胃肠道出血

摘要： 目的探讨血常规预测过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿消化道出血指标的价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月间于我院住院的HSP的患儿,对白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(GR)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)进行了评价,通过专业知识并保证数据拟合优良性分析标志物与HSP消化道出血的相关性。结果本研究共纳入308例HSP患儿,其中155例(50.3%)有胃肠道病变,74例(24%)有胃肠道出血,经拟合模型的选择及Logistic回归分析,GR及PLR为HSP消化道出血的潜在危险因素,GR的最佳截断值为7.72,敏感度和特异度分别为54.1%、69.7%;PLR的最佳截断值为161.03,敏感度和特异度分别为54.1%、71.4%。结论GR及PLR可能是HSP患儿消化道出血的潜在危险预测指标。

摘要： 自发性门体分流(SPSS)指的是门静脉系统与体循环之间的交通支,通过SPSS门静脉系统,来自肠道的未经肝脏解毒的血液直接进入体循环系统。虽然SPSS长期以来被认为是门静脉压力升高的代偿性减压机制,但最近的证据表明,SPSS不能充分降低门静脉压力,反而会导致肝脏血流减少、肝脏缺血、肝功能进一步减退。大型队列研究显示,肝硬化患者中SPSS与较高的病死率和并发症有关,包括门静脉血栓、肝脏和胃肠道出血。

摘要： 目的 探讨实验室指标对腹型过敏性紫癜发生胃肠道出血的预测价值,以提高早期诊断与治疗水平.方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月住院治疗的111例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者的临床资料,对符合入组条件的患者按照有无胃肠道出血症状分为胃肠道出血组和无胃肠道出血组.分别检测儿童及成年患者白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、平均血小板体积,并计算出中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值,分析以上实验室指标与胃肠道出血之间的相关性.结果 111例腹型过敏性紫癜初诊患者中,胃肠道出血患者25例(22.5％),无胃肠道出血患者86例(77.5％).胃肠道出血患者的白细胞、中性粒细胞以及中性粒细胞与淋巴细胞比值,儿童腹型过敏性紫癜患者胃肠道出血组白细胞计数、中性粒细胞计数,成年患者腹型过敏性胃肠道出血组中性粒细胞计数均明显高于无胃肠道出血组,差异有统计学意义(P<0.05)结论白细胞、中性粒细胞以及中性粒细胞与淋巴细胞比值指标水平联合测定可作为评估腹型过敏性紫癜患者有无胃肠道出血的实验室指标.

摘要： 目的 探讨食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2015年2月内蒙古医科大学附属医院收治的108例门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料,其中行食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术(研究组)42例,单纯行贲门周围血管离断术组(对照组)66例.两组患者均有脾大或脾功能亢进,术中常规切除脾脏.结果 研究组和对照组手术时间比较差异有统计学意义[(157±41) min比(143±27) min,t=2.81,P＜0.05].研究组术后6个月食管胃底静脉曲张改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.47,P＜0.05).研究组术后1、3、5年再出血率分别为2％、5％、10％,对照组术后1、3、5年再出血率分别为15％、21％、26％,差异均有统计学意义(x2=5.49、4.27、4.31,均P＜0.05).结论 食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术断流更彻底、再出血率低,在治疗门静脉高压症上消化道出血中具有一定的价值.

摘要： 目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)病程及其严重程度对急性胃肠损伤(AGI)发生的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月重庆医科大学附属第一医院TBI患者182例,依据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将TBI患者分为轻度组、中度组和重度组,评估不同时间点及不同脑损伤程度下AGI和胃肠道出血发生情况.结果 TBI后第1、3、7天均出现AGI和胃肠道出血,其中第3天AGI发生率明显高于第1、7天,第7天胃肠道出血发生率明显高于第1、3天,差异均有统计学意义(P<0.01).TBI后第1、3、7天,重度组AGI发生率明显高于中度组和轻度组,且第3、7天胃肠道出血发生率明显高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TBI后第3天AGI发生率最高,且TBI越严重,AGI发生率越高.

摘要： 目的 评估住院期间老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并上消化道出血患者随访2年发生出血事件和缺血事件的风险,分析再发出血的相关因素.方法 回顾性病例对照研究,连续纳入2015年1月1日至2018年12月31日在北京医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年ACS患者,根据住院期间是否发生上消化道出血分为出血组(51例)和对照组(2834例),比较两组患者随访出院后2年不良心血管事件(MACE)和再发出血情况,分析影响有临床意义出血(BARC 2型、3型和5型)的相关因素.结果 出血组患者中位出血时间为PCI术后3.3d,主要原因为胃十二指肠溃疡(43例,84.3％).与对照组比较,出血组患者体质指数低,更多合并心房颤动、慢性肾脏病、消化性溃疡病史,多表现为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死,替格瑞洛、口服抗凝药使用率高,而质子泵抑制剂使用率低,且冠状动脉病变≥2支、GRACE评分、替罗非班和抽吸导管使用率较高(均P＜0.05),完全血运重建率低于对照组(P＜0.05).随访(22.4±1.5)个月,与对照组比较,出血组的MACE(19例比698例,37.3％比24.6％,HR=1.655,95％ CI:1.026～2.673,x2=4.513,P=0.026)和再发有临床意义出血(10例比283例,19.6％比10.0％,HR=2.242,95％ CI:1.209～4.157,x2 =5.083,P=0.024)的发生率高于对照组.Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥70岁(RR =1.813,95％CI:1.021～3.219)、慢性肾脏病≥2期(RR=1.623,95％CI:1.196～2.202)、消化性溃疡病史(RR=2.152,95％ CI:1.156～4.006)、替格瑞洛(RR=2.014,95％ CI:1.253～3.237)、口服抗凝剂(RR=1.352,95％CI:1.032～1.771)为影响有临床意义出血的独立危险因素,而质子泵抑制剂为其保护因素(RR=0.573,95％CI:0.345～0.952).结论 老年ACS患者住院期间上消化道出血病史可增加随访2年再发有临床意义出血和MACE发生风险.高龄、慢性肾脏病≥2期、消化性溃疡病史、术前应用替格瑞洛和口服抗凝剂是其独立危险因素,质子泵抑制剂可降低再发出血风险.

摘要： 心房颤动(房颤)是最为普遍的心律失常.现阶段,有研究人员指出,应用新型抗凝类药物的心房颤动患者,胃肠道出血需警惕消化道肿瘤可能.因此,对于此类胃肠道出血患者,临床医生进一步完善肿瘤相关检查,可能有助于早期发现隐匿性胃肠道肿瘤患者,早期干预的话可能会延长患者生存周期.

摘要： 目的探讨采用主动脉瓣置换术治疗的海德综合征患者的临床特点及结局。方法使用检索词"Heyde syndrome"、"gastrointestinal bleeding"、"aortic stenosis"和"surgery",检索Pub Med、Embase、Ovid、WANFANG、VIP和CNKI等数据库,提取纳入病例报道中的患者生物学特征、主动脉瓣狭窄程度、胃肠道出血部位、手术治疗和预后等临床资料。结果纳入的46篇病例报道共包括55例患者,年龄46~87岁。主动脉瓣轻度狭窄1例,中度狭窄1例,重度狭窄42例(余未提及)。胃肠道出血部位分别为结肠(n=8)、空肠(n=6)、回肠(n=4)、盲肠(n=3)、十二指肠(n=3)和多个部位(n=8);未发现特定出血部位的患者为23例。术前血红蛋白水平为43~117 g/L。16例患者接受高分子量von Willebrand因子检测,结果显示1例正常,其余病例均下降。在55例患者中,43例接受经胸主动脉瓣置换术,12例接受经导管主动脉瓣置换术;14例完成机械瓣置换,33例完成生物瓣置换。5例患者出现并发症:1例术后出现瓣周漏和消化道出血,并行二次主动脉瓣置换术;2例患者反复出现胃肠道出血。2例分别因急性硬脑膜下血肿和多器官衰竭死亡。在随访期内,其余患者状况良好。结论海德综合征是一种以主动脉瓣狭窄和消化道出血为特征的综合征。主动脉瓣置换术是海德综合征的一种有效治疗方法。

摘要： 消化道出血是消化内科常见的病症，消化性溃疡是上消化道出血的常见病因，消化道内镜下高频电切治疗消化道某些隆起性病变后部分病灶出现即时出血或术后当天或数天血痴脱落后出现出血，是消化内科常见急症。多数消化道出血用药物治疗可收到良好效果，但有部分病例仅依靠药物很难奏效，尤其血管裸露、老年、有高血压病史者，出血的预防和治疗难度更大。此时铁夹的应用对预防和治疗胃肠道疾病出血显示出了独到的优势。本研究在胃肠镜下应用钛夹预防和治疗胃肠道出血共142例,对其预防及治疗体会进行了总结。

摘要： 目的：调查经皮冠状动脉介入术(peRcutaneous coRonaRy inteRvention,PCI)围术期患者为防治胃肠道出血预防性使用抗溃疡药情况.rn 方法：采用回顾性调查方法,抽取本院2012年1月—12月154例行PCI的病例,用Excel表对数据进行统计分析.rn 结果：所有患者均接受“双抗”治疗(阿司匹林+氯吡格雷),CRUSADE出血评分风险为中度以上的患者占41.9％,出血风险为7.2％.抗溃疡药(anti-ulceRative dRug,AUD)使用率为80.5％,其中PPIs使用率为97.6％,抗酸药使用率为43.5％,胃粘膜保护剂使用率为6.5％.52.4％的患者于术前给药,以口服(66.9％)为主,单剂量与给药频次均正确医嘱占82.1％,人均用药(6.50±4.58)日,平均(2.0±1.1)种.用药频度前三位为兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑.用药强度为114.7(DDD/100人天),DUI为1.15.rn 结论：本院PCI围术期AUD使用存在使用率高、品种选择不当、联用不合理等现象,需要加强干预管理.

摘要： 目的:慢性肾脏病经常伴随着小粘膜病变后的胃肠道出血.通过研究慢性肾脏病(CKD)患者粪便隐血阳性的发生率,探讨免疫法粪便隐血试验在预测慢性肾脏病患者恶化中的意义.rn 方法:使用免疫法粪便隐血试验(IFOBT)检测2007年03月～2007年06月于医院肾脏科就诊的176例CKD患者和同期医院体检中心180例健康体检者,比较粪便隐血阳性发生率,同时对CKD患者的临床、生化等指标进行统计分析.病人都随访至少4.5年.rn 结果:176例CKD患者IFOBT检测基线值为0.00(0.00-30.75)μg/L,高于180例健康组人群.38例病人(21.6％)到达了观察终点.IFOBT阳性患者年龄偏老,有更高的ESR和C反应蛋白水平,并且血红蛋白水平和肾小球滤过率显著降低.IFOBT和年龄有显著的相关性(r=0.175,P＜0.05),并且和肌酐水平也有显著的相关性(r=0.171,P＜0.05).另外,IFOBT和eGFR在CKD患者中呈现负相关(R=-0.20,P＜0.01).Kaplan-Meier分析显示IFOBT值大于100 μg/L就会预示着肾功能的减退.rn 结论:CKD患者易发生胃肠道出血,IFOBT阳性可能预示着肾脏病恶化.IFOBT是可行有效地检测方法,对于CKD患者恶化的预测具有重要的临床意义.

摘要： 上、下消化道出血采用内窥镜检查诊断大多能够找到出血原因,但对于反复出血或出血量较大(24h＞1000ml)而内窥镜检查找不到出血原因的情况,即中消化道(空回肠、胆道)出血的诊断一直是临床上的难题。行DSA检查及介入治疗,有着重要的临床意义。我科1994年6月～2005年10月对44例消化道出血患者行DSA造影检查、并酌情介入治疗,取得良好效果,现将体会总结。

摘要： 某院自2004年6月至2006年2月在胃肠镜下应用钛夹预防和治疗出血共27例，取得了满意的效果，本文现将应用过程进行总结报告。

摘要： 文章通过对1例因“黑便10+天，伴呕血12小时”入院，确诊为班替综合征的病例特点、体格检查、实验室检查及治疗方法的介绍，讨论了其病因病机和临床表现,探讨了对急性出血病例行内镜治疗及其他外科疗法的治疗方案。

摘要： 文章通过对1例因“黑便10+天，伴呕血12小时”入院，确诊为班替综合征的病例特点、体格检查、实验室检查及治疗方法的介绍，讨论了其病因病机和临床表现,探讨了对急性出血病例行内镜治疗及其他外科疗法的治疗方案。

摘要： 文章通过对1例因“黑便10+天，伴呕血12小时”入院，确诊为班替综合征的病例特点、体格检查、实验室检查及治疗方法的介绍，讨论了其病因病机和临床表现,探讨了对急性出血病例行内镜治疗及其他外科疗法的治疗方案。

摘要： 文章通过对1例因“黑便10+天，伴呕血12小时”入院，确诊为班替综合征的病例特点、体格检查、实验室检查及治疗方法的介绍，讨论了其病因病机和临床表现,探讨了对急性出血病例行内镜治疗及其他外科疗法的治疗方案。

摘要： 药品名称：芪英胃复康药物成分：黄芪、白术、蒲公英、松脂、三七。功能与主治：消肿、止痛、止血、化脓生肌、消恶肿、化热毒、散滞气、消腰脐间血，温暖脾胃消食，治心腹胀满、胃脘痛、腹中冷痛、胃虚下痢，止呕逆反胃，理胃益脾，补胃和中，大便下脓血。主治：贲门炎、浅表性胃炎、幽门炎、十二指肠溃疡、胃肠出血等。用法及用量：1日3次，一次3g，饭前服用，温开水送下。适应症：适应于胃肠道炎症、溃瘍及消化道出血患者。瞑眩反应：尚不明确。注意事项：少食辛、辣刺激性食物及饮酒。禁忌：尚不明确。

摘要： 本发明涉及一种治疗胃溃疡合并胃肠道出血的组合物，其活性成分的重量配比为：人参皂苷Re 8～25份、人参皂苷Rg3 10～30份、人参皂苷Rh1 5～20份。本发明具有明显改善胃黏膜损伤，促进凝血止血的作用，能够有效治疗和/或预防胃溃疡合并胃出血等胃肠道疾病。

摘要： 本发明公开了一种医疗器械技术领域的胃肠道出血智能检测系统，包括微型胃肠道血液颜色检测装置、出血点定位装置、体外数据存储装置、胃肠道出血诊断分析系统。微型胃肠道血液颜色检测装置经口服进入胃肠道，无创检测和无线发射胃肠道出血量信息。出血点定位装置检测微型胃肠道血液颜色检测装置在体内的位置信息，并通过导线传输到体外数据存储装置；所述体外数据存储装置接收和存储微型胃肠道血液颜色检测装置发射的胃肠道出血量信息和出血点定位装置传输的位置信息；胃肠道出血诊断分析系统用于读取并处理体外数据存储装置中存储的数据。本发明检测时无痛、无创、无须清肠，人体胃肠道pH、压力等生理参数对检测结果无影响。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗患有严重冯维勒布兰德病的受试者中的胃肠道出血的方法，包括将至少一个在约40IU/kg至约100IU/kg范围内的剂量的重组冯维勒布兰德因子(rVWF)施用于所述受试者，其中第一剂量还包含重组因子VIII(rFVIII)。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的内窥镜图像胃肠道出血检测方法和系统。本发明以VGG网络模型为基础，保留其中的卷积层、池化层的相对结构，将网络最后的全连接层改为卷积层，此外在每个池化层后面再接一个BN层，解决了输入图像固定尺寸的缺陷，并减少模型参数，更好地提升网络性能和泛化能力；构建能够融合浅层特征和深层特征的层级间特征融合模块，充分挖掘和利用每一张图像的特征信息，对于一些拍摄质量不高或者有微小出血区域的图像仍然保持较高的检测精度；不仅可以对是否出血进行自动检测，而且还可以对出血区域位置进行定位，使得检测结果一目了然，能够有效的帮助医生做出准确判断和有效决策，大大降低了医生的工作量和提升了其工作效率。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃肠道出血的中药配方，由下列原料药材按质量配比制成：地锦草12—16克，地榆12—16克，白茅根12—16克；将上述原料药材加750还是水熬煮15—20分钟，冷却去渣。每日两次，每次150—200毫升。本发明具有清热解毒，凉血止血等作用，其能快速治胃肠道出血。本发明具有疗效好，疗程短，费用低，无副作用且不复发等优点，治愈率可达91%以上。

摘要： 本发明涉及一种治疗胃溃疡合并胃肠道出血的组合物，其活性成分的重量配比为：人参皂苷Re？8～25份、人参皂苷Rg3？10～30份、人参皂苷Rh1？5～20份。本发明具有明显改善胃黏膜损伤，促进凝血止血的作用，能够有效治疗和/或预防胃溃疡合并胃出血等胃肠道疾病。

摘要： 本发明公开了一种抑制胃肠道出血的紫珠草口服液，每100ml紫珠草口服液的主要成分：枳壳水提物8-15g，紫珠草水提物6-12g，大黄水提物3-8g，补骨脂水提物6-15g，郁金水提物5-10g。本发明的中药原料经辨证配伍，在作用上相铺相成，从而有效地发挥其消肿止痛、益气健脾、生肌止血、收敛止血，凉血止血的功效，对治疗胃肠道出血有显著的疗效。

摘要： 本发明公开了一种医疗器械技术领域的胃肠道出血智能检测系统，包括微型胃肠道血液颜色检测装置、出血点定位装置、体外数据存储装置、胃肠道出血诊断分析系统。微型胃肠道血液颜色检测装置经口服进入胃肠道，无创检测和无线发射胃肠道出血量信息。出血点定位装置检测微型胃肠道血液颜色检测装置在体内的位置信息，并通过导线传输到体外数据存储装置；所述体外数据存储装置接收和存储微型胃肠道血液颜色检测装置发射的胃肠道出血量信息和出血点定位装置传输的位置信息；胃肠道出血诊断分析系统用于读取并处理体外数据存储装置中存储的数据。本发明检测时无痛、无创、无须清肠，人体胃肠道pH、压力等生理参数对检测结果无影响。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗器械技术领域的胃肠道出血检测胶囊系统，包括微型胃肠道血液颜色检测装置、出血点定位装置、体外数据存储装置、胃肠道出血诊断分析系统。所述微型胃肠道血液颜色检测装置口服进入胃肠道，无创检测和无线发射胃肠道出血量信息。所述出血点定位装置检测微型胃肠道血液颜色检测装置在体内的位置信息，并通过导线传输到体外数据存储装置；所述体外数据存储装置接收和存储微型胃肠道血液颜色检测装置发射的胃肠道出血量信息和出血点定位装置传输的位置信息；所述胃肠道出血诊断分析系统用于读取并处理体外数据存储装置中存储的数据。本实用新型检测时无痛、无创、无须清肠，人体胃肠道pH、压力等生理参数对检测结果无影响。