集束化管理

摘要： 目的:探讨集束化管理对缩短急性心肌梗死第一次接触医护人员(FMC-to-B)到球囊扩张(D-to-B)时间的应用效果。方法:选取2020年3—5月商丘市第一人民医院收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理流程,观察组实行集束化管理,观察两组患者护理后的FMC-to-B时间、救治结果、并发症及患者满意度。结果:与对照组相比,观察组的FMC-to-B时间、D-to-B时间明显缩短,差异有统计学意义(t=21.489、30.856,P<0.05)。观察组患者的梗死血管再通率为91.67%,显著高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.065,P<0.05)。疼痛缓解时间、住院时间和存活率均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=27.663、11.422,P<0.05;χ^(2)=2.502,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的28.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.551,P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.006,P<0.05)。结论:集束化管理模式可以显著缩短急性心肌梗死患者FMC-to-B时间、D-to-B时间,提高患者的护理满意度,降低并发症发生率,且更易获得患者及其家属的满意,具有临床推广价值。

摘要： 科学管理催产素引产过程是产科一项重要工作。针对催产素引产成功率较低的原因.实施了集束化管理模式,包括建立催产素引产质控小组,加强催产素引产指南和技能餉培训与考核.规范和优化催产素引产流程,强化医护合作,建立催产素引产中心,加强信息化建设,提供人性化服务等。实施后,孕妇催产素引产时间缩短,催产素引产成功率提高,母婴并发症发生率有所下降,孕妇满意度提升。集束化管理在保障母婴安全的基础上,提高了催产素引产成功率。

摘要： 目的探讨FASTHUG集束化管理模式在老年危重症患者护理中的应用效果。方法本研究选取河南省某医院重症监护病房(ICU)2019年4月—2021年6月收治的85例老年危重症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=43例)和对照组(n=42例)。对照组患者实施常规ICU护理,观察组患者在对照组基础上进行FASTHUG集束化管理模式护理。比较2组患者干预前及干预2周时急性生理与慢性健康评分量表(APACHE-Ⅱ)及胃肠功能障碍评分量表(GIF)评分。比较2组患者干预2周时并发症发生情况。结果干预前,2组患者APACHE-Ⅱ、GIF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者APACHE-Ⅱ、GIF评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.66%,低于对照组的19.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FASTHUG集束化管理模式应用于老年危重症患者护理中的临床效果显著,可有效促进患者病情转归及胃肠道功能恢复,降低并发症发生率,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨集束化体温管理对极早产儿入院体温及临床结局的影响。方法:选取医院出生并收入新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的极早产儿作为研究对象。2020年1月—2020年9月出生的极早产儿126例作为对照组,采用常规的极早产儿体温管理方法。2020年10月—2021年6月出生的极早产儿118例作为观察组,采用集束化体温管理方法。比较两组极早产儿入院低体温发生情况、并发症发生率及病死率。结果:采用集束化体温管理方法后,观察组患儿的入院平均体温显著高于对照组(P0.05)。结论:对极早产儿实施集束化体温管理有助于维持患儿入院体温,降低入院低体温发生率,改善临床结局。

摘要： 目的分析呼吸科老年患者应用集束化管理的效果。方法将呼吸科收治的80例70岁以上老年患者随机分为实验组和对照组,每组40例,比较两组患者误吸发生率及护理满意度。结果误吸发生率实验组为2.5%,对照组为10.0%,实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。护理满意度实验组为95.0%,对照组为72.5%,实验组明显高于对照组,差异具有无统计学意义(P<0.01)。结论呼吸科老年患者实施集束化管理能有效提高护理满意度。

摘要： 目的探讨基于关键点控制理论的集束化管理对再生障碍性贫血(AA)患者心理状态、自护能力生活质量及并发症发生率的影响。方法选取2018年2月至2021年2月四川大学华西医院血液内科收治的186例AA患者为研究对象,按照入院单双顺序分为对照组(n=93)和观察组(n=93),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于关键点控制理论的集束化管理干预,比较两组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自护能力(ESCA)评分、健康调查量表-36(SF-36)评分及并发症发生率。结果干预后两组HAMA、HAMD评分均较干预前降低,ESCA、SF-36评分较干预前升高,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,ESCA、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于关键点控制理论的集束化管理可缓解AA患者不良情绪,提高自护能力和生活质量,减少并发症发生率。

摘要： 目的:探讨集束化管理对尿毒症患者动静脉内瘘功能失调与导管相关性血流感染的预防效果。方法:选取我院2018年1月-2019年1月住院的60例尿毒症血液透析患者作为观察对象,按随机对照分组分为常规护理(对照组,n=30)与集束化管理干预护理(实验组,n=30),比较两组患者尿毒症治疗期间动静脉内瘘功能、感染发生情况及患者护理满意度评价。结果:护理后,实验组内瘘失功障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组血流性感染发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:运用集束化管理方法参与尿毒症患者动静脉内瘘护理,可以有效减少动静脉内瘘失功障碍的发生,降低动静脉内瘘出现血流性感染概率,临床实用性强。

摘要： 目的:探讨集束化管理缓解术前转运患者负性心理的应用效果。方法:随机选取2019年3月1日~5月31日推行集束化管理前入组行手术治疗的40例患者纳入对照组,给予常规术前转运护理;随机选取2019年6月1日~7月31日推行集束化管理后入组行手术治疗的40例患者纳入研究组,在对照组基础上联合集束化管理。比较两组转运护理问题,两组转运前及转运后30 min时负性情绪[采用状态-特质焦虑问卷(STAI)],两组各流程转运时间。结果:研究组转运护理问题发生率低于对照组(P<0.05);研究组转运后30 min时STAI评分低于转运前(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05);研究组各流程转运时间均短于对照组(P<0.05)。结论:集束化管理有利于降低转运护理问题发生风险,缓解患者负性情绪,缩短各流程转运时间。

摘要： 目的:探讨基于集束化理念设计的吸痰装置在人工气道病人中的应用效果。方法:选取2018年12月—2021年7月头颈外科、神经外科、重症医学科200例人工气道病人为研究对象,同时选取头颈外科、神经外科、重症医学科N1层级以上护理人员57人为研究对象。按病人行气管切开手术时间的先后顺序交替将病人纳入观察组与对照组各100例。对照组采用常规吸痰装置及方法吸痰,观察组采用基于集束化理念设计的吸痰装置吸痰,比较两组单次吸痰前备物时间、单次吸痰前备物过程中病人痰液喷溅气道外次数、吸痰管连接处24 h细菌检出数等评价指标及护理人员对两组吸痰装置使用的满意度。结果:两组单次吸痰前备物耗时、单次吸痰前病人痰液喷溅气道外污染率、吸痰管连接处24 h细菌污染率、吸痰装置护理管理缺陷率比较差异有统计学意义(均P<0.01)。57名护理人员对常规吸痰装置(对照组)使用的满意度评分为(29.65±8.41)分,对可控式全封闭吸痰装置(观察组)使用的满意度评分为(47.95±2.77)分,经比较差异有统计学意义(t=-15.604,P<0.01)。结论:基于集束化理念设计的吸痰装置有效解决了当前每次吸痰要开启倾倒冲洗液、分离吸引连接管口保护装置和护理质量督查时反复存在无菌治疗盘超4 h未更换、吸引连接管口保护装置脱落、吸引连接管路固定散乱等问题,提高了护理人员吸痰装置使用的满意度。

摘要： 目的分析集束化管理对无家陪病房新生儿母乳喂养效能、知识掌握水平等方面的影响。方法选取2018年6月—2019年6月医院无家陪病房收治的50例新生儿作为本次研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为观察组与对照组,各25例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施集束化管理干预,比较干预前后两组新生儿母亲母乳喂养效能、知识掌握水平,比较两组新生儿体质量及身体发育状况。结果干预前,两组新生儿母亲母乳喂养自我效能及母乳喂养知识掌握水平得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组新生儿母亲母乳喂养自我效能及母乳喂养知识掌握水平得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P50%发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿出院时头围、出院体质量高于对照组,恢复至出生体质量时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对无家陪病房新生儿实施集束化管理能够提升其母乳喂养自我效能感及知识掌握水平,可优化喂养质量,利于促进新生儿身体发育。

摘要： 经外周静脉置入中心静脉导管,PICC因其特有的优点在脑出血病人中得到广泛应用,为脑出血病人化疗开辟了一条安全、方便、有效的静脉通路.但PICC作为一种有创性操作会导致相关的并发症,血栓是PICC置管后比较严重的并发症之一,病人在带管期间均有可能发生.因为脑出血病人病情危重,治疗周期长,静脉通路在病人治疗期间尤为重要.但脑出血病人肢体活动差,绝大多数为昏迷病,无法完成主动功能锻炼,因此血栓发生率将大大增加.有关文献报道,PICC导管相关性血栓的发生,保证了脑出血病人顺利完成治疗过程成了医护关注的共同问题.本研究针对我科脑出血2016年5月到2017年5月行PICC置管的病人进行集束化管理,有效预防PICC导管相关性血栓的形成,减少并发症的发生.

摘要： 目的：探讨集束化管理方法在交接班中的应用效果.通过实施集束化管理,明确交接班流程、内容,交接班达到科学化、程序化、标准化.方法：对目前交接班管理现状进行调查,分析交接班管理中存在的问题,针对问题制定并实施包括修订交接班考核评价表,规范交接班流程,落实交接班制度等在内的集束化管理策略方案.结果：交接班考核评价表得分由实施前的(91.28±0.69)分提升至(95.5±1.51)分(P＜0.05).结论：运用集束化管理策略加强交接班管理,能提升病区交接班质量,提升临床护理人员病情交接能力,识别风险能力进而保障患者安全.

摘要： 目的：探讨集束化管理降低分贝对胆囊结石术后患者负性情绪的影响.方法：运用品管圈的手法把降低分贝的有效措施集束化,实施病房安静度管理,对比实施前后患者焦虑抑郁度评分及对护理服务的满意度.结果：研究组SAS、SDS评分低于对照组,实施病房安静度管理后,患者对护理服务的满意度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：降低病房分贝,为患者提供安静舒适的环境,能有效降低胆囊结石术后患者的负性情绪,提高护理服务满意度,提升护士人文素养,有助于病房管理的标准化.

摘要： 目的：探讨多学科协作(Multi-disciplinary team,MDT)模式联合集束化管理在综合重症监护病房(Intensive care units,ICU)多重耐药菌(Multidrug-resistant organisms,MDROs)感染防控中的作用,为降低ICU内MDROs感染提供理论依据. 方法：收集2013年1月-2015年12月ICU住院患者送检阳性标本及MDROs,并根据MDT联合集束化管理干预实施的时间将研究对象分为干预前(2013年)、干预中(2014年)、干预后(2015年)组,对3组ICU患者MDROs感染的发现率与检出率进行比较,数据采用SPSS16.0进行分析. 结果：2013-2015年MDROs感染的发现率分别为26.55％、17.13％和12.01％,差异有统计学意义(x2=44.030,P≤0.001);2013-2015年医院MDROs感染检出率分别为64.44％、63.59％和43.26％,差异有统计学意义(x2=22.284,P≤0.001).连续三年ICU主要检出MDROs为鲍曼不动杆菌. 结论：MDT模式联合集束化管理有助于降低ICU病房MDROs感染的发现率和检出率.

摘要： 目的：探讨集束化管理在提高门诊部感染控制工作质量的作用.方法：2008年-2015年将集束化管理模式应用到感染控制中,在感控工作中的每一薄弱环节进行分析判断,将工作细化到每一步骤,并制定相应的制度,提高感控工作的质量.结果：7年内无感染事件发生,现场检查、无菌物品监测、空气培养结果均符合质量要求.结论：细节管理的实施,使得门诊部的感染控制工作能够安全、有效的开展,并提高工作效率.

摘要： 呼吸机相关性肺炎(VAP)是经气管插管或气管切开行持续机械通气48小时,或者是撤机拔管后48小时内所发生的肺炎.是ICU内最常见的感染.预防和控制VAP可使病人治疗效果增加，降低死亡率，增加满意度，降低住院费用，降低医疗成本。集束化管理是指为了提高治疗/护理指南的可行性和依从性，为针对某种问题而制定的一系列有循证支持的联合治疗/护理措施。呼吸机相关性肺炎集束化管理(VAP Bundle):该一系列的措施已经被证实可以提高治疗/护理的效果。

摘要： 集束化管理(Bundles of Care)是近年来ICU专业的新名词,还可译为集束化治疗或捆绑式治疗,是根据一系列有循证基础的护理证据和指南以及临床实际,采取一系列的治疗和护理措施,处理某种难治的临床疾患的干预方法.它是由美国健康研究所(the institute for healthcare improvement,IHI)首先提出,目的是帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务.肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.危重症病人行EN易出现腹泻、反流、误吸、血糖波动异常等并发症,误吸是其常见和最危险的并发症之一.误吸(Aspi-ration)是指进食(或非进食)时,在吞咽过程中有数量不一样的液体或固体食物(甚至还包括分泌物)进入声门以下气道.误吸一旦发生就易引起吸入性肺炎,反而使患者的病情加重.集束化综合护理方案是目前国内外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案。集束化管理可以根据本单位的具体情况而定，但应是最佳的可操作标准。一个集束化管理的临床效应依赖于支撑所推荐治疗及护理措施的证据强度及推荐意见的实施和推广情况。在利用相关指南或者标准时，患者的个体化同样重要，当知识与使用之间存在差距时，应加强使用者对该知识的的掌握，慎重、准确、明智地运用研究依据，达到集束化管理有效实施的目的。

摘要： 讲述了医院PICU发展历程，分析了PICU的特点以及感控管理难点。PICU医院感染管理需要建立健全医院感染管理三级质控网络，加强医院感染管理知识、技能培训与考核，落实集束化管理措施，预防导管相关感染。

摘要： 目的：总结高龄患者膈疝术后护理措施.方法：回顾总结该患者的病史,总结临床护理经验.结果：在护理人员精心护理下,该患者术后未出现并发症,康复出院.结论：针对高龄患者生理特殊性,加强呼吸道管理,维持组织供氧,关注患者心理变化,及早行运动疗法,预防术后并发症,这样才能巩固手术效果,促进疾病恢复.

摘要： 目的：总结高龄患者膈疝术后护理措施.方法：回顾总结该患者的病史,总结临床护理经验.结果：在护理人员精心护理下,该患者术后未出现并发症,康复出院.结论：针对高龄患者生理特殊性,加强呼吸道管理,维持组织供氧,关注患者心理变化,及早行运动疗法,预防术后并发症,这样才能巩固手术效果,促进疾病恢复.

摘要： 本发明公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本发明还公开了一种玻璃纤维集束机。本发明解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本发明涉及用于喷射流体的集束头喷嘴，其具有壳体并具有围绕在壳体的前侧上的中心区域布置的多个出口开口，用于吹洗空气的至少一个吹洗空气出口开口的独立喷射流，在所述集束头喷嘴的情况下，该至少一个吹洗空气出口开口和用于吹洗空气的供给通道的至少部分设置在单件壳体中。

摘要： 本发明公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本发明还公开了一种玻璃纤维集束机。本发明解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本发明公开了一种基于LSTM和多样化集束搜索的多样化API推荐方法及装置，其中的方法包括以下步骤：1：分析数据集数据，统计每个API出现的次数，使用IDF公式计算逆向文件频率，构建多样化得分；2：构建编码器，逐个读取输入，将自然语言的API查询编码为基于时间步的编码器隐藏状态；3：构建解码器，按时间步生成解码器隐藏状态，使用多样化集束搜索进行多样化API序列的输出。本发明的有益效果是：1)能够基于自然语言推荐符合需求的API序列；2)推荐结果API序列在保持准确性的前提下，能够具有很好的多样性。

摘要： 本发明公开了急诊严重创伤患早期集束化综合康复装置，包括固定架、调节连接板、创伤紧固装置、调节座椅与移动底座，所述固定架底端设置有调节连接板，两个所述调节连接板内部均设置有驱动马达，所述驱动马达输出端均固定连接有螺纹丝杆，所述螺纹丝杆外均螺纹连接有移动块，所述移动块之间设置有调节座椅，两个所述调节连接板底端均设置有移动底座，利用移动底座内部结构中设置的底座主体，以及底座主体内部设置的伸缩杆，利用伸缩杆一端设置的移动轮，能够使装置进行移动，当患者坐在调节座椅上时，通过自身肌肉的牵引、发力，能够使装置进行移动，通过这种防止，能够对患者的肌肉群进行锻炼，以此提高患者的康复恢复效果。

摘要： 本发明公开了污水集束化综合处理池，包括池体，池体内设有与内壁平行设置的第一环形间隔，形成环形的生物反应池；生物反应池通过第一隔板、第二隔板和第三隔板分隔成厌氧区、缺氧区和好氧区；第三隔板靠近上端的位置设有出水槽；出水槽的一端穿过第一环形间隔，与设置在第一环形间隔内的二沉池导通；二沉池包括底部随着深度增加内径逐渐变小，呈去头锥形的第一锥形泥斗，二沉池及其内部的高效沉淀池对输入的污水经过两次沉淀后通过连通管将污水输入加氯接触池；加氯接触池位于第一锥形泥斗下方，是一横截面成直角三角形的环形腔体结构；污水经加氯接触池处理后通过出水管导出。本发明减少污水处理池的占地面积小、水头损失，提高有效处理容积。

摘要： 本发明涉及一种集束化精准智能无线电极装置，包括几何框架，所述几何框架内设置有若干分区，所述若干分区内依次设置有体温检测电极片、心率检测电极片、血氧饱和度电极片和呼吸检测电极片，所述几何框架的框架中心安装有信号处理模块，所述信号处理模块分别包括体温检测单元、心率检测单元、血氧饱和度单元和呼吸检测单元，本发明能够实现将多个监测电极片集合到同一装置中，在一个几何框架内同时监测多项身体指标，有利于稳定监护信号质量和查找问题，降低了在胸部多处皮肤上粘贴电极片和走行多根导线容易因为故障和活动造成监护信号干扰难辨的风险。

摘要： 本发明公开了一种多根管线集束自动化加工设备，包括转动套装于导套上的绕线机构，轴线平行的多根管线构成管线组，所述管线组被牵引而沿导套的轴向穿过导套，穿经绕线机构的多根加强丝随绕线机构的转动而缠绕于管线组的外周面上，于所述导套的出口处设置有硫化机构，缠绕加强丝的管线组穿经硫化机构，所述硫化机构用于将橡胶塑形于管线组上，于所述绕线机构远离硫化机构的一侧连接有放线机构。本发明所加工的多根管线之间位置的稳定性得到大幅度的提升，同时提高了管线的抗潮湿、抗腐蚀及抗氧化等能力，并且防止了管线在外力碰撞下发生损坏的情况发生。本发明适用于管线深加工中提高管线性能的技术领域。

摘要： 本实用新型公开了一种玻璃纤维集束机的第二集束装置，固定安装于玻璃纤维集束机的支架上，该玻璃纤维集束机的第二集束装置包括：固定架，其固定安装于支架上；至少两根碳棒，其并排设置且相互之间留有间隙，碳棒的一端固定连接于固定架上、相对的另一端向支架的两侧方向延伸形成自由端。本实用新型还公开了一种玻璃纤维集束机。本实用新型解决了原装置纱束在点接触过于集束的问题，另外定期更换碳棒避免同一接触点长时间接触的状况，降低维修成本和故障率。

摘要： 本实用新型公开了污水集束化综合处理池，包括池体，池体内设有与内壁平行设置的第一环形间隔形成环形的生物反应池；生物反应池通过第一隔板、第二隔板和第三隔板分隔成厌氧区、缺氧区和好氧区；第三隔板靠近上端的位置设有出水槽；出水槽的一端穿过第一环形间隔，与设置在第一环形间隔内的二沉池导通；二沉池包括底部随着深度增加内径逐渐变小，呈去头锥形的第一锥形泥斗，二沉池及其内部的高效沉淀池对输入的污水经过两次沉淀后通过第二连通管将污水输入加氯接触池；加氯接触池位于第一锥形泥斗下方，是一横截面成直角三角形的环形腔体结构；污水经加氯接触池处理后通过出水管导出。本实用新型减少占地面积小、水头损失，提高有效处理容积。