心功能衰竭

摘要： 前不久,67岁的韩先生出现了胸闷气喘。“以前也没这毛病呀。”他自己犯嘀咕,以为最近太劳累,本打算躺下休息一会儿,没想到症状加重,还出现了持续性胸痛。韩先生怀疑心脏出了问题,家人赶紧将他送往武汉市中心医院。到医院后,韩先生表情痛苦,精神极差,病情进展迅猛:心功能衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能损伤。

摘要： 目的 探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗心功能衰竭主动脉瓣狭窄患者的有效性和安全性.方法 回顾性分析阜外医院2019年1月至2020年12月行TAVR手术的主动脉瓣狭窄患者142例.根据左心室射血分数(LVEF)将患者分为三组,其中重度心功能衰竭(LVEF≤30)组6例(6/142,4.2％),中度心功能衰竭(31≤LVEF≤49)组33例(33/142,23.2％),正常心功能(LVEF≥50)组103例(103/142,72.5％).结果 围手术期内共有2例(2/142,1.4％)患者中转外科手术,重度心功能衰竭组1例(1/6,17％),中度心功能衰竭组1例(1/19,3.0％),有显著的统计学差异(P＜0.01).术后使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助循环2例(2/142,1.4％),重度心功能衰竭组1例(1/6,17％),中度心功能衰竭组1例(1/19,3.0％),有显著的统计学差异(P＜0.01).术中使用体外循环辅助1例(1/42,0.70％),死亡1例(1/142,0.70％),均发生于中度心功能衰竭组;术中左室破裂1例(1/142,0.70％),术后致残性卒中1例(1/142,0.70％),均发生于正常心功能组;三组无明显的统计学差异.术后外周血管并发症4例(4/142,2.8％),术后起搏器置入11例(11/142,7.7％),三组无明显的统计学差异.结论 经导管主动脉瓣置换术是治疗心功能衰竭的主动脉狭窄患者的有效和安全的治疗方法.

摘要： 目的:探讨肺结核伴肺心病并发多脏器功能衰竭的临床治疗效果。方法:选择收治的36例肺结核合并多脏器功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各18例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上增加硝普钠联合多巴胺微量泵治疗,对比两组患者治疗前后心率、动脉压及病情危重程度变化,并监测两组临床疗效及预后。结果:观察组治疗后心率(92.36±24.03)次/min和平均动脉压(90.03±12.35)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)均显著低于对照组[(101.25±19.03)次/min、(102.3±10.58)mm Hg],观察组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)(8.32±2.62)分显著低于对照组(11.16±2.18)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡1例(5.56%),总有效率为88.89%,对照组死亡4例(22.22%),总有效率为66.67%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核伴肺心病患者并发多脏器功能衰竭救治中,给予硝普钠联合多巴胺微量泵治疗可促进患者体征改善,提高救治效果,临床应用效果良好,可使患者受益。

摘要： 目的 比较原发性血色病与继发性血色病对心脏结构及功能的影响.方法 回顾分析2008年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院诊断为铁过载的住院患者,收集患者临床表现及实验室指标、心电图及超声心动图心脏结构参数并进行对比分析.结果 原发性血色病20例,平均年龄45岁,男性14例;继发性血色病20例,平均年龄47岁,男性15例.与继发性血色病患者比较,原发性血色病患者铁蛋白显著性升高(P0.05).原发性血色病2例心律失常患者中,1例房颤,1例频发室早,2例死于心力衰竭.结论 原发性血色病患者铁过载程度高于继发性血色病患者,且心脏受累更为多见,包括心律失常,心力衰竭等,心脏受累往往提示预后不良.

摘要： 目的 分析维持性血液透析(MHD)患者血浆心肌酶学、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血肌酐(SCr)水平变化与心功能衰竭的相关性.方法 选取我院行MHD治疗患者100例(MHD组),根据是否并发心力衰竭(HF)分为MHD并发HF组33例和MHD未并发HF组67例;同期健康体检者40例(健康对照组),非透析CKD患者40例(CKD对照组).检测患者血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、SCr水平及心脏每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标,计算左心室心肌质量指数(LVMI).分析MHD患者CK-MB、NT-proBNP及SCr水平与心功能之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标在HF预测中的应用价值.结果 健康对照组、CKD对照组、MHD未并发HF组及MHD并发HF组的CK-MB、NT-proBNP、Scr、LVMI水平依次递增,SV、LVEF水平依次递减(P<0.05).CK-MB、NT-proBNP及SCr水平均与SV、LVEF指标呈负相关,与LVMI指标呈正相关(P<0.05).CK-MB、NT-proBNP及SCr用于预测MHD患者伴发HF的AUC分别为0.802、0.878、0.740,NT-proBNP的AUC值显著高于SCr(P<0.05).结论 MHD并发HF患者的血浆CK-MB、NT-proBNP及SCr水平均明显升高,且与患者的心功能指标关系密切,检测上述指标对于预测MHD患者并发HF具有积极意义.

摘要： cqvip:患者李某某,女,30岁,主因“乏力、纳差、恶心半月”于2017年9月8日入院。患者于2017年7月18日顺产一健康男婴2017年8月25日无明显诱因出现乏力、纳差、恶心,无呕吐、无发热、腹痛等,自服胃药1次(不详),自觉症状无缓解。9月1日就诊当地医院,化验肝功能提示ALT、AST、TBil升高,予保肝、降酶治疗无改善,遂于9月4日转诊上级医院住院治疗,院内检查肝功较前明显进展,总胆红素较前升高,转氨酶显著升高,凝血机制极差(见表1),化验乙肝病毒血清标志物、丙肝抗体阴性,抗核抗体、抗线粒体抗体阴性,诊断“亚急性肝功能衰竭”,给予保肝、降酶、退黄、左氧氟沙星抗感染治疗,输血浆、白蛋白支持治疗。

摘要： 目的:观察失笑散合五苓散联合西药治疗阳虚水泛兼血瘀型冠心病合并心衰患者的临床疗效.方法:选取符合中西医诊断标准的患者60例,根据随机数字表法分为两组各30例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂失笑散合五苓散治疗,疗程为28天.比较两组治疗前后左室射血分数(LVER)、NT-pro BNP、6 min步行实验、血脂常规、Lee氏积分、中医证候积分及不良反应等情况.结果:治疗后,两组LVER水平、6 min步行试验距离均升高,NT-pro BNP水平、Lee氏积分、总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平均下降,且治疗组各指标水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论:失笑散合五苓散配合西药治疗阳虚水泛兼血瘀证冠心病合并心衰患者疗效确切,优于单纯西药治疗,可明显提高患者生活质量,改善临床症状及心功能.

摘要： 目的:探讨肺结核伴肺心病并发多脏器功能衰竭的临床治疗效果.方法:选择收治的36例肺结核合并多脏器功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各18例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上增加硝普钠联合多巴胺微量泵治疗,对比两组患者治疗前后心率、动脉压及病情危重程度变化,并监测两组临床疗效及预后.结果:观察组治疗后心率(92.36±24.03)次/min和平均动脉压(90.03±12.35)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)均显著低于对照组[(101.25±19.03)次/min、(102.3±10.58)mm Hg],观察组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)(8.32±2.62)分显著低于对照组(11.16±2.18)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组死亡1例(5.56％),总有效率为88.89％,对照组死亡4例(22.22％),总有效率为66.67％,两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核伴肺心病患者并发多脏器功能衰竭救治中,给予硝普钠联合多巴胺微量泵治疗可促进患者体征改善,提高救治效果,临床应用效果良好,可使患者受益.

摘要： 目的:对稳心颗粒治疗心功能衰竭合并心律失常的疗效进行阐述分析.方法:选取2019年7月到2021年7月我院收治的心律失常合并心力衰竭患者96例,随机分为参照组和观察组各48例,参照组患者使用胺碘酮进行治疗,观察组患者则在胺碘酮治疗基础上使用稳心颗粒治疗,进而对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:对于治疗有效率,观察组为95.8％,参照组为79.2％,组间有明显差异,P0.05),经过治疗,两组患者的LVEDD水平与LVEF水平有明显改善,而观察组优于参照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率上,参照组为16.7％,高于观察组4.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利用稳心颗粒治疗心功能衰竭合并心律失常患者效果明显,可以使患者的心功能指标得到明显改善,减少不良反应,具有较高的安全性,值得在临床中推广应用.

摘要： 体外膜肺氧合逐渐成为治疗各种原因引起的心、肺功能障碍的暂时性替代措施,并且在危重患者中的应用范围越来越广泛.本文通过文献检索,就近年来体外膜肺氧合技术在我国的应用现状做一综述,介绍了体外膜肺氧合技术的工作原理及技术类型,分析了其在呼吸衰竭、循环衰竭、器官移植、联合CRRT治疗、危重症患儿治疗以及转运等各方面的应用现状,提出了我国体外膜肺氧合技术起步较晚,目前处于快速发展且不断探索状态中,而体外膜肺氧合技术的护理工作相对医疗发展较为迟缓,指出了护理工作尚没有统一指南进行规范,要在实际工作中不断发现问题、解决问题,避免体外膜肺氧合技术并发症的发生.

摘要： 本研究通过观察不同脊髓电刺激频率对心交感神经复合动作电位的影响,完善脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心功能衰竭(heartfailure,HF)的作用机制,为SCS治疗HF深入研究提供循证学依据和理论机制.采用开胸结扎新西兰大白兔冠状动脉左前降支,在AMI模型后4周采用超声成像技术测定模型兔心功能,将成功建立AMI后发生HF的模型兔40只纳入HF组,同时,将具有正常心电图未建立AMI模型的20只新西兰大白兔设为正常对照组.获取SCS治疗过程前后不同刺激频率下HF组和对照组心交感神经活动状态和心脏功能参数.实验检测完成后取出心脏,记录AMI后发生HF的模型兔梗死部位,获取心肌梗死范围.结果显示，SCS治疗过程中，中频刺激作用下，交感神经复合动作电位活性降低，心脏功能有较明显的改善。

摘要： 目的:探讨如何成功救治尿毒症患者合并心功能衰竭及呼吸衰竭的护理要点,提高危重患者抢救成功率.rn 方法:在危重患者抢救过程中注意要严密观察患者的病情变化,做好患者及家属的心理安抚工作,当患者转危为安时,多鼓励安慰患者,告诉患者要配合治疗,战胜疾病的信心.熟练掌握开放气道确保供氧,做好清醒患者气管插管的要点,清楚气道管理护理的重要性和药物使用的注意事项,严格执行拔管后护理,加强落实患者的基础护理和皮肤护理工作.预防其他并发症的发生.rn 结果:经过积极的抢救和精心的护理,患者转危为安,病情好转出院.出院后给予定期随访.rn 结论:在抢救危重患者之时,要争分夺秒,分工明确,挽救患者生命,成功救治,积极预防并发症的发生,是我们职业价值的体现.

摘要： 本文回顾性的分析了1例左西孟旦治疗风心病严重心功能衰竭病例，指出左西孟旦注射液治疗心力衰竭疗效确切，可以持续改善心衰病人的左心室容积和心肌收缩力，并调节激活的神经内分泌系统。

摘要： 孕妇慢频率依赖性ST-T改变临床尚未见报道。本文从10000例24h动态心电图(DCG)中发现1例孕妇慢频率依赖性ST—T改变,患者受检42h后,在夜间发生急性广泛性心肌梗死(AMI:)而死亡。本例关键在于ST-T改变，而且ST段改变与洋地黄无关(患者否认曾服用过洋地黄类药物)。患者受检后死于AM工，可能与患者心率逐渐减慢，冠状动脉血流减慢，心肌逐渐供血不足，冠状动脉发生痉挛引起急性心功能衰竭，导致广泛性AM工有关。因此提请心电工作者注重此种ST-T改变的动态心电图。

摘要： 近十余年,ICD的置入量明显增加,除常规用于二级预防外,对于猝死的高危患者ICD已成为一级预防的首选方法,主要用于心肌梗死合并严重心功能衰竭的患者。随着应用的日趋广泛,有关ICD的并发症也越来越受到关注，其中最重要的就是ICD的误治疗。因其不仅常见,而且直接影响患者对置入装置的依从性,影响患者的生活质量,甚至直接威胁患者的生命,降低生存率，因此预防ICD的误治疗已成为ICD术后管理的重要问题。本文介绍了ICD误治疗的定义，分析了误治疗的发生率，并对ICD误治疗的处理进行了具体简述。

摘要： 终末期心功能衰竭是指各类心血管疾病导致的AHA心力衰竭D级，常规治疗难以控制的心衰阶段，患者预期寿命<6月，是导致我国广大群众前三位的死亡原因之一，在全部人群中占90.7/10万。本文介绍了心室辅助装置及人工心脏，分析了左心室减容术、心肌激光打孔手术以及心脏移植等终末期心脏病的外科治疗方法，浅谈了手术技巧和疗效。

摘要： 心血管病已经成为中国人死亡的第一原因,其中慢性心功能衰竭占有很大比例.国人的慢性心功能衰竭平均发病率为0.9﹪,以此推算,34－74岁国人患慢性心衰的人数约为4百万人,其中一部分患者在进行外科治疗,如心脏移植或心脏辅助(VAD).1985年第一例左心辅助装置(LVAD)成功地用于等待心脏移植的患者以后,LVAD在欧、美逐渐推广,成为终末期心脏病患者等待心脏移植和严重的充血性心衰心功能辅助的主要手段.阜外心血管病医院首先在我国开展了LVAD,2例成功过渡到心脏移植,并取得成功.本文就终末期心脏病患者的特点、LVAD适应症及LVAD植入术的麻醉及围术期处理进行综述.

摘要： @@全身炎症反应综合征(Systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)指感染或创伤、烧伤、缺氧、再灌注损伤等非感染因素作用于机体,引发各种炎性介质过量释放和炎症细胞过度激活引起的一种全身性过度炎症反应综合征.在SIRS早期心脏表现为"高排低阻",随着炎症介质的进一步损害作用,逐步进展为"低排高阻",以至心功能衰竭.心功能衰竭是重症SIRS预后不良的重要因素.目前研究认为,β-肾上腺素能受体(β-AR)介导的细胞信号转导体系在心脏的舒缩功能中起着重要的调节作用.本文就SIRS时不同β肾上腺素能受体亚型及其信号转导体系的改变做一简要综述。

摘要： 心功能衰竭患者中,左室收缩、舒张功能的定量分析对于病情监测、指导治疗和判断预后具有十分重要的临床意义.目前临床上常用超声心动图这一无创手段对心脏功能进行评估.本文就二维超声心动图、M型超声心动图、Tei指数、声学定量技术和三维超声心动图在心功能评价中的应用原理及临床应用做一简要综述.

摘要： 目前认为复苏后心功能不全的主要原因是全心缺血-再灌注损伤,氧自由基和一氧化氮(NO)在其中起重要作用.纳络酮(naloxone、NLX)是阿片受体拮抗剂,可促进心脏复苏成功,及改善心梗后再灌注导致的心肌顿抑,但在心肺复苏中的作用机制未明,本研究观察纳络酮对犬心跳骤停复苏后血流动力学、氧自由基和NO的影响,以探讨其作用机制.

摘要： 本发明公开了一种与慢性心力衰竭病程诊断或监测相关的代谢标志物及其应用，所述代谢标志物为黄尿酸和/或苯乙酰甘氨酸。本发明证明了黄尿酸和苯乙酰甘氨酸可分别作为慢性心力衰竭心功能B和C级的代谢标志物，以实现慢性心力衰竭心功能的精准分级，且犬尿氨酸3‑单加氧酶（KMO）和醛脱氢酶家族1成员A3（ALDH1A3）可以作为筛选预防、缓解和/或治疗不同心功能分级的心肌缺血损伤药物靶标。

摘要： 本发明公开了重组腺相关病毒及其在治疗和预防心功能不全和心力衰竭中的应用。本发明公开的重组腺相关病毒表达Junctophilin‑2蛋白，Junctophilin‑2蛋白为下述A1)或A2)或A3)的蛋白质：A1)氨基酸序列是序列1的蛋白质；A2)在序列1所示的氨基酸序列中经过取代和/或缺失和/或添加一个或几个氨基酸残基得到的具有相同功能的由A1)衍生的蛋白质；A3)在A1)或A2)的N端或/和C端连接标签得到的融合蛋白质。实验证明，本发明的重组腺相关病毒对动物心功能不全和心力衰竭具有治疗作用，可以提高动物的心脏射血分数，可以用来治疗动物心功能不全和心力衰竭。

摘要： 一种预防与治疗慢性心功能不全与心力衰竭的含有麝香保心丸混合药的组配方法，在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗慢性心功能不全与心力衰竭，进一步改善患者临床症状及心功能指标，且无明显不良反应，是治疗慢性心功能不全与心力衰竭的有效、安全用药；治疗后心功能改善2级以上，症状、体征完全或部分缓解。

摘要： 本发明公开了一种防治心肌缺血后心功能衰竭的药物及其应用，具体为葡萄糖胺在制备心梗防治药物中的应用，动物实验证实，注射葡萄糖胺后，葡萄糖胺改善心梗后心功能、减缓心梗后心室扩张、减小心梗面积。

摘要： 本发明公开一种治疗急性心功能衰竭的药物，由以下成分组成：岩黄莲19g、小茴香20g、地骨皮8g、王不留行3g、马蔺子9g、走马箭15g、钩藤6g、千金子20g、马兜铃6g和马钱子4g。本发明的有益效果在于：能有效的治疗急性心功能衰竭，见效快，无副作用且适用于各年龄段和不同性别的人群。

摘要： 本发明公开了一种治疗心肺气虚型心功能衰竭的药物，其中，药物包括以下原料药材：白苏梗、侧柏叶、刺瓜、倒卵叶五加、大一面锣、福参、南酸枣、南蛇藤果、轮叶马先蒿、回心草、花叶子、白苏叶、栝楼子、苦壶卢、款冬花、紫苏子、地血香、单面针、甘露子、广西狗牙花、柃木、楼梯草、荔枝草、罗布麻、楠材和马耳草。本发明的有益效果是：本发明的药物治疗心肺气虚型心功能衰竭，药效直达病灶，且制作工艺简便，具有疗效显著，愈后不不复发，无毒副作用，成本低廉，给药方便，患者易于接受的优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗心功能衰竭的药物，其中，药物包括以下原料药材：庵闾子、白果根、稗米、饱饭花、扁担杆、长叶竹根七、大巢菜、棕树心、玉芙蓉、一把伞、夜交藤、羊红膻、乌金草、竹兰草、锁阳、仙茅、胡芦巴、白花柴、白花苋、臭节草、醋柳果、地涩涩、艾纳香根、鞭叶铁线蕨、大对经草、钓鱼竿、豆渣树、冬瓜瓤、浮萍和盒果藤。本发明的有益效果是：本发明的药物治疗心功能衰竭，药效直达病灶，且制作工艺简便，具有疗效显著，愈后不不复发，无毒副作用，成本低廉，给药方便，患者易于接受的优点。

摘要： 一种治疗慢性心功能衰竭的药物组合物，其特征在于该药物组合物处方重量份数计为：花旗参5-25份，麦冬8-30份，炙甘草5-20份，大枣10-30份，太子参15-30份。本发明药物制剂具有益气生脉功效。组方简单，配方科学合理，治疗慢性心功能衰竭疗效显著。

摘要： 本实用新型公开了用于改善慢性心功能衰竭便携的中药气味涡流送气装置，涉及到健康理疗和保健领域，包括壳体，壳体的内腔设置有涡流风机，涡流风机的上端固定连接有加热筒，加热筒的内腔与涡流风机的内腔连通，加热筒的内壁上固定连接有导流叶，导流叶呈绞龙状，加热筒的外侧缠绕有加热丝，涡流风机的下端固定连接有固定块，固定块的下端与壳体的下端内壁固定连接。本实用新型通过在集气槽的下端内壁设置有多个吸液芯，集气槽与涡流风机的内腔连通，加热筒的外壁缠绕有加热丝，多个吸液芯挥发出的中药气体经过涡流风机均匀混合后被加热丝加热至适合人体的温度，从而提高中药吸入的效率和中药药效发挥的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种心功能衰竭患者治疗用的呼吸装置，包括：呼吸面罩、头戴式佩带和中段连接带，所述呼吸面罩的前侧中心位置处连接有呼吸支管，所述呼吸面罩的后侧连接有佩戴连接带。本实用新型中，通过在佩戴连接带上连接有头戴式佩带，可以通过辅助连接带配合中段连接带对头戴式佩带进行穿戴，然后配合佩戴连接带辅助对呼吸面罩进行佩戴固定，使得呼吸面罩佩戴时更加的稳定，增强呼吸面罩佩戴的密封性，同时通过头戴式佩带辅助佩戴连接带对呼吸面罩进行固定，患者在佩戴时更加的舒适，降低不适感。