为0.015(0.01,0.0625)mm^(3)、0.06(0.01,0.24)mm^(3)与0.135(0.01,0.7425)mm^(3)。3组痛风患者在足背小腿前群肌腱、踝关节、跗跖关节及跖趾关节等处的尿酸盐结晶检出率随病程延长而增大(P<0.05)。3组痛风患者在小腿后群肌腱、足背小腿前群肌腱、踝关节及跖趾关节处尿酸盐结晶形态评分随病程延长而增大(P<0.05)。3组痛风患者在踝关节(3.1%、9.7%与26.3%)及跖趾关节(0%、6.5%与34.2%)处痛风石检出率随病程延长而增加,而3组亚毫米尿酸盐结晶检出率均以小腿后群肌腱处最高(87.5%、64.5%与55.3%)。结论:足踝部尿酸盐结晶沉积在痛风早期进展缓慢;至痛风晚期易在踝关节、跖趾关节处形成巨大痛风石。

摘要： 目的探讨右美托咪定与地塞米松佐剂对腘窝坐骨神经阻滞下足踝手术麻醉及术后镇痛的影响。方法选择2019年1月至2020年12月收治的100例腘窝坐骨神经阻滞下足踝手术麻醉患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,各50例。对照组实施超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经、股神经阻滞,试验组在对照组基础上联合应用右美托咪定与地塞米松。比较两组的应用效果。结果试验组的感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞完全起效时间均早于对照组,阻滞48、72 h镇痛泵用量均少于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与地塞米松佐剂能够使得罗哌卡因阻滞下腘窝坐骨神经的感觉阻滞与运动阻滞完全起效时间明显缩短,镇痛效果显著,可改善患者预后,值得应用。

摘要： 钙化性肌腱炎是一种较常见的自限性疾病,其特征是关节周围肌腱、韧带或软组织中钙盐沉积。钙化性肌腱炎主要见于肩关节,但其他部位也有报道,如手腕、髋关节、大腿、膝关节、足踝等,以每个部位的剧烈疼痛、肿胀和活动受限为特征[1]。膝关节内侧副韧带钙化性肌腱炎国外曾有相关文献描述,而国内却少见报道。本文报道我院2021年4月收治的一例膝关节内侧副韧带钙化性肌腱炎病例。

摘要： 2011年9月至2013年4月，利用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复20例足踝部软组织缺损并获完整随访资料，男12例，女8例；年龄5～75岁，平均35岁。本组患者均顺利完成手术，手术时间60-lOOmin，平均70min;术中出血量50—100ml，平均70ml。其中用于修复创面的螺旋桨皮瓣穿支动脉15例来源于腓动脉穿支血管，5例来源于胫后动脉穿支血管；供区皮瓣面积Scmx 11cm～7cmx 28cm，穿支皮瓣的穿支血管直径0.8～1.0mm。术后供区直接缝合12例，游离植皮8例。本组l例患者术后24h内发生静脉危象，经拆除部分缝线及放血疗法治愈。并介绍了术中操作注意事项，分析了穿支血管蒂裸化。但从研究角度看，目前仍有难点未解决：(1)皮瓣究竟可以做多大？以往和现今，更多的是依靠经验，而非客观指标。面对变化的血管管径、血流流速、皮瓣微血管分布等诸多变量，感性经验如何上升为理性指导，有待基础研究的进一步深入。②穿支血管在哪里，走行如何？虽然彩色多普勒己能较精确的定位穿支血管，但重复性和图像连续性不尽如人意。CTA可提供连续、可保存的图像，但很难对直径1mm以下血管成像，且不能直接在体表定位血管。穿支血管的精确定位和成像还有待于设备的发展和血管探测技术的进步。

摘要： 小腿前下段及足踝是遭受创伤的常见部位,因其软组织少、血运差、创伤后容易发生骨裸露、感染、贴骨疤痕及慢性溃疡.传统的修复和功能重建很难取得满意的效果.我科自1994年以来,应用轴型皮瓣、肌皮瓣转位及吻合血管的游离皮瓣移植进行修复共46例,效果较好.

摘要： 本文论述了足踝部软组织及皮肤缺损多数是由捻挫伤及压砸伤等严重损伤所引起的,常伴有神经血管损伤.足踝都软组织皮肤缺损的处理上比较困难.我们用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足踝部软组织皮肤缺损,取得良好疗效。

摘要： 本文介绍了逆行腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法，对开放性骨折,碾挫伤,术后皮肤坏死,足跟肿瘤切除术后的患者，皮瓣部分坏死经换药后愈合,术后随访,皮瓣外形比较满意的疗效。

摘要： 本文应用各种皮瓣移位或移植修复足踝部软组织缺损96例,获得满意疗效,论述了坏死原因:血管蒂长度不够,有扭曲,供区缝合过紧,皮下遂道不够宽松.对成活皮瓣进行半年至五年随访,皮瓣修复的创面均能满足足部功能需要的特效。

摘要： 本文介绍了足踝部创伤日益增多,常常导致肌腱,骨与关节的外露的现状,对于足踝部软组织缺损的修复方法进行了探讨，揭示了应用股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损,全部成活的疗效。

摘要： 目的:探讨腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣、复合组织瓣在足踝部软组织缺损、骨感染修复中的效果。rn 方法:2007年3月-2010年9月，对23例足踝部软组织(跟腱)缺损及骨感染的患者，设计以腓动脉终末穿支为血管蒂，沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。采用腓动脉下段穿支供血携带腓肠神经逆行岛状(复合)皮瓣或肌皮瓣进行修复。皮瓣切取范围3cm×5 cm-10 cm×18cm。rn 结果:术后21例皮瓣完全成活，创面I期愈合，2例皮瓣边缘部分坏死，后经过二期扩创游离植皮后痊愈，平均住院时间21天。随访2-9个月，皮瓣质地优良，外观满意，无色素沉着、溃疡，皮瓣感觉恢复约S2，跟腱重建患者踝关节达功能位，恢复了劳动能力。 结论:以腓动脉远端穿支血管供血为蒂的小腿后外侧(复合)组织瓣血供可靠，变异率低，切取方便，供区隐蔽，可恢复部分感觉，且不牺牲肢体主要血管，是修复小腿中下部、踝关节周围及足部软组织缺损的一种良好方法。尤其对修复足踝部骨外露、骨髓炎，跟腱缺损，复合组织瓣(携带跟腱及肌肉)是一种较好的选择。

摘要： 拇外翻是足踝外科常见疾病，综合矫形手术是治疗拇外翻主要方法。随着拇外翻畸形角度增加，常伴有第一跪趾关节外侧关节囊和拇收肌挛缩，大部分拇外翻矫形手术，为了纠正第一厢趾关节半脱位，常常需要松解外侧关节囊和拇收肌。本文通过分析，得出结论，拇外翻矫形术时，采用背内侧单一切口，通过分离皮肤及皮下组织，能够达到松解第一拓趾关节内侧关节囊及拇收肌，避免了第1. 2拓骨间切口，从而达到拇外翻矫形手术另一个重要目的—美观。

摘要： 目的:报道应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复填充小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损,骨髓炎创腔的临床效果. 方法:对22例以远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损骨髓炎病例的疗效进行总结.本组男20例,女2例;年龄最大63岁、最小16岁;皮瓣最大面积17 cm×15cm,最小10 cm×8cm,肌瓣最大为10 cm×7.0 cm×2.0cm,最小为6 cm×5 cm×1.0cm. 结果:修复小腿下段16例皆获成功,伤口Ⅰ期愈合.修复足踝部6例,皮瓣边缘坏死3例,换药治愈.肌皮瓣坏死1/4,行植皮者1例.肌皮瓣坏死1/3行邻近筋膜皮瓣治愈1例. 结论:应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损,骨髓炎腔创的是有效可行的,但对携带的肌瓣究竟切取多大面积是安全的、肌瓣的血运机理等问题仍有待进一步研究.

摘要： 本发明公开了一种用于改善双足机器人行走稳定性的一体化踝足系统，该系统包括机器人小腿及踝部驱传动系统、二自由度踝关节、仿生学设计足部、足部感知与数据处理模块；其中踝部驱传动系统集成于小腿内部空间，足部感知与数据处理模块集成于足部本体，整套系统设计紧凑且一体化程度高。所述足部包含前掌被动关节和后跟缓冲模块，可有效缓冲足部受到的路面冲击，并实现仿人步态行走，提高机器人稳定性和运动能力。该系统小腿处集成并联直线驱动系统，保证踝部驱动性能的同时，减少驱传动系统部件外露。系统内部的各类传感器用于采集路面和踝足系统本身姿态信息，并通过数据处理模块，实现在非平整路面下对踝足系统的自适应性姿态调整。

摘要： 本发明公开了足踝支架调节技术领域的一种足踝支架调节结构及足踝支架，包括脚托和小腿夹，脚托与小腿夹转动连接，脚托内安装有锁止组件和触发组件；伸缩板包括背板，背板中部转动连接有伸缩齿轮，伸缩齿轮两侧均啮合有伸缩齿条，伸缩齿条固定连接有固定块，其中底部的固定块与连接板固定连接；调节组件包括传动齿轮、减速齿轮组、绕线盘、转动连接在伸缩板上中下位置地调节齿轮、啮合在调节齿轮两侧的调节齿条、与调节齿条滑动连接的滑套、调节套和齿盘；不仅解决了现有的足踝支架难满足不同身材的患者使用，且使用过程中会对患者小腿处造成过度挤压，同时不影响足踝支架正常固定的问题，还能够对患者小腿处进行按压，缓解小腿处的疲劳。

摘要： 本发明提供了一种足踝前侧锁定板及足踝前侧锁定结构，涉及医疗器械技术领域，为解决骨折手术治疗中使用的钢板固定稳定性较差的问题。所述足踝前侧锁定板包括：第一接骨板和第二接骨板，第一接骨板与第二接骨板相连且相对倾斜设置，第一接骨板上设置有插入锁钉孔，第一接骨板远离第二接骨板的一侧设置有距骨颈部固定板和距骨定位板，距骨颈部固定板与第一接骨板垂直，距骨颈部固定板上设置垂直设置有通孔，距骨定位板与第一接骨板位于同一水平面，距骨定位板上垂直设置有锁紧孔。所述足踝前侧锁定板能够提高骨折断端固定过程中的稳定性，减少骨折块松动甚至脱出的发生率，提高骨折块的稳定性及可靠性，提高临床治疗效果、降低手术风险。

摘要： 本发明公开了足踝拍X光片用踝部撑开装置，包括底座、固定挡板、支撑杆、滑套、推动机构、驱动机构、限位机构、复位杆、监测机构，该足踝拍X光片用踝部撑开装置，无需医护人员用手即可对患者的脚部进行牵拉，以此让患者的踝关节位外翻，即确保了拍片效果，由此可知，通过使用本申请中的装置，节省了人力，即减少了医护人员的工作强度，同时，还避免医务人员受到x射线的伤害。

摘要： 本发明公开了一种助行踝前弹性拉力足踝矫形器及其矫形方法，包括护踝本体和鞋体，所述护踝本体上设有固定件，且护踝本体的外侧设有连接件，所述连接件输入端活动连接有定位件，结合本发明设计的多个固定拉孔22，提出一种根据不同患者的足状态而确定定位件（5）的安放部位的方法，具体涉及到如何在多个固定拉孔22中选择一个舒适位置（即B点）及如何调整护踝本体1（即A点）。此助行踝前弹性拉力足踝矫形器，主要针对足下垂（例：腓总神经损伤）、足内翻下垂（例脑卒中）患者适用，改善患者足（内翻）下垂的同时不影响患者踝关节跖屈，从而达到改善患者步态的作用，可实现对患者的个体化治疗，最大程度上还原正常的步行模式。

摘要： 本发明公开了一种新型足跟、足踝及足趾减压足托,包括支撑杆与软板，支撑杆两端底部设有三角型支撑架，支撑杆顶部设有固定块，支撑杆两端与软板两侧均设有连接带，连接带中间位置设有卡扣，连接带远离软板的一端设有挂扣，软板顶部设有底托，底托顶部设有按摩垫，按摩垫顶部设有靴状布匹，靴状布匹分两部分，两部分靴状布匹连接处摄于魔术贴，靴状布匹外表面设有透气槽。本发明可以对整个足部有良好的减压作用，可以将任意大小的足部放在按摩垫上，可以将连接带伸缩到较长长度，挂扣可以将足托挂在任何有挂钩的位置，使其还能在旅途中使用，适用范围更广。

摘要： 一种足踝矫正装置的支架及一种包含该支架的足踝矫正装置，该足踝矫正装置的支架外形呈L形，并包括一足部支撑臂、一连接足部支撑臂的连接臂，及一连接连接臂的小腿部支撑臂，足部支撑臂具有一前端，及一相反于前端的后端，小腿部支撑臂具有一顶端，及一相反于顶端的底端，连接臂自足部支撑臂的后端向后并向上延伸连接小腿部支撑臂的底端，且外形呈弧状。该足踝矫正装置还包含一足部支撑垫及一具有挠性的绑带单元。足部支撑垫设置在足部支撑臂。绑带单元包括一足部绑带、一踝部绑带及一小腿部绑带。本实用新型的足踝矫正装置能提升垂足或足踝部运动伤害患者足踝部的保护、矫正功能，提升行走舒适度，且延长产品的使用寿命。

摘要： 本实用新型公开了足踝拍X光片用踝部撑开装置，包括底座、固定挡板、支撑杆、滑套、推动机构、驱动机构、限位机构，该足踝拍X光片用踝部撑开装置，无需医护人员用手即可对患者的脚部进行牵拉，以此让患者的踝关节位外翻，即确保了拍片效果，由此可知，通过使用本申请中的装置，节省了人力，即减少了医护人员的工作强度，同时，还避免医务人员受到x射线的伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种助行踝前弹性拉力足踝矫形器，包括护踝本体和鞋体，所述护踝本体上设有固定件，且护踝本体的外侧设有连接件，所述连接件输入端活动连接有定位件，结合本实用新型设计的多个固定拉孔22，提出一种根据不同患者的足状态而确定定位件（5）的安放部位的方法，具体涉及到如何在多个固定拉孔22中选择一个舒适位置（即B点）及如何调整护踝本体1（即A点）。此助行踝前弹性拉力足踝矫形器，主要针对足下垂（例：腓总神经损伤）、足内翻下垂（例脑卒中）患者适用，改善患者足（内翻）下垂的同时不影响患者踝关节跖屈，从而达到改善患者步态的作用，可实现对患者的个体化治疗，最大程度上还原正常的步行模式。

摘要： 本实用新型具体公开一种可防止足踝过度翻转的女鞋及其鞋面护踝件，鞋面护踝件包括定位孔件和装饰带，定位孔件固定连接在鞋面后部的外侧面上，装饰带的长度方向两端设有相互配合且可拆卸的连接组件，装饰带穿过定位孔件后通过连接组件形成一可包围在脚踝外的环形带体；女鞋包括上述鞋面护踝件。本实用新型由于在鞋面后部设置定位孔件和装饰带，装饰带的两端部可通过连接组件可拆卸连接在一起而形成一包围足踝的环形带体，一方面可根据不同用户的不同喜好而拆卸更换不同的装饰带，满足不同消费者的需求；另一方面可通过调整装饰带的环形围度大小，使之适应不同用户的足踝围度，从而具有良好的松紧度，防止足踝在运动中过度旋转或翻转。