昏迷
昏迷的相关文献在1966年到2023年内共计6334篇,主要集中在临床医学、内科学、神经病学与精神病学
等领域,其中期刊论文6058篇、会议论文40篇、专利文献236篇;相关期刊1360种,包括中国社区医师、现代中西医结合杂志、护士进修杂志等;
相关会议33种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、2015北京医学会神经病学学术年会、2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会暨江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议等;昏迷的相关文献由10630位作者贡献,包括冯珍、等、张艳等。
昏迷
-研究学者
- 冯珍
- 等
- 张艳
- 王磊
- 肖华
- 李娟
- 江基尧
- 王萍
- 白如玉
- 刘静
- 宿英英
- 李丽
- 李莉
- 王莉
- 陈燕
- 高国一
- 刘芳
- 王健
- 王晶
- 王育珊
- 王静
- 翟荣霞
- 黄富
- 黄强
- 单爱军
- 叶雷
- 孟新科
- 张伟
- 张毅
- 张雄伟
- 徐志强
- 李敏
- 武元丽
- 王强
- 王芳
- 董晓阳
- 陈琴
- 黄菲菲
- 佚名
- 冷国宏
- 刘伟
- 刘刚
- 刘小红
- 刘德红
- 刘斌
- 唐宝民
- 庄伟端
- 张丽
- 张清君
- 张燕
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陈扬;
苏同生;
万兆新
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摘要:
昏迷是目前致死率、致残率较高的一种急危重症,其对社会、家庭均造成了重大的伤害和影响,故而探索一种新的昏迷促醒方法对卒中等脑损伤性疾病的早期恢复具有一定意义。三叉神经电刺激作为一种新型的电刺激疗法,对昏迷促醒具有重要的临床意义。本文从三叉神经电刺激疗法的可能作用机制及其相关参数设定进行研究概述,以期为临床昏迷促醒的救治提供一种新的治疗思路。
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乔丽娜;
宁芳艺;
周东阳
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摘要:
目的:分析计划实施检查处置(PDCA)程序在重症脑出血(CH)术后昏迷患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年9月期间郑州大学人民医院收治的100例重症CH术后昏迷患者进行回顾性研究。常规组49例予以常规护理干预,研究组51例在常规组基础上予以PDCA程序干预。比较两组患者恢复进程(机械通气时长、苏醒时间、ICU住院时间及总住院时长)、干预后意识恢复情况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]及并发症发生率[继发感染、压疮、深静脉血栓(DVT)及便秘]。结果:研究组机械通气时长、苏醒时间、ICU住院时间、总住院时长均短于常规组,差异有统计学意义(t=3.565、4.548、3.691、4.693,P<0.05);干预后研究组意识恢复情况优于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.587,P<0.05);研究组继发感染、压疮、DVT、便秘发生率均低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.327、4.650、4.665、4.662,P<0.05)。结论:PDCA程序应用于重症CH术后昏迷患者,可促进患者意识恢复,降低相关并发症发生率,进而缩短患者恢复时间。
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鲁翔
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摘要:
目的探究脑梗死后再发脑出血的临床诊疗。方法选取医院2016年1月至2019年12月收治的78例患者,均为脑梗死后再发脑出血患者,对照组(n=39)采用常规治疗,观察组(n=39)采用综合治疗。比较两组患者的治疗效果、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NDS)变化情况、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为89.74%,高于对照组的69.23%(P0.05);经治疗,观察组GCS评分[(14.19±2.03)分]高于对照组[(12.71±2.93)分],NDS评分[(8.93±1.03)分]低于对照组[(14.84±2.35)分](P0.05);经治疗,观察组BNP[(67.46±20.31)pg/mL]、Hcy[(9.34±1.42)μmol/L]均低于对照组[(103.42±32.34)pg/mL、(14.34±4.31)μmol/L](P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%低于对照组17.95%,(P<0.05)。结论针对脑梗死后再发脑出血患者开展综合治疗可获得良好的效果,有助于改善患者的中枢功能和神经功能,降低BNP、Hcy水平,减少并发症的发生。
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陈晓丹
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摘要:
目的观察分析急诊护理干预应用于脑出血昏迷患者能否有效降低并发症发生率。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2018年2月至2020年2月收治的80例脑出血昏迷患者,根据护理方式的差异,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)两组,分别接受急诊护理干预和常规护理干预,比较两组患者的并发症发生率;在护理后,向两组患者发放本院自拟生活质量评估量表,从生理机能、躯体不适、精力、社会功能、健康变化、情感职能共计6个维度进行全面比较。向两组患者发放纽卡斯尔护理满意度量表,基于得分情况,统计并比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);护理后,观察组患者6个维度的生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论急诊护理干预应用于脑出血昏迷患者可有效降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。
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陈伊娜
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摘要:
目的:探讨神经电刺激联合多感官促醒护理对老年重型创伤性颅脑损伤(STBI)昏迷患者的影响。方法:选择2019年1月—2020年1月接收的78例老年STBI昏迷患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予神经电刺激,观察组给予神经电刺激联合多感官促醒护理干预。对比两组苏醒时间、格拉斯哥昏迷程度(GCS)评分及残疾评定量表(DRS)评分。结果:观察组的GCS和DRS评分显著高于对照组,且观察组苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年STBI昏迷患者给予神经电刺激联合多感官促醒护理,能够有效改善患者昏迷状态和功能障碍,缩短苏醒时间。
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任海林;
王瑶;
林超;
武海琪;
李梦远
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摘要:
目的设计拼接式眼睑闭合贴,并探讨其在神经外科眼睑闭合不全昏迷病人中的应用效果。方法首先设计拼接式眼睑闭合贴,并对应用人员进行严格培训。2020年2月至2021年4月前瞻性收集我院神经外科70例眼睑闭合不全昏迷病人为研究对象,信封法随机分为对照组和观察组,各35例。对照组眼部护理后予无菌纱布覆盖,观察组则予拼接式眼睑闭合贴。实施1周,观察两组眼部并发症发生率、7 d更换敷料总次数、病人家属满意度。结果观察组眼部并发症发生率(2.8%,1/35)明显低于对照组(22.8%,8/35;P<0.05)。观察组7 d更换敷料总次数[(14.2±1.1)次]明显低于对照组[(24.5±1.2)次;P<0.05]。观察组病人家属满意度(100%,35/35)明显高于对照组(20%,7/35;P<0.05)。结论拼接式眼睑闭合贴在神经外科眼睑闭合不全昏迷病人中应用效果较好。
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黄的;
钟颖;
李雪健;
黄利红;
黄伟勋
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摘要:
目的:探讨经皮三叉神经电刺激及高压氧对脑卒中或颅脑损伤后昏迷的促醒效果。方法:选取2016年6月至2019年12月蕉岭县人民医院收治的60例因脑卒中或颅脑损伤昏迷的患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者均给予常规保守治疗及高压氧治疗,观察组加用经皮三叉神经电刺激及高压氧治疗,比较两组患者的清醒时间、清醒率,治疗6个月后的格拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果:观察组患者较对照组清醒时间更短,清醒率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗后的GOS分级较对照组更优(Z=0.633,P<0.05)。结论:经皮三叉神经电刺激及高压氧对脑卒中或颅脑损伤后昏迷的患者具有较好的促醒效果。
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赵强;
肖敏;
彭涛;
魏海棠
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摘要:
目的探讨醒脑针刺疗法结合正中神经电刺激(MNS)对创伤性颅脑损伤后昏迷患者的治疗效果。方法随机选取2018年1月—2020年12月入组的昏迷患者60例为研究对象,以随机分配法将患者分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予常规促醒康复治疗,共4周。治疗组在常规治疗的基础上加用MNS治疗及醒脑针刺疗法,比较治疗前和治疗2、4周时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑功能障碍评分(DRS)、脑电图(EEG)和听觉脑干诱发电位(ABR)评分。结果治疗4周后,治疗组的GCS、EEG和ABR评分(11.97±1.75)分、(9.80±1.30)分和(3.90±0.31)分均高于对照组的GCS、EEG和ABR评分(9.77±1.22)分、(7.53±1.63)分和(2.77±0.68)分,差异有统计学意义(t=-5.641、-5.950、-8.340,P<0.05);治疗4周后,治疗组的DRS评分(5.27±1.36)分明显低于对照组评分(8.60±1.59)分,差异有统计学意义(t=8.722,P<0.05)。结论采用醒脑针刺疗法结合正中神经电刺激的治疗方案对患者促醒的作用更为显著。
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程艳丽;
薛颖
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摘要:
目的 探讨高压氧联合早期肠内营养对脑梗死昏迷病人41例的疗效。方法 选取2014年1月至2020年1月湖北工业大学医院接诊的脑梗死昏迷病人82例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(n=41例)、研究组(n=41例)。所有病人均给予神经内科常规治疗及高压氧治疗,在此基础上对照组实施延迟性肠内营养支持,研究组则实施早期肠内营养支持。比较两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、营养指标、血清D-二聚体(D-D)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平及包括消化道应激性溃疡出血在内的并发症发生率。结果 治疗3周后,两组GCS评分及血清GDNF水平与治疗前相比升高(P<0.05),且研究组GCS评分[(12.06±1.68)分比(10.83±1.49)分]及血清GDNF水平[(402.51±26.83)ng/L比(356.42±28.06)ng/L]均较对照组高(P<0.05);两组NIHSS评分及血清DD水平与治疗前相比均降低(P<0.05),且研究组NIHSS评分[(7.41±1.37)分比(12.16±1.59)分]及血清DD水平[(118.81±32.49)μg/L比(167.32±46.85)μg/L]均较对照组低(P<0.05);两组血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等营养指标与治疗前相比均降低(P<0.05),但研究组Hb、TP、Alb均较对照组高(P<0.05)。结论 对脑梗死昏迷病人进行高压氧治疗联合早期肠内营养支持,可明显降低病人昏迷程度及神经功能缺损程度,显著改善机体营养不良状况,有效调节血清DD、GDNF表达水平,并大大减少消化道应激性溃疡出血、感染的发生。
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杨青艳
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摘要:
目的探讨风险管理的护理干预在神经外科昏迷患者中心静脉导管(CVC)相关并发症防治中的应用效果。方法选择2015年3月至2019年3月收治的神经外科昏迷且进行CVC置管的患者200例,随机分为对照组和试验组,每组100例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施基于风险管理的护理干预。比较2组患者置管后30 d内导管相关性感染、机械性静脉炎、导管堵塞、穿刺部位渗血、导管移位或滑脱的发生情况,患者家属满意度、家属认可度、护理质量评分及2组患者血氨、内毒素以及免疫球蛋白水平。结果试验组患者导管相关性感染、机械性静脉炎、导管堵塞、穿刺部位渗血、导管移位或滑脱发生率低于对照组(P<0.05),试验组家属满意度、家属认可度及护理质量评分高于对照组(P<0.01);试验组血氨、内毒素低于对照组(P<0.01),试验组免疫球蛋白水平高于对照组(P<0.01)。结论基于风险管理的护理干预能够有效降低神经外科昏迷患者CVC导管相关并发症发生率,提高护理质量,改善患者预后,值得临床推广。
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刘帆
- 《2018海峡两岸暨港澳大健康论坛》
| 2018年
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摘要:
目的:观察正中神经电刺激早期干预对昏迷患者促醒的临床疗效,方法:选取我院2016年12月至2017年10月收治的生命体征平稳的60例昏迷患者.60例昏迷患者除行常规治疗外,其中实验1组患者20例,在患者昏迷2周内给予正中神经电刺激治疗;实验2组患者20例,在患者昏迷2周后给予正中神经电刺激治疗;对照组患者20例,不予正中神经电刺激;对比三组治疗1月后格拉斯哥昏迷量表(6CS)评分状况.结果:正中神经电刺激对昏迷患者促醒有着显著疗效,而正中神经电刺激的早期干预对昏迷患者促醒有着更为显著的疗效.
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李豪;
黄臻;
赖冬冬
- 《第八届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2017年广东省医学会物理医学与康复学学术年会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨应用体感音乐结合触觉和体觉刺激的方法对颅脑外伤昏迷患者促醒的疗效.方法:将58例因颅脑外伤导致昏迷且生命体征平稳患者随机分为治疗组29例和对照组29例.对照组接受常规治疗方法,包括针灸刺激、高压氧治疗、声音刺激、药物治疗等;治疗组在常规治疗基础上加上体感音乐以及触觉和体觉刺激的康复治疗方法.观察两组治疗在2个月治疗的临床疗效,通过对昏迷患者的程度进行比较分析.结果:两组治疗经治疗后,治疗组昏迷改善情况较对照组明显,脑电图、格拉斯哥昏迷评估结果具有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗方法联合体感音乐治疗以及触觉和体觉刺激能对脑外伤昏迷患者起到促醒的作用.
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董晓阳;
冯珍
- 《2016粤湘赣康复医学论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨迷走神经电刺激(VNS)对脑外伤(TBI)昏迷大鼠的促醒作用及可能相关机制. 方法:将SD大鼠随机分为3组:空白对照组、假刺激组和刺激组.应用VNS治疗脑外伤后昏迷大鼠,观察其行为学变化,并用ELISA、Western-blot、免疫组织化学技术检测各组大鼠前额叶皮质(PFC)和下丘脑组织的Orexin-A及OX1R表达. 结果:刺激组30只大鼠中20只出现翻正反射,假刺激组30只中8只出现翻正反射;将3组的Orexin-A及OX1R含量进行两两比较,发现刺激组Orexin-A及受体OX1R水平高于假刺激组,差异有显著性意义(P<0.05). 结论:VNS可提高脑外伤昏迷大鼠意识状态,其可能机制为上调PFC及下丘脑部位Orexin-A及OX1R水平,因此VNS有望成为脑外伤后昏迷促醒有效方法.
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黄菲菲;
冯珍
- 《2016粤湘赣康复医学论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨迷走神经电刺激(VNES)对脑外伤(TBI)昏迷大鼠的促醒作用及其可能机制. 方法:将120只SD大鼠分为4组:空白对照组、假刺激组、刺激组和Orexin-A受体(OXlR)拮抗剂组.应用VNES治疗脑外伤后昏迷大鼠,观察其行为学变化,并用免疫组织化学、Western-blot技术检测各组大鼠前额叶皮质NMDAR1(NR1)表达的变化. 结果:刺激组30只大鼠中20只出现翻正反射;假刺激组30只中8只出现翻正反射;拮抗剂组30只大鼠12只出现翻正反射,将4组的NR1含量进行两两比较,发现假刺激组NR1水平明显低于空白组(P<0.01),刺激组NR1水平高于假刺激组和拮抗剂组组,差异有显著性意义(P<0.01). 结论:VNES对脑外伤后昏迷具有促醒作用,其机制可能与PFC区NR1水平的上调有关,且Orexin-A可能起重要的调节作用.
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陈琴;
冯珍
- 《2016粤湘赣康复医学论坛》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨迷走神经电刺激(VNS)对脑外伤(TBI)后昏迷大鼠的促醒作用及其可能机制. 方法:健康成年SD大鼠90只,随机分为空白对照组、假刺激组和刺激组.TBI后昏迷大鼠给予VNS治疗,观察其行为学变化,并通过免疫组织化学和Western-blot技术检测各实验组大鼠前额叶皮质(PFC)组织中去甲肾上腺素α1受体(α1R)含量. 结果:假刺激组和刺激组大鼠各30只,观察行为学变化发现,刺激组中20只出现翻正反射,假刺激组仅8只出现翻正反射;将3个实验组中α1R含量进行两两比较,发现刺激组α1R水平均显著高于其他两组(P<0.05). 结论:VNS可改善TBI后昏迷大鼠的意识状态水平,对促进TBI后昏迷大鼠的觉醒有积极的治疗作用,其机制可能与PFC去甲肾上腺素α1R水平上调有关.
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王淼;
刘祎菲;
宿英英;
张艳
- 《2015北京医学会神经病学学术年会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨体感诱发电位(SEPs)联合事件相关电位(ERPs)预测昏迷患者预后的临床应用价值.rn 方法:纳入53例昏迷患者进行前瞻性队列研究;发病7d内行短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)、中潜伏期体感诱发电位(MLSEP)和事件相关电位(N100、MMN)检测;病后3个月预后追踪,格拉斯哥预后评分(GOS) 3~5分为预后良好,GOS1~2分为预后不良.纳入健康对照者30人,同样进行SLSEP、MLSEP和N100、MMN检测.rn 结果:昏迷患者与健康对照者比较,N20, N60, N100, MMN振幅降低、潜伏期延长(P<0.05 );预后不良患者N20 , N60 , N 100 , MMN潜伏期(ms)分别为21.73±2.91, 68.67±7.60, 114.81±21.60, 194.10±55.31,预后良好患者N20, N60,N100 , MMN潜伏期(ms)分别为20.74±2.05 , 64.20±5.29 , 109.74±21.30 ,181.00±50.32;预后良好组与预后不良组比较,SLSEP的N20, MLSEP的N60,ERPs的N100和MMN的存在与消失差异有统计学差异。 SEPs联合ERPs预测良好预后的敏感度为85.2%,特异度为74.2%,总正确率为86.8%;预测不良预后敏感度为74.2%,特异度为85.2%,总正确率为86.8%。rn 结论:双侧N20消失是预测昏迷患者不良预后的可靠指标,双侧N60, N100及MMN的存在是预测昏迷患者良好预后的指标。当联合SEPs与ERPs后,预测良好预后与不良预后更加完整准确。
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刘鑫
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:研究并分析急诊内科抢救昏迷患者临床诊断与治疗方法.方法:选择2011年1月至2014年12月收治的185例急诊内科昏迷患者作为研究对象,通过回顾性研究法分析其临床资料.结果:185例昏迷患者中因糖尿病及糖尿病并发症造成昏迷者占30.27%,因中毒造成昏迷者占24.86%,因心脑血管疾病导致昏迷者占29.73%,因溺水、外伤或其他原因造成昏迷者占15.141%.昏迷患者经急诊内科抢救治疗,有效率为89.19%,死亡率为10.81%.结论:对昏迷患者症状进行详细观察与判断,分析出昏迷原因,并对昏迷患者实施安全有效的抢救措施,从而提高治疗有效率,保障患者生命安全.
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徐亦男
- 《2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会暨江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议》
| 2015年
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摘要:
目的:加强对昏迷的认识,探讨在院前急救中对昏迷患者的救治.方法:对南通市急救中心2012年1月至2013年12月救治的365例昏迷患者的进行回顾性分析.结果:365例昏迷患者在院前急救中,经过一系列的综合抢救措施,病情好转者117例,稳定197例,病情恶化26例,死亡15例,死亡率为4.1%.结论:对昏迷患者迅速及时的诊断,准确无误地实施各项操作,旨在提高院前昏迷患者的抢救成功率以及预后具有重要意义.
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