战创伤

摘要： 战创伤性腹部创伤作为战场环境下的常见伤情,有其作为创伤的共性,也有其独特性。而战创伤性小肠损伤作为腹部战创伤最为常见损伤之一,在战场环境医疗资源极其有限的条件下,对其诊断策略及治疗原则的深入考量和妥善安排显得尤为重要。本文重点探讨近年来战创伤性小肠损伤的诊治策略及研究进展。

摘要： 《Emergency War Surgery》总结了2007—2017年美军在历次战争中战创伤的各种类型和治疗经验,为在作战环境下进行医疗救护提供重要参考。本文对其颅脑损伤部分进行归纳分析,从救治理念、伤情判断、救治要点三方面归纳美军的实践经验,以及颅脑穿透伤的伤情判断、检诊要点和预后判定,详细介绍颅脑战创伤救治中的关键步骤和要点,突出战场环境下颅脑战创伤治疗的特点,以提高我国颅脑战创伤救治的效率和水平。

摘要： 战创伤医学科普工作任重道远,科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼。为解决科技强、科普弱的问题,《创伤外科杂志》于2022年起新设医学知识普及栏目,但在组稿过程中也发现不少作者仍沿用学术论文的写作模式导致科普文章晦涩难懂、形式呆板、可读性不强。本文在论述学术期刊定位和战创伤医学知识普及意义的基础上,从作者撰稿、专家审稿和编辑编校等环节剖析问题并提出建议,供各位同道在战创伤医学知识传播普及过程中参考。

摘要： 伤员的高效救治是军队战斗力的关键保障,也是军队卫生人员的核心使命,更是凝固军心的重要保证。为了实现一线战场的高效救治,使伤员尽快重返战斗岗位,美军总结发展出了一线战救的“101”策略,即“白金十分钟”和“黄金一小时”,并在阿富汗和伊拉克等一系列军事行动的实践检验中证实,该策略能够显著的提升战救效率,降低伤员死亡率。本文通过回顾美军一线战伤救治的“101”策略及其组织实施特点,总结了适用于我军的战场救护原则,以期能给我军的一线战伤救治能力体系建设带来一些新的启示。

摘要： 根据美军途中战伤救护委员会(CoERCCC)2021年最新发布的研究报告,战场创伤在途救治领域的十大研究方向之首是医疗记录研究。基于战场救援的特殊环境,救治链条的伤员伤情和救治数据对于救治过程的持续改进具有重要意义。但是在战场环境下,哪些数据具有重要医疗价值、如何快速获取以及如何提高数据的有效利用率是实践中的难点。本文主要阐述了美军战创伤信息采集和记录的发展过程和现状,具体分析了其战创伤信息链路发展的创新点和优势,为提高我国战创伤信息利用能力,改善救治效果提供一定的理论依据。

摘要： 随着现代战争作战模式不断转变及非战争性创伤伤类、伤情不断复杂化,战创伤中伤员低体温发生形式也逐渐增多。有研究报道,腹腔开放者,1 h体温可下降4.6°C。对于严重战创伤患者,体温低于36°C即可发生一系列病理生理改变,其中低体温—酸中毒—凝血功能紊乱形成的“致死三联”恶性循环是导致创伤患者死亡的重要原因。文章对战创伤低体温的概念、病因及分级,战创伤低体温的预防急救处理流程以及战创伤低体温复温技术的研究进展进行综述。

摘要： 失血性休克是战创伤患者伤后早期的主要死亡原因,及早输注血浆可有效提高战创伤失血性休克患者的存活率。冻干血浆(FDP)与新鲜冰冻血浆(FFP)的成分基本相同,在战创伤失血性休克患者的救护中具有良好的临床效果,同时其在储存、运输等后勤保障中具备优势,无论是在战时或平时的创伤救治中都能够确保伤员得到及时有效的液体复苏,提升战创伤伤员的救治水平。本文拟从FDP的研究状况、临床应用效果及使用优势方面做系统分析,以期为FDP在战创伤失血性休克患者的救治提供参考。

摘要： 战创伤包括战争和非战争军事行动条件下的各种创伤以及和平时期各种原因导致的创伤、烧伤和创面等。战创伤学科的发展和救治技术与水平的提高事关国家经济发展、社会安全和全民小康。我们认为,在战创伤学科建设中需要处理好战创伤学科平时和战时的关系、战创伤学科通用和保密的关系、战创伤学科中不同亚专科之间的关系以及战创伤学科与其他学科的关系,才能提升战创伤学科的管理水平与效益,更好地发挥其在服务国家重大战略需求中的作用。

摘要： 高度传染性疾病已成为卫生紧急事件和社会严重关切的问题,如何安全有效空运后送高度传染性疾病战创伤伤病员,是野战医学目前亟须解决的问题。本研究从医疗团队的人员组成、训练与演练、个人防护、心理建设四个方面总结并分析国内外高度传染性疾病战创伤伤病员空运后送医疗团队的建设现状,探索我军高度传染性疾病伤员空运后送医疗团队建设的方法,为完成联合作战传染性伤员空运后送任务提供理论支撑。

摘要： 目的:设计一种用于舰船的便携式智能化负压吸引器,并初步观察其试用效果。方法:该便携式智能化负压吸引器采用铝合金外壳,主要由主机和插入一体式废液瓶组成。其中主机由中央控制系统、负压发生系统、负压实时控制系统及供电系统组成,插入一体式废液瓶由轻量的聚丙烯材料制成。结果:经在某大型舰船上初步验证,该吸引器便于单兵携带与前出救援,占用空间少,便于列装,各项参数均满足临床救治需求。结论:该便携式智能化负压吸引器能够实现吸引器小型化和便携化,满足实时负压吸引要求,值得在舰船上进行进一步扩试研究。

摘要： 战创伤样本资源库建设是"十二五"国家重大专项,目标是整合军队战创伤优势临床医学资源,建立军队的战创伤样本资源和临床信息数据库;建立军队战创伤网络协同研究环境和资源共享机制.为军队特需药物的各期临床研究和新药开发提供资源和技术支持,为建立军队转化医学平台创造条件.

摘要： 随着当今世界格局的改变,中国虽然尚无大规模的战事活动,但是与周边国家不乏摩擦,后方医院如何在平时做好战创伤卫勤保障的训练及准备工作,以应对现代战创伤高能高速及批量伤的后勤保障,是军队后方医院的研究重点和实践方向.由于创伤伤病员具有突发性强、损伤多、伤情重、群伤概率高等特征,与近代常规武器战争损伤有较大的相似之处.因此在非战时,军队三甲医院战创伤院内救治流程的探索可依托院内创伤救治流程.立足非战时创伤救治流程,依托战创伤救护演习,构建和完善院内战创伤救治模式,从而提高战创伤救治效果,具有非常重要的现实意义和指导作用

摘要： 直接针对战创伤心脏呼吸骤停进行心肺复苏(CPR)是提高战创伤心脏呼吸骤停复苏成功率的重要保证.本文结合不同战创伤心脏呼吸骤停特点,探索战创伤心脏呼吸骤停规律模式,认识"因人而异、因地制宜"的精准个体化心肺复苏程序、方法及终止时限,以达到降低战创伤心脏呼吸骤停死亡率的目的.

摘要： 全球每年死于创伤的人数超过500万,是1～44岁人群的主要死亡原因.创伤后早期死亡的患者中,30％～40％死于难以控制的出血.创伤失血占院前死亡的35％,占伤后24h内死亡的40％,因此严重创伤患者时刻面临出血性死亡的威胁,而这种危险是可预防的.本文将介绍全血输注的应用情况、全血输注的优势和弊端、全血输注时存在的问题与对策，并探讨战创伤极端环境中输血研究的进展。

摘要： 本研究通过现场调研及实验研究，对国内多种常用止血带的产品特性、缚扎应用时间、血流阻断成功率等应用情况进行全面评价，从而为战创伤选用最佳止血带提供依据。在所评价的5种止血带中，充气止血带和旋压止血带的止血效果较好，其下肢动脉血流阻断成功率达100%，上肢也均达75%以上，明显优于其他三种止血带。充气止血带气囊受力均匀，局部压迫轻，且能够显示所施加的充气压力，克服了其他机械止血带压力不易控制、局部损伤重的缺点。旋压止血带是由军事医学装备研究所新研制而成，带宽4.5cm，长70cm，通过旋转绞棍增加布带局部压力以达到阻断血流的目的。卡扣止血带使用方便，用时较短，上肢用时7.22±2.30秒，下肢仅用时6.48±2.40秒。这可能因为卡扣止血带具有快速自动锁紧和解脱装置，伤员单手在较短的时间内即可快速完成缚扎操作，比较适用于战时伤员的自救。但卡扣止血带应用上肢的成功率仅70%。橡胶管止血带的应用历史久远，成本低廉，价格便宜。缺点在于与皮肤接触面积小，局部压力大，结扎部位疼痛明显，容易引起皮下淤血、肿胀、神经麻痹等并发症。

摘要： 第三军医大学大坪医院野战外科研究所作为“创伤、烧伤、复合伤国家重点实验室”的重要组成部分以及国家“973”创伤项目首席科学家牵头单位，在战创伤基础研究领域具有明显的优势和特色，同时作为全军唯一的以医院和研究所相结合为运行模式的单位，通过战创伤临床救治的前沿新技术、新方法和新理念等基础研究与临床相结合并转化应用于临床，具有先天的优势。通过前沿生物技术的转化应用研究、组织工程技术及产品的研发、严重战创伤救治的关键技术及器材的转化研究等方向领域进一步明确研究任务和目标,同时加强配套条件建设,创新运行管理机制,使战创伤基础医学研究成果转化为临床应用.初步建立了战创伤转化医学研究的新模式.

摘要： 战创伤是战时人员死亡的主要原因，严重创伤、出血，尤其是合并低温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒时，伤员往往难以承受较长时间的手术。特别是在战时，有限的一线医疗资源如何面对大量必须手术处理的伤员，最大程度提高救治生存率，20世纪80年代开始初步形成体系的损伤控制性外科(damage controlsurgery, DCS)技术较好地解决了这一矛盾。DCS的主要内涵是在战创伤早期立即有效控制各种原发创伤，维持机体内环境稳定，使病人安全度过急性反应期，随后通过复苏使伤员能够耐受再次确定性手术，同时为伤员逐级后送赢得时间，为确定性手术创造条件。

摘要： 本文简述了批量伤员感染的类型，介绍了批量伤员感染的预防，分析了批量伤员感染的治疗，以及批量伤员感染防治领域的前景。

摘要： 感染已被证实为战创伤伤患负伤5天后死亡的主要原因,其防治一直是创伤外科领域的研究热点.战时环境下伤患救治体系与平时条件下灾害医学救援体系存在相容性与互通性故战伤批量伤患感染救治策略对灾害发生后批量伤患的感染防控措施的制定具有借鉴意义.本文介绍了战伤分级救治和时效救治过程中的抗感染策略,进而提出了灾害医学救援分级救治过程中的抗感染措施、时效要求及处置原则,明确了本领域亟待解决的瓶颈问题和未来发展趋势.

摘要： 某军2006年颁布的《战伤救治规则》中制定了创伤感染的防治措施。对紧急救治阶段，规定了“尽早包扎伤口，口服抗菌药物。有条件时，给伤口污染较重的伤员静脉输入抗菌药物”;在早期治疗阶段，规定了“肌注或静注广谱抗菌药物”；在专科治疗阶段，规定了“继续全身性抗感染”。

摘要： 本发明公开了一种用于战创伤的止血材料的制备方法，该止血材料包括静电纺丝外膜片、天然多糖水凝胶，通过静电纺丝膜片，便于将天然多糖水凝胶覆盖于患者伤口周围组织隔离，从而防止伤口周围组织的黏连，且能防止污染物进入水凝胶，同时，静电纺丝膜片便于天然多糖水凝胶的清除；通过由静电纺丝膜片和天然多糖水凝胶组成的止血材料，天然多糖水凝胶具有良好的止血效果，一方面，该水凝胶材料能够发生瞬时溶胶一凝胶的转变，可以实现对出血点的物理封堵进而止血；另一方面，该水凝胶材料具有生物功能止血效果，原因是壳聚糖带有一定量的电荷，它的分子可以直接将创面上的血小板激活引发凝血反应，促使血液凝固，从而达到止血效果。

摘要： 本发明公开了一种能抗感染的负压封闭清洗引流战创伤面覆盖装置，包括：覆盖装置主体、负压管连接器和医用海绵垫，所述覆盖装置主体的底部开设有安装槽，所述安装槽的内部活动安装有支撑板，所述支撑板的底部安装有医用海绵垫，所述医用海绵垫为圆角矩形块，所述覆盖装置主体的顶部贯穿安装有负压管连接器，所述负压管连接器的顶部连接有负压管，所述医用海绵垫的底部安装有安装板，所述安装板的内部固定有冲洗管。本发明通过软管连头与外界管道连接，使外界冲洗药水能够输送到冲洗管的内部，药水通过冲洗管外壁开设的多个孔喷出，从而对伤者的伤口进行冲洗，通过负压管连接器可与负压管连接，通过负压管可对伤者的伤口进行引流。

摘要： 本发明公开了一种战创伤急救止血封闭加压夹，包括：开合页、第一固定壳和第二固定壳，开合页的底部一侧设置有第一固定壳，开合页的底部另一侧设置有第二固定壳，第一固定壳和第二固定壳内壁共同设置有环形气囊。通过外力不断按压输气塞，此时输气塞不断经由第二单向阀将气体吸收至内部，并将气体经由第一单向阀输送至导气管的内部，导气管连接环形气囊的内部和输气塞的内部，当输气塞内部的气体经第一单向阀进入其内部时，将在气体不断输送的压力下，将气体输送至环形气囊的内部，当气体经导气管进入环形气囊的内部后对伤员伤口进行覆盖包裹，环形气囊对伤员伤口的包裹逐渐紧密，完成伤员伤口的止血，从而柔性压迫伤者患处，减少伤者疼痛。

摘要： 本发明提供里一种低体温战创伤的训练模拟人，包括模拟人体，所述模拟人体包括头部、躯干、手臂和下肢；所述头部设有五官，并通过颈部连接在躯干上，手臂和下肢安装在躯干上，其特征在于：柔性结构附着在头部、颈部的躯干和四肢上，形成人体柔软的皮肤层；所述躯干内部由胸腔结构和腹腔结构组成；头部设有口腔结构。本专利的技术方案研究用于寒区战术战伤救治训练的战创伤低体温模拟人；该模拟人符合IP66防尘防水标准、可在寒冷条件下使用，附带病例系统，能够逼真显示不同核心体温时伤员的体征。为基层部队医务人员对战创伤低体温理论知识增加了实战经验和处置能力。

摘要： 本发明公开了一种便携式多功能战创伤急救护理检查一体装置，首先放置座和腿部座相互配合，利于患者平躺，同时借助电动推杆，实现腿部座的左右滑动，可根据患者身高，调节长度，其次连接座分别对CT探测器和心电监护仪进行固定，利于CT探测器对患者身体进行CT扫描检测，心电监护仪对患者心率身体状态进行实时检测，综上，实现对患者身体的多种检查，利于野战救灾等场景的应用，同时第一放置盒能对氧气瓶进行放置，借助氧气瓶的作用，实现对患者的临时供氧，第二放置盒能对负压泵进行固定，借助负压泵，实现负压引流和吸痰护理操作，最后借助除颤器的脉冲电流，可实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，达到快速急救目的。

摘要： 本发明公开了一种用于战创伤大血管出血的快速止血装置，涉及医疗器械技术领域。一种用于战创伤大血管出血的快速止血装置，包括固定带，固定带上开有通槽，通槽上设有止血机构，止血机构包括圆盘，圆盘上设有中部带通道的压迫气囊，压迫气囊上设有第一气管，第一气管的连接头连接有充气球，圆盘上侧设有螺纹柱，螺纹柱与通槽滑动连接，螺纹柱外螺纹连接有限位片，螺纹柱中部开有与通道相通的卡槽，卡槽内螺纹连接有储药筒，储药筒内放置有水凝胶，储药筒下侧设有塑性膜，螺纹柱上部设有第二气管，固定带的端部设有调节插扣，调节插扣的母扣上设有拉带。本发明一种用于战创伤大血管出血的快速止血装置操作方便，压迫效果好，止血效果佳。

摘要： 本发明公开了一种战创伤内脏出血止血装置及其使用方法，涉及医疗器械技术领域，其技术方案要点是：包括塑料壳体和注射装置；所述塑料壳体为圆环状壳体，所述塑料壳体的底部设有圆柱形海绵，所述圆柱形海绵和塑料壳体内设有圆柱形腔室；所述塑料壳体的顶部设有开关装置，所述开关装置位于圆柱形腔室的正上方；所述开关装置的底部设有导向管，所述导向管位于圆柱形腔室内；所述注射装置的出口端位于导向管内，所述注射装置的注射端穿过开关装置位于圆柱形腔室外部；所述注射装置包括压力注射器和连接管，所述连接管的一端位于导向管内，所述连接管的另一端穿过开关装置与压力注射器的出口端连接。可以实现对贯通伤和盲管伤内部进行快速止血。

摘要： 本发明公开了一种野外战创伤腹壁缺损的紧急损伤救治装置，包括箱体，所述箱体上方设有箱盖，所述箱体内设有气囊放置槽，所述气囊放置槽内设有防护组件，所述防护组件包括第一气囊，所述第一气囊一侧设有设有环形气囊，所述第一气囊中部设有第二气囊，所述第一气囊一侧设有两个对称的第一固定带，所述第一气囊另一侧设有两个第二固定带，所述第一固定带上设有魔术贴毛面，所述第二固定带上设有与魔术贴毛面相匹配的魔术贴勾面。该种损伤救治装置结构简答，操作方便，便于携带，防护效果好，能够对患者进行快速的救治，从而有效的提高了救治的及时性。

摘要： 本实用新型提出一种战创伤快速吻合磁环，包括：盖环(1)，其上具有通孔(1‑1)；卡口环(2)，其上设置有卡扣(2‑1)；和磁环(3)，位于盖环(1)的通孔(1‑1)和卡口环(2)的卡扣(2‑1)卡合后形成的空间内；弹性元件，位于盖环(1)和磁环(3)之间；卡口环(2)向内壁或者外壁凸出有导向斜面，导向斜面上具有环形凸起或凹槽，用于对卡扣进行锁定。本实用新型的吻合磁环能够提高吻合的精确性、安全性及稳定性。

摘要： 本申请提供了多功能眼战创伤便携冲洗器，属于医疗器械技术领域。该多功能眼战创伤便携冲洗器包括储液机构和冲洗机构。所述储液机构包括冲洗瓶、单向流通组件、微型气泵、充气管、托盘、密封圈和刮板，所述微型气泵通过所述充气管与所述冲洗瓶一侧连通，所述单向流通组件连接于所述冲洗瓶内壁，所述单向流通组件活动封堵于所述充气管，所述托盘滑动连接于所述冲洗瓶，所述刮板安装于所述托盘周侧，所述刮板与所述冲洗瓶内壁相贴合，所述托盘内表面开设有通孔。本申请通过刮液结构使器壁上残留的清洗液刮落到底部，不仅节约了清洗液，而且使残留变质的清洗液不易污染新的清洗液，减少变质清洗液使创伤处发炎的概率，方便冲洗器的使用。