利用带神经血管蒂皮瓣修复足跟部损伤的研究

摘要

足跟是人们日常生活中最常用到的部位,也是人体运动重要的解剖学基础[1].足跟下有较厚的脂肪垫,起到缓冲,负重等作用,也是最主要的承重点之一.并且足跟有丰富的神经分支网分布,起到重要的感觉作用,足跟处的解剖结构决定了足跟皮肤坚韧耐磨,感觉灵敏的特点.但是因为足跟处特殊的生理位置,冻伤,跟骨骨髓炎,外伤,足跟黑色素瘤,跟骨开放性骨折,伤后继发感染等都会对足跟处组织造成很大的伤害,而足跟处组织一旦破溃,经常不容易愈合,会严重影响到足部负重,行走的功能,因此一旦足跟受伤,尽早修复极其重要,另外,舒巍等[2]的研究提到烧、创伤导致的足跟部陈旧性瘢痕,因为所处的特殊位置,常常反复发作,经久不愈,如不尽早修复治愈,容易发生癌变.目前最常用的带神经血管蒂的皮瓣是足底内侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣,经过对国内多个医院临床跟踪案例的分析总结,本文主要从两种方案的各自的优缺点,手术方法,操作过程,操作中的注意事项等进行评述,目的是为将来修复足跟处组织损伤手术方法 的改进提供部分资料.其中因为足前部的皮肤缺损相对较少,在本文中也仅依据少数资料一笔带过,做以对内容的补充.