腓肠神经营养血管皮瓣

摘要： 目的 研究腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足跟部软组织缺损,对患者皮瓣成活质量、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 将2019年8月至2021年4月于射阳县人民医院进行治疗的52例足跟部软组织缺损患者,按随机数字表法分为参照组(26例,接受股前外侧游离植皮治疗)与研究组(26例,接受腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗),两组患者均于术后定期随访90 d。比较术后90 d两组患者皮瓣成活质量,临床指标[创面愈合时间,住院时间,术后30、60、90 d温哥华瘢痕量表(VSS)评分],术前与术后10 d炎性因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 两组患者移植皮瓣成活质量情况、术后30 d VSS评分、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者创面愈合时间住院时间均显著短于低于参照组,换药次数显著少于参照组;与术后30 d比,术后60、90 d两组患者VSS评分均呈逐渐降低趋势,且研究组显著低于参照组;与术前比,术后10 d两组患者WBC、PLT及血清CRP水平均显著降低,且研究组显著低于参照组(均P<0.05)。结论 腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗与股前外侧游离植皮治疗足跟部软组织缺损,均能有效提高皮瓣成活质量,但前者在缩短创面愈合时间、住院时间,减少换药次数与创面瘢痕的形成,抑制炎症反应等方面效果更好。

摘要： 目的探讨伴有软组织缺损的胫腓骨骨折采取腓肠神经营养血管皮瓣的治疗效果.方法将我院收治的18例伴有软组织缺损的胫腓骨骨折纳入研究对比,采取腓肠神经营养血管皮瓣治疗,对手术治疗效果及患者并发症发生情况进行观察与分析.结果18例患者手术均顺利完成,骨愈合时间为3~7个月,平均(5.03±0.54)个月;拆架时间为术后8个月.术后进行为期1年的随访,患肢恢复优14例,良4例,可、差为0例,优良率为100%(18/18).结论对伴有软组织缺损的胫腓骨骨折来说,可选择,外固定架进行固定,对患者采取腓肠神经营养血管皮瓣对小腿及足踝部软组织缺损进行修复效果理想,值得临床推广应用.

摘要： 目的探讨足踝部创面使用腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复的效果。方法60例足踝部创伤患者为研究对象,根据修复治疗方案的不同分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者应用小腿内外侧皮瓣修复,观察组患者应用腓肠神经营养血管皮瓣修复。比较两组足踝部功能评分、手术时间、皮瓣修复情况(皮瓣长度、皮瓣宽度)、并发症发生情况、术后愈合情况。结果观察组足踝部功能评分(92.56±3.80)分高于对照组的(78.22±8.18)分,手术时间(1.17±0.08)h短于对照组的(2.22±0.12)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮瓣长度(19.26±3.21)cm、皮瓣宽度(10.47±2.88)cm均长于对照组的(12.52±3.28)、(7.82±3.12)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后愈合率90.00%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复对足踝创面的治疗效果更好,对比小腿内外侧皮瓣修复更具有治疗价值,值得推广。

摘要： 目的 探讨吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 70例足踝部皮肤软组织缺损患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采取负压封闭引流术(VSD),观察组采取吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复术。对比两组患者的满意度,生活质量,临床疗效,不良事件发生率。结果 观察组患者的满意度94.29%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的社会功能、心理影响、疾病影响评分分别为(7.61±0.24)、(8.52±1.02)、(8.69±0.34)分,均高于对照组的(6.84±1.37)、(7.65±1.21)、(7.85±1.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率91.43%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率11.43%低于对照组的34.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对足踝部皮肤软组织缺损采取吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复临床疗效显著,值得推广。

摘要： 目的寻找一种可以减轻逆行腓肠神经营养血管皮瓣传统手术方式后的蒂部肿胀畸形的方法,以求改善足踝部的功能和外观。方法在传统手术方式的基础上,对皮瓣的蒂部进行改良,改良方式为切断蒂部近端上旋转轴点的皮肤,从畸形部分的近处到远处、浅处到深处进行分离,由浅入深分离至到深层皮下筋膜组织时停止,由近及远分离至旋转轴点时停止,使近端蒂部”猫耳”样畸形的皮肤变成真皮层皮片。结果该例患者的皮瓣完全成活,创面完全愈合。皮瓣不会有“猫耳”样的畸形,也不会有明显的肿胀,功能和外观均较好。结论该蒂部改良方式能有效地减轻术后皮瓣的肿胀畸形,使足踝部恢复正常的功能,并改善足踝部的外观。

摘要： 目的 探讨顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2011年5月-2018年12月北京丰台右安门医院收治9例膝周皮肤软组织缺损患者,纳入此回顾性队列研究,其中男8例、女1例,年龄16～65岁.本组患者清创后创面面积为8 cm x5 cm～18 cm ×10 cm,均应用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,皮瓣切取面积9 cm × 6 cm～20 cm x 12 cmc 2例患者供瓣区直接拉拢缝合,7例患者供瓣区取同侧大腿中厚皮片移植修复.记录术后皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况.结果 术后8例患者皮瓣全部成活,血运良好,创面封闭;1例患者出现皮肤缺血坏死,经3周换药痊愈.7例患者供瓣区移植皮片均全部成活.术后6个月?5年随访,皮瓣质地、色泽、外形良好,皮瓣感觉正常;除1例患者患膝恢复欠佳外,其余患者膝关节功能恢复良好.结论 顺行腓肠神经营养血管皮瓣具有皮瓣成活率高、术后外形及功能恢复较佳等优点,是修复膝周皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣.

摘要： 本文报道2016年11月收治的1例左足跟部巨大脉管瘤患者,手术完整切除肿物后,创面大小6 cm×8 cm,由同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复.术后1年随访,肿物未见复发,左足跟外观及功能良好.

摘要： 目的 探讨穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的应用价值.方法 回顾性分析2016年4月至2019年4月于本院接受治疗的80例足踝部软组织缺损患者的临床资料,根据修复方法不同分为对照组与观察组,各40例.对照组实施腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察组实施穿支螺旋桨皮瓣修复,比较两组皮瓣存活及踝关节功能情况.结果 两组皮瓣坏死率比较差异无统计学意义;两组步态、疼痛、日常活动、踝活动范围及距下关节活动范围评分比较差异无统计学意义,而观察组肿胀评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复均可有效治疗足踝部软组织缺损,但穿支螺旋桨皮瓣修复效果更好,可有效减少术后肿胀的发生,值得临床推广使用.

摘要： 目的 分析腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的临床治疗效果.方法 以医院2017年8月到2021年8月间收治的足踝部软组织缺损的患者为研究对象,根据修复方式,选择行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣逆行转移修复术的20例为观察组,行腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复术的20例为对照组.比较两组患者治疗后皮瓣存活率、功能以及不良反应情况.结果 治疗后,观察组患者皮瓣一期存活率90.00％,对照组为60.00％,组间差异有统计学意义(P0.05).治疗后,观察组患者满意度、疼痛感等皮瓣功能与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对足踝部软组织缺损患者行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣以及腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移治疗均能取得较好的临床治疗效果,相较于腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移治疗而言,腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣逆行转移治疗可有效降低术后不良反应发生率,提高皮瓣一期存活率,具较高的应用价值.

摘要： 目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣及小腿近端自由设计穿支皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析2011年2月至2020年2月中国科学院大学宁波华美医院收治的足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料.以腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损,并在小腿近端自由设计穿支皮瓣转移覆盖其供区.术后观察受区及供区早期皮瓣成活情况,并对后期形态、感觉、足踝部活动情况进行随访.结果 共对11例足踝部软组织缺损患者采用这种皮瓣连续转移的方式进行修复.其中男7例,女4例,年龄(41±3)岁,创面面积3.0 cm×5.0 cm～7.0 cm×10.0 cm,腓肠神经营养血管皮瓣面积4.0 cm×10.0 cm～9.0 cm×17.0 cm,小腿近端穿支皮瓣面积4.5 cm×6.5 cm～5.5 cm×10.5 cm.术后所有皮瓣均一期成活,未发生感染、血管危象、皮瓣坏死等情况.患者均获随访,时间2～36个月,平均10.2个月,皮瓣形态和感觉恢复良好,未见瘢痕挛缩,足踝部皮瓣两点辨距觉为13～18 mm,踝关节背伸30°～45°、跖屈35°～45°,内、外翻角度均为30°～40°,未影响踝关节活动.结论 腓肠神经营养血管皮瓣可以安全而有效地修复足踝部创面,小腿近端自由设计穿支皮瓣可以较好地修复供区,而且不牺牲主干血管.两种皮瓣连续转移修复足踝部软组织缺损的方法,既可获得良好的外观,同时又减少了功能损害.

摘要： 目的：探讨在常规腓肠神经营养血管皮瓣的基础上,采用延迟术,增加皮瓣长度以期达到修复更远范围深度缺损.方法：自2013年3月～2016年3月年运用延迟远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、足踝、足部深度缺损8例,皮瓣最大30cm×12cm,最小25cm×4cm.结果：8例皮瓣成活,3例皮瓣远端1-2mm起水疱,不影响皮瓣成活.讨论：该皮瓣由于采用延迟术,皮瓣远端可达到腘窝横纹水平,扩大了修复范围,不牺牲知名血管,操作简单,适宜修复下肢远端创面.

摘要： 足跟是人体重要的负重区,因此供区皮瓣的选择要慎重.最好与修复区有相似的组织结构,且有感觉,能够起到耐磨,耐压和防卫的作用,应用腓肠神经营养血管皮瓣完全能够达到上述要求.腓肠神经及营养血管与小隐静脉伴行.顺行皮瓣静脉首先回流进入各自静脉网的伴行静脉系统，再经交通支至神经营养动脉的伴行静脉，并归于小隐静脉.逆行皮瓣静脉回流则经伴行静脉、深筋膜静脉网交通支及旁路侧支以“迷宫式途径”通过蒂部静脉穿支归于深静脉系统.

摘要： @@小腿下段及足踝部周围软组织的严重缺损修复常涉及了局部皮下组织、神经、血管、肌腱和骨骼损伤和外露，应用游离植皮方法无论在外形和功能上都不能达到效果，常需要应用局部或远部位的皮瓣、肌皮瓣的带蒂或游离移植进行修复，有时也应用交腿皮瓣、将对侧的组织移植修复创面，以达到好的修复效果。目前有许多的基础和临床报道：应用小腿下段外踝上腓动脉穿支或者终末支血管为蒂进行血供的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣对小腿下段及足踝部周围软组织缺损修复具有设计方便、操作简单、效果可靠的优点(1-2)。本文对腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和在小腿下段及足踝部周围软组织缺损修复中的应用方法进行介绍。

摘要： 目的：总结探讨腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效. 方法：我院骨科2006年6月-2011年6月采用腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部皮肤软组织缺损37例.患儿年龄2～13岁,平均7岁;足踝部皮肤软组织缺损范围为2cm×3cm～7cm×8cm;受伤至手术时间为1个月～5个月,平均2个月;切取皮瓣面积为2cm×3cm～8cm×9cm,皮瓣蒂长约3cm～7cm(平均4cm),筋膜底宽1.0～1.5cm. 结果：37例患儿术后腓肠神经营养血管皮瓣全部成活,其中4例皮瓣周围皮缘部分坏死,6例术后出现皮瓣远端部分皮下脂肪液化,均经换药后愈合;37例患儿均获随访(随访时间3～46个月,平均20个月),皮瓣无臃肿,外形满意,功能感觉良好,两点辨别觉正常,皮肤感觉恢复良好,能穿鞋正常行走. 结论：腓肠神经营养血管皮瓣具有手术操作简单,损伤少,成功率高,为修复儿童足踝部皮肤软组织缺损的一种有效可靠方法之一.

摘要： 足跟是人们日常生活中最常用到的部位,也是人体运动重要的解剖学基础[1].足跟下有较厚的脂肪垫,起到缓冲,负重等作用,也是最主要的承重点之一.并且足跟有丰富的神经分支网分布,起到重要的感觉作用,足跟处的解剖结构决定了足跟皮肤坚韧耐磨,感觉灵敏的特点.但是因为足跟处特殊的生理位置,冻伤,跟骨骨髓炎,外伤,足跟黑色素瘤,跟骨开放性骨折,伤后继发感染等都会对足跟处组织造成很大的伤害,而足跟处组织一旦破溃,经常不容易愈合,会严重影响到足部负重,行走的功能,因此一旦足跟受伤,尽早修复极其重要,另外,舒巍等[2]的研究提到烧、创伤导致的足跟部陈旧性瘢痕,因为所处的特殊位置,常常反复发作,经久不愈,如不尽早修复治愈,容易发生癌变.目前最常用的带神经血管蒂的皮瓣是足底内侧皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣,经过对国内多个医院临床跟踪案例的分析总结,本文主要从两种方案的各自的优缺点,手术方法,操作过程,操作中的注意事项等进行评述,目的是为将来修复足跟处组织损伤手术方法 的改进提供部分资料.其中因为足前部的皮肤缺损相对较少,在本文中也仅依据少数资料一笔带过,做以对内容的补充.

摘要： 下肢远端的皮肤、软组织缺损伴有较大面积骨外露者修复较为困难,自1997年6月至今某院应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端骨外露病例32例,取得较为满意效果,本文将其进行了介绍。

摘要： 下肢远端的皮肤、软组织缺损伴有较大面积骨外露者修复较为困难,自1997年6月至今某院应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端骨外露病例32例,取得较为满意效果,本文将其进行了介绍。

摘要： 下肢远端的皮肤、软组织缺损伴有较大面积骨外露者修复较为困难,自1997年6月至今某院应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端骨外露病例32例,取得较为满意效果,本文将其进行了介绍。

摘要： 下肢远端的皮肤、软组织缺损伴有较大面积骨外露者修复较为困难,自1997年6月至今某院应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端骨外露病例32例,取得较为满意效果,本文将其进行了介绍。

摘要： 下肢远端的皮肤、软组织缺损伴有较大面积骨外露者修复较为困难,自1997年6月至今某院应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端骨外露病例32例,取得较为满意效果,本文将其进行了介绍。

摘要： 用于测量腓肠神经传导速度和振幅的装置，装置包括：壳体；刺激装置，其被安装到壳体以用于电力地刺激人的腓肠神经；生物传感器，其被可释放地安装到壳体，生物传感器包括用于检测腓肠神经响应的多个电极；采集装置，其被安装到壳体并且电力地连接到生物传感器以用于电力地采集腓肠神经响应；处理装置，其被安装到壳体并且电力地连接到采集装置以用于数字化、处理并且存储腓肠神经响应；计算装置，其被安装到壳体并且电力地连接到处理装置以用于计算腓肠神经响应的传导速度和振幅；以及显示装置，其被安装到壳体以用于显示腓肠神经传导速度和振幅；其中，刺激装置和生物传感器将被通过操纵壳体而被放置在患者的解剖结构上。

摘要： 用于测量腓肠神经传导速度和振幅的装置，装置包括：壳体；刺激装置，其被安装到壳体以用于电力地刺激人的腓肠神经；生物传感器，其被可释放地安装到壳体，生物传感器包括用于检测腓肠神经响应的多个电极；采集装置，其被安装到壳体并且电力地连接到生物传感器以用于电力地采集腓肠神经响应；处理装置，其被安装到壳体并且电力地连接到采集装置以用于数字化、处理并且存储腓肠神经响应；计算装置，其被安装到壳体并且电力地连接到处理装置以用于计算腓肠神经响应的传导速度和振幅；以及显示装置，其被安装到壳体以用于显示腓肠神经传导速度和振幅；其中，刺激装置和生物传感器将被通过操纵壳体而被放置在患者的解剖结构上。

摘要： 本发明涉及神经营养因子-3(NT-3)，它属于一个BDNF基因家族新发现的成员。本发明部分地建立在识别由BDNF和NGF共用的核酸序列同源区的基础上(美国专利申请NO.07/400 591,1989年8月30日申请，这里引证供参考)。根据本发明，这些同源区可用来识别BDNF/NGF基因家族的新成员；使用这种方法来识别NT-3。本发明提供了由这些方法识别的新的与BDNF/NGF有关的神经营养因子的基因和基因产品。

摘要： 本发明提供一种腓肠神经活检取样器，属于医疗器械领域；包括取样钳，以及辅助裁切组件，还包括用于识别腓肠神经位置的识别组件，以及通过操作取样钳同步牵引辅助裁切组件运作的牵引组件，第一钳柄与第二钳柄均设为两段，第一钳柄及第二钳柄上的相邻段之间通过铰链与扭簧相连接，辅助裁切组件包括两组分别位于取样钳两侧的辅助剪刀，以及用于控制辅助剪刀延伸长度的U形管和延长筒，牵引组件包括安装在辅助剪刀上的拉簧，识别组件包括用于识别静脉血管并将血管位置采用投影方式显示在脚踝皮肤切开后的组织表面上的近红外投影组件。本发明通过近红外投影组件与辅助剪刀等设置，解决了现有技术中活检取样腓肠神经时取样效率低、损伤大、患者痛感强烈的问题。

摘要： 用于测量腓肠神经传导速度和振幅的装置，装置包括：壳体；刺激装置，其被安装到壳体以用于电力地刺激人的腓肠神经；生物传感器，其被可释放地安装到壳体，生物传感器包括用于检测腓肠神经响应的多个电极；采集装置，其被安装到壳体并且电力地连接到生物传感器以用于电力地采集腓肠神经响应；处理装置，其被安装到壳体并且电力地连接到采集装置以用于数字化、处理并且存储腓肠神经响应；计算装置，其被安装到壳体并且电力地连接到处理装置以用于计算腓肠神经响应的传导速度和振幅；以及显示装置，其被安装到壳体以用于显示腓肠神经传导速度和振幅；其中，刺激装置和生物传感器将被通过操纵壳体而被放置在患者的解剖结构上。

摘要： 用于测量腓肠神经传导速度和振幅的装置，装置包括：壳体；刺激装置，其被安装到壳体以用于电力地刺激人的腓肠神经；生物传感器，其被可释放地安装到壳体，生物传感器包括用于检测腓肠神经响应的多个电极；采集装置，其被安装到壳体并且电力地连接到生物传感器以用于电力地采集腓肠神经响应；处理装置，其被安装到壳体并且电力地连接到采集装置以用于数字化、处理并且存储腓肠神经响应；计算装置，其被安装到壳体并且电力地连接到处理装置以用于计算腓肠神经响应的传导速度和振幅；以及显示装置，其被安装到壳体以用于显示腓肠神经传导速度和振幅；其中，刺激装置和生物传感器将被通过操纵壳体而被放置在患者的解剖结构上。

摘要： 本发明提供了一种表达重组神经营养因子融合蛋白的方法、重组神经营养因子融合蛋白及其应用，属于功能蛋白技术领域。本发明通过构建高表达载体，使用细胞表达系统，筛选高表达细胞株，获得了高生物学活性、二聚体GDNF/BDNF重组蛋白，解决了市面上重组GDNF/BDNF表达量低、价格昂贵、生物学活性低等缺点。获得的GDNF/BDNF对于后续神经生长和发育等方面的基础研究与临床级细胞培养具有非常重要的意义。

摘要： 本发明公开了种脑源性神经营养因子(BDNF)测定试剂盒，包括：固相载体、BDNF特异性抗体、标记物和BDNF校准品。本发明还公开了本发明提供的试剂盒在制备诊断抑郁症产品中的应用。本发明还进一步提供了一种BDNF特异性抗体，由BDNF特异性抗原表位肽偶联载体蛋白后免疫动物制备，其中所述BDNF特异性抗原表位肽的氨基酸序列为下列两个序列之一：Tyr‑Glu‑Trp‑Val‑Thr‑Ala‑Ala‑Asp‑Lys‑Lys‑Thr‑Ala‑Val‑Asp‑Met‑Ser(1)或Tyr‑Lys‑Lys‑Arg‑Ile‑Gly‑Trp‑Arg‑Phe‑Ile‑Arg‑Ile‑Asp‑Thr‑Ser(2)。本发明制备的试剂盒需具有良好的诊断敏感性、特异性和重复性，符合临床应用需求。

摘要： 本发明提供了一种新的重组多肽，其包含一种核酸结合元件及与一种神经营养蛋白受体结合的发夹基序。所述重组多肽可用于与其结合的核酸，包括治疗性DNA的神经营养蛋白受体介导的送递。在一个实施方案中，所述发夹基序是神经营养蛋白如神经生长因子、脑衍生神经营养因子、神经营养蛋白3和神经营养蛋白4/5的发夹基序。所述发夹基序也是一种神经营养蛋白激动剂，因此可用于治疗对神经营养蛋白治疗有反应的任何疾病，如神经系统疾病和肿瘤。在一个实施方案中，所述激动剂包含一种选择性结合神经营养蛋白受体的发夹基序及一种据信通过与带负电的细胞膜结合而增强受体结合的带正电的结合结构域。

摘要： 本发明涉及神经营养因子保守性多巴胺能神经营养因子(cerebral dopamine neurotrophic factor，CDNF)在制备缺血性脑血管疾病药物中的应用。发明人首次发现CDNF具有减少皮层缺血面积，改善恢复动物运动能力的功能，进而发现CDNF对神经元和神经胶质细胞的保护作用不是通过内质网应激通路调控的。可以将CDNF设计为靶向药物来预防治疗缺血性脑卒中，对缺血性脑卒中临床预防治疗有着潜在的巨大应用价值，并且为进一步研究CDNF的生物学功能奠定了基础。