腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足跟部软组织缺损的效果及对皮瓣成活质量的影响

摘要

目的 研究腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足跟部软组织缺损,对患者皮瓣成活质量、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 将2019年8月至2021年4月于射阳县人民医院进行治疗的52例足跟部软组织缺损患者,按随机数字表法分为参照组(26例,接受股前外侧游离植皮治疗)与研究组(26例,接受腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗),两组患者均于术后定期随访90 d。比较术后90 d两组患者皮瓣成活质量,临床指标[创面愈合时间,住院时间,术后30、60、90 d温哥华瘢痕量表(VSS)评分],术前与术后10 d炎性因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 两组患者移植皮瓣成活质量情况、术后30 d VSS评分、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者创面愈合时间住院时间均显著短于低于参照组,换药次数显著少于参照组;与术后30 d比,术后60、90 d两组患者VSS评分均呈逐渐降低趋势,且研究组显著低于参照组;与术前比,术后10 d两组患者WBC、PLT及血清CRP水平均显著降低,且研究组显著低于参照组(均P<0.05)。结论 腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗与股前外侧游离植皮治疗足跟部软组织缺损,均能有效提高皮瓣成活质量,但前者在缩短创面愈合时间、住院时间,减少换药次数与创面瘢痕的形成,抑制炎症反应等方面效果更好。