促醒

摘要： 昏迷是目前致死率、致残率较高的一种急危重症,其对社会、家庭均造成了重大的伤害和影响,故而探索一种新的昏迷促醒方法对卒中等脑损伤性疾病的早期恢复具有一定意义。三叉神经电刺激作为一种新型的电刺激疗法,对昏迷促醒具有重要的临床意义。本文从三叉神经电刺激疗法的可能作用机制及其相关参数设定进行研究概述,以期为临床昏迷促醒的救治提供一种新的治疗思路。

摘要： 目的探讨高压氧治疗(HBO)对重型颅脑损伤(sTBI)后意识障碍患者的临床促醒效果。方法收集2017年2月至2019年2月我院收治住院的83例sTBI慢性意识障碍患者,随机分为康复组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用常规治疗,康复组在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗,在治疗前和治疗后3周分别进行昏迷恢复量表(CRS-R)评分,并进行格拉斯哥预后评分(GOS),评价其治疗效果。结果康复组治疗后CRS-R评分较前提高,且显著高于对照组(P0.05)。结论对重型颅脑损伤后意识障碍患者实施高压氧治疗可改善患者意识状态评分,或有良好的促醒作用。

摘要： 目的:观察醒脑复苏针刺法联合音乐和光电刺激对持续性植物状态(PVS)患者的促醒作用。方法:将80例PVS患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均予以常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上给予音乐和光电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑复苏针刺法治疗,两组患者均持续治疗4周。检测两组患者的治疗前后血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,以及格拉斯哥昏迷评定量表(GCS)评分,评价两组患者的促醒疗效。结果:治疗后,两组患者Glu、Asp水平均较治疗前升高(P<0.05),GABA水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组Glu、Asp水平均高于对照组(P<0.05),GABA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为35.00%(14/40),高于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑复苏针刺法联合音乐和光电刺激治疗PVS,可兴奋神经元,促进患者意识恢复。

摘要： 该文分享了应用中医康复为主的综合治疗(包括中药、针灸、康复)促醒1例持续性植物状态患者的诊疗过程,期望为持续性植物状态的治疗提供新的思路和方法。

摘要： 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合中药点舌疗法对脑卒中后昏迷促醒的影响。方法选择98例脑卒中后昏迷患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各49例。2组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予中药点舌疗法,观察组在对照组的基础上联合rTMS精准定位治疗,比较2组治疗前后苏醒情况、昏迷程度、脑电图测试结果、脑功能障碍评分和神经功能障碍评分。结果治疗后,观察组苏醒率显著高于对照组(P<0.05),且观察组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,2组格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)和改良国际昏迷恢复量表评分(CRS-R)显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组脑障碍评分和神经功能缺损评分显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组脑损伤程度显著改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论rTMS联合中药点舌疗法能促进脑卒中后昏迷患者苏醒,改善患者昏迷情况,减少脑损伤、脑障碍以及神经功能缺损发生。

摘要： 目的观察右正中神经电刺激对于闭合性颅脑创伤昏迷患者意识状况和残疾程度不同恢复阶段临床结果。方法本中心将2017年7月至2020年7月87例闭合性颅脑创伤昏迷患者分为治疗组(44例)和常规组(43例)。采用随机、对照的原则,纳入颅脑创伤后7-14天GCS 4-8分的患者,进行右正中神经电刺激治疗2周时间,分别从伤后28天、3个月、6个月评估该干预措施的临床疗效(GCS、GOSE、CRS-R、DRS评分)。结果治疗后GCS评分比较,创伤时间延长分值增高且差异性有所变小,但均存在统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的GOSE评分随创伤时间延长差异性变大,CRS-R评分不同阶段差异不明显,DRS评分下降幅度更高,与常规组比较,统计学均有意义(P<0.05)。结论对于闭合性颅脑创伤昏迷患者早期行右正中神经电刺激,不同恢复阶段意识状态及残疾程度均有差异性改善,指导早期康复治疗。

摘要： 目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)对颅脑损伤后昏迷患者的促醒疗效。方法选取2019年1月至2020年8月于滨州医学院附属医院康复科住院的脑外伤后昏迷患者87例,按照随机数字表法分为对照组、HBO组及联合治疗组,每组29例。对照组采用药物和常规康复治疗,HBO组在对照组基础上加用HBO治疗,联合治疗组在HBO组基础上加用rTMS治疗,比较3组治疗前及治疗1个月后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分。结果治疗前,3组GCS及CRS-R评分比较差异无统计学意义;治疗1个月后,HBO组及联合治疗组GCS及CRS-R评分均高于对照组,且联合治疗组高于HBO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合HBO治疗对颅脑损伤后昏迷患者的促醒具有协同作用,二者联合能更好地改善患者的昏迷状态,提高康复疗效。

摘要： 目的:通过Meta分析评价多感觉刺激护理措施与常规护理措施改善脑损伤昏迷病人意识障碍的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EBSCO host、Elsevier等数据库中关于多感觉刺激护理对昏迷病人促醒疗效的随机对照试验,检索时间从建库至2020年3月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,涉及病例937例。在格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥结局评分(GOS)、清醒率、清醒时间方面,多感觉刺激护理对昏迷病人的促醒效果均优于常规护理,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,多感觉刺激护理对改善昏迷病人意识障碍、促进病人清醒有良好效果,但尚需更多高质量的随机对照研究加以验证。

摘要： 综述神经电刺激促醒技术的研究进展。脑损伤后意识障碍(DOC)是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍,多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损引起,10%~15%的重度脑外伤病人最终会陷入昏迷或植物人状态,给国家、社会和家庭带来巨大的经济负担。建议将神经电刺激促醒技术与促醒药物、亚低温、中医针刺、高压氧等结合开展更多的研究。

摘要： 目的观察正中神经磁刺激联合常规促醒治疗干预慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,pDoC)的临床疗效。方法选取2019年1月~2021年2月于绍兴市人民医院采用正中神经磁刺激治疗的19例pDoC患者,经改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revision,CRS–R)评分判定,8例为植物状态(vegetative state,VS),11例为微意识状态(minimally conscious state,MCS)。分析比较治疗前后患者的CRS–R评分、脑电图(electroencephalogram,EEG)检测及整体疗效。结果治疗6周后,VS患者的CRS–R视功能、口运动/言语功能、觉醒评分及总分均显著高于治疗前(均P<0.05),MCS患者的CRS–R各维度评分及总分均高于治疗前(均P<0.05);仅2例患者EEG有改善;2例VS患者转为MCS–,1例VS患者转为MCS+;6例MCS–患者转为MCS+,2例MCS–患者和1例MCS+患者转为脱离MCS;病程3个月以内的6例患者的意识均有明显提高。结论采用正中神经磁刺激联合常规促醒治疗干预pDoC患者是有积极意义的,病程在3个月以内及MCS患者更易从中获益。

摘要： 本发明公开了一种基于MOD‑Net网络的眼动参数监测的疲劳检测及促醒系统，包括：眼镜本体；图像采集模块，用于采集佩戴者的侧眼图像数据；促醒模块；电源模块；后台处理模块，其包括MOD‑Net网络眼动数据分析模块、疲劳程度分析模块及主控模块。本发明通过眼动数据分析，能自动实时判定人体疲劳程度，并依据人体疲劳等级进行预警，并施以声、光、振动相结合的促醒刺激，促使人体疲劳程度降低，使人体警觉度及作业能力提升；本发明采用MOD‑Net网络眼动数据分析模块对眼动数据进行分析，具有较好的抗噪声、抗旋转以及抗尺度变换能力，且能够捕捉模糊眼部区域，能提高疲劳检测的准确率。

摘要： 本发明公开了一种基于眼动及头动参数监测的疲劳检测及促醒系统，包括：眼镜本体；图像采集模块；头动数据采集模块，用于采集佩戴者的头动数据；促醒模块，包括光刺激单元、声音刺激单元和振动刺激单元；电源模块；后台处理模块，其包括眼动数据分析模块、头动数据分析模块、疲劳程度分析模块及主控模块。本发明的基于眼动及头动参数监测的疲劳检测及促醒系统，通过眼动及头动数据融合评定，能自动判定人体疲劳程度，并依据人体疲劳等级进行预警，并施以声、光、振动相结合的促醒刺激，促使人体疲劳程度降低，使人体警觉度及作业能力提升；本发明采用基于MRCNN的人眼眨眼分析算法进行数据分析，能提高眨眼状态判断的准确性和效率。

摘要： 本申请实施例公开了一种促醒仪，包括：第一电刺激模块、第二电刺激模块、交互模块、电刺激信号生成模块和电源模块。第一电刺激模块用于依据第一电刺激信号刺激正中神经；第二电刺激模块用于依据第二电刺激信号刺激迷走神经；交互模块用于接收用户传输的控制指令，并将控制指令发送至电刺激生成模块；电刺激信号生成模块用于依据控制指令生成第一电刺激信号和第二电刺激信号，电源模块用于为各个模块供电。基于本申请所提供的促醒仪，在用于对患者进行治疗时可同时对患者的正中神经和迷走神经进行刺激，以便结合正中神经刺激和迷走神经刺激的有益效果综合对患者施加影响，提高对患者的特定脑区刺激强度，使得电刺激信号可以传输到患者的多个脑区。

摘要： 本发明提供了一种便携穿戴式昏迷促醒系统，其包括载体、用于产生振动刺激的振动模块、用于产生听觉刺激的声音模块、主控模块，载体包括穿戴主体和至少一个活动臂，穿戴主体可穿戴至患者头部，活动臂设置于穿戴主体上，活动臂上设有作用部，振动模块和声音模块设置于作用部上并与主控模块控制连接；其中调节活动臂使得作用部贴合在昏迷患者的颞骨处，并通过主控模块协同控制振动模块和声音模块，以对振动模块的振动频率、振动幅度进行调节和对声音模块的播放模式进行调节。本发明通过提供振动与听觉的协同刺激，增加了脑部外界刺激输入，显著提高了治疗效果。

摘要： 本发明涉及中药制剂技术领域，公开了一种用于昏迷患者的促醒药剂，由中药冲剂和中药煎剂组成，所述中药冲剂包括如下重量份数的组分：0.8～1份人工麝香和0.4～0.6份牛黄；所述中药煎剂包括如下重量份数的组分：11～13份陈皮、8～10份半夏、10～14份竹茹、18～22份茯苓20g、13～17份桃仁、8～10份红花、18～22份当归、10～14份川芎、10～14份郁金、8～10份生地、5～7份大黄6g和5～7份炙甘草。本发明的促醒药剂由中药冲剂和中药煎剂组成，并配合内关穴针刺，可有效缩短意识障碍患者促醒时间，减少社会及家庭经济负担，针对创伤性脑损伤后昏迷形成系统疗法后，可进行临床推广，该方法简便易行，起效快，疗程时间短，利于临床观察。

摘要： 本实用新型公开了一种具有声光刺激及实时交互功能的脑损伤患者促醒设备，包括方板，所述方板的外侧安装有支撑结构，所述支撑结构包括支架、螺纹杆、竖筒和支撑板，所述支架的内侧与方板的外侧转动相连，所述支架的内壁与螺纹杆的内侧顶部焊接相连，所述螺纹杆的外壁与竖筒的内壁螺纹连接。调节支撑板位置，向下转动的竖筒带动支撑板与肩膀处贴合，实现促醒设备的支撑，防止促醒设备自重下沉，避免对眼睛产生压力，确保正常使用，实现了耳罩更换，可以将损坏的耳罩进行及时更换，延长了使用寿命，随后将螺栓穿过弯板与曲板的顶部螺纹连接，完成垫板安装，改变黏贴连接形式，防止发生松动，确保连接稳定，便于推广使用。

摘要： 本实用新型涉及康复医疗器械技术领域，具体涉及一种连接促醒装置的插件式多参数监护仪，所述促醒装置与插件式多参数监护仪可通过多种通信接口相连，所述促醒装置通过插件式多参数监护仪进行工作参数的设置、控制和显示。本实用新型的连接促醒装置的插件式多参数监护仪利用电刺激对意识障碍患者进行促醒康复治疗，通过监测患者的多项体征，如脑电、心电、血氧、血压、呼吸、温度、脉率等，记录促醒治疗过程中的监测数据异常变化并标记为相关事件，为治疗方案的调整提供有力依据。通过促醒装置与监护仪的联用，有效减少了医护人员的工作量，治疗和监测数据相结合，帮忙了医护人员对各种事件诱发的特殊数据做进一步的分析研究。

摘要： 本实用新型公开了一种电刺激脑昏迷促醒治疗仪，包括机体，所述弹力绳的顶部固接有外壳，所述外壳的一侧固接有方块，所述方块的一侧通过销轴转动相连有竖板，所述竖板的一侧下方与外壳的一侧磁性相连，所述方块的正面销轴设置有弹簧，所述弹簧的两端分别与方块和竖板的正面固定连接。本实用新型涉及电刺激治疗技术领域，通过横杆、圆辊和弹力绳之间的配合，实现了与外界点滴架的快速连接，解决了现有装置在进行工作时与外界的悬挂方式过于繁琐，在实际使用中延长了医护人员的操作时间的问题，提高了工作效率。

摘要： 一种医用昏迷患者促醒室，包括治疗区和监控区，治疗区设置有多体位治疗床、水平投影仪、神经电生理检测设备、医用吊塔、投影幕墙、视频脑电图仪、雾化装置及耳机；多体位治疗床位于治疗区地面的中央，医用吊塔悬挂在治疗区顶部的中央，投影幕墙位于多体位治疗床的正前方，水平投影仪悬挂在投影幕墙的正前方，神经电生理检测设备、视频脑电图仪、雾化装置位于多体位治疗床周围；监控区设置在多体位治疗床侧后方的区域，且通过玻璃隔断与治疗区分隔；监控区设有多媒体播放设备、数据采集设备，多媒体播放设备与水平投影仪及耳机电连接，数据采集设备通过医用吊塔与神经电生理检测设备电连接；视频脑电图仪、雾化装置与医用吊塔电连接。

摘要： 本实用新型提供了一种足底刺激促醒装置，涉及医疗用具技术领域，旨在提供一种能够实现连续性足底刺激的装置。该装置包括支架结构以及冲刺激结构，其中，支架结构包括足部区和腿部区，足部区和腿部区固定连接或转动连接，且足部区和腿部区呈L型或可调整至呈L型；冲刺激结构包括伸缩刺激杆和驱动装置，伸缩刺激杆与驱动装置相连接，伸缩刺激杆分布在足部区上，驱动装置能带动伸缩刺激杆伸出以施力于患者的足底；足底刺激促醒装置还包括束缚带，束缚带与支架结构相连接，束缚带用于将支架结构限定在患者的足部以及小腿部上。本实用新型能够提供实现连续性的足底刺激，能刺激中枢神经功能恢复的速度，以用于减少患者觉醒时间。