终末期心脏病

摘要： 目的分析同种异体原位心脏移植治疗终末期心脏病患者的效果。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院心血管外科13例同种异体原位心脏移植患者的临床资料,分析供心获取与保护、受者术前评估与维持治疗、感染的预防与治疗、免疫抑制剂的应用、术后并发症的治疗等情况。结果13例心脏移植手术,供心冷缺血时间10~360(200.8±38.0)min,手术时间244~616(345.7±33.4)min,体外循环时间94~205(196.7±22.4)min,主动脉阻断时间35~102(74.4±6.8)min。术后外科重症监护病房住院时间5~91(29.1±7.4)d,围手术期死亡2例,1例死于多器官衰竭,1例死于感染性休克。随访时1例死于移植物衰竭。术后1个月心功能均达到纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级,超声心动图检查左室射血分数为58%~65%[(62.7±5.6)%],术后6个月左室射血分数为58%~66%[(62.4±0.7)%],余存活患者恢复良好。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的首选方案。随着心脏移植技术的成熟,围手术期管理的优化,患者生存率提高,生活质量得到改善,临床效果良好。

摘要： 心脏移植是心力衰竭终末期患者最理想的治疗手段,但经常面临供体缺乏、术后免疫排斥等问题.近年来,植入式机械循环辅助装置成为心脏移植的过渡治疗或终点治疗手段.该文总结5例左心室辅助装置植入患者的术后护理经验.护理要点包括右心功能的监测、呼吸系统的管理、意识的观察、管道的管理、抗凝治疗的护理、左心室辅助装置设备的培训及康复锻炼的指导等.经过精心的护理,5例患者均康复出院,预后良好.

摘要： 目的总结心肝联合移植患者术后护理经验,为临床护理提供参考。方法对2例终末期心脏病和肝脏病在体外循环下行心肝联合移植术后患者实施循环系统、呼吸系统,神经系统,以及管道严密的观察与管理,积极预防感染及各种并发症,观察有无急性排斥反应并及早处理。结果 1例于术后78 d因感染致多器官功能衰竭死亡; 1例术后恢复良好于住院第79天出院,出院后2周复查心脏及肝脏B超均符合心肝联合移植术后改变,出院后1个月随访无心功能不全及排斥反应表现。结论感染是心肝联合移植术后死亡的重要原因,需不断攻克难关、总结经验,为患者提供更高水准的专科护理。

摘要： 目的 总结心肝联合移植患者术后护理经验,为临床护理提供参考.方法 对2例终末期心脏病和肝脏病在体外循环下行心肝联合移植术后患者实施循环系统、呼吸系统,神经系统,以及管道严密的观察与管理,积极预防感染及各种并发症,观察有无急性排斥反应并及早处理.结果 1例于术后78 d因感染致多器官功能衰竭死亡;1例术后恢复良好于住院第79天出院,出院后2周复查心脏及肝脏B超均符合心肝联合移植术后改变,出院后1个月随访无心功能不全及排斥反应表现.结论 感染是心肝联合移植术后死亡的重要原因,需不断攻克难关、总结经验,为患者提供更高水准的专科护理.

摘要： 目的总结心肝联合移植患者术后护理经验,为临床护理提供参考。方法对2例终末期心脏病和肝脏病在体外循环下行心肝联合移植术后患者实施循环系统、呼吸系统,神经系统,以及管道严密的观察与管理,积极预防感染及各种并发症,观察有无急性排斥反应并及早处理。结果 1例于术后78 d因感染致多器官功能衰竭死亡; 1例术后恢复良好于住院第79天出院,出院后2周复查心脏及肝脏B超均符合心肝联合移植术后改变,出院后1个月随访无心功能不全及排斥反应表现。结论感染是心肝联合移植术后死亡的重要原因,需不断攻克难关、总结经验,为患者提供更高水准的专科护理。

摘要： 目的 了解终末期心脏病患者住院期间的心理状况,探索其在治疗过程中的心理社会问题,为实施针对性的护理提供依据.方法 采用现象学方法,对15名终末期心脏病患者进行非结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 分析出4个主题:对疾病与治疗巨大的心理压力;对家庭与亲属复杂的心理应对;对社会支持强烈的渴求;对个人未来及前景的灰心.结论 终末期心脏病患者存在特殊的情感体验,需要医护人员尽早干预,采取有效措施,促进患者的身心康复.%Objective To describe the psychological experience of the patients with end-stage cardiopathy in China. Methods Phenomenology method was used in the study. Fifteen end stage cardiopathy patients received a non-structured interview. Results Four themes were extracted including heavy psychological burden about the disease and the selection of treatment options; complex psychological responses to families and relatives; wishing of social support;lose heart to personal future and prospects. Conclusions The patients on the end stage cardiopathy have complicated and intensive psychological responses. Medical staff should focus on the emotional of these patients, and provide effective strategies to promote patients'physical and psychological rehabilitation.

摘要： Objective To analyze the psychological characteristics and the nursing countermeasures of patients undergoing allograft orthotopic heart transplantation, and evaluate the effect of the pertinence nursing meas-ures. Methods A total of 34 cases of patients who underwent allograft orthotopic heart transplantation in our hospital were chosen as the study group, and another 84 healthy people in our hospital were taken as the control group. The SAS and SDS scale, SCL-90 scale and social support scale were used to assess the patients' psychological state. The patients' psychological characteristics of the two groups were compared, and the effect of targeted nursing of the study group before and after the nursing intervention were compared and evaluated. Results The total standard score of SAS, the standard score of SDS and the total mean scores of SCL-90 of the study group were significantly higher than that of the control group, while the score of social support scale was significantly lower than that of the control group, and the differences between the two groups were statistically significant (t=14. 796, 4. 531, 9. 522 and -10. 914, P<0. 01). The total standard score of SAS, the standard score of SDS and the total mean scores of SCL-90 of the study group were significantly reduced after the intervention, the overall score of social support was significantly improved, and the differ-ences before and after the intervention were statistically significant ( t = 14. 352, 15. 727, 12. 945, 5. 143, P <0. 01) . Conclusions The end-stage heart disease patients generally showed the bad psychological state of somatiza-tion, depression, anxiety, hostility, and terror after the operation of allograft orthotopic heart transplantation. Corre-sponding nursing intervention can significantly improve the patients' psychological state.%目的：分析行同种异体原位心脏移植术治疗的患者术后心理特征及护理对策,评价实施针对性护理措施的效果。方法选择初次在本院进行同种异体原位心脏移植术的34例患者为研究组,另选择在本院门诊检查的84例健康人群为对照组,采用 SAS 量表、SDS 量表、SCL-90量表和社会支持量表评估患者的心理状态,研究组与对照组比较分析患者的心理特征,研究组护理干预前后比较评价针对性护理的效果。结果研究组患者 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著高于对照组,社会支持量表评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=14.796、4.531、9.522和-10.914,P<0.01)；研究组护理干预后 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著降低,社会支持总体评分显著提高,护理干预前后比较差异有统计学意义(t =14.352、15.727、12.945、5.143,P<0.01)。结论同种异体原位心脏移植术治疗的终末期心脏病患者术后普遍存在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等不良心理状态,采取对症护理干预措施可显著改善患者的心理状态。

摘要： 目的：探讨原位心脏移植术治疗终末期心脏病的疗效和围术期护理经验。方法：回顾性分析同种异体原位心脏移植5O例受者的临床资料，总结分析围术期护理配合经验。结果：术后1月存活率为95. O﹪，1、3、5年生存率分别为9O. O﹪、82.5﹪、77.5﹪。受体的主要死亡原因包括右心衰竭、真菌感染及移植物衰竭。结论：心脏移植术治疗各种终末期心脏病疗效确实可靠，规范化围术期护理管理在保障心脏移植手术顺利进行以及降低并发症发生率中具有重要意义。

摘要： 终末期心功能衰竭是指各类心血管疾病导致的AHA心力衰竭D级，常规治疗难以控制的心衰阶段，患者预期寿命<6月，是导致我国广大群众前三位的死亡原因之一，在全部人群中占90.7/10万。本文介绍了心室辅助装置及人工心脏，分析了左心室减容术、心肌激光打孔手术以及心脏移植等终末期心脏病的外科治疗方法，浅谈了手术技巧和疗效。

摘要： 本文对终末期心脏病定义、发病率进行介绍，简述了终末期心脏病的治疗方案、心脏移植历史背景、国外心脏移植概况，指出心脏移植手术已经成熟，可常规化，措施要常规化，降低费用，提高成功率。

摘要： 心脏移植是终末期心脏病最有效的治疗方法.随着移植相关技术的不断发展,心脏移植成功率显著提高.心脏移植术后早期移植物衰竭是严重的术后并发症,易导致心脏移植患者术后早期死亡.当使用药物治疗无法控制供体心脏衰竭时,ECMO是较为有效的治疗手段.本次就分享一个心脏移植病人行ECMO治疗的个案报道.V-A ECMO能同时对右心、左心功能提供支持。在减少正性肌力药物使用的同时,使心肌得以充分休息，增加组织氧供和能量储备.本患者建立ECMO后，在维持血流动力学稳定的同时,明显减少正性肌力药物使用，为心脏恢复赢得时间。

摘要： 目的：分析总结DCD心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效及经验教训. 方法：回顾性收集医院从2014年8月至2015年12月符合ISHLT推荐标准进行DCD移植的患者5例,其中扩张性心肌病4例,冠心病1例.术中采取双腔静脉法行原位心脏移植,采用中度低温、中高流量体外循环灌注,常规使用超滤技术.术中及术后给与预防感染及抗免疫排斥治疗. 结果：5例DCD心脏移植患者供心冷缺血时间最短为120min,最长达720min,供心保护液为HTK或UW液,体外循环时间为93-165min,升主动脉阻断时间为69-105min,辅助循环时间为49-94min,CPB期间尿量为600-1400ml,转中超滤及转后改良超滤总量为900-3500ml.5例患者均成功完成心脏移植手术,术后心功能正常,但并发不同程度的肺动脉高压,其中4例成功出院,术后均辅助血管活性药物、1例原发病为冠心病的患者术后辅助IABP,1例轻度肥胖的患者辅助ECM05天顺利停机.1例重度肥胖患者死亡：术后辅助大剂量血管活性药物、ECMO与CRRT联合治疗,因ECMO辅助并发出血导致心包填塞,行两次开胸探查止血术,此后因患者循环状态不稳定,未能脱离呼吸机.应用ECMO辅助一周,循环状态仍未见改善,直至辅助ECMO、CRRT及IABP联合治疗,患者术后存活11天最终因感染死亡.4例成功出院患者随访至今(统计至2016-4-30),最长己达636天,最短时间136天,随访期间心功能正常,无发热及恶性心律失常发生,监测CsA及FK血药浓度调整抗免疫排斥药物,用药期间未见明显副反应. 结论：终末期心脏病行DCD心脏移植的临床疗效良好,术后排斥发生率低,但围术期应注意对体型肥胖患者的精细管理,避免围术期再次手术,预防感染并发症的发生.

摘要： 本文根据2008年9月至2011年8月共对37例终末期心脏病患者实施原位心脏移植术。总结了心脏移植围术期处理经验。分析得出：心脏移植治疗终末期心脏病成功率高，可作为首选治疗方式。加强术前、术中和术后处理可一定程度上减少移植后相关并发症。长期规范随访是提高远期生存的最重要因素之一。

摘要： 作为终末期心脏病的一种目的性治疗或心脏移植的过渡,左室辅助装置的临床应用在逐渐增多,其治疗终点的评价及并发症的诊断成为心血管医学界关注的重要问题。超声心动图在左室辅助装置评价中具有重要价值,可用于术前除外禁忌症、术中监测管道的位置并评价左室充盈和减负荷状态、术后监测低血容量、心包填塞及右心衰竭,并用以评价心肌恢复情况.

摘要： 同种异体原位心脏移植术是治疗大部分终末期心脏病病人的有效手段，而心脏移植术后的严密观察和细致护理对手术成功起着至关重要的作用。本院自1997年以来共成功施行心脏移植术3例，本文总结了临床护理的体会。

摘要： 心脏及心肺联合移植是治疗终末期心脏及心肺联合病变的唯一有效手段。2001年1月~2003年7月我科共施行5例心脏及心肺联合移植手术。5例患者的护理过程显示：围术期的护理管理工作是手术最终成功和病人生命延续的重要保证。本文从管理职能的角度将5例病人围术期的护理管理体会进行总结。

摘要： 心脏及心肺联合移植是治疗终末期心脏及心肺联合病变的唯一有效手段。2001年1月~2003年7月我科共施行5例心脏及心肺联合移植手术。5例患者的护理过程显示：围术期的护理管理工作是手术最终成功和病人生命延续的重要保证。本文从管理职能的角度将5例病人围术期的护理管理体会进行总结。

摘要： 心脏及心肺联合移植是治疗终末期心脏及心肺联合病变的唯一有效手段。2001年1月~2003年7月我科共施行5例心脏及心肺联合移植手术。5例患者的护理过程显示：围术期的护理管理工作是手术最终成功和病人生命延续的重要保证。本文从管理职能的角度将5例病人围术期的护理管理体会进行总结。

摘要： 本发明涉及一种活心康复药，药方中包括红参、田七及丹参等药，本发明对于心脏病有特效，疗程短，无任何副作用，愈后不易复发。

摘要： 本发明涉及泽泻乙酸乙酯萃取物及其制备方法和在制备终末期肾脏病药物中的应用，具体是将泽泻经干燥、粉碎后，用乙醇浸泡，超声提取3‑5次，回收乙醇，浓缩得棕色膏状物；然后用蒸馏水溶解，用乙酸乙酯萃取得到目标产物。泽泻乙酸乙酯萃取物通过改善氮质代谢产物的排泄和脂质代谢而达到对终末期肾脏病的治疗作用，为临床提供了一种既可以促进氮质类代谢物的排泄又可以改善脂质类代谢物的新的治疗终末期肾脏病的药物。

摘要： 本发明涉及用于测定患有心脏病或被怀疑发生或患有心脏病的患者中的氨基末端proANP的方法，即用于患有心脏病或被怀疑发生或患有心脏病的患者的医学诊断、预后和治疗随访的体外方法，其包括步骤：提供患有心脏病或被怀疑发生或患有心脏病的患者的样品，使用至少一种特异性结合氨基末端proANP的部分序列的抗体测定所述样品中的氨基末端proANP或其具有12至98个氨基酸的部分肽，将测定的氨基末端proANP水平或其部分肽的水平归因于临床现象，其中所述归因是不依赖患者的BMI进行的。本发明还涉及快速检验测定法和用于进行本发明方法的试剂盒以及适合于根据本发明的方法和测定法的抗体的用途。

摘要： 根据本发明，提供利用9G鸟嘌呤DNA芯片类型的生物芯片来测定抗体‑基因结合体、抗原及标记物质‑第二抗体结合体的复合体的蛋白质分析方法以及使用标准浓度‑灵敏度图表来可区分心脏病生物标志物白质的理想状态及正常状态的在微微克浓度水平上同时迅速检测多种心脏病生物标志物蛋白质(cTnI、NT proBNP及BNP)，并对它们的浓度进行定量分析的方法，由此，提供不仅可以诊断心脏病，而且可以监控心脏病的发展过程及治疗过程，并且可以判断完全治愈的方法。

摘要： 本发明涉及用于患有心脏病或被怀疑发生或患有心脏病的患者的医学诊断、预后和治疗随访的体外方法，其包括步骤：提供患有心脏病或被怀疑发生或患有心脏病的患者的样品，使用至少一种特异性结合氨基末端proANP的部分序列的抗体测定所述样品中的氨基末端proANP或其具有12至98个氨基酸的部分肽，将测定的氨基末端proANP水平或其部分肽的水平归因于临床现象，其中所述归因是不依赖患者的BMI进行的。本发明还涉及快速检验测定法和用于进行本发明方法的试剂盒以及适合于根据本发明的方法和测定法的抗体的用途。

摘要： 本发明涉及一种活心康复药,药方中包括红参、田七及丹参等药,本发明对于心脏病有特效,疗程短,无任何副作用,愈后不易复发。

摘要： 本发明涉及一种对肾穿刺活检诊断为糖尿病肾病患者3年内进入到终末期肾脏病风险预测的方法，包括以下步骤：收集大量肾穿刺活检病理诊断为糖尿病肾病且未进入终末期肾脏病患者的临床资料，并跟踪随访其3年后是否进入到终末期肾脏病；根据随访结果，采集肾穿刺活检诊断为糖尿病肾病患者的糖尿病肾病病理分级、胱抑素C和eGFR数据，得到预测模型的预测风险等式为：

摘要： 本发明涉及泽泻乙酸乙酯萃取物及其制备方法和在制备终末期肾脏病药物中的应用，具体是将泽泻经干燥、粉碎后，用乙醇浸泡，超声提取3‑5次，回收乙醇，浓缩得棕色膏状物；然后用蒸馏水溶解，用乙酸乙酯萃取得到目标产物。泽泻乙酸乙酯萃取物通过改善氮质代谢产物的排泄和脂质代谢而达到对终末期肾脏病的治疗作用，为临床提供了一种既可以促进氮质类代谢物的排泄又可以改善脂质类代谢物的新的治疗终末期肾脏病的药物。

摘要： 本发明公开了一种基于生物活动的治疗系统，其特征在于，包括用于感测由生物活动所产生的生物活动信息并输出生物活动信号的生物活动传感装置，用于接收、分析和处理来自于所述生物活动传感装置的生物活动信号，计算生物刺激信号并输出所述生物刺激信号的计算装置，以及接收由所述计算装置所计算的生物刺激信号，并根据所述生物刺激信号来刺激生物的生物刺激装置。本发明还公开了一种基于所述治疗系统的心脏调节系统，一种血压调节系统，和一种治疗心脏病的系统。

摘要： 本实用新型涉及一种监测装置。本实用新型所述的先天性心脏病及其它心脏病初诊设备由心音传感器1、接口电路、耳机和移动智能终端构成，接口电路的输入端与心音传感器1的输出端连接，接口电路的一个输出端与移动智能终端的MIC端连接，另一个输出端与耳机连接；接口电路由放大电路2、滤波电路3、功率放大电路4和电源5组成，心音传感器1的输出端与放大电路的输入端连接，放大电路2的输出端与滤波电路3的输入端连接，滤波电路3的输出端分别与功率放大电路4的输入端和移动智能终端的MIC端连接，功率放大电路4的输出端与耳机连接；所述的电源5为电池，分别连接到放大电路2、滤波电路3和功率放大电路4。