尿失禁,压力性

摘要： 目的观察三维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估压力性尿失禁(SI)绝经女性耻骨直肠肌功能的价值。方法收集57例SI绝经女性(SI组)和30名查体未见明显异常的绝经女性(对照组),采用经会阴三维超声测量其静息及最大缩肛状态下肛提肌裂孔(LH)参数(面积、前后径、左右径),以高频超声及SWE测量其静息及最大缩肛状态下耻骨直肠肌厚度及杨氏模量平均值(E_(mean)),比较组间各参数差异。结果静息状态下,SI组与对照组LH面积、前后径及左右径差异均无统计学意义(P均>0.05);最大缩肛状态下,SI组LH面积、前后径及左右径均大于对照组(P均<0.05)。SI组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均小于对照组(P均<0.05);最大缩肛状态下,SI组与对照组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均大于静息状态(P均<0.05)。静息状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均无明显相关(左侧r=-0.182,P=0.108;右侧r=-0.274,P=0.053),最大缩肛状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均呈低度负相关(左侧r=-0.349,P=0.002;右侧r=-0.329,P=0.003)。结论三维超声联合SWE可通过观察LH形态和耻骨直肠肌厚度及E_(mean)评估绝经女性耻骨直肠肌功能,有助于早期诊断及治疗SI。

摘要： 背景我国高龄产妇在产妇中的占比呈上升趋势,而高龄产妇是女性压力性尿失禁(SUI)的高危人群。目的应用盆底二维、三维超声及实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,确立高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标及界值。方法选取2016年8月至2021年2月于华北理工大学附属医院门诊就诊的产后早期(6~8周)高龄产妇(年龄≥35岁)105例为高龄组,并依据病史、体格检查结果、排尿日记、尿动力学检查结果等临床综合指标及临床诊断分为SUI亚组(51例)与非SUI亚组(54例);选取同期来本院门诊就诊的产后早期适龄产妇(0.700,其中h_(1BL)、h_(2BL)、LHA_(1)、ΔE_(双侧)诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC均>0.850,当最佳截断值分别为-2.28 cm、-0.50 cm、16.79 cm^(2)、16.85 kPa时,灵敏度分别为82.4%、83.3%、94.1%、88.9%,特异度分别为90.2%、85.2%、90.2%、87.0%。采用二元Logistic回归分析构建的联合指标诊断SUI的函数为PRESUI=-3.691×h_(2BL)-0.952×LHA_(1)+0.675×ΔE,联合指标诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC为0.992〔95%CI(0.982,0.999)〕,最佳截断值为0.571时,灵敏度及特异度分别为96.1%、96.3%。结论高龄产妇产后早期盆底结构较适龄产妇松弛明显,尤其是SUI患者,多模态超声可以定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,h_(1BL)、h_(2BL)、LHA_(1)、ΔE_(双侧)及联合指标均可作为高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标,其中联合指标的诊断价值较高。

摘要： 目的探讨女性压力性尿失禁患者在不同膀胱灌注量下漏尿点压的差异。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的12例女性压力性尿失禁患者,在术前行尿动力检查时分别给予膀胱灌注200、250、300、350mL时,测出腹压漏尿点压及咳嗽漏尿点压并分别进行比较。结果不同膀胱容量下同时测得的腹压漏尿点压及咳嗽漏尿点压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当对女性压力性尿失禁患者进行术前尿动力检查时,如果膀胱灌注200 mL时无漏尿,可继续增加膀胱容量直至漏尿。

摘要： 目的 对比改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术(Burch)在中老年女性压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床价值.方法 按照随机数字表法将2016年10月至2018年9月驻马店市中心医院收治的116例中老年女性SUI病人分为TVT-O组(行改良TVT-O术)与Burch组(行腹腔镜下Burch术),每组58例.对比两组手术及术后基本情况,随访至术后6个月,评价对比两组并发症发生率、手术效果、生活质量(I-QOL评分)变化.结果 TVT-O组手术时间(39.41±7.52)min、术中出血量(121.26±27.63)mL、住院时间(3.67±1.11)d少于Burch组(56.12±10.43)min、(135.47±30.94)mL、(5.59±1.34)d(P0.05);TVT-O组术后并发症发生率3.45％(2/58)低于Burch组15.52％(9/58)(P0.05).结论 改良TVT-O术与腹腔镜下Burch术治疗中老年女性SUI,均可取得满意手术效果,促进病人术后生活质量改善,但改良TVT-O术手术时间短、对机体损伤更小,且并发症少,更利于术后早期康复出院.

摘要： 目的 比较经耻骨后无张力尿道中段吊带(transobturator vaginal tape exact,TVT-E)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床效果及并发症.方法 回顾性分析女性SUI患者159例的临床资料,根据治疗方法不同分为TVT-E组73例和TVT-O组86例,比较2组手术指标、临床疗效和并发症发生情况.结果 TVT-E组手术时间明显长于TVT-O组,差异有统计学意义(P0.05).2组临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVT-E与TVT-O手术效果及并发症相当,但TVT-E组手术时间较长,有膀胱穿孔风险,TVT-O术后复发患者可再次行TVT-E治疗.TVT-E手术方法简便,疗效确切,值得临床推广应用.

摘要： 阴道哑铃是一种用于盆底肌肉康复的训练器,可应用于压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的保守治疗或手术治疗的辅助治疗,操作简单,安全性高.与其他SUI的治疗方法不同,阴道哑铃可在医生指导下由患者在家自行使用进行盆底锻炼,降低治疗成本的同时帮助患者提高生活质量.此外,预防性应用阴道哑铃可能会对SUI的高危人群起到良好效果.目前研究发现,阴道哑铃作为一种无创性治疗方法,治疗SUI的疗效具有持久性.然而,还没有阴道哑铃疗效优于其他方法的结论,哪种疗法在SUI的保守治疗领域疗效最佳存在争议.阴道哑铃联合凯格尔运动、生物反馈、电刺激等方法,可能提高SUI康复的概率,适合纳入SUI的联合治疗方案.对阴道哑铃改善SUI的基本原理、使用方法、适用人群、应用现状、疗效等进行综述.

摘要： 目的:研究超声剪切波弹力成像(Shear wave elastography,SWE)联合灰阶超声评估首次分娩产后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者膀胱颈变化.方法:选取我院2017年1月—2020年1月间收治的136例初产妇为研究对象,根据其产后是否出现SUI,将其分为SUI组(33例)与非SUI组(103例),两组均行SWE联合灰阶超声检查,评估其膀胱颈变化.结果:SUI组与非SUI组膀胱颈前后唇厚度无显著性差异(P>0.05),但SUI组前唇杨氏模量值及后唇杨氏模量值均显著低于非SUI组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,当前唇杨氏模量值低于26.41 kPa时,其诊断产后SUI的AUC=0.745,95％CI为0.638～0.851,诊断灵敏度、特异度分别为77.7％和75.8％;当后唇杨氏模量值低于21.29 kPa时,其诊断产后SUI的AUC=0.844,95％CI为0.801～0.948,诊断灵敏度、特异度分别为78.6％和81.8％.结论:SWE联合灰阶超声在提示膀胱颈弹性改变、产后SUI膀胱颈状态及功能中具有良好的功效,且超声参数膀胱颈前后唇杨氏模量值在诊断产后SUI中具有良好的效能,加上超声检查属于无创检查、检查可重复性高,SWE联合灰阶超声适用于产后SUI的诊断及病情判断.

摘要： 目的 调查产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌训练知信行情况.方法 便利选取2018年1月-2019年1月北京某妇产医院产后12周在盆底门诊就诊患者213例,采用产褥期妇女盆底肌功能锻炼知信行及需求问卷进行调查,分析患者盆底肌功能锻炼知信行的影响因素.结果 213例SUI患者盆底肌训练知信行总体标准分为(75.70±10.23)分.单因素分析显示,不同年龄、家庭人均月收入、最高受教育程度、职业状况、分娩方式、孕期体重增长、当前是否有尿失禁患者盆底功能锻炼知信行水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.2).多重回归分析显示,家庭人均月收入、孕期体重增长及当前是否存在尿失禁是盆底功能锻炼知信行水平的影响因素(P＜0.05).结论 产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼的态度积极,但认知水平仍有待提高,医护人员应加强相关知识的宣教,增强患者对于盆底功能锻炼重要性的认识.

摘要： 目的 观察针刺联合八珍汤治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁的临床疗效.方法 96例气血亏虚型产后压力性尿失禁患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组48例.对照组给予八珍汤加减治疗,联合组在对照组基础上给予针刺治疗.观察尿失禁程度评分、尿垫试验评分、中医症状评分、盆底肌肉肌电值、肛提肌裂孔情况、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分,比较临床疗效和复发率.结果 两组治疗后尿失禁程度评分、中医症状评分、裂孔左右径、裂孔前后径、裂孔周低于治疗前,尿垫试验评分、盆底肌肉肌电值高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后尿失禁程度评分、中医症状评分、裂孔左右径、裂孔前后径、裂孔周低于对照组,尿垫试验评分、盆底肌肉肌电值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后ICI-Q-SF评分中生活质量、漏尿量、漏尿频率评分低于治疗前(P<0.05)且联合组低于对照组(P<0.05).联合组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论 针刺联合八珍汤治疗气血亏虚型产后压力性尿失禁疗效显著,能改善患者临床症状,促进盆底肌功能恢复,提高生活质量,减少复发率.

摘要： 目的:探讨四维盆底超声在电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗压力性尿失禁(SUI)疗效评估中的价值.方法:选择60例SUI患者,电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼3个月后分析治疗效果;并于治疗前后采用经会阴四维盆底超声记录患者肛提肌裂孔面积、裂孔左右径、肛提肌厚度、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗形成率.结果:治疗后,肛提肌厚度较治疗前明显增厚(P<0.05),肛提肌裂孔左右径及面积较治疗前均明显减小(均P<0.05);膀胱颈移动度及膀胱尿道后角较治疗前均明显减小(均P<0.05);治疗前后尿道内口漏斗形成率分别为70.00％(42/60)、25.00％(15/60),治疗后尿道内口漏斗形成率明显降低(P<0.05).结论:四维盆底超声在电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗SUI患者疗效评估中具有较好的临床价值.

摘要： 本发明公开了一种治疗膀胱输尿管返流、尿失禁和大便失禁的组合物，按重量百分比该组合物由以下组分组成：交联葡聚糖微球4%～6%，交联透明质酸钠1%～2%，PBS缓冲液余量。组合物中交联葡聚糖微球均匀分散在交联透明质酸钠凝胶中。组合物以注射剂的形式注入体内相应位置后，可用于治疗膀胱输尿管返流、尿失禁和大便失禁。交联透明质酸钠作为组合物的分散介质，并作为载体将交联葡聚糖微球输送至注射部位；随着交联透明质酸钠被组织吸收，交联葡聚糖微球在靶位逐渐被机体自身的结缔组织包围，并促进微球间成纤细胞和胶原蛋白的生成，从而稳定植入物的体积，达到持久的填充效果。

摘要： 一种用于插入人阴道来治疗尿失禁的装置，包括：中间部分；锚定部分，位于中间部分的一侧，提供有多个倾斜锚定臂，其适合于防止装置移动进入阴道；以及支撑部分，相对于锚定部分位于中间部分的对侧，提供有多个倾斜支撑臂，其适合于防止装置移出阴道并提供尿道下支撑。

摘要： 本发明公开了一种治疗膀胱输尿管返流、尿失禁和大便失禁的组合物，按重量百分比该组合物由以下组分组成：交联葡聚糖微球4%～6 %，交联透明质酸钠1%～2 %，PBS缓冲液余量。组合物中交联葡聚糖微球均匀分散在交联透明质酸钠凝胶中。组合物以注射剂的形式注入体内相应位置后，可用于治疗膀胱输尿管返流、尿失禁和大便失禁。交联透明质酸钠作为组合物的分散介质，并作为载体将交联葡聚糖微球输送至注射部位；随着交联透明质酸钠被组织吸收，交联葡聚糖微球在靶位逐渐被机体自身的结缔组织包围，并促进微球间成纤细胞和胶原蛋白的生成，从而稳定植入物的体积，达到持久的填充效果。

摘要： 一种用于插入人阴道来治疗尿失禁的装置，包括：中间部分；锚定部分，位于中间部分的一侧，提供有多个倾斜锚定臂，其适合于防止装置移动进入阴道；以及支撑部分，相对于锚定部分位于中间部分的对侧，提供有多个倾斜支撑臂，其适合于防止装置移出阴道并提供尿道下支撑。

摘要： 根据式(I)的化合物或所述化合物的可药用盐用于获得治疗应激性尿失禁和混合性尿失禁的药物制品的用途：其中R表示氢或是选自烷基、烯烃基、炔烃基、环烷基、环烯烃基、环炔烃基和－CONH

摘要： 系统和方法评价患者的压力性尿失禁。在患者中诱发非自主性反射性咳嗽事件，其激活患者的疑核和内侧运动细胞柱并且刺激患者骨盆中非自主性咳嗽激活的椎旁肌。从非自主性咳嗽激活的椎旁肌获得肌电图(EMG)并且确定其持续时间。鉴定在非自主性反射性咳嗽事件过程中出现的任何尿漏时间并且在处理器中使所述尿漏时间和咳嗽事件的EMG和持续时间相关联，从而确定压力性尿失禁。

摘要： 本发明涉及治疗压力性和急迫性尿失禁的电极悬吊带，并且提供了一种装置，其包括可植入的机械支撑件(26)，所述支撑件成形为支撑患者的尿道部分。一个或多个电极(28)被联接到该机械支撑件(26)上，以便在机械支撑件(26)被植入患者体内时接触患者的组织。控制单元(22)驱动电极(28)向组织施加电流。同时提供了一种用于治疗患者的方法，其包括将机械支撑件(28)植入支撑患者尿道的位置。响应于变大的患者骨盆压力，储存在机械支撑件(26)的不在尿道下方的那部分中的物质被移至机械支撑件(26)的处于尿道下方的部分。同时还描述了其它实施例。

摘要： 本发明提供了用于钝性组织解剖的手术装置，以及可与该手术装置一起用于在组织修复手术中输送植入物的引导件和输送柱塞。

摘要： 本发明提供了一种用于预防压力性尿失禁的感应式护理装置，包括检测模块、交互模块、护理模块，所述检测模块用于对使用者腹压的状态进行检测，以采集是否发生压力性尿失禁；所述交互模块基于所述检测模块的数据，向所述使用者提示当前是否发生腹压异常和发生漏尿；所述护理模块用于对盆底肌进行训练，以提升预防压力性尿失禁。本发明通过所述检测模块的数据，向所述使用者交互，使所述使用者能够感应使用者的状态，并警示所述使用者不要做过大的动作，防止使用者出现压力性尿失禁。

摘要： 本发明公开了一种治疗压力性尿失禁的中药组合物、贴剂及其制备方法，涉及中药的技术领域，其由以下重量份的原料制备而成：桑螵蛸10‑30、益智仁30‑50、菟丝子30‑60、肉桂5‑15、覆盆子15‑30、龟板15‑30、附子5‑15、干姜10‑30、乌药5‑15、冰片1‑5；所述贴剂包含有上述所述的治疗压力性尿失禁的中药组合物，所述制备方法由药材洗净后，经水提、烘干、粉碎，加入赋性剂、蜂蜜，填充于空心穴位贴中封固制成。本发明具有激活经络，疏通血脉，改善微循环，有利于盆底组织的修复；贴敷神阙穴，即肚脐眼，激活人体元气，提升免疫，增强五脏六腑等系统自愈力，让盆底组织自行恢复到健康状态，达到治疗压力性尿失禁的目的。