足底内侧皮瓣

摘要： 目的 对腓肠肌神经营养皮瓣、小腿外侧皮瓣、足底内侧皮瓣移植修复足跟区皮肤缺损的疗效进行对比研究。方法 回顾性分析2018-2020年因足跟区损伤或足根部肿瘤切除术后皮肤缺损住院的患者26例,在彻底清创或切除原发灶后分别选择腓肠肌神经营养皮瓣(A组)、小腿外侧皮瓣(B组)和足底内侧皮瓣(C组)三种不同皮瓣进行修复。术后对皮肤磨损、皮瓣感觉丧失、皮瓣臃肿等进行疗效评估。结果 C组疗效优于A组(P <0.05);在皮肤磨损、皮瓣臃肿方面C组优于B组(P<0.05)。结论足底内侧皮瓣移植与其他两种皮瓣移植相比,皮瓣的磨损优于其他两种皮瓣,患者对外观更加满意。

摘要： 目的 探讨应用游离足底内侧皮瓣(MPF)串联股前外侧皮瓣(ALTF)修复足底负重区大面积软组织缺损的手术方法及临床疗效.方法 2017年4月至2019年8月,采用游离MPF串联ALTF修复足底负重区大面积软组织缺损8例,创面累及后足及周围4例,前足及周围3例,全足1例,其中串联皮瓣修复足跟5例,修复前足跖底3例.创面缺损面积15.0 cm×10.0 cm～26.0 cm×22.0 cm;切取MPF面积为6.0 cm×5.0 cm～8.0 cm×6.5 cm,供区均采用全厚皮片移植修复;ALTF面积15.0 cm×7.0 cm～27.0 cm×11.0 cm,供区2例直接拉拢缝合,6例取腹部全厚皮片移植修复.术后通过门诊、微信随访.结果 本组8例串联皮瓣及供区植皮均成活,仅有1例ALTF出现远端皮缘坏死,经换药后痂下愈合.术后8例均获得随访9～18个月,皮瓣弹性可,质地良好,MPF均恢复痛、触觉,ALTF恢复部分触觉,负重、行走功能良好.末次随访均采用Maryland足功能评分标准评价,结果优4例,良3例,可1例.结论 采用游离MPF串联ALTF对足底负重区大面积软组织缺损进行针对性修复,可很好的恢复足部负重、行走功能,临床效果良好,是理想的修复方法之一.

摘要： 目的 探讨采用含足底内侧神经皮支的健侧游离足底内侧皮瓣,修复小儿足跟部皮肤软组织缺损的效果.方法 回顾性分析2014年7月至2019年2月解放军第八十九医院收治的足跟部皮肤软组织缺损患儿的临床资料,均于健侧设计切取含足底内侧神经皮支的游离足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损,腹股沟处取全厚皮覆盖供区创面,取皮处直接缝合.观察术后皮瓣的外观、质地、颜色等指标及术后2年皮瓣感觉恢复情况,根据美国足踝外科协会评估标准评价患足术后的功能恢复情况.结果 共选择6例足跟部皮肤软组织缺损患儿,男4例,女2例,年龄3～13岁;右侧4例,左侧2例;皮肤软组织缺损范围2 cm×3 cm～6 cm×7 cm.本组6例皮瓣全部成活,植皮区均一期愈合,皮瓣切取面积3 cm×4 cm～7 cm×8 cm.随访2～3年,皮瓣外观无臃肿,色泽、质地与周围组织近似,蒂部平整.皮瓣两点辨距觉5 ～ 10 mm,平均7 mm.健侧足部供区植皮处仅留有色素沉着,未见明显瘢痕,患足及健足负重行走功能无影响,踝关节功能依照美国足踝外科协会评估标准评价:优4例,良2例.结论 含足底内侧神经皮支的健侧游离足底内侧皮瓣与足跟部组织近似,血供可靠,不损伤主要血管,移植后感觉恢复较好,是修复小儿足跟软组织缺损的理想皮瓣.

摘要： 目的 探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果.方法 自2015年5月至2020年1月,我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例,男13例,女3例;年龄25～65岁,平均45岁.清创后皮肤缺损面积1.6cm×2.8cm～2.6cm×4.5 cm,入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况,3～5d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术.术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况.结果 术后16例皮瓣全部存活,有2例术后出现静脉栓塞,有1例术后第一天出现动脉危象,2例术前发现血管变异.随访8 ～16个月,平均11个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近,外观满意,耐磨性良好,供区植皮创面均Ⅰ期愈合,拇指末节指间关节活动尚可,皮瓣两点分辨觉5.5～8.6 mm,平均6.6 mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定:优11例,良5例.结论 游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损,能最大程度恢复患者拇指功能,改善生活质量.

摘要： 目的 探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧较大软组织缺损的方法和疗效.方法 2017年1月至2020年1月,采用足底内侧皮瓣游离移植修复手部掌侧较大面积软组织缺损12例,其中外伤7例,瘢痕挛缩切除创面5例.创面均合并血管、神经、肌腱或骨外露,软组织缺损面积为3.4 cm×2.6 cm～6.8 cm×5.0 cm;均为择期手术.术后门诊定期随访,观察皮瓣的外观、质地、感觉及患手的功能等恢复情况.结果 术后11例皮瓣完全成活,1例皮瓣在术后第2天发生血管危象,经急诊手术探查后皮瓣成活.12例伤口1期愈合,愈合时间为13～16 d.12例均获得随访,随访时间3～36个月,平均18个月,皮瓣外观不臃肿,质地、色泽良好,角化度良好,与受区周围皮肤接近,抓握、持物功能良好,TPD为6～8 mm,感觉恢复达S3～S3+,基本恢复正常的生活及工作.供足植皮成活良好,无明显瘢痕增生,功能、感觉无影响.结论 足内侧皮瓣质地与手掌皮肤结构接近,穿支血管解剖恒定,修复术后手功能及外观功能恢复良好,是修复手部掌侧较大软组织缺损较为理想的一种皮瓣.

摘要： 目的 探讨应用足底内侧皮瓣串联股前外侧穿支皮瓣(ALTP)移植修复足跟及周围软组织缺损的临床疗效.方法 2017年7月至2019年6月,共收治足跟及周围软组织缺损共7例,男5例,女2例,创面软组织缺损大小10.0 cmx15.0 cm～15.0 cmx22.0 cm,均采用足底内侧皮瓣串联ALTP移植修复,其余创面植皮覆盖.供区直接缝合或植皮覆盖.术后定期随访,观察皮瓣成活、外观等,并评估临床效果.结果 术后创面均Ⅰ期愈合,未出现感染、血管危象、坏死.术后7例均得到有效随访,随访时间6～18(平均12)个月,游离皮瓣及游离植皮均成活,外观良好并无明显臃肿,皮瓣局部未见血肿水泡、磨损、溃疡,质地柔软,弹性较好.术后1年复查,均能不扶拐行走2 km以上,未出现足跟部疼痛不适(跟骨骨折患者除外),未见足底皮瓣血肿、磨损、溃疡.结论 足底内侧皮瓣串联ALTP修复足跟及周围软组织缺损,是一种重建足跟部功能的有效方法,修复后的足跟具备良好的耐磨性且外形美观.

摘要： 目的 研究采用足底内侧皮瓣和腓肠神经逆行筋膜皮瓣修复足跟部黑色素瘤切除后皮肤缺损的治疗效果.方法 回顾性分析2008年9月至2018年12月间北京大学肿瘤医院收治的足跟恶性黑色素瘤的临床资料,在原发灶局部广泛切除后分别采用足底内侧皮瓣(A组)或腓肠神经逆行筋膜皮瓣(B组)进行修复.统计分析患者的生存情况,同时比较两种皮瓣在修复范围、坏死率、感觉恢复及溃疡率等方面的差异.结果 共87例.A组25例,平均缺损长径为(6.1±1.4)cm,其中1例(4.0％)发生皮瓣坏死;B组62例,平均缺损长径为(7.5±2.4)cm,其中5例(8.1％)发生皮瓣坏死.A组的皮瓣感觉恢复要明显优于B组(P<0.001);A组无皮瓣发生溃疡,B组16例(25.8％)发生溃疡,两组间差异有统计学意义(P=0.004).总体中位无病生存时间为66.5个月(55.1～78.0个月);中位总生存时间为80.9个月(69.3～92.5个月).AJCC分期是影响无病生存时间(P<0.001)和总生存时间(P=0.006)的唯一因素.结论 早中期足跟部恶性黑素瘤的预后较好,应尽量采用局部带蒂皮瓣进行修复.足底内侧皮瓣术后的外形美观,感觉恢复更好,发生远期溃疡的风险低,是首选的修复方法;腓肠神经逆行筋膜皮瓣则更适合于缺损范围较大或偏足跟外侧的病灶.

摘要： 目的 探讨足底内侧皮瓣在踝周软组织缺损修复中的应用效果.方法 2014年9月至2018年9月,采用足底内侧皮瓣修复踝周软组织缺损9例,其中内踝部位缺损6例,踝前区缺损3例.缺损面积5 cm×4 cm～10 cm×8 cm.结果 所有皮瓣和供瓣区移植皮片均成活.术后随访6～24个月,所有皮瓣色泽好,质地柔软,有保护性感觉.患者穿鞋行走正常,无明显疼痛.结论 足底内侧皮瓣是修复踝周中小面积缺损的良好选择.

摘要： 目的 探讨应用足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效.方法 2013年8月-2016年7月,利用携带神经的足底内侧动脉皮瓣修复足跟部软组织缺损13例,皮瓣内神经从主干神经上行支干分离.皮瓣平均大小4.0 cm×5.0 cm(3.5 cm×4.0 cm～5.0 cm×6.0 cm).随访中,采用两点辨别觉评估感觉敏感性,采用视觉模拟量表(VAS)评估皮瓣外观满意度,并与对侧进行比较.结果 所有皮瓣全部成活,均Ⅰ期愈合.4～6周后负重行走.3个月后皮瓣外形美观、色泽正常、恢复浅感觉,质地与足跟相近且柔软,负重行走稳定、耐磨、无磨损及溃疡发生,无活动功能障碍及供区并发症.术后随访8～36个月,平均23(23±5.7)个月.术后18个月两点辨别觉为30～40 mm,平均33 mm.足跟重建后皮瓣外观满意度视觉评分为8～9.5,平均(8.6±1.7)分.术后踝关节活动度跖屈(71.42±9.00)°,背伸(7.42±3.74)°.结论 携带神经的足底内侧动脉岛状皮瓣感觉恢复好,是修复足跟部软组织缺损的一种可供选择且较理想的方法.

摘要： 目的 探讨携带足底内侧神经皮支的足底内侧皮瓣修复对侧足跟软组织缺损的治疗效果.方法 自2011年11月至2016年1月,共收治足跟大面积软组织脱套伤后期软组织坏死缺损10例,其中跟骨外露8例,软组织缺损面积7.0 cm×6.0 cm～11.0 cm×7.0 cm.均采用对侧携带足底内侧神经皮支的足底内侧皮瓣修复,皮瓣切取面积为8.0 cm×7.0 cm～12.0 cm×8.0 cm,均缝合神经重建感觉.术后定期随访.结果 术后随访8～36个月,平均16个月. 10例皮瓣全部成活,皮瓣两点分辨觉为6～12 mm,感觉恢复满意,无摩擦破损,皮肤质地接近正常,外观满意,供瓣区植皮修复,均Ⅰ期愈合,对行走无明显影响.结论 足底内侧皮瓣用来修复足跟部软组织缺损,质地接近,皮肤感觉恢复好,是一种修复足跟部软组织缺损的理想选择皮瓣之一.

摘要： 目的：探讨足底内侧皮瓣在足、手部皮肤缺损中的应用。方法：15例患者均为足、手部皮肤缺损,采用足底内侧皮瓣带蒂或游离皮瓣来覆盖,以修复软组织缺损后深部组织外露。结果：15例足底内侧皮瓣移植手术除1例部分坏死外,其余全部成活,皮瓣成活良好,功能恢复满意。结论：足底内侧皮瓣移植手术在修复足及手部软组织缺损方面有很好的效果。

摘要： 足跟是人们日常生活中最常用到的部位,也是人体运动重要的解剖学基础[1].足跟下有较厚的脂肪垫,起到缓冲,负重等作用,也是最主要的承重点之一.并且足跟有丰富的神经分支网分布,起到重要的感觉作用,足跟处的解剖结构决定了足跟皮肤坚韧耐磨,感觉灵敏的特点.但是因为足跟处特殊的生理位置,冻伤,跟骨骨髓炎,外伤,足跟黑色素瘤,跟骨开放性骨折,伤后继发感染等都会对足跟处组织造成很大的伤害,而足跟处组织一旦破溃,经常不容易愈合,会严重影响到足部负重,行走的功能,因此一旦足跟受伤,尽早修复极其重要,另外,舒巍等[2]的研究提到烧、创伤导致的足跟部陈旧性瘢痕,因为所处的特殊位置,常常反复发作,经久不愈,如不尽早修复治愈,容易发生癌变.目前最常用的带神经血管蒂的皮瓣是足底内侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣,经过对国内多个医院临床跟踪案例的分析总结,本文主要从两种方案的各自的优缺点,手术方法,操作过程,操作中的注意事项等进行评述,目的是为将来修复足跟处组织损伤手术方法 的改进提供部分资料.其中因为足前部的皮肤缺损相对较少,在本文中也仅依据少数资料一笔带过,做以对内容的补充.

摘要： 本发明提供一种内侧倾斜船首形状、具有内侧倾斜船首形状的船舶、以及内侧倾斜船首形状的设计方法，因为船首部的肋骨线形状具有从静水位上升位置的上方位置向内侧倾斜的内侧倾斜形状(20)，不损害静水中行进性能而能够减少波浪中阻力增加；所述静水位上升位置是，船舶以作为每艘船舶的额定速度而设计时设定的海上船速航行、在没有波浪状态的静水中行进时，在船首部产生的水面的隆起位置。

摘要： 本发明涉及一种足底压力测量鞋，包括鞋底，连接在鞋底上的鞋帮以及测量支架，所述测量支架设置在鞋底上，所述测量支架包括支架和底板组成，所述底板设置在支架的框面内，所述底板包括前脚掌板、跖骨板和后脚跟板，所述前脚掌板及跖骨板由多个支撑板拼接而成，所述前脚掌板、跖骨板和后脚跟板下方均设置有传感单元，所述传感单元用于检测前脚掌板、跖骨板和后脚跟板的所受的力，本发明灵活轻便，结构简单，可以直接穿戴，不影响人的正常行为；测得结果精确。测量结果直观可靠,可得到所要测得足底压力；可以为临床医学上的康复效果评价、隐形疾病的发现、脚型矫正、体育训练方案提供可靠依据。

摘要： 本发明涉及用于内侧柱关节固定术的内侧足底板。一种包括构造为与患者的足部一致的整体板的物件。板具有成形为与足部的内侧柱的背侧表面一致的背侧部分以及成形为与足部的第一跖骨的内侧表面一致并且延伸到第一跖骨的背侧表面的足底表面的足底内侧部分。足底内侧部分一体地附接到背侧部分。板具有用于容纳螺钉的多个穿孔。穿孔包括：多个第一穿孔，它们通过背侧部分，适于容纳待插入到足部的距骨的背侧表面中的相应的一个或多个第一螺钉；以及至少一个第二穿孔，其适于容纳通过足底内侧部分的足底端插入到足部的第一跖骨中的第二穿孔。

摘要： 本发明提供一种内侧倾斜船首形状、具有内侧倾斜船首形状的船舶、以及内侧倾斜船首形状的设计方法，因为船首部的肋骨线形状具有从静水位上升位置的上方位置向内侧倾斜的内侧倾斜形状(20)，不损害静水中行进性能而能够减少波浪中阻力增加；所述静水位上升位置是，船舶以作为每艘船舶的额定速度而设计时设定的海上船速航行、在没有波浪状态的静水中行进时，在船首部产生的水面的隆起位置。

摘要： 将第一基材沿着在其流线方向延伸的折线(1c)折叠，之后将通过第一基材的所述折线分割而得的两个部分中的一个部分(1a)与第二基材重叠并粘贴，接着，按将所述折线部分包含在内的预定形状对由所述第一基材至第三基材构成的层压体进行冲压，形成由所述第一基材及第二基材互相粘贴的部分构成的抓捏部。

摘要： 本发明足底按摩技术领域，公开了一种足底按摩仪的充气控制方法及足底按摩仪，旨在解决现有的足底按摩仪的按摩压力调节方式存在按摩舒适性以及按摩效果较差的问题，所述足底按摩仪包括分区设置的按摩区域，各按摩区域内分别设置有气囊，所述方法包括：获取需要控制的按摩区域及其对应的目标气压值，确定所述按摩区域对应的气囊，并根据所述目标气压值确定目标气压范围；检测对应气囊的实时气压值，根据所述实时气压值和目标气压范围对所述对应的气囊进行充气或放气，直至所述实时气压值处于目标气压范围。本发明有效提升了足底按摩的舒适性和按摩效果，适用于不同用户不同病例的足底按摩。

摘要： 本发明提供一种足底压力检测方法及基于足底压力分布图的鞋垫，其鞋垫的结构基于足底压力检测方法得到的足底压力分布图，包括上鞋垫和下鞋垫，所述上鞋垫和下鞋垫之间设有填充区；所述填充区包括脚趾区、前掌区、后跟区、足中部内测区和足中部外侧区，通过对足底压力检测得到完全符合人体脚型的鞋垫上表面。站立时，脚对鞋面的不同受力区域，进行鞋垫内部填充密度的调整，不同区域具有不同的柔性填充密度，以达到缓冲和支撑效果。

摘要： 本发明公开了一种足底穴位定位装置，包括足跟搁置板，足跟搁置板连接有控制器，足跟搁置板通过调节组件连接有足长定位件和两个足宽定位件，足跟搁置板上还设置有光源和驱动光源移动以在足底形成定位光斑的移动组件；控制器与光源和移动组件的驱动源电连接。本发明还公开了一种足底穴位定位方法。该足底穴位定位装置及足底穴位定位方法通过采集目标的足长和足宽，以确定足长比例和足宽比例，配合标准穴位在标准坐标系中的位置，调整光源位置，从而能够在不同尺寸的足底上显示穴位所对应的位置，以便护理人员快速识别并进行相关操作。

摘要： 本实用新型公开了一种耳道内侧皮瓣保护器，用于平放在耳道底内，它包括柔性挡片，所述柔性挡片的一侧凹设有一缺口，所述柔性挡片的另一侧成型有一夹持部，所述柔性挡片的表面均布有多个网孔；本实用新型的柔性挡片上均布有多个网孔，可在手术过程中允许水流通过，避免水流冲走柔性挡片，避免在水下操作时因为不透水而飘起；柔性挡片的一侧凹设有一缺口，该缺口可在手术操作时预留手术操作区域，方便操作；柔性挡片的另一侧成型有一夹持部，便于在使用时夹取柔性挡片。

摘要： 本实用新型提供基于足底反射疗法的按摩控制系统及其所应用的足底按摩装置，包括交互模块，用以响应于用户操作确定所需病理区及病理代号；信息处理模块，连接所述交互模块，用以接收所述病理区及病理代号信息并发出穴位探测指令；穴位探测模块，连接所述信息处理模块，用以接收穴位定位指令并探测所述病理区的足部穴位位置；穴位寻迹模块，连接所述信息处理模块，用以驱动穴位按摩模块至所述足部穴位位置；所述穴位按摩模块，连接所述信息处理模块，用以实施足底穴位按摩。本实用新型的专利产品能够响应于用户的足底按摩需求，自动探测足底穴位位置，并精确定位具体的穴位点，并自动实施足底按摩，省去了人工足底按摩，大大降低了成本并方便使用。