急性硬膜外血肿

摘要： 目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值对早期预测急性硬膜外血肿并脑疝术后发生急性脑梗死的价值。[HTK]方法:选取我院2013年5月—2020年12月收治106例急性硬膜外血肿并脑疝手术患者,依据术后是否发生外伤性脑梗死分为术后梗死组和无梗死组,对其术前测定血清D-二聚体、纤维蛋白原的水平、D-二聚体/纤维蛋白原比值进行回顾性分析;同时通过ROC曲线下面积评估其对术后脑梗死的预测价值。结果:与无脑梗死组相比,梗死组的术前血清D-二聚体水平、D-二聚体/纤维蛋白原比值明显高于无梗死组;而梗死组的术前血清纤维蛋白原值低于无梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体/纤维蛋白原比值的ROC曲线下面积分别为0.863、0.761、0.936,根据AUC,D-二聚体/纤维蛋白原比值预测能力优于血清D-二聚体水平。结论:急性硬膜外血肿并脑疝术后发生脑梗死患者血栓前状态的血浆存在明显凝血功能异常,D-二聚体和纤维蛋白原比值可作为预测急性硬膜外血肿脑疝术后并发急性脑梗死的重要指标。

摘要： 目的 研究冰山理论的个性化护理干预对急性硬膜外血肿术后患者生活质量的影响.方法 选取我院急性硬膜外血肿患者128例,按入院顺序分试验组64例、参照组64例.参照组采用常规护理,试验组在参照组基础上采用冰山理论的个性化护理干预.比较两组术后引流时间、住院时间、并发症发生率、遵医行为评分、干预前及干预后2个月生活质量.结果 试验组术后引流时间、住院时间均短于参照组(P<0.05);试验组并发症发生率为3.13％(2/64),低于参照组18.75％(12/64)(P<0.05);试验组各项遵医行为评分均高于参照组(P<0.05);干预后2个月试验组生活质量高于参照组(P<0.05).结论 冰山理论的个性化护理干预可促进急性硬膜外血肿患者术后恢复,改善患者遵医行为,减少并发症,改善生活质量.

摘要： 目的:探讨儿童急性液性硬膜外血肿的临床特征、诊断、可能机制及治疗.方法:回顾性分析我院同期收治的34例儿童急硬膜外血肿的临床资料.其中,A组18例,为普通急性硬膜外血肿病例,B组16例,为急性液性硬膜外血肿病例;分别比较血肿部位、CT值、凝血功能、治疗方式等.结果:B组CT值明显低于A组,A组7例保守治疗,11例行常规骨瓣开颅手术,无死亡病例.B组单纯性硬膜外血肿11例,合并脑挫裂伤5例,5例行非手术治疗,全部治愈;10例行颅骨钻孔引流术,均证实有颅骨骨折,全部治愈,无死亡病例.结论:儿童急性液性硬膜外血肿有别于普通急性硬膜外血肿,手术行颅骨钻孔引流是一种简便的方法.

摘要： 目的 探讨小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果.方法 选取2017年4月至2019年1月南阳市第二人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者为研究对象,按照手术方案分为观察组与对照组,各30例.对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受小骨窗开颅清除术治疗.比较两组并发症发生率、术中出血量、术后血肿残留量、血肿吸收时间、脱水剂使用时间,以及术前、术后7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异性蛋白S100-β水平,统计两组术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果 观察组并发症发生率[3.33％(1/30)]低于对照组[26.67％(8/30)],差异有统计学意义(P0.05),术中出血量小于对照组,血肿吸收时间、脱水剂使用时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).术后7 d,观察组血清NSE、MBP、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).随访6个月,观察组脱落1例,对照组脱落1例.观察组GOS评分[(3.94±0.51)分]高于对照组[(2.28±0.47)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小骨窗开颅清除术治疗外伤性急性硬膜外血肿,对血肿清除效果确切,可有效减小手术创伤,促进患者脑组织的恢复,改善预后,并发症较少.

摘要： 硬膜外血肿的血肿位置主要位于颅脑内板和硬脑膜之间,多发生在幕上半球的凸面内,总体约占据颅脑损伤的30％,大多数小的血肿可自行吸收.依据2015年《中国颅脑创伤外科手术指南》,相当一部分需要外科手术急诊清除血肿.但对于伤后出血量较少,随着病程发展出血逐渐增多从而引起神经功能症状或障碍的血肿,是否可以提前予以干预及有效的治疗,以减少开骨瓣清除血肿的风险,减少住院时间,降低医疗费用,减少并发症是本次课题研究的重要内容.随着介入技术日新月异地发展,对颅内外较多的脑血管疾病诊断治疗已经获益,研究颇多,但对外伤性急性硬膜外血肿,由于脑膜中动脉损伤出血引起的血肿采用介入栓塞技术在国内尚未见相关的报道.鉴于欠发达地区颅脑损伤的发生率仍较高,本课题提出栓塞脑膜中动脉治疗急性硬膜外血肿的可行性及必要性进行探索,同时达到精准治疗目的.本研究拟通过筛选首次颅脑CT额顶部血肿8分,没有脑局灶损害症状和体征的病例,进行脑膜中动脉栓塞,分别从平均住院日、平均住院费用、疗效性、安全性等方面进行分析,为栓塞脑膜中动脉治疗额颞顶部的急性硬膜外血肿提供理论和临床依据.

摘要： 目的:研究分析在急性硬膜外血肿护理中应用人性化护理干预的临床疗效.方法:选择收治的88例急性硬膜外血肿患者作为观察对象,随机将其分为观察组(44例)与对照组(44例),两组患者分别接受个性化护理干预与常规护理干预.分析比较两组患者术后引流时间、并发症发生率与血肿清除率.结果:观察组患者接受干预后术后引流时间与对照组相比具有显著差异(P<0.05);观察组患者接受干预后并发症发生率与血肿清除率与对照组相比具有显著差异(P<0.05).结论:应用个性化护理干预能够有效缩短急性硬膜外血肿患者术后引流时间,减少并发症的发生,临床护理疗效显著.

摘要： 目的 针对微创颅骨钻孔引流治疗小儿枕部急性硬膜外血肿的临床效果及对患者GCS评分的影响进行探讨.方法 选择2015年5月至2020年6月本院神经外科收治的枕部急性硬膜外血肿患儿(70例)作为本次实验研究的对象,对其随机分组:将其分为两组进行研究,实验组患者(35例)采用微创颅骨钻孔引流术进行治疗,对照组患者(35例)则采用传统开颅手术进行治疗,对比两组患者的住院时间、出血量、并发症发生率和患者GCS评分的结果.结果 从住院时间、出血量、并发症发生率和患者GCS评分的结果方面来看,实验组患者均明显优于对照组患者对应数据,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿枕部急性硬膜外血肿的患儿,采用微创颅骨钻孔引流术进行治疗,能够有效降低患儿的出血和并发症出现情况,同时临床治疗效果好,出院时间快,值得在临床上推广并应用.

摘要： 目的:探讨使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿的效果.方法:选取2016年4月至2017年3月期间河北省张家口市万全区中医院收治的114例急性硬膜外血肿患者作为研究对象.随机将这些患者分为观察组(57例)和常规组(57例).为常规组患者使用常规开颅手术进行治疗.为观察组患者使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法进行治疗.然后观察两组患者手术持续的时间、术后住院的时间、术中的出血量及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分.结果:观察组患者手术持续的时间及术后住院的时间均短于常规组患者(P<0.05),其术中的出血量少于常规组患者(P<0.05),其GCS评分高于常规组患者(P<0.05).结论:使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿可减少对患者造成的创伤,促进其快速康复.

摘要： 目的:分析伴"漩涡征"急性硬膜外血肿患者临床特征及预后.rn 方法:选择36例CT平扫显示有"漩涡征"的急性硬膜外血肿患者为观察组,选择同时间段无"漩涡征"急性硬膜外血肿患者50例为对照组,均接受手术治疗.比较两组患者GCS评分,血肿出血量及预后情况.rn 结果:术前,观察组患者GCS评分显著降低,且显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术中,观察组患者硬膜外血肿出血量较急诊CT术前评估显著增加,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组术前CT评估及术中测量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组共11例患者死亡,死亡率为30.5％ (11/36),对照组共6例患者死亡,死亡率为12.0％ (6/50),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,存活患者ADL评分比较见表2,观察组ADL评分优良率为64.0％,显著低于对照组的84.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:伴"漩涡征"急性硬膜外血肿患者病情呈进行性加重,患者死亡率高,预后差,应该采取积极的应对措施.

摘要： 目的：探讨急性硬膜外血肿保守治疗的规律.方法：急性硬膜外血肿病例20例采取保守治疗,入院后给予止血和脱水降颅压治疗,定期头颅CT复查.出血期过后即予联合应用尼莫地平,长春西汀,银杏达莫等脑血管扩张药物,7-10天水肿有所消退后即高压氧治疗.结果：20例硬膜外血肿除2例手术外18例均完全吸收,吸收时间32-44天,平均37天.随诊半年无复发.结论：较大硬膜外血肿在出血期过后,病情一旦稳定, 应尽早、足量和足疗程地联合使用多种脑血管解痉药物和脑血管扩张药物,尽早高压氧治疗,能有效促进急性硬膜外血肿吸收.

摘要： 目的：探讨老年人合并对侧有脑挫裂伤的急性硬膜外血肿手术时机.方法：回顾性分析101例老年人合并对侧有脑挫裂伤的急性硬膜外血肿手术时间.结果：受伤后延迟手术的病人,其脑挫裂伤侧发生迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的机会明显低于伤后急症手术的病人.结论：合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿病人延迟手术可降低迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的发生率.

摘要： 外伤性急性硬膜外血肿传统的观念以去骨瓣开颅血肿除术为主,本院自2004年-2005年,选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺清除治疗急性外硬膜外血肿108例,本文对穿刺清除术的术中配合和术后护理进行了总结.

摘要： 本文收集了近年的111例单纯性急性硬膜外血肿的完整资料进行分析,对急性硬膜外血肿的发生,转归,损伤机制及损伤程度的法医学鉴定等进行探讨.

摘要： 头部外伤是临床医学中最常见的一种损伤,其损伤常常涉及到的类型及程度不同而会出现不同的临床症状及体征.由外伤所致的颅内血肿占临床的34-38％,而急性硬膜外血肿占颅内血肿的90％以上.其临床特点:伤后出血速度快,短时间内出现颅内高压,血肿进行性增大,需严密观察,及时治疗(95％需手术治疗)方能获良好转归.伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，不以硬膜外血肿为伤残标准，损伤后遗留的周围神经损伤留下的后遗症为评定标准。依照法医学原则对受伤人员进行身体检查做出合理的评定。

摘要： 目的：分析急性硬膜外血肿的临床特点及手术治疗效果.方法：对行手术治疗的51例急性硬膜外血肿进行总结分析.本组病例均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗.结果：恢复良好41例,轻度致残9例,死亡1例.结论：本组患者及时手术治疗,多预后良好,无严重并发症,尤其脑疝形成者采用急诊钻孔减压骨瓣开颅血肿清除术疗效肯定.

摘要： 本发明的一种硬膜外和硬膜下血肿检测头套，其特征在于，包括，检测组件；其中，所述检测组件包括多个检测单元，所述检测单元用于检测患者头部局部位置硬膜外血肿的厚度；其中，所述检测组件具有弹性材料，弹性材料为头套状结构；其中，所述弹性材料具有正面与反面，正面为面向患者头部的一面，反面为背离患者头部的一面；正面具有检测单元，反面具有标记点。本发明的头套相对于CT探测仪体积小，质量轻，满足非医院使用的条件。在急救车上面，配上检测装置可以实时监测、记录患者的病情，随车的医生可以大致了解患者的病情，并且将信息同步给医院，医院提前做好接待患者的准备，保证患者一到医院可以马上接收治疗。

摘要： 本发明的硬膜外和硬膜下血肿监测系统，其特征在于，所述系统被执行时可实现方法步骤，所述方法步骤包括，S1：获取患者头部检测信号，所述检测信号包括检测点的坐标及该检测点对应的血肿厚度；S2：将检测信号输入重构模型进行重构，得到检测数据，所述重构模型把离散的检测信号还原成连续的检测数据；S3：输出检测结果。提供硬膜外和硬膜下血肿监测系统、计算机可存储介质及装置，其效果尤其体现在：第一，将检测患者的坐标值转换为到参考坐标系下，为后期计算还原检测数据减少了很多的计算量，从而增加计算速度，提高检测速度。第二，可以减小头型、头发等对检测结果带来的误差，使检测精度更高。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本发明属硬膜外血肿微创手术用的医疗器械，具体涉及一种硬膜外血肿引流管。其特征是在主引流管一端上设与其连通的横引流管，横引流管的管壁上设有若干引流孔。具有引流充分，可缩短滞留和治疗时间，不易造成感染的明显优点。

摘要： 本实用新型公开了一种术后脑硬膜外血肿引流装置，包括外置穿刺装置和防回流引管，所述外置穿刺装置一端设置有吸液针头，所述吸液针头另一端设置有吸收腔，所述吸收腔内部设置有稳压隔膜，所述外置穿刺装置顶端设置有密封环，所述防回流引管一端设置有吸液管，所述防回流引管另一端设置有导流管，所述导流管另一端设置有收集装置，所述收集装置顶端设置有收集管，所述收集管另一端设置有收集腔，所述收集腔内部设置有拉杆，通过收集装置内部设置的拉杆，能够通过拉动拉杆带动活塞滑动，进而使收集装置内部的收集腔内部压强发生变化，从而加快或者减慢对患者血肿的吸收速度，通过这种方式，能够有效避免在吸收时发生逆流或者对冲的情况。

摘要： 本实用新型涉及一种术后硬脑膜外血肿引流装置。脑部手术后的患者容易出现硬脑膜外血肿的情况，需要必要的引流措施。本实用新型包括引流管和连接到引流管出口的引流袋；引流管的引流管入口处斜切呈尖头状，引流管前段侧壁设置有多个引流孔，沿引流管管向呈螺旋状错开分布；引流管出口伸入引流袋内，出口管壁为软质塑料，呈贴合状。本实用新型设置了多个引流孔，在引流管上呈螺旋形布置，操作简单，成本低廉，引流畅通，有效防止颅内感染。

摘要： 本实用新型属硬膜外血肿微创手术用的医疗器械，具体涉及一种硬膜外血肿引流管。其特征是在主引流管一端上设与其连通的横引流管，横引流管的管壁上设有若干引流孔。具有引流充分，可缩短滞留和治疗时间，不易造成感染的优点。

摘要： 本实用新型提供的硬膜外导管及包含其的硬膜外穿刺装置，涉及医疗器械技术领域，目的是不会损伤硬膜外间隙血管神经、能够准确置入间隙。硬膜外导管，包括导管本体，导管本体前端用于置入硬膜外腔，导管本体前端设置有弯曲部，弯曲部的圆弧过度处结构用于充当置入导管本体的受力点，弯曲部的顶端设置出口。以弯曲部置入到硬膜外间隙，与血管或者神经接触的不再是硬膜外导管直尖端，而是弯曲部的圆弧过度部分，不会因刺破血管导致重新置管；而且置入导管时即使遇到阻力，继续轻轻缓慢的向前置入，弯曲部的圆弧过度部分会贴着血管壁或者神经滑行，不会直接戳破血管直接将硬膜外管置入到血管中而导致置管失败，或者直接刺在神经上导致神经损伤。

摘要： 本实用新型提供一种硬膜外导管及使用其的硬膜外穿刺装置，所述硬膜外导管的后端设有注药孔，前端为封闭端，靠近所述封闭端的导管壁上设有出药孔，所述封闭端于硬膜外导管挤出成型时嵌装有金属件，所述金属件为金属屑、长度为0.05~0.3cm的金属丝中的一种。本实用新型仅在硬膜外导管的前端嵌装金属屑或小段金属丝，透视下即可看到导管内的金属件移动，便于确认导管是否到达所需治疗或镇痛的神经节段。而且，金属屑或0.2~0.3cm长的金属丝既避免传统长金属丝过硬损伤硬膜囊、脊髓和神经，又避免了单用造影定位时造影剂昂贵和辨识的不确切性。