血液学毒性

摘要： 目的:探讨ABCB1基因多态性对乳腺癌化疗所致血液学毒性的影响观察。方法:选择92例乳腺癌患者作为研究对象并检测ABCB1基因分型,分析不同基因多态性患者的血液学毒性结果。结果:92例乳腺癌患者中,G2677T/A点位GG占15.22%、GT/A占57.60%、TT/AA/AT占27.18%;C3435T点位CC占23.91%、CT占54.35%、TT占21.74%;G2677T/A、C3435T基因型分布符合遗传平衡定律(P>0.05)。G2677T/A各基因型血液学毒性发生情况无差异(P>0.05);C3435T各基因型血液学毒性发生情况比较有差异(P0.05)。结论:检测ABCB1基因C3435T点位基因多态性对乳腺癌患者化疗具有重要的参考价值。

摘要： 目的探究乳腺癌患者应用多西他赛血液学毒性的影响因素。方法选取我院甲乳外科应用过多西他赛治疗的乳腺癌患者206例,根据治疗过程中是否发生I级及以上血液毒性分为研究组合对照组,对相关影响因素进行分析。结果经过单因素分析及多因素分析,患者治疗方案中是否含铂为血液学毒性发生的独立影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者应用多西他赛方案治疗,若方案中合并应用铂类药物,则应加强关注血液学毒性。

摘要： 目的:探讨临床因素和放疗剂量学因素对宫颈癌放射治疗急性血液学毒性(hematological toxicity,HT)的影响,以寻求方法减少HT的发生。方法:分析2018年11月至2021年2月在我院放疗中心接受根治性放疗的67例宫颈癌患者发生急性血液学毒性的因素,临床因素包括年龄、分期、病理类型、有无同步化疗等,剂量学因素包括骨盆骨髓V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(max)、D_(min)、D_(median)、D_(mean)、PTV的V_(10)0(%)、D_(median)、D_(mean),以及外照射剂量、SIB、外照射野数、CI、HI。结果:单因素及相关分析显示,HT 0-2级与HT 3-4级的分期、同步化疗、骨盆骨髓的V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(max)、D_(median)有显著差异(P34.116%(P=0.002,OR=11.543)是发生3-4级HT的独立危险因素;亚组分析发现同步化疗患者中,骨盆骨髓V_(40)>34.116%时发生3-4级HT的患者显著增多(P=0.008)。结论:同步化疗和骨盆骨髓V_(40)>34.116%是宫颈癌根治性放疗患者发生3-4级急性HT的原因,骨盆骨髓剂量限定有助于减少血液学毒性的发生,使患者顺利完成治疗。

摘要： 目的探讨晚期肺癌同步化放疗患者应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防对中性粒细胞减少效果,以及对血液学毒性的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月在衡水市人民医院收治的晚期肺癌同步化放疗患者198例作为研究对象。依据给药种类分为对照组(n=98)和观察组(n=100)。比较两组患者中性粒细胞减少的持续时间、中性粒细胞减少的发生率、不同时期的中性粒细胞绝对值、血液学毒性以及不良反应。结果观察组患者3~4度中性粒细胞减少的发生率为13.00%,显著低于对照组(30.61%),差异有统计学意义(P0.05),观察组第3、5、7、10天中性粒细胞绝对值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期肺癌同步化放疗患者应用PEG-rhG-CSF皮下注射可以有效预防中性粒细胞减少,且临床效果显著,安全性高,可以减轻患者的血液学毒性,提高生存质量。

摘要： 目的:探讨不同放疗技术对全脑全脊髓放疗患者血象的影响。方法:回顾性分析79例行全脑全脊髓放疗患者的血象变化,其中观察组36例行调强放疗,对照组43例行三维适形放疗。两组患者靶区处方剂量为28.8~36.0Gy,单次剂量为1.6~2.0Gy,记录两组患者在放疗前、中、后血液学毒性变化和骨髓抑制程度,采用非参数Mann-WhitneyU检验比较组间差异。结果:90%的病人在放疗期间以及放疗后出现不同程度的骨髓抑制,观察组在放疗期间血红蛋白以及放疗结束后2周血红蛋白和白细胞的抑制程度较对照组严重(z=-2.272,P=0.023;z=-3.053,P=0.002;z=-3.163,P=0.002)。结论:采用调强技术行全脑全脊髓放疗时,应密切观察患者血象变化并采取相应防治措施,避免调强放疗导致的严重骨髓抑制的发生。

摘要： 目的观察聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)次级预防在全脑全脊髓放疗过程中对患者血液学毒性的治疗疗效及对放疗疗程的影响。方法回顾性分析了15例中枢神经系统肿瘤患者在接受全脑全脊髓放疗期间次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对血液学毒性的治疗效果,观察比较性别、年龄、诊断的血液学毒性差异,并探讨了次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对放疗进程的影响。结果全脑全脊髓放疗期间次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子,15例患者中,所有患者均有不同程度的骨髓抑制;其中Ⅰ度减低有3例(20.0%),Ⅱ度有8例(53.3%),Ⅲ度有2例(13.3%),Ⅳ度有2例(13.3%)。有10例(66.7%)出现血小板减少,其中Ⅰ度减低的有5例(33.3%),Ⅱ度有3例(20%),Ⅲ度有2例(13.3%),无Ⅳ度减低。5例(33.3%)出现血红蛋白下降,Ⅰ度的有3例(20.0%),Ⅱ度有2例(13.3%),无Ⅲ度减低。白细胞、血小板、血红蛋白Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制分别为26.7%、13.3%、0.0%。2例(13.3%)患者因重度血液学毒性中断治疗,中断时间7~8 d,治疗中断的比率为13.3%。次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子减少了因血液学毒性引起的放疗暂停的发生。结论全脑全脊髓放疗出现血液学毒性常见,大部分患者在次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子支持下显著减少Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生,从而减少了放疗疗程的延长,保证大部分患者顺利完成了放疗疗程。该方法值得在全脑全脊髓放疗中进一步研究并推广应用。

摘要： 目的 观察聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)次级预防在全脑全脊髓放疗过程中对患者血液学毒性的治疗疗效及对放疗疗程的影响.方法 回顾性分析了15例中枢神经系统肿瘤患者在接受全脑全脊髓放疗期间次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对血液学毒性的治疗效果,观察比较性别、年龄、诊断的血液学毒性差异,并探讨了次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对放疗进程的影响.结果 全脑全脊髓放疗期间次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子,15例患者中,所有患者均有不同程度的骨髓抑制;其中Ⅰ度减低有3例(20.0％),Ⅱ度有8例(53.3％),Ⅲ度有2例(13.3％),Ⅳ度有2例(13.3％).有10例(66.7％)出现血小板减少,其中Ⅰ度减低的有5例(33.3％),Ⅱ度有3例(20％),Ⅲ度有2例(13.3％),无Ⅳ度减低.5例(33.3％)出现血红蛋白下降,Ⅰ度的有3例(20.0％),Ⅱ度有2例(13.3％),无Ⅲ度减低.白细胞、血小板、血红蛋白Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制分别为26.7％、13.3％、0.0％.2例(13.3％)患者因重度血液学毒性中断治疗,中断时间7～8 d,治疗中断的比率为13.3％.次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子减少了因血液学毒性引起的放疗暂停的发生.结论 全脑全脊髓放疗出现血液学毒性常见,大部分患者在次级预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子支持下显著减少Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制的发生,从而减少了放疗疗程的延长,保证大部分患者顺利完成了放疗疗程.该方法值得在全脑全脊髓放疗中进一步研究并推广应用.

摘要： 目的 观察分析注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的临床药物不良反应(ADR)发生情况.方法 回顾性分析127例使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,统计其ADR发生率及不同类型ADR发生率.分析注射用紫杉醇(白蛋白结合型)血液学毒性和非血液学毒性的ADR发生情况.结果 127例患者中血液学毒性ADR以白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降最为常见,且发生Ⅲ级+Ⅳ级ADR的几率较低,分别为11.02％、7.09％、9.45％;肝功能损害和肾功能损害相对较少,无Ⅲ级+Ⅳ级ADR发生.非血液学毒性ADR以恶心呕吐、乏力、周围神经病变、关节肌肉疼痛、脱发等为主,发生Ⅲ级+Ⅳ级ADR的几率很少,仅有4例(3.15％)恶心呕吐以及9例(7.09％)脱发为Ⅲ级+Ⅳ级,而腹泻、皮疹、心律失常等ADR发生率均较低.结论 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的临床ADR发生率较高,但大多为Ⅰ～Ⅱ级的轻度ADR,Ⅲ～Ⅳ级的中至重度ADR发生率较低,经对症处理后可缓解,临床应加强ADR监测,特别是血液学指标监测,提高对ADR的防范.

摘要： 目的 观察利奈唑胺抗感染治疗肾功能不全患者的血液学毒性.方法 使用利奈唑胺注射液0.6 g静脉滴注(每日2次)抗感染治疗的119例患者中,59例显示肾功能不全(肾小球滤过率＜90 mL/min,A组),60例肾功能正常(肾小球滤过率≥90 mL/min,B组),比较两组给药后血液学毒性指标(血小板减少和贫血)及停药后血小板计数和血红蛋白恢复情况,观察给药后患者不良反应发生情况.结果A组给药后血小板减少发生率高于B组(47.5％vs.18.3％)(P＜0.05),而贫血发生率与B组相仿(10.2％vs.5.0％)(P＞0.05).A组给药后出现血小板减少的时间短于B组[(5.5±3.6)d vs.(10.1±4.7)d](P＜0.05),而出现贫血的时间与 B 组相仿[(4.5±1.3)d vs.(5.5±3.0)d](P＞0.05).A组停药后血小板计数[(5.6±1.4)d vs.(7.8±3.3)d]和血红蛋白[(4.2±2.3)d vs.(3.8±1.4)d]恢复时间与B组相仿(P＞0.05).A组总不良反应发生率高于B组(57.6％vs.28.3％)(P＜0.05).结论 肾功能不全患者使用利奈唑胺抗感染治疗易发生血液学毒性,且药物不良反应发生率高,临床应积极监测患者的血液学相关指标.

摘要： 多西他赛是临床应用最为广泛的化疗药物之一,可用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌等多种实体瘤的治疗,是目前最具活性的单药.但多西他赛治疗窗窄,严重的血液学毒性在亚裔人群中发生更频繁.近年来多西他赛血液学毒性的个体差异越来越受到关注.国内外文献提示药代动力学和药物基因组学差异是导致多西他赛血液学毒性个体差异的重要原因之一.该文就多西他赛临床研究的血液学毒性差异,多西他赛体内药代动力学、药物基因组学与其血液学毒性的相关性作一综述,探索多西他赛血液学毒性个体差异的机制,为中国肿瘤患者进行多西他赛的个体化治疗提供参考.

摘要： 目的：研究GSTP1基因多态性与自体造血干细胞移植患者使用CBV方案预处理后血液学毒性之间的关系. 方法：对2015年4月至2017年6月期间83例使用CBV方案预处理的移植患者进行分析,采用荧光染色原位杂交检测法测定GSTP1A313G的多态性,统计血液学毒性、粒细胞缺乏性发热发生率,白细胞、中性粒细胞、血小板植入时间,分析GSTP1与上述指标之间的关系. 结果：83例患者中28例(33.73％)存在有至少1个基因位点的变异,A基因频率为81.3％,G基因频率为18.7％.GSTP1AA型的患者,发生Ⅳ度白细胞、中性粒细胞、血小板降低的时间分别为化疗后8.91、11.56、9.02天,携带GSTP1313等位基因G的患者则分别为8.61、11.44、8.68天.GSTP1AA型的患者白细胞、粒细胞、血小板细胞的植入时间分别为11.98、10.44、15.55天;携带GSTP1313等位基因G(AG/GG)的患者则分别为第12.41、10.36、16.29天.GSTP1AA型及携带等位基因G的患者移植期间发生粒细胞缺乏伴发热的比例分别为38.18％、39.29％,发生Ⅲ-Ⅳ度贫血的患者比例分别为43.64％、39.29％;上述差异均无统计学意义. 结论：GSTP1基因多态性与自体造血干细胞移植预处理方案化疗后的血液学毒性并无相关性,亦不影响干细胞植入.

摘要： 目的:研究吉西他滨2小时固定速率输注在非小细胞肺癌患者中的峰浓度(Cmax)与血液学毒性的相关性.rn 方法:选择21例患者,吉西他滨(1200mg·m-2)2小时固定速率静脉输注联合卡铂的给药方案,采用离子对反相高效液相色谱法测定吉西他滨血药浓度。rn 结果：吉西他滨平均Cmax 为(4.95±2.42)μg·mL-1，血液学毒性主要为III IV级的血小板和中性粒细胞减少症。白细胞计数平均下降百分率为(38.3±38.1)％，中性粒细胞计数下降(31.3±73.6)％,血小板计数下降(31.8±53.5)％,血红蛋白计数下降(12.0±12.2)％。Cmax 与白细胞计数下降百分率存在相关性(r2=0.4575,P<0.05)，同样Cmax与血小板计数下降百分率存在相关性(r2=0.5671,P<0.05)。rn 结论：作为治疗NSCLC 一线的有效化疗方案,患者对其血液学毒性可以耐受,治疗有较好的依存性,对Cmax 与血液学毒性的相关性研究,为吉西他滨个体化给药,从而减少不良反应提供了依据。

摘要： 本文采用吉西他滨(1200mg·m-2)以2 小时固定速率输注(第 1、8 天)联合卡铂(AUC 5，第1 天)对进展性NSCLC 患者进行化疗，并用离子对反相高效液相色谱法测定患者血浆样品中吉西他滨的血药浓度。在此条件下，通过对吉西他滨在NSCLC 患者体内的Cmax 与血液学毒性的相关性研究，为临床寻找最佳的化疗方案，实行个体化给药，从而减轻化疗引起的不良反应提供依据。

摘要： 背景与目的:生南星具有抗肿瘤作用,但因其毒性成分限制其应用于临床.本研究目的在于探讨大剂量生南星治疗鼻咽癌的临床毒性及其耐受情况.rn 方法:采用以大剂量生南星为主的中药治疗放疗后鼻咽癌67例,观察其临床症状,服中药前后的血常规、肝肾功能、心电图.rn 结果:(1)主观症状:Ⅱ度腹泻2例及Ⅱ度发烧1例,其余均为Ⅰ度反应.(2)血液学毒性、肝肾功能损害及心电图变化:所有病例无出现血液学毒性、肾功能损害及心电图异常改变,仅1例患者出现出现Ⅰ度肝功能损害,2周后复查降至正常.rn 结论:大剂量生南星煎服治疗鼻咽癌,无明显急性及亚急性临床毒性,患者耐受情况较好.

摘要： 非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌中占大多数，大约2/3的病人确诊时己是ⅢB-Ⅳ期的患者，失去手术机会，其中位生存期较短，几乎不可治愈，此时，全身化疗成为NSCLC的首选治疗。目前含铂类的联合化疗方案是目前NSCLC一线治疗领域所达成的共识之一。本文参考国内外的论文研究报道，对常见的含铂类的NSCLC一线治疗的数据进行分析、比较，旨在为临床用药提供参考。研究指出，含铂类的两药联合方案仍是晚期NSCLC的标准一线治疗方案。顺铂的疗效稍好于卡铂，但毒性较大，且有输液过程时间长的缺点。卡铂给药方便，致吐性低、肾毒性和神经毒性极低，但有血液学毒性。患者可根据个体选用。

摘要： 目的:观察拓扑替康(Topotecan)单药及联合用药对复发卵巢癌患者的疗效和毒性. 方法:18例晚期上皮性卵巢癌患者，年龄42-60岁，均经历过1-3次不等的减瘤术，术后化疗8-18疗程，86.3％含铂类药物.32.7％单药紫杉醇治疗和30.7％铂类联合紫杉醇治疗.18例为顺铂耐药病人，无化疗间隔均在3月内，肿瘤复发并有临床或影相学可评价肿瘤.和美新治疗分三组① Topotecan1.2mg/m2静脉滴注，连续5天，30分钟内，每21天重复.② Topotecan0.7mg/m2静脉滴注，连续5天，30分钟内，顺铂20mg/m2静脉滴注，第2、3、4天每28天重复.③ Topotecan0.7mg/m2静脉滴注，连续4天，紫杉醇100mg/m21天静脉滴注，大于3小时，顺铂20mg/m2第2、3、4天，每28天重复，共48疗程，平均2.7疗程. 结果:18例均可评价疗效，18例中PR3例(单药治疗1例，三药联合2例含1例单药失败后改三药联合)有效率16.7％，SD5例，PD10例，主要不良反应为血液学毒性Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少55.5％，发生在33.3％疗程；Ⅲ-Ⅳ度血小板减少33.3％，发生在16.7％疗程；Ⅲ度红细胞减少33.4％，发生在16.7％疗程上. 结论:Topotecan系晚期卵巢癌经铂类及紫杉醇类药物失败后的中度有效治疗药物，单药Topotecan治疗失败后，可试用三药联合.

摘要： 本发明有关于GDF‑15作为一种安全性生物标记用于判断Mdm2抑制剂的毒理学效应的用途；一种用于判断Mdm2抑制剂在对象中的毒理学效应的活体外方法，特别用于判断在对象中响应施用一定剂量的Mdm2抑制剂而产生血小板减少症的可能性；使用Mdm2抑制剂在对象中治疗癌症的方法；一种用于预测癌症患者响应一定剂量的Mdm2抑制剂的治疗而产生血小板减少症的可能性的药盒；一种用于治疗癌症患者的药盒及相关公开实施方式。

摘要： 本发明有关于GDF‑15作为一种安全性生物标记用于判断Mdm2抑制剂的毒理学效应的用途；一种用于判断Mdm2抑制剂在对象中的毒理学效应的活体外方法，特别用于判断在对象中响应施用一定剂量的Mdm2抑制剂而产生血小板减少症的可能性；使用Mdm2抑制剂在对象中治疗癌症的方法；一种用于预测癌症患者响应一定剂量的Mdm2抑制剂的治疗而产生血小板减少症的可能性的药盒；一种用于治疗癌症患者的药盒及相关公开实施方式。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种血液学检验用血液摇混设备；包括摇混箱、驱动组件、转动轴、多个夹持组件、电加热丝和多个夹紧机构，每个夹持组件均包括支撑板和夹持筒，每个夹紧机构均包括安装环、多个弹性件和夹紧件，由于夹紧块的端面处设置有斜面，将采血瓶从多个夹紧块的斜面处插入至夹紧件的中心处时，夹紧块向安装环的方向移动，弹性件呈压缩状态，当采血瓶放置在夹持筒的内部后，在弹性件的恢复力的作用下，夹紧块向采血瓶的方向移动，从而利用夹紧块上设置的防滑层与采血瓶的外壁紧密贴合，完成采血瓶的放置，采用上述结构，只需将采血瓶从夹持筒的端部插入，即可完成采血瓶的固定，操作更加方便。

摘要： 使用在与诸如白细胞计数(WBC)和单核细胞分布宽度(MDW)的血液学参数结合时的诸如收缩压(SBP)的生命体征测量值已经被认定为用于检测败血症的改进的方法。当将每个测量值与预定标准进行比较时确定患有或发展为败血症的概率并且参考范围内的测量值的组合确定该概率。

摘要： 一种血液学检验用血液摇混设备，包括摇混箱、第一转轴和第二转轴；摇混箱内设置有摇混室、齿轮室和电机室；第一转轴贯穿摇混室与齿轮室转动设置在摇混箱内壁上；第二转轴转动设置在齿轮室与电机室之间的壁板上；电机室内设置有电动机，电动机与第二转轴驱动连接；第二转轴上设置有第三齿轮；第一转轴位于齿轮室内的部分设置有第一齿轮和第二齿轮，第一齿轮和第二齿轮均与第三齿轮啮合；第一转轴位于摇混室内的部分上设置有夹持组件；摇混室内设置有加热棒，加热棒位于夹持组件下方。本实用新型采用机械的方式对采血瓶内的血液摇混，能够减轻医务人员的负担；能够在血液摇混时对摇混室内加热，对血液进行保温。

摘要： 一种血液学检验用血液标本收纳盒，涉及血液标本收纳盒技术领域，包括收纳盒本体、箱门、合页、收纳板、第一限位块、滑杆、第二限位块和复位弹簧；收纳盒本体纵向一侧设置有开口；合页设置在收纳盒本体横向一侧；箱门设置在合页上；收纳板设置有多个，多个收纳板均匀设置在收纳盒本体内壁上，收纳板与收纳盒本体滑动连接，收纳板上均匀设置有多个放置槽，放置槽底部内壁上设置有通孔，通孔贯穿收纳板底部；滑杆设置有多个，滑杆设置在收纳板上，滑杆与收纳板滑动连接，滑杆位于通孔内并贯穿通孔。本实用新型使用时能够方便的取出采血瓶，并且能够大大节约收纳盒本体内的空间，提高收纳盒本体内的空间利用率。

摘要： 报道了新的临床参数，它们可以充当与放射性标记的治疗性抗体有关的血液学毒性的预报变量，特别是定向具有定位于骨髓趋势的淋巴瘤细胞的那些抗体。

摘要： 描述了一种用于确定待用放射疗法治疗的受试者的血液学毒性风险的计算机实施方法。该方法包括处理治疗数据，该治疗数据包括用于受试者的辐射的指定剂量和显示对象中的辐射敏感组织(例如骨髓和/或淋巴器官)的成像数据，以确定待递送到辐射敏感组织的辐射的接收剂量。该方法还包括处理患者数据，例如血细胞计数和辐射的接收剂量，以获得受试者对放射疗法的反应的血液学毒性风险。还提供了用于执行该方法的系统和计算机程序产品。

摘要： 报道了新的临床参数，它们可以充当与放射性标记的治疗性抗体有关的血液学毒性的预报变量，特别是定向具有定位于骨髓趋势的淋巴瘤细胞的那些抗体。

摘要： 报道了新的临床参数，它们可以充当与放射性标记的治疗性抗体有关的血液学毒性的预报变量，特别是定向具有定位于骨髓趋势的淋巴瘤细胞的那些抗体。