盆底

摘要： 背景:神经肌肉电刺激疗法目前已被广泛应用于康复领域.目的:阐述神经肌肉电刺激疗法在国内外研究的热点和趋势,分析研究发展构架,为该领域的进一步研究与应用提供参考.方法:检索中国知网和Web of Science核心合集数据库中2010-01-01/2020-10-07的文献.中文检索词为"神经肌肉电刺激""神经肌肉电刺激疗法",英文检索词为"neuromuscular electrical stimulation,NMES".应用CiteSpace V软件对纳人文献的发文量、国家、作者、机构、被引文献及关键词进行可视化分析,并绘制相应图谱.结果 与结论:①最终纳入2453篇相关文献,其中中国知网数据库618篇,Web of Science核心集数据库1835篇.②中国发文量最高的作者是广西科技大学第一附属医院的兰小曼,发文量最高的机构是中山大学附属第五医院康复医学科,中国研究关键词以脑卒中、吞咽障碍等词出现频次较高,相互间连线多而紧密;国外发文量最高的作者是加拿大卡尔加里大学的GUILLAUMEY MILLET,发文量最高的机构是美国凯斯西储大学,国外研究关键词以"脑卒中、骨骼肌、运动"出现频次较高.③详细分析上述数据后发现,近年来神经肌肉电刺激疗法整体研究热度保持稳定,国际研究热点主要集中于脑卒中后的功能障碍研究;中国此类研究倾向于神经肌肉电刺激疗法治疗盆底功能障碍以及联合针刺治疗卒中后的吞咽障碍,国际此类研究趋势集中于神经肌肉电刺激疗法对神经肌肉功能的机制探讨以及与磁刺激治疗结合的临床研究.④神经肌肉电刺激疗法针对吞咽功能、盆底功能障碍的作用机制及其的临床应用范围仍有待于未来的进一步研究.

摘要： 背景:神经肌肉电刺激疗法目前已被广泛应用于康复领域。目的:阐述神经肌肉电刺激疗法在国内外研究的热点和趋势,分析研究发展构架,为该领域的进一步研究与应用提供参考。方法:检索中国知网和Web of Science核心合集数据库中2010-01-01/2020-10-07的文献。中文检索词为“神经肌肉电刺激”“神经肌肉电刺激疗法”,英文检索词为“neuromuscular electrical stimulation,NMES”。应用CiteSpace V软件对纳入文献的发文量、国家、作者、机构、被引文献及关键词进行可视化分析,并绘制相应图谱。结果与结论:①最终纳入2453篇相关文献,其中中国知网数据库618篇,Web of Science核心集数据库1835篇。②中国发文量最高的作者是广西科技大学第一附属医院的兰小曼,发文量最高的机构是中山大学附属第五医院康复医学科,中国研究关键词以脑卒中、吞咽障碍等词出现频次较高,相互间连线多而紧密;国外发文量最高的作者是加拿大卡尔加里大学的GUILLAUMEY MILLET,发文量最高的机构是美国凯斯西储大学,国外研究关键词以“脑卒中、骨骼肌、运动”出现频次较高。③详细分析上述数据后发现,近年来神经肌肉电刺激疗法整体研究热度保持稳定,国际研究热点主要集中于脑卒中后的功能障碍研究;中国此类研究倾向于神经肌肉电刺激疗法治疗盆底功能障碍以及联合针刺治疗卒中后的吞咽障碍,国际此类研究趋势集中于神经肌肉电刺激疗法对神经肌肉功能的机制探讨以及与磁刺激治疗结合的临床研究。④神经肌肉电刺激疗法针对吞咽功能、盆底功能障碍的作用机制及其的临床应用范围仍有待于未来的进一步研究。

摘要： 女性盆底器官、肌肉及周围结缔组织的结构和功能的改变是造成女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)的主要原因,细致了解盆底病理生理状态下的空间解剖结构能够帮助临床医师做出精确诊断以优化治疗策略。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的广泛应用提高了临床医师对于盆底构造的认识,但其对于盆底结构的展示仍停留于二维平面影像,无法直观展示三维空间结构。而基于MRI的三维重建技术能够将女性盆底器官结构转化为数字模型用以观察、测量甚至用于三维打印后进行逆向分析,极大地推动了临床对于PFD发病到治疗的认识并为个体化诊疗提供依据。尽管如此,现有MRI三维重建技术尚未成熟,如不同商业软件使用方式各有优劣、不同图形识别技术算法各异、三维重建模型尚无统一评价标准、建模效率与质量难以平衡等问题,均限制其成为有效的PFD的医学研究手段。为此,该文归纳基于MRI的女性盆底组织器官三维数字模型重建的研究进展,旨在为PFD的临床诊治及科学研究提供参考。

摘要： 目的检测产妇产后42 d盆底肌力,分析影响产后盆底肌力的因素,为实施盆底康复治疗提供理论依据。方法选择2019年11月1日—2020年10月31日115名产后42 d至我院妇产科门诊复查产妇为研究对象,记录患者基本情况,并检测其盆底肌力。结果无论何种分娩方式,高龄、产次≥3次、孕期体质量增加≥15 kg及分娩巨大儿者,产后42 d盆底肌力均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);会阴裂伤或侧切者产后42 d盆底肌力较会阴无裂伤者低,差异无统计学意义(P>0.05);孕前体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)者产后42 d盆底肌力较孕前BMI0.05);新生儿出生体质量越高,产妇产后42 d盆底肌力越低,尤其是Ⅱ类肌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底肌力受分娩方式、年龄、产次、孕期体质量增加情况及新生儿出生体质量等因素影响。为减少盆底肌损伤,孕前应适当减重,孕期注意控制体质量增长,尽量避免高BMI、高龄妊娠、巨大儿、多次分娩等高危因素。

摘要： 背景我国高龄产妇在产妇中的占比呈上升趋势,而高龄产妇是女性压力性尿失禁(SUI)的高危人群。目的应用盆底二维、三维超声及实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,确立高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标及界值。方法选取2016年8月至2021年2月于华北理工大学附属医院门诊就诊的产后早期(6~8周)高龄产妇(年龄≥35岁)105例为高龄组,并依据病史、体格检查结果、排尿日记、尿动力学检查结果等临床综合指标及临床诊断分为SUI亚组(51例)与非SUI亚组(54例);选取同期来本院门诊就诊的产后早期适龄产妇(0.700,其中h_(1BL)、h_(2BL)、LHA_(1)、ΔE_(双侧)诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC均>0.850,当最佳截断值分别为-2.28 cm、-0.50 cm、16.79 cm^(2)、16.85 kPa时,灵敏度分别为82.4%、83.3%、94.1%、88.9%,特异度分别为90.2%、85.2%、90.2%、87.0%。采用二元Logistic回归分析构建的联合指标诊断SUI的函数为PRESUI=-3.691×h_(2BL)-0.952×LHA_(1)+0.675×ΔE,联合指标诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC为0.992〔95%CI(0.982,0.999)〕,最佳截断值为0.571时,灵敏度及特异度分别为96.1%、96.3%。结论高龄产妇产后早期盆底结构较适龄产妇松弛明显,尤其是SUI患者,多模态超声可以定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,h_(1BL)、h_(2BL)、LHA_(1)、ΔE_(双侧)及联合指标均可作为高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标,其中联合指标的诊断价值较高。

摘要： 目的探讨经会阴超声检查评价女性压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法根据中华医学会妇产科学分会SUI的诊断标准,选取75例SUI患者作为观察组,另选择同一时间纳入的非SUI患者40例作为对照组,分别实施经会阴超声检查,观察两组检查结果,比较各组超声检查测量值(α、θ、Mu、X)、膀胱逼尿肌厚度(DWT)、Valsalva时膀胱颈移动度(BND)以及尿道长度。结果观察组α、θ、Mu、X均高出对照组(P0.05),但观察组BND高出对照组(P<0.05)。结论经会阴超声检查在评价SUI中效果突出,能够对患者病情严重程度进行判断,同时能够清楚展现患者盆底结构组织,值得推广。

摘要： 近10年来,由于盆底健康的宣传教育加强,越来越多人知道女性产前和产后都要重视盆底的肌群健康,发现问题及时治疗,可避免或减轻尿失禁的发生。但是,很少有人知道,除盆底肌群外,很多女性身上还有一处肌肉会因为孕育生命承受极大的压力,甚至出现问题。这处肌肉叫腹直肌。它和盆底肌群一起,一个守外,一个守内,共同维护女性盆腔的健康。

摘要： 目的探讨脑卒中对女性患者盆底结构和功能的影响。方法2020年6月至12月,东南大学附属中大医院住院的脑卒中女性患者21例(卒中组)分为尿失禁组(n=6)和非尿失禁组(n=15),另选取同龄健康女性志愿者20例作为对照组。所有受试者行经会阴盆底超声和盆底表面肌电检查。结果尿失禁组和非尿失禁组平均肌电值、积分肌电值、均方根值、平均功率频率和中位频率均低于对照组(P0.05)。三组间膀胱颈位置,膀胱尿道后角,膀胱颈移动度,尿道旋转角,以及Valsalva动作后肛提肌裂孔前后径、左右径和面积均无显著性差异(F0.05)。结论无论是否存在尿失禁,脑卒中女性患者盆底肌活动均有不同程度下降,盆底支持组织的结构尚未发生明显改变。

摘要： 随着社会的进展,盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders,PFD)日益受重视,妊娠和分娩是PFD发病的高危因素,产后女性及时进行产后康复能够减少和预防PFD的发生,超声能够客观的对女性盆底结构及功能进行评估。本文就不同模式的超声在产后盆底康复治疗中的应用进行综述及展望。

摘要： 目的 采用四维盆底超声定量分析中老年经产妇肛提肌裂孔形变,探讨其诊断膀胱膨出的可行性。方法 选取本院2020年1月~2022年6月患有膀胱膨出的57例中老年女性作为病例组,另选同期59例无膀胱膨出的中老年女性作为对照组,两组均采用四维盆底超声检查,观察静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔形变并记录裂孔前后径、左右径及面积,分析其与膀胱膨出的关系。结果 病例组结构松散,内部排列紊乱,肛提肌裂孔明显增大;静息时两组参数差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva状态下病例组各参数均高于对照组(P0.8,肛提肌裂孔前后径、左右径及面积的最佳截断值分别为4.45 cm、5.25 cm和19.05 cm2,其中面积的曲线下面积最大(0.898),敏感度为0.754,特异性为0.881,优于前后径及横径。结论四维超声重建肛提肌裂孔,观察其形变及参数变化,用于评估中老年膀胱膨出,具有较高诊断价值。

摘要： 目的：了解盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)患者盆底支持组织的超微结构特征。rn 方法：选择2004年7月至2004年8月于我院手术治疗的POP患者5例，同期凶卵巢单纯囊肿行全子宫切除术的绝经后患者2例作为老年对照，宫颈痛手术治疗2例作为年轻对照。在光镜及透射电镜下观察子宫土韧带、阴道壁、肛提肌组织的超微结构特征。rn 结果：光镜下POP组标本中平滑肌弥漫性萎缩、变性、纤维化。阴道粘膜固有层广泛小血管周围炎，血管内皮肿胀。电镜下POP组平滑肌细胞共同超微结构特征为细胞膜结构不完整：胞核异染色质增多：线粒体呈基质型肿胀甚至消失。阴道粘膜崮有层终末小动脉内皮肿胀，中膜平滑肌萎缩断裂，甚至消失。老年非脱垂组可见平滑肌萎缩，灶状纤维化，但平滑肌变性、血管病变不明显。年轻非脱垂组未见平滑肌萎缩变性及血管病变。同时发现POP组肛提肌中骨骼肌成分损伤不明显，而平滑肌成分出现损伤性改变。rn 结论：POP患者主要盆底支持组织如主韧带、阴道壁、肛提肌普遍存在平滑肌细胞不可逆损伤性超微结构改变，可造成盆底组织松弛、支持能力减弱，导致POP的发生。肛提肌中平滑肌成分与POP发生密切相关。

摘要： @@盆底结缔组织是盆底的重要支持成分，盆底结缔组织含有三种纤维，即胶原纤维、弹力纤维及平滑肌纤维，其中胶原纤维占有主要成分。其含量占组织干重的50%-70%。胶原纤维的主要化学成分是胶原蛋白，简称为胶原(collagen)。盆底正常支持功能有赖于充分的胶原合成、组装、交联，比例适当的胶原类型成分和适当的胶原组织重塑、分解代谢。目前的研究表明，盆底器官脱垂患者盆底结构中胶原的含量、组成、超微结构和分解代谢均发生了改变，提示胶原状态对组织抗拉伸强度和维持盆底器官正常生理位置均发挥重要作用。

摘要： @@人类盆底位于体腔的最底层，经常承受着来自垂直方向的腹压和体腔内脏器官重力的巨大冲击。在某种情况下，盆底这种承受力是惊人的。比如：阴道分娩时，高达320-329cmH2O的产力和重约3000-6000克的胎儿压向盆底，将肛提肌向下推拉，致使其拉伸比率（牵拉后肌长度，肌初长度）超过该肌本身的最大拉伸比率的217%(Hen，2000)，可是产后2周即可恢复原状，盆底这种神奇般的抗压能力的维持，涉及许多因素，有其功能形态学的基础，也与分子生物学机制有关。

摘要： 目的:了解盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者盆底支持组织的超微结构特征。方法:选择2004年7月至2004年8月于我院手术治疗的POP患者5例,同期因卵巢单纯囊肿行全子宫切除术的绝经后患者2例作为老年对照,宫颈癌手术治疗2例作为年轻对照。在光镜及透射电镜下观察子宫主韧带、阴道壁、肛提肌组织的超微结构特征。结果:光镜下POP组标本中平滑肌弥漫性萎缩、变性、纤维化。阴道粘膜固有层广泛小血管周围炎,血管内皮肿胀。电镜下POP组平滑肌细胞共同超微结构特征为细胞膜结构不完整;胞核异染色质增多;线粒体呈基质型肿胀甚至消失。阴道粘膜固有层终末小动脉内皮肿胀,中膜平滑肌萎缩断裂,甚至消失。老年非脱垂组可见平滑肌萎缩,灶状纤维化,但平滑肌变性、血管病变不明显。年轻非脱垂组未见平滑肌萎缩变性及血管病变。同时发现BOP组肛提肌中骨骼肌成分损伤不明显,而平滑肌成分出现损伤性改变。结论:BOP患者主要盆底支持组织如主韧带、阴道壁、肛提肌普遍存在平滑肌细胞不可逆损伤性超微结构改变,可造成盆底组织松弛、支持能力减弱,导致POP的发生。肛提肌中平滑肌成分与POP发生密切相关。

摘要： 本文论述了肌电图是通过记录肌肉的生物电活动,来判断神经肌肉功能变化的一种检测方法.肌电图发展历史比较悠久,早在1930年Beck就发现了狗和人的肛门括约肌的电活动,并且发现人的肛门括约肌在收缩和静止时呈持续性张力收缩,并随体位和受刺激的不同而发生变化。剖析了评定盆底功能失常的原因。

摘要： 本发明提供了一种盆底探头、盆底一体机、盆底探头防伪系统和方法。该盆底探头包括：盆底探头主体和内嵌于所述盆底探头主体内的第一微控制器；所述第一微控制器内存储有明文认证信息和密文认证信息，其中，所述明文认证信息包括：所述盆底探头的类型、所述盆底探头的标识码、加密时间和剩余次数；所述类型包括一次性探头类型和可重复性探头类型；所述第一微控制器用于在所述盆底探头连接主机后，向所述主机上传所述明文认证信息和所述密文认证信息，以使所述主机通过所述明文认证信息和所述密文认证信息验证所述盆底探头的可用性，并基于验证结果控制所述盆底探头的使用。通过这种方式，增强了盆底探头的使用安全性和合理性。

摘要： 本发明涉及一种便携式盆底肌训练装置、盆底肌训练装置的压力检测方法及系统，该方法通过获取盆底肌处于舒缓状态下的第一压力及处于收缩状态下的第二压力，计算第二压力与第一压力的差值，并基于差值与预设阈值匹配，以判定盆底肌不同的等级，通过检测相邻两次的第一压力及第二压力的差值，减少了盆底肌处于舒缓状态下的压力对收缩压力计算的误差，提高压力检测的准确度。通过检测获得第二压力与第一压力的差值以获取准确的盆底肌等级，以匹配准确的训练方法，使得用户在单次检测盆底肌健康等级或是在整个盆底肌康复疗程中都可准确的获取当前的盆底肌健康状态，进而匹配到准确的训练方法，提高了盆底肌训练的效率，缩短了盆底肌训练的康复时间。

摘要： 本发明涉及一种便携式盆底肌训练装置、盆底肌训练装置的压力校正方法及系统，该方法通过提供一便携式盆底肌训练装置，获取盆底肌在任一时刻下的初始压力，并计算在对应时刻下便携式盆底肌训练装置自身重力对应的自身压力，将初始压力与自身压力求差值，以对盆底肌压力进行校正，避免便携式盆底肌训练装置自身重力在不同位置角度下产生的自身压力带来的误差，提高盆底肌压力检测的准确度。对检测的压力进行校正，可以获取准确的盆底肌健康等级，以匹配准确的训练方法，使得用户在单次检测盆底肌健康或是在盆底肌康复疗程中都可准确的获取当前的盆底肌健康状态，进而匹配到准确的训练方法，提高了盆底肌训练的效率，缩短了盆底肌训练的康复时间。

摘要： 本发明提供了一种盆底探头、盆底一体机、盆底探头防伪系统和方法。该盆底探头包括：盆底探头主体和内嵌于所述盆底探头主体内的第一微控制器；所述第一微控制器内存储有明文认证信息和密文认证信息，其中，所述明文认证信息包括：所述盆底探头的类型、所述盆底探头的标识码、加密时间和剩余次数；所述类型包括一次性探头类型和可重复性探头类型；所述第一微控制器用于在所述盆底探头连接主机后，向所述主机上传所述明文认证信息和所述密文认证信息，以使所述主机通过所述明文认证信息和所述密文认证信息验证所述盆底探头的可用性，并基于验证结果控制所述盆底探头的使用。通过这种方式，增强了盆底探头的使用安全性和合理性。

摘要： 本发明公开了与盆底康复仪器结合提升盆底康复效果的妇科盆底冷敷贴，包括膜液和膜纸，其特征在于，所述膜液中包含20~35%的中药成分，所述中药成分中加入了3~10%的人参提取物，1~3的姜汁提取物。所述中药成分还包括35%~50%的黄芪提取物，35~50的党参提取物，5~10%的白术提取物，3~5%的白芍提取物，3~5%的鹿衔草提取物，1~3.5%的升麻提取物，0.1~1%的阿胶珠提取物，1~3%的炙甘草提取物。本发明冷敷贴能够达到收缩局部血管，镇痛，减轻炎性肿胀等多种效果。

摘要： 本发明公开了一种盆底功能障碍治疗用盆底肌训练康复装置，属于盆底肌训练康复技术领域，包括：坐垫，所述坐垫下表面对称设置有支撑架，所述支撑架下表面固定连接有底板，所述底板上设置有护板，所述坐垫一侧转动连接有转动板，本发明通过设置了转动板和力量调节组件，通过第二电机带动丝杆转动，通过丝杆的转动来调节调节板与拉动板的间距，从而来调节拉动板的拉力大小，设置了腿部固定组件通过充气垫来对腿部进行固定，通过按摩头来对患者腿部进行按摩，患者用腿部拉动转动板来对盆底肌肉进行训练，一定程度解决了现有的训练装置训练效果差，不能够有效的针对病人盆底肌肉进行康复锻炼，导致盆底肌肉仍然处于失弹状态，恢复效果差的问题。

摘要： 本实用新型提供一种盆底功能障碍治疗用盆底肌训练康复装置，包括支撑底板，支撑体，肩颈靠垫，连接体，脚步踏板，支撑基板，腿部施压垫，连接片和防护缓冲板，其中：支撑体通过螺栓安装在支撑底板表面的一端，且肩颈靠垫通过卡扣安装在支撑体的表面，该连接体通过螺栓安装在支撑底板表面的另一端；所述脚步踏板通过螺栓安装在连接体的表面，且支撑基板通过螺栓安装在脚步踏板表面的中部，该腿部施压垫通过卡扣安装在支撑基板的两侧；所述连接片通过螺栓安装在连接体的一侧，且防护缓冲板通过螺栓安装在连接片的表面。本实用新型脚步踏板，腿部施压垫和防护缓冲板的设置，着训练强度高，正常使用时不会发生人体跌落受伤的问题。

摘要： 本实用新型公开一种盆底治疗仪主机和盆底治疗仪，盆底治疗仪主机包括壳体、设置在所述壳体底部的电池和充气组件，以及设置在所述电池上方的电路板；所述盆底治疗仪主机还包括设置在所述壳体内，并将所述电池和电路板分隔的固定压板；通过在固定压板的板体的一表面设置向另一表面凹陷的第一限位槽，并在第一限位槽的侧边分别设置第二限位槽、第三限位槽和第四限位槽，通过设置在板体四角的固定孔实现与壳体的固定，同时上述的四个限位槽可用于安装电源和充气组件，使电池与控制板隔开，避免电池形变后抵接一侧的控制板，而影响治疗仪的使用寿命。

摘要： 实用新型公开了一种精确测量盆底肌电的可延展盆底电极，包括可延展弹性腔体、可延展电极阵列、把手、管道，可延展电极阵列包括电极片及可延展电极线，每个电极片为花朵状，可延展电极阵列包含N～2N个电极片，组成N个差分电极对，N为大于等于3的自然数，差分电极对的两个电极片设置位置对应同一块盆底肌上，用于检测盆底肌肌电，差分电极对的两个电极片及连接其上的可延展电极线设有区分标记且沿对应盆底肌的肌肉纤维方向排布引出，可延展电极线将电极片由深部到浅部方向排列成串，汇聚并引出至把手位置。该可延展盆底电极的电极片能够释放应力，使得整个电极性能稳定，且电极片个数与盆底肌对应关系清晰，个数少，成本低。

摘要： 本实用新型公开了一种盆底功能障碍治疗用盆底肌训练康复装置，包括底板，所述底板顶部四角分别固定设置有电动推杆，所述电动推杆顶部固定设置有销轴，纵向设置的两个所述销轴间固定设置有支板，所述销轴顶部固定设置有伸缩杆，所述伸缩杆顶端固定连接有压板，所述压板底部两侧分别纵向开设有滑槽，所述滑槽内设置有滑块，所述滑块与所述滑槽滑动配合，所述滑块底部固定设置有缓冲机构，所述缓冲机构远离所述滑块的一端与所述支板固定连接，所述底板顶部固定设置有床板，本实用新型解决了现有患者进行盆底肌训练时，常在地面上铺为一层软垫，然后卧在地面上训练，没有特定的仪器进行辅助训练的问题。