椎间盘炎

摘要： 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎症性疾病。AS在病变中晚期可并发Andersson损害(Andersson lesion,AL),是一种破坏性的脊椎或椎间盘病变,多发生于脊柱T_(11)-L_(1)胸腰段,有文献报道AS合并AL的发病率为1.5%~28%[1-4]。1937年由Andersson首次提出该病[4],但由于缺乏发病机制、诊断标准等方面的共识,AL在其他文献中还可称为假关节病、应力性骨折、破坏性椎体损害、椎间盘炎、无菌性椎间盘炎等[5-7]。大连市中心医院脊柱外科王宏教授曾收治2例AS合并AL患者,现报道如下。

摘要： 原发性腰椎间盘炎是临床上少见的感染性疾病,且以儿童多见,成人罕见.奈瑟菌属中的脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌是最常见的人体致病菌,其他菌种则是可存在于人上呼吸道的正常菌群,通常不致病.该菌营养要求高,容易漏检、漏诊,由奈瑟菌引起的原发性腰椎间盘炎鲜见文献报道.本文报道1例由未分类奈瑟菌引起的原发性腰椎间盘炎,行手术并抗感染治疗后痊愈的病例.

摘要： cqvip:终板炎的概念于1987年由De Roos等^([1])首先提出,Modic等^([2])于1988年对其进行了系统阐述,故又称Modic改变。Modic改变是以慢性炎症、高骨转换、纤维化为特征的受挫再愈合反应^([3])。Modic改变往往伴随术后融合器沉降、不融合及邻近节段Modic改变等一系列并发症,也是节段不稳的间接标志^([1])。本文通过查阅国内外Modic改变的相关文献并加以梳理,从Modic改变发生过程及诊断、对预后的影响、外科预防、围手术期处理等方面展开分析,综述如下。

摘要： 脊柱痛风首先会波及关节滑囊引起脊柱的疼痛,后影响关节面及骨质逐渐导致脊柱失稳,甚至造成间歇性跛行。痛风结晶侵犯椎间盘,引起急慢性椎间盘炎,导致剧烈的腰部疼痛。痛风结晶沉积在椎弓根附近会影响侧隐窝或椎间孔的大小,进而刺激神经产生神经根相关症状。由于脊柱痛风容易与其他脊柱疾病相混淆,所以早期诊断和治疗比较困难。

摘要： 目的总结持续闭式灌注冲洗引流治疗化脓性椎间盘炎患者的护理体会.方法对2018年4月~2020年2月我科收治的22例继发、14例原发性化脓性椎间盘炎的病人进行回顾性分析.结果持续灌注冲洗引流8~14 d,所有患者切口无感染或窦道形成,均获得随访,无感染复发病例,腰腿疼及其他神经症状明显改善,腰背部活动基本正常.结论持续匀速灌注冲洗与快速灌注冲洗相交替,保持引流管的通畅,是促进病人的康复的重要保证.

摘要： 目的 分析成人非特异性化脓性脊柱炎的MRI表现并进行分型.方法 回顾性分析经病理确诊的34例化脓性脊柱炎患者资料,根据累及脊柱部位及表现进行MRI分型.结果 根据MRI表现分为Ⅰ～V型:Ⅰ型化脓性脊椎炎2例,椎体终板出现骨质侵蚀/破坏/水肿,相应椎间盘正常;Ⅱ型化脓性椎间盘炎2例,椎间盘信号异常而邻近椎体未见骨质破坏;Ⅲ型化脓性脊椎-间盘炎27例,同时出现椎体骨质破坏和相邻椎间盘信号异常,其中21例继发硬膜外间隙炎症;Ⅳ型化脓性小关节炎2例,均继发硬膜外间隙炎症及脊膜炎;V型复合型1例,同时跨节段发生Ⅲ型和Ⅳ型.结论 MRI可准确显示化脓性脊柱炎受累部位、范围,分型有利于提高对化脓性脊柱炎病理机制的理解和诊断能力.

摘要： 目的 探讨原发性化脓性胸腰椎感染手术治疗中内固定重建脊柱稳定性方式的选择及疗效评价.方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月陆军特色医学中心脊柱外科收治的46例化脓性胸腰椎感染且经后路脊柱病灶清除、内固定重建脊柱稳定性手术患者的临床资料.所有患者先给予卧床、营养支持和抗生素治疗,效果不佳或症状加重采用手术方式清除病灶,其中单纯椎管内脓肿者11例,椎体及椎间盘感染者35例.对单纯椎管内脓肿,术中保留棘上韧带及两侧关节突关节,超声骨刀切除内侧椎板及棘突根部,清除脓肿后采用棘突椎板回植、微型钛板固定术,其余累及椎体及椎间盘者采用彻底的病灶清除、椎管减压、椎弓根螺钉内固定术.结果 手术时间105～190 min,平均155 min.失血量55～620 mL,平均280 mL.术后随访12～18个月,1例患者术后切口延迟愈合,1例患者术后3年再次出现手术部位脓肿形成,其余病例术后未出现内固定物松动、切口感染,无医源性脊髓及神经根损伤,未见回植组织移位、塌陷及继发椎管狭窄.术后X射线片显示棘突椎板回植术后脊柱完整性基本得以保留,椎弓根螺钉内固定术后脊柱可获得牢固的稳定.术后Oswestry功能障碍指数评分明显下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时有效的抗生素应用是治疗化脓性脊柱炎的基础,对于严重的化脓性感染且全身情况不佳时,是否在病灶清除术后一期植入内固定仍需谨慎选择,当出现脊柱结构破坏、畸形、病变范围扩大及神经功能障碍等情况时应积极手术治疗,内固定的方式要考虑化脓位置及椎间关节稳定性,以保留其灵活性完整性或重建其稳定性.

摘要： 儿童腰椎间盘炎是指累及腰椎椎间隙及椎体终板的炎性疾患,少数患者可伴有脊柱侧凸。基于此对儿童腰椎间盘炎伴发脊柱侧凸从影像学特征、鉴别诊断、病理学、临床特点以及临床治疗情况进行了详细介绍。

摘要： 骨侵蚀和硬化是强直性脊柱炎的特征性改变之一，当侵蚀性硬化累及椎间盘及邻近椎体时就会出现椎间盘炎，基于此从影像学特征、鉴别诊断、病理学、临床特点以及临床治疗情况对强直性脊柱炎后凸畸形伴椎间盘炎进行了介绍。

摘要： 椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变.文献报道颈椎间盘炎少见,科室自2011年10月至2013年3月行颈椎间盘介入治疗320例,出现颈椎间盘炎2例,行保守治疗后痊愈，诊断和治疗应注意：1.术后出现不明原因颈肩部疼痛症状时，要想到椎间盘感染可能，不要延误病情；2.大剂量、规律使用抗生素；3一旦确诊椎间盘炎，一定要绝对卧床，不能下地；4.激素的合理使用在治疗椎间盘炎的过程中起着至关重要的作用。

摘要： 椎间盘炎亦称化脓性椎间盘炎、椎间隙感染等，指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变。根据发病过程分为原发性和继发性两型。原发性椎间隙感染临床少见，继发性椎间隙感染多继发于椎管穿刺、造影、手术及其他侵袭性操作或邻近软组织感染病灶的扩散。rn 随着人口老龄化和临床免疫抑制治疗以及技术侵入性操作的增多，以及影像诊断手段的进步，临床上感染性椎间盘炎的病例越来越多。目前对于感染性椎间盘炎的治疗均以抗生素的全身应用为基础，尽管全身应用抗生素能达到有效的血药浓度，但由于椎间盘局部血供在成年人仅达纤维环，使得抗生素不能通过血液循环直接进入感染椎间盘组织中，治疗时局部很难达到有效浓度，且抗生素半衰期短，需要长期重复给药，导致医疗花费高，毒副作用大，住院周期长。

摘要： 椎间盘炎是脊柱外科最严重的并发症，它是由于内外因素所致椎间盘间隙有菌或无菌性炎症。本研究自1997年12月-2005年12月共有15例椎间盘炎患者，现就其康复护理进行浅谈。

摘要： 1998年11月～2005年5月我院进行腰椎间盘镜手术673例，术后发生间盘炎6例，发生率为1.0％，给患者生活质量带来严重影响，通过术后及时治疗和精心护理，患者预后良好，本文对患者的临床资料进行了介绍，并在以下方面探讨了护理体会：心理护理、疼痛护理、卧位护理、康复期指导。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈椎、肩周炎、腰椎间盘突出、风湿性关节炎和类风湿性关节炎的中药内服药剂和膏剂，内服药是由按重量份的猫骨头30‑60，狗头骨30‑70，泡桐树花30‑70，香蕉外皮30‑70,茉莉花根30‑70，胡椒树根30‑70、白椿树根外皮30‑70、独一味20‑60、红花15‑50、防风20‑60、天麻20‑60、土元15‑30、全蝎15‑30、川牛膝20‑60、穿山甲20‑60、骨碎补20‑60、三七15‑30、茯苓20‑60、伸筋草20‑60、茜草15‑60、透骨草15‑60、无名异20‑60等配制而成；将中草药研成细粉，用7号过筛后即为药粉，经高温蒸馏风干后装入胶囊即成内服药。膏药是在内服药剂增加按重量份的冰片 15‑70、麻油 2500‑5000、黄丹1500‑2500制成。该药剂消肿止痛，拔毒生肌，活血化瘀，舒筋活络，袪风除湿，补肾壮骨，无毒副作用，对皮肤无刺激，药物能渗透皮肤到达骨内，修复骨骼、溶化骨刺，愈后不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨质增生、椎间盘突出以及颈椎炎、风湿关节炎的外敷剂，属于苗药；旨在提供一种治疗骨质增生、风湿关节炎等症的外敷药。它是由由吊干麻、牛膝、当归、金钱草、草乌、透骨草、刺葡萄制成，各组份的重量配比为：吊干麻30～40份、牛膝30～40份、当归25～30份、金钱草20～25份、草乌10～15份、透骨草15～20份、刺葡萄30～40份；其制作方法是：将上述原料药物洗净后晾干或晒干，碾成粉末，混合均匀后用100份52～56°的酒调匀，再用制熟的芝麻油40份调和成糊状。本发明具有疗程短、止痛快、疗效好、用药方便等优点；是治疗骨质增生等症的理想用药。

摘要： 本发明公开了一种治疗肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎的外用中药组合物，所述组合物包括如下重量份的原料：陆英55‑65份、大黄30‑38份、公英75‑85份、木瓜22‑28份、当归20‑30份、地龙20‑30份、泽兰20‑30份、槟榔30‑38份、牛膝30‑40份、土元30‑40份、血蝎30‑40份、三七50‑60份、天花粉33‑40份、虎杖30‑38份、红花30‑40份、羌活50‑60份、独活50‑60份。本发明的中药组合物能有效缓解肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎或骨折脱位筋伤的局部疼痛，具有活血化瘀，行气解瘀，消肿止痛的疗效，见效快，治愈后不复发，疗效可靠，局部外用，减少了全身用药的副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈椎病、关节炎、肩周炎、肌腱炎、腰椎间盘突出、骨质增生的膏药，由以下原料药制备而成：独活，羌活，桂枝，制香附，川断，川牛膝，制骨碎补，肉桂，制附子，姜黄，花椒，干姜，小茴香，细辛，千年健，制白附子，制天南星，川芎，制草乌，制川乌，徐长卿，熟地，海风藤，丁香，制延胡索，炒杜仲，煅自然铜，秦艽，穿山龙，制乳香，制没药，制狗脊，莪术，三菱，威灵仙，鸡血藤，当归，五加皮，丹参，麝香，冰片，地龙，夏枯草，香油，黄丹。本发明具有活血散瘀、祛风通络、消肿止痛、强筋健骨，消除骨质增生、恢复颈、腰椎间盘突出、关节炎的功能，适用于各种由于颈椎病、腰椎病引起的各种疼痛病症。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈椎、肩周炎、腰椎间盘突出、风湿性关节炎和类风湿性关节炎的中药内服药剂和膏剂，内服药是由按重量份的猫骨头30-60，狗头骨30-70，泡桐树花30-70，香蕉外皮30-70,茉莉花根30-70，胡椒树根30-70、白椿树根外皮30-70、独一味20-60、红花15-50、防风20-60、天麻20-60、土元15-30、全蝎15-30、川牛膝20-60、穿山甲20-60、骨碎补20-60、三七15-30、茯苓20-60、伸筋草20-60、茜草15-60、透骨草15-60、无名异20-60等配制而成；将中草药研成细粉，用7号过筛后即为药粉，经高温蒸馏风干后装入胶囊即成内服药。膏药是在内服药剂增加按重量份的冰片15-70、麻油2500-5000、黄丹1500-2500制成。该药剂消肿止痛，拔毒生肌，活血化瘀，舒筋活络，袪风除湿，补肾壮骨，无毒副作用，对皮肤无刺激，药物能渗透皮肤到达骨内，修复骨骼、溶化骨刺，愈后不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨质增生、椎间盘突出以及颈椎炎、风湿关节炎的外敷剂，属于苗药；旨在提供一种治疗骨质增生、风湿关节炎等症的外敷药。它是由由吊干麻、牛膝、当归、金钱草、草乌、透骨草、刺葡萄制成，各组份的重量配比为：吊干麻30～40份、牛膝30～40份、当归25～30份、金钱草20～25份、草乌10～15份、透骨草15～20份、刺葡萄30～40份；其制作方法是：将上述原料药物洗净后晾干或晒干，碾成粉末，混合均匀后用100份52°～56°的酒调匀，再用制熟的芝麻油40份调和成糊状。本发明具有疗程短、止痛快、疗效好、用药方便等优点；是治疗骨质增生等症的理想用药。

摘要： 本发明涉及一种治疗腰椎间盘突出、风湿性关节炎的中药，由以下重量配比的成分组成，独活30‑60份，桑枝80‑120份，土元30‑60份，桃仁30‑60份，红花30‑60份，川芎30‑60份，木瓜30‑60份，当归30‑60份，透骨草80‑120份，威灵仙30‑60份，骨碎30‑60份，大血藤30‑60份，路路通30‑60份，荞麦壳80‑120份。本发明的治疗腰椎间盘突出、风湿性关节炎的中药能够治疗颈椎、腰椎间盘突出、骨质增生、风湿性关节炎，能够减少疼痛、安全性好、药效快、副作用小、价格较便宜。

摘要： 本发明公开了一种治疗肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎的外用中药组合物，所述组合物包括如下重量份的原料：陆英55‑65份、大黄30‑38份、公英75‑85份、木瓜22‑28份、当归20‑30份、地龙20‑30份、泽兰20‑30份、槟榔30‑38份、牛膝30‑40份、土元30‑40份、血蝎30‑40份、三七50‑60份、天花粉33‑40份、虎杖30‑38份、红花30‑40份、羌活50‑60份、独活50‑60份。本发明的中药组合物能有效缓解肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎或骨折脱位筋伤的局部疼痛，具有活血化瘀，行气解瘀，消肿止痛的疗效，见效快，治愈后不复发，疗效可靠，局部外用，减少了全身用药的副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗腰椎间盘突出、骨质增生和风湿性关节炎的中药组合物及其制备方法及其应用，属于中药技术领域，本发明的中药组合物包含以下成分：红参、黄芪、甲珠、秦艽、忍冬藤、络石藤、青风藤、鸡血藤、白芍、熟地、桂枝、升麻、豨签草、泽兰、羌活、独活、杜仲、防风、元胡、桑枝、红花、血竭、三七、千年健、地枫、松节、方海、天麻、制川乌、制草乌、何首乌、木瓜、川牛藤、威灵仙、半夏、良姜、大白花蛇、川芎、炙麻黄、白术、云苓、甘草。本发明的中药组合物对腰椎间盘突出，风湿性关节炎，各类骨质增生，腱鞘炎等病症有显著疗效，副作用小，主要为胃肠道反应，治愈后不复发，平均治愈率92％，平均有效率97.3％。

摘要： 本发明涉及一种治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、风湿性关节炎的膏药，有以下中草药按重量份配比制备而成：牛胆汁30‑70份，鸡血30‑70份，土豆40‑70份，猪胆汁30‑70份，丝瓜藤30‑60份，莬丝子30‑60份，当归20‑50份，土元15‑40份，木瓜20‑60份，全蝎10‑30份，冰片15‑40份，麻油2000‑2500份，黄丹1000‑1500份，该膏药快速消肿止痛，活血化瘀，舒筋活络，无毒副作用，对皮肤无刺激，药物能够渗透皮肤到达骨内，修复骨骼，溶化骨刺，对压迫神经活动受限者，能达到愈后不复发。