肺炎,吸入性

摘要： 目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗机械通气下卒中病人相关性肺炎中的应用效果.方法 研究对象为包头市蒙医中医医院2016年2月至2018年2月收治的80例卒中相关性肺炎行机械通气治疗的病人,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例,其中观察组40例病人采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组40例病人采用常规吸痰治疗.探讨实施不同治疗对血气指标、炎症指标及治疗指标的影响.结果 观察组病人治疗后在白细胞(9.63±0.91)×109/L、降钙素原(0.32±0.03)ng/mL、C反应蛋白(31.63±3.57)mg/L上显著低于对照组(11.77±1.54)×109/L、(0.61±0.06)ng/mL、(46.78±4.19)mg/L,(t=7.566、27.341、17.407,均P<0.05),观察组在动脉血氧分压(83.32±8.03)mmHg、动脉血氧饱和度(93.67±3.25)％上显著高于对照组(76.52±7.16)mmHg、(87.66±3.19)％,结果有统计学意义(t=3.997、14.958,P<0.05),在动脉血二氧化碳分压上观察组结果(41.63±4.57)mmHg明显低于对照组(58.78±5.63)mmHg,(t=14.958,P<0.05),观察组的CPIS评分在治疗后3 d(5.24±0.56)分、治疗后7 d(3.01±0.32)分上显著比对照组低(6.57±0.63)分、(6.57±0.63)分,(t=9.979、17.633,P<0.05),观察组在机械通气总时间(25.63±2.74)h和住院时间(14.24±1.96)h上显著比对照组短(57.61±5.84)h、住院时间(20.27±2.63)h,(t=31.354、11.627,P<0.05).结论 将纤维支气管镜肺泡灌洗应用于机械通气下卒中相关性肺炎病人的治疗时,能显著缩短机械通气总时间、住院时间及抗生素使用时间,改善病人血气指标及炎症指标,此方法值得应用与推广.

摘要： 目的 总结、评价国内外关于卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据.方法 检索UpToDate、BMJ best practice、Cochrane Library、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,检索时间限制为建库至2020年5月6日,由2名研究者使用AGREEⅡ评价指南质量,使用JBI循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对系统评价、专家共识、队列研究及病例对照研究进行质量评价,并进行证据提取及汇总分析.结果 本研究一共纳入14篇文献,包括9篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识、1篇病例对照研究和1篇临床决策,共形成23条最佳证据,主要内容包括卒中相关性肺炎的诊断标准、危险因素、吞咽筛查及康复训练、误吸预防、口腔卫生及病情观察.结论 本研究总结了吞咽障碍患者卒中相关性肺炎预防的最佳证据,为护理人员对吞咽障碍患者卒中相关性肺炎的预防工作提供科学的依据,由于本研究总结的证据来自多个国家,在应用前应进行充分的临床环境及其他相关因素的评估,以促进护理质量的提升.

摘要： 目的 探讨幽门后喂养用于高龄重症患者的临床有效性及安全性.方法 选取山东省泰山疗养院2017年3月至2019年12月住院治疗的高龄重症患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各33例,对照组患者给予常规鼻胃管喂养营养支持,观察组患者给予幽门后喂养营养支持,两组喂养时间均为14 d.观察两组患者营养状况、病情改善及并发症发生情况.结果 喂养后14 d,观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)分别为(62.75±4.22) g/L、(35.38±2.63) g/L、(2.09±0.13) g/L、(221.52±26.62) g/L,均高于对照组的(54.53±4.16) g/L、(32.34 ±2.83)g/L、(1.85±0.10) g/L、(197.85±25.73)g/L(t =7.969、4.520、8.406、3.673,均P＜0.05);喂养后3、7、14 d,观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分别为(14.04±2.17)分、(10.95±2.21)分、(8.95±2.21)分,均显著低于对照组的(15.98±2.45)分、(13.75±2.25)分、(10.75±2.25)分(t=3.405、5.100、3.279,均P＜0.05);观察组重症监护室住院时间为(10.52±1.07)d,显著短于对照组的(14.26±1.05)d(t=14.331,P＜0.05);观察组呕吐、胃潴留、显性误吸、吸入性肺炎发生率分别为3.03％ (1/33)、12.12％(4/33)、0.00％ (0/33)、12.12％ (4/33),均显著低于对照组的18.18％ (6/33)、33.33％(11/33)、12.12％(4/33)、33.33％(11/33)(x2=3.995、4.227、4.258、4.227,均P＜0.05).结论 高龄重症患者营养支持方式选用幽门后喂养,可使患者营养状况、病情获得更好地改善,且降低胃潴留、吸入性肺炎等并发症发生率,有较高的有效性和安全性.

摘要： 本文报道吸入稀硫酸水致化学性肺炎一例.患者因工作时不慎跌入稀硫酸池水中,误吸入稀硫酸池水数口,入院时急诊胸部CT示两肺多发结节状、斑片状高密度影,以右肺为著,多数融合成大片状,边缘模糊.双侧胸腔未见积液.住院治疗3 d后复查胸部CT示两肺病灶稍吸收,右侧胸腔出现少量积液;12 d后复查两肺病灶基本吸收,原右侧胸腔积液已吸收.

摘要： 目的 遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结.方法 使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库关于成人危重症患者误吸管理及预防的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究.由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取.结果 共纳入证据13篇,包括指南4篇,临床决策2篇、证据总结1篇、专家共识1篇、系统评价3篇、1篇随机对照试验和1篇类实验,最终总结了14条最佳证据.结论 建议临床应用证据时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择.同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决成人危重症患者误吸的问题,从而提升护理质量.

摘要： 喉裂是一种罕见的先天性喉畸形,随着对该病的认识提高,文献报道越来越多.喉裂的临床表现取决于喉部组织的裂开程度和是否有合并疾病,轻型仅有轻微症状,重型危及生命,甚至在诊断前已夭折.随着对喉裂的重视和内镜技术的发展,喉裂的诊断、评估和治疗技术不断进步, 2017年国际小儿耳鼻喉科学组(International Pediatric Otolaryngology Group , IPOG)也发布了Ⅰ型喉裂的诊断和管理指南.了解喉裂的研究进展,有利于减少漏诊、误诊和进行个性化治疗.%Laryngeal clefts as exceptionally rare congenital anomalies have been reported more and more recently.The clinical symptoms and presentations base on degree of clefts and variety of comorbidities . Mild types of clefts may have minimal clinical impact , whereas severe types may be life-threatening and even lead to death before diagnosis.With more attention of these anomalies and advances in endoscopy , the diagnosis, evaluation and surgery of laryngeal clefts have acquired great improvement , especially International Pediatric Otolaryngology Group (IPOG)have reported consensus guidelines on the diagnosis and management of type Ⅰlaryngeal clefts in 2017.This review of laryngeal clefts may be beneficial to decrease missed diagnosis or misdiagnosis and to achieve individual-based treatment.

摘要： Objective To evaluate the clinical value of electronic bronchoscopy in the treatment of patients with aspiration pneumonia .Methods 86 patients with aspiration pneumonia were selected from April 2015 to April 2017 in Laiyang Central Hospital of Yantai ,and they were randomly divided into two groups according to the digital table,with 43 cases in each group .The control group was treated with ventilator support and other conventional treatment.The observation group was treated with fiberoptic bronchoscopy and airway lavage on the basis of the control group.The ventilator treatment time,oxygen treatment time,re-intubation rate,treatment success rate,extubation to simplify the lung infection score were compared between the two groups .Results After treatment,the score of simpli-fied pulmonary infection in the observation group was (2.1 ±0.2) points,which was significantly better (6.4 ± 0.3)points of the control group (t=78.204,P<0.01).The ventilator treatment time,oxygen treatment time in the observation group were (2.1 ±0.2)d and(5.5 ±0.1)d,respectively,which were shorter than those in the control group [(3.3 ±0.4)d,(6.2 ±0.3)d](t=17.595,14.516,all P<0.01).The rate of re-intubation in the observa-tion group was lower than that in the control group , the difference was statistically significant (χ2 =63.810, P <0.01 ) .And the treatment success rate of the observation group was higher than that of the control group (χ2 =16.827,P<0.01).Conclusion Pulmonary bronchoscopy can improve the symptoms of lung infection in patients with aspiration pneumonia ,shorten the time of ventilator treatment and improve the clinical treatment effect .%目的 探讨支气管镜在吸入性肺炎患者治疗中的临床应用价值.方法 选择烟台市莱阳中心医院2015年4月至2017年4月收治吸入性肺炎患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为两组,每组43例.对照组采用呼吸机支持等常规治疗,观察组在对照组基础上应用纤维支气管镜检查及气道灌洗治疗.比较两组呼吸机治疗时间、吸氧时间、再插管率、救治成功率以及拔管时简化肺部感染评分.结果 治疗后,观察组简化肺部感染评分总分为(2.1±0.2)分,显著优于对照组的(6.4±0.3)分(t=78.204,P<0.01);观察组呼吸机治疗时间、吸氧治疗时间分别为(2.1±0.2)d、(5.5±0.1)d,均短于对照组的(3.3±0.4)d、(6.2±0.3)d,两组差异均有统计学意义(t=17.595、14.516,均P<0.01);观察组再插管率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=63.810,P<0.01);救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.827,P<0.01).结论 吸入性肺炎患者行纤维支气管镜治疗,可显著改善患者肺部感染症状,缩短呼吸机治疗时间,提高临床疗效.

摘要： Objective To investigate the effect of cluster nursing in the prevention of aspiration pneumonia in patients with cerebral infarction. Methods A total of 72 patients with acute cerebral infarction from January 2014 to January 2014 were recruited and divided into 2 groups with 36 cases each by random digits table method. The patients in control group were given diet nursing, nursing of sputum ejection, education of disease related knowledge and another routine nursing methods. While cluster nursing such as the application of swallowing function training, feeding management, homemade angle measuring instrument for position management were conducted on the patients in intervention group. The difference of incidence of aspiration pneumonia, improvement of swallowing function, and patient satisfaction between two groups were compared. Results The incidence of aspiration pneumonia was 5.56%(2/36) in intervention group and 25.00%(9/36) in control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.258, P=0.022).The swallowing function ratings after treatment in intervention group was also obviously better than that in control group, and the difference was statistically significant (χ2=7.943, P=0.036). The patient satisfaction was 94.44%(34/36) in intervention group and 63.89%(23/36) in control group, and the difference was statistically significant(χ2=17.526,P=0.000). Conclusions Cluster nursing can effectively reduce the risk of aspiration pneumonia in acute cerebral infarction patients, and help to improve the patients' swallowing function and relationship between nurses and patients, has certain clinical application value.%目的 探讨集束化管理在脑梗死急性期预防吸入性肺炎中的作用.方法 选取2014年1月至2017年1月收治的脑梗死急性期患者72例,按照随机数字表法分为2组,每组36例.对照组给予饮食护理、排痰护理,疾病相关知识宣教等常规护理.干预组应用吞咽功能训练、摄食管理、自制角度测量仪进行体位管理等方法进行集束化管理.观察2组患者吸入性肺炎发生率、吞咽功能改善情况及患者满意度.结果 干预组吸入性肺炎发生率5.56%(2/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(χ2=5.258,P=0.022);治疗后干预组吞咽功能评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.943,P=0.036);干预组患者治疗后满意度达94.44%(34/36),高于对照组的63.89%(23/36),差异有统计学意义(χ2=17.526,P=0.000).结论 集束化管理能有效降低脑梗死急性期患者吸入性肺炎的发生率,且有助于改善患者吞咽功能和护患关系,具有一定临床应用价值.

摘要： 总结了1例脑外伤合并吸入性肺炎中期妊娠患者行体外膜肺氧合治疗的护理经验.护理要点:保证患者充分休息,通过彩超监测母婴血流动力学的变化,采取俯卧位通气改善氧合,组织体外膜肺氧合特护团队对母婴进行全方位监测.经过精心治疗和护理,孕妇顺利产下一男婴.

摘要： 本发明提供了一种放射性后组颅神经麻痹患者吸入性肺炎风险预测模型构建方法，包括以下步骤：S1、收集鼻咽癌放疗后诊断为放疗致后组颅神经麻痹患者的临床特征数据；S2、将临床特征数据与患者的总生存期通过COX回归模型进行生存相关性分析，得到与放疗致后组颅神经麻痹相关的临床特征；S3、将步骤S2筛选得到的临床特征构建放射性后组颅神经麻痹患者吸入性肺炎风险预测的列线图模型。

摘要： 本发明涉及更安全且更有效的呼吸道感染的治疗剂。吸入性肺炎、肺化脓或肺脓肿的治疗剂，该药剂含有7‑[(3S,4S)‑3‑{(环丙基氨基)甲基}‑4‑氟吡咯烷‑1‑基]‑6‑氟‑1‑(2‑氟乙基)‑8‑甲氧基‑4‑氧代‑1,4‑二氢喹啉‑3‑羧酸或其药学上可接受的盐作为活性成分。

摘要： 本发明公开了注射用奥美拉唑钠在制备预防和治疗胃酸反流所致的吸入性肺炎药物上的应用。本发明注射用奥美拉唑钠在制备预防和治疗胃酸反流所致的吸入性肺炎药物上的应用，其注射用奥美拉唑，由以下原料制成：奥美拉唑钠20～30重量份、哌拉西林钠16～24重量份、他唑巴坦钠4～6重量份、pH调节剂适量、注射用水1000重量份。本发明首次提出，采用将奥美拉唑钠与哌拉西林钠、他唑巴坦钠配伍使用，制备得到的注射用奥美拉唑钠对胃酸反流所致的吸入性肺炎有显著的治疗效果。发明人还意外的发现，奥美拉唑与哌拉西林钠、他唑巴坦钠配伍使用，在不添加金属螯合剂‑乙二胺四乙酸二钠的情况下，制备得到的冻干物在长时间存放后复溶仍然能够保持良好的稳定性。

摘要： 本发明涉及一种脑出血后吸入性肺炎重症相关动物模型的建立方法，其包括：大鼠注射麻醉后，断尾取血匀速注入右侧尾状核，留置预定时间，缓慢拔针，获得脑出血大鼠模型；脑出血大鼠模型制备成功后，将大鼠倾斜仰卧位固定，颈前切口暴露气管，将导管插入左主支气管，导管末端连接微量加样器，缓慢推注HCL溶液，推注完成后，拔出导管并竖直放置大鼠，获得重症脑出血合并吸入性肺炎模型。本发明还涉及上述动物模型在制备预防或治疗脑出血患者吸入性肺炎的药物中的应用。本发明成功构建了脑出血后吸入性肺炎重症相关动物模型，其对防治脑出血并吸入性肺炎的发生及后期的康复治疗及预后具有重要的意义。

摘要： 本发明提供了一种注射用奥美拉唑钠、制备方法及在适应症为预防胃酸反流所致的吸入性肺炎上的应用，属于医用配制品领域。本发明提供的注射用奥美拉唑钠，原料包括奥美拉唑钠、乙二胺四乙酸二钠和注射用水。制备方法包括：向注射用水中依次加入乙二胺四乙酸二钠、奥美拉唑钠，用氢氧化钠水溶液调节pH值，加入活性炭吸附除热源，加入剩余注射用水，过滤去除活性炭或采用超膜过滤除热源，得半成品；检测半成品的含量及pH值，检验合格后除菌过滤，定量灌装，冷冻干燥，得冻干品；将冻干品压塞、轧盖、成品检验、贴签、包装，即得成品。本发明还公开了注射用奥美拉唑钠在适应症为全身麻醉或手术后及衰弱昏迷患者防止胃酸反流所致吸入性肺炎中的应用。

摘要： 一种治疗吸入性肺炎的中药，属于治疗肺病的中药。主方剂：苇茎50克，薏苡仁30克，冬瓜仁、银花、鱼腥草各15克，桃仁、杏仁各12克，浙贝、枳壳各9克；辅助方剂：热甚者加石膏30克，黄芩12克；胸痛者加元胡12克，田七末3克；气短脉虚者加党参30克或西洋参6克另煎；气促脉实者加代赭石、龙骨、牡蛎各30克。该中草药配伍简单，药物配方中所使用的药物完全使用天然草药，取、用方便，制作方法简单，服用治疗效果好，药物价格低廉，特别能够适应居住在远离乡镇、较边远的村落的人们使用，对患有吸入性肺炎疾病的人们治疗费用低廉，解决了由于家庭收入低，生活贫穷，当地缺少医疗条件治病的问题。

摘要： 本发明公开了一种呼吸道吸入性损伤用雾化吸入制剂及其制备方法，以解决呼吸道吸入性损伤的治疗问题。其特征在于制备方法包括：（1）将十萼茄、柿萼、佛手花、山合香粗粉分别以水蒸气蒸馏提取挥发油，并收集药渣混合备用；（2）将八月札、山黄瓜、枳实、土茯苓、川断、乌药、淮山药、鹿角胶和步骤1中所得药渣水提醇沉离心，取上清液，喷雾干燥，得出初料；（3）将步骤1中所得挥发油喷入步骤2所得初料中，混匀，粉碎，过100目筛，分装而成。临床实验证明：本发明治疗呼吸道吸入性损伤具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明涉及一种5‑胺基‑2,3‑二氢‑1,4‑酞嗪二酮或其药学上可接受的盐用于吸入性治疗发炎性肺疾病的应用。本发明具体而言涉及一种5‑胺基‑2,3‑二氢‑1,4‑酞嗪二酮钠盐用于所述目的的应用。揭示了含有5‑胺基‑2,3‑二氢‑1,4‑酞嗪二酮或其药学上可接受的盐的气雾剂的有利特征及制造所述气雾剂的方法。本发明更涉及一种用于吸入性治疗发炎性肺疾病的套件。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备领域，具体涉及一种机械通气患者吸入性肺炎的监测预警装置，包括气管导管、气囊和气囊充气管，气管导管的外侧壁连接有声门下导管，声门下导管的进液口位于气囊上且远离气管导管的近端，声门下导管连接有负压引流瓶，负压引流瓶内设置有指示件；用来解决目前临床上缺乏有效的方法和途径进行预警是否存在胃酸反流误吸。

摘要： 本实用新型公开了一种吸入性麻醉装置，包括底板，底板上侧设置有氧气瓶、麻醉剂瓶和支撑架，支撑架设置在氧气瓶与麻醉剂瓶之间，支撑架上侧板上设置有混合箱，氧气瓶通过输氧管与混合箱连接，麻醉剂瓶通过麻醉剂输送管与混合箱连接，混合箱内设置有混合加热组件，混合箱顶端通过调节阀与输气管连接，输气管上端通过吸气泵与输气软管连接，输气软管的另一端与呼吸面罩连接，且在输气软管上设置有电磁阀；输氧管和麻醉剂输送管上均设置有流量控制阀和单向阀；通过混合机构和加热机构对氧气跟麻醉剂进行充分混合，形成麻醉气体，在混合的同时对气体进行加热保温，增强在吸入时的舒适性，减少病人不适，具有结构设计合理、操作简单、使用方便的特点。