心血管危险因素

摘要： 随着人口老龄化和医疗水平提高等因素,接受手术治疗的患者比率增多。据报道,全球每年约4%患者接受外科手术,其中至少有30%的患者在合并至少1种心血管危险因素的情况下接受了手术。在这类合并心血管危险因素的患者中,术后30天死亡率约为0.5%~2.0%,最主要的死亡原因是术后发生主要不良心血管事件。本期"综述与讲座"栏目特别邀请北京协和医院心内科方理刚教授为"非心脏手术围术期心血管评估和处理"专栏组稿,邀请该领域的资深专家撰稿。

摘要： 目的分析心血管危险因素(CVRFs)对老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的影响。方法选取2018年10月至2020年10月八里庄社区卫生服务中心全科的34例BPPV老年患者作为试验组,选取同期与试验组年龄、性别相匹配,到健康体检科参加健康体检无BPPV病史的34例老年人作为对照组。比较两组的7个CVRFs指标,包括体重指数(BMI)、血压、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及2个颈动脉超声诊断指标[内中膜厚度(IMT)和粥样斑块]。结果两组的CVRFs和颈动脉粥样斑块发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BPPV组的颈动脉IMT严重程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CVRFs和颈动脉粥样斑块并非老年人BPPV发病的危险因素,而颈动脉IMT可作为老年性BPPV风险评估和预警的参考指标。

摘要： 随着检查技术水平不断提高,人们对冠状动脉微循环功能障碍的认识不断深入,冠状动脉微循环结构及功能的完整性对于自主神经的平衡具有重要意义,同时交感神经功能紊乱也是导致冠状动脉微循环功能障碍的重要原因。现就冠状动脉微循环功能障碍与自主神经相关性研究进展进行总结,为冠状动脉微循环功能障碍的循证管理策略提供依据。

摘要： 精神分裂症是一种具有高致残率的慢性迁延性疾病,是社区严重精神障碍综合管理的主要病种之一[1],此类患者期望寿命相对较短,心血管疾病是首要死因[2]。精神分裂症患者的生活方式与心血管疾病关系密切,进行生活方式管理可以有效降低普通人群的心血管危险因素[3],是心血管疾病非药物治疗的重要方法之一。该研究依托杭州市近40年的社区精神障碍管理治疗服务网络[4],以社区精神分裂症患者作为研究对象,开展生活方式调查及生活方式管理,对患者心血管危险因素的干预效果进行分析,现报道如下。

摘要： 目的评估2型糖尿病人群血糖、肥胖等心血管危险因素与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的关系,为预防2型糖尿病人群颈动脉硬化提供理论依据。方法纳入2020年11月至2021年3月2型糖尿病人群82例为2型糖尿病组,对照人群171例为对照组,测量收缩压、舒张压、身高、体重,计算BMI;记录吸烟史、饮酒史;测量臀围、腹围、颈围;测定各时点血糖(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、各时点胰岛素(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、糖化血红蛋白、尿酸、TC、TG、HDL-c、LDL-c、内脏脂肪面积、cIMT,记录有无斑块。分别比较2型糖尿病组与对照组、2型糖尿病组中腹型肥胖与非肥胖组、cIMT增厚与非增厚组上述指标的差异;行Pearson相关及多元线性回归分析各时点血糖及不同肥胖指标与cIMT的关系。结果2型糖尿病组体重、BMI、臀围、腹围、颈围、血糖(空腹、0.5 h、1 h、2 h、3 h)、胰岛素(空腹、0.5 h、2 h、3 h)、糖化血红蛋白、尿酸、TC、TG、LDL-c、内脏脂肪面积、cIMT均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。与非肥胖组人群比较,2型糖尿病肥胖组的收缩压、舒张压、体重、BMI、臀围、腹围、颈围、1 h血糖、胰岛素(空腹、1 h、3 h)、尿酸、TG、内脏脂肪面积、cIMT均增高,HDL-c减低(P<0.05)。与cIMT非增厚组比较,2型糖尿病cIMT增厚组收缩压、体重、血糖(1 h、3 h)、胰岛素(空腹、1 h)、糖化血红蛋白、尿酸、有无斑块比例均增高(P<0.05)。单因素相关分析结果显示,2型糖尿病组中体重、BMI、臀围、腹围、颈围、内脏脂肪面积、各时点血糖均与cIMT呈正相关(P<0.001),但各时点胰岛素水平与cIMT无关。回归分析显示,与其他肥胖指标及其他时点血糖比较,内脏脂肪面积和1 h血糖对cIMT的影响更大。结论纳2型糖尿病组更应关注1 h血糖及内脏脂肪面积对cIMT的影响,以更有效的预防颈动脉内膜增厚。

摘要： 背景在“三孩”政策开放和晚婚晚育成常态的社会现状下,女性生殖与健康话题引起越来越多的关注。AMH作为女性卵巢储备功能的重要标志物之一,与心血管疾病及心血管风险指标之间的关系已成为热点研究问题。目的建立乌鲁木齐地区育龄期健康女性抗苗勒管激素(AMH)参考范围,并探讨AMH与心血管疾病相关危险因素之间的关系。方法2018年5—7月,采用目的抽样法从乌鲁木齐市4个所住居民为常住居民的社区流行病学调查自然人群中筛选19~50岁符合纳排标准的健康女性,检测调查对象血清AMH、空腹血糖、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸水平,测量身高、体质量、腹围、臀围、血压等指标,分析AMH与上述心血管风险因素相关指标之间的关系。结果855例育龄期健康女性中位AMH为1.58(0.01,8.78)μg/L。建立了本地区育龄期健康女性AMH参考范围,即19~24、25~29、30~34、35~39、40~44、45~50岁AMH的参考范围分别为0.89~10.94、0.66~11.77、0.27~8.25、0.01~6.87、0.01~3.98、0.05)。结论本研究建立了乌鲁木齐育龄期健康女性血清AMH的参考范围,为不同年龄段女性的卵巢储备功能评估提供了依据。育龄期女性低AMH水平与年龄升高、肥胖、腹型肥胖、高血压、高血脂等心血管危险因素有关。

摘要： 心力衰竭(心衰)是2型糖尿病(T2DM)患者重要的死亡原因[1]。因此,发掘新疗法治疗和预防心衰至关重要。恩格列净降糖治疗试验(EMPA-REG)研究结果表明,应用钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)显著降低了高危心血管危险因素T2DM患者的心血管死亡率和心衰住院率[2]。另有卡格列净心血管结局试验(Canvas)[3]、卡格列净肾脏结局试验(CREDITS)[4]、达格列净心血管结局试验(Declare-TIMI 58)[5]在心血管疾病的一级和二级预防患者中也证实了SGLT2抑制剂具有良好的心血管保护作用。

摘要： 冠状动脉(冠脉)弥漫性病变约占经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的20%。随着人口老龄化和心血管危险因素的增加,冠脉弥漫性病变比例逐渐增加[1,2],由于病变血管常伴发成角、钙化、扭曲及较重的粥样斑块负荷,冠脉弥漫性病变是PCI的治疗难点。单纯球囊扩张是最早尝试应用于弥漫性病变,因弥漫性长病变的斑块多不规则、弥漫性,球囊扩张时易出现受力不均,导致夹层的产生和弹性回缩,不宜应用单纯球囊扩张。金属裸支架(BMS)应用于弥漫性病变的治疗,一定程度上弥补了单纯球囊扩张的不足,但手术成功率低、近远期效果差,再狭窄率达50%以上。药物洗脱支架(DES)因优越的抑制细胞过度增生和抗血管负性重构等特性,与BMS相比可明显降低弥漫性病变PCI术后的再狭窄率。本文就冠脉弥漫性病变的PCI现状作一综述.

摘要： 目的:探讨痰瘀同治法干预 2 型糖尿病主要心血管危险因素。方法:选取 2017 年 7 月至 2020 年 7 月我院收治的 2 型糖 尿病患者 70 例,随机分成两组,每组 35 例,观察组采用痰瘀同治法治疗,对照组采用常规治疗,观察主要心血管危险因素。结果:两 组炎症相关因子存在显著差异,具有统计学意义,且观察组终点事件发生率为 14.29%,对照组为 37.14%,前者低于后者,P<0.05,有统 计学意义。结论:痰瘀同治法干预 2 型糖尿病,可以降低心血管炎症标志物水平,改善患者心血管预后情况。

摘要： 目的调查正常高值血压在军事飞行人员中的分布及与心血管疾病危险因素的相关性,为进一步预警及干预提供理论依据。方法随机抽取健康军事飞行人员340例,其中正常血压196例、正常高值血压144例,对不同飞行时间和机种分组之间进行比较,并对两组飞行人员的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平进行比较。结果飞行时间在≤4000 h和>4000 h组的正常高值血压比例显著高于飞行时间1200 h组(P<0.05)。不同机种飞行人员差异有统计学意义,轰炸机飞行人员正常高值血压比例显著高于歼击机和直升机(P<0.01),运输机飞行人员正常高值血压比例显著高于歼击机(P<0.05)。同时,正常高值血压组年龄、BMI、TG和FPG显著高于正常血压组(P<0.05)。结论军事飞行人员发生正常高值血压的风险与飞行时间相关,正常高值血压组比正常血压组存在更多的心血管危险因素,应提前采取干预措施。

摘要： 目的：观察穴位埋线疗法对痰湿质高血压前期人群心血管危险因素的影响,评价穴位埋线疗法的有效性. 方法：将痰湿质高血压前期人群70例,随机分为试验组与对照组,各35例.试验组给予穴位埋线,每10天埋线1次,1次为1个疗程,共治疗3个疗程.对照组给予口服半夏白术天麻汤,7天为1个疗程,间隔3天后进行第2疗程,共治疗3个疗程.以血脂、腰围(WC)和体重指数(BMI)为观察指标,测定治疗前与疗程结束后相关指标值. 结果：试验组与对照组各组内治疗前后血脂、WC、BMI均具有显著性差异(p＜0.05).两组间治疗后WC对比,均具有显著性差异(p＜0.05).两组间治疗前后血脂四项、BMI对比,无显著性差异(p＞0.05). 结论：1.穴位埋线疗法对高血压前期人群心血管危险因素干预有确切的疗效,能有效地降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、BMI,同时升高高密度脂蛋白(HDL-C)和减小WC.2.穴位埋线疗法在相同的疗程下,改善WC方面优于半夏天麻汤.

摘要： 目的：本文就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在高血压患者这一特殊人群进行心血管危险因素聚集的分析,观察心血管疾病在高血压合并OSAS的人群中的流行情况.方法：选择2004年-2009年连续入院高血压患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀者进行夜间多导睡眠检测.入选研究对象共2244例,年龄16-87岁,女性554例,男性1690例.根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI)进行分为四组.结果:1)随着OSAS严重程度的增加，吸烟的检出率逐渐增加(P=0.007);脂质代谢紊乱的检出率仅在高血压组和高血压合并中度OSAS组存在差异(P=0.033)，四组比较差异无线性趋势(P>0.05);超重或肥胖的检出率在OSAS组显著增高，并呈线性增加(P<0.001); 2型糖尿病的检出率在四组之间也存在显著线性增加趋势(P<0.001)。2)四组之间心血管危险因素聚集≥1,≥2和≥3的检出率在显著差异(P<0.001)，随着OSAS严重程度的增加，检出率呈线性增加(P<0.001)。结论：高血压合并OSAS患者心血管危险因素聚集检出远远高于单纯高血压人群，并随着OSAS严重程度的增加而增加，值得临床重视;心血管危险因素聚集数目与低氧相关;OSAS是肥胖及糖尿病的危险因素。

摘要： 目的:1.比较肥胖、代谢综合征儿童与健康儿童血清上皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)水平.2.探讨E-FABP与肥胖、MS儿童血脂代谢、糖代谢等代谢紊乱之间的关系.3.评价E-FABP与肥胖、MS儿童心血管疾病危险因素之间的关系,探讨E-FABP在其发生心血管疾病中的作用.方法:天津医科大学总医院儿科内分泌门诊10-14岁诊断为代谢综合征儿童30例(代谢综合征组),肥胖儿童32例(肥胖非代谢综合征组),正常对照组50例,为地域年龄、性别与之相匹的健康查体儿童.收集受检者的临床资料,测量身高.体重、腰围、腹围、臀围、收缩压、舒张压;计算体重指数(body mass index, BMI)、腰臀比(waist-hip radio,WHR)、腰高比(waist-height radio,WHtR).测定各组总胆固醇(total cholesteroI,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting Insulin ,FINS)含量及血清E-FABP浓度以及代谢综合征组与肥胖非代谢综合征组的2h血糖(GLU2h)和胰岛素(INS2h).结果:1.与对照组(300.13±70.48 ) pg/ml相比较，MS组儿童的血清E-FABP水平(676.54±139.15)pg/ml升高，且差异具有统计学意义p值为0.021.MS组与肥胖非MS组(532.45±106.21)P9/ml相比较血清E-FABP水平有升高趋势，但差异无统计学意义。2.E-FABP与WHR, WHtR, AI,LogFINS, LogHOMA-IR呈正相关。3.以E-FABP为自变量其余各指标为因变量，经多元逐步回归分析:影响儿童E-FABP浓度的独立危险是AI.结论:1.MS组儿童的血清E-FABP水平升高，且与对照组相比具有统计学意义，表明MS患儿的E-FABP参与了MS的病生理机制。2. E-FABP做为心血管危险因素的肥胖、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱存在相关关系，E-FABP与AI呈正相关，并且AI是影响E-FABP的独立危险因素，这说明在E-FABP在动脉粥样硬化的发生和发展过程中存在一定的作用。也就意味着E-FABP在心血管损伤方面存在重要的作用，有可能是造成血管损伤的重要因子之一。

摘要： 目的：比较北京与全国7～18岁儿童青少年腰围(WC)适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值。方法：采用LMS曲线拟合法拟合北京市21787名3～18岁儿童青少年WC百分位曲线，以性别、年龄别第75百分位数(P75)及第90百分位数(P90)作为北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值。在4927名7～18岁儿童青少年组成的验证人群中，比较北京和全国7～18岁儿童青少年WC适宜界值对高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝(NAFLD)等心血管危险因素诊断的特异度和灵敏度，通过回归分析比较该2个界值对心血管危险因素的预测价值。结果：北京市3～18岁儿童青少年WE适宜界值分别为:男生:P75为51.8～78.2cm，P90为54.0～86.0cm;女生:P75为50.8～72.1cm，P90为53.3～77.3cm.北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度分别为:高血压:男生分别为0.74和0.82,女生分别为0.68和0.73;低高密度脂蛋白胆固醇:生童分别为0.69和0.80,女生分别为0.64和0.71;NAFLD:男生分别为0.98和1.00,女生均为0.93。北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度分别为:高血压:男生分别为0.62和0.53,女生分别为0.68和0.63;低高密度脂蛋白胆固醇:男生分别为0.59和0.50,女生分别为0.66和0.61;NAFLD:男生分别为0.60和0.50,女生分别为0.56和0.51.北京和全国7～18岁儿童青少年WC的P90适宜界值预测心血管危险因素的OR(95％CI)值分别为:高血压分别为6.3(5.2～7.7)和6.0(4.9～7.4);空腹血糖受损均为1.3(1.1～1.5);脂代谢紊乱均为2.9(2.5～3.4);NAFLD分别为49.1(12.0～201.6)和69.8(9.7～504.2)。结论：北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度;除对NAFLD预测价值低于全国界值外，北京界值对其他细血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别。

摘要： 本调查为了解辽河油田在职职工高血压、高血脂、糖代谢异常的发病情况,加强心血管危险因素的控制.调查结果显示:上述四种危险因素患病率男性明显多于女性,随年龄增加而增高.

摘要： 本发明提供了用于降低人血浆Lp(a)水平的组合物和方法。本发明提供了用于降低心血管疾病危险因素的组合物和方法。此外，本发明提供了用于降低胆固醇、LDL-胆固醇、甘油三酯和其它代谢危险因素的、代替目前使用的药物干预的治疗手段。

摘要： 本发明涉及一种心血管疾病预测系统以及包括该预测系统的心血管疾病管理系统，包括：(1)未患病居民子系统，用于未患病居民预测其患慢性心血管疾病概率；(2)患病居民子系统，用于患病居民预测其患下游慢性心血管疾病概率。通过本发明提出的技术方案，未患病居民可预测其慢性心血管疾病概率；患病居民可预测下游心血管疾病概率，并与医护进行沟通，接受相应的进一步评估和医疗建议，接收慢病防控知识，进行患者教育。

摘要： 本发明提供了一种lncXXYLT1‑AS2的应用、诊断心血管疾病的试剂盒及治疗心血管疾病的药物，涉及生物技术领域，发明人通过实验发现经过厌氧处理人脐静脉内皮细胞，lncXXYLT1‑AS2有显著升高，且在临床动脉粥样硬化斑块样本中检测发现lncXXYLT1‑AS2的表达显著下调，通过对lncXXYLT1‑AS2进行特异性的检测能达到诊断心血管疾病的目的。过表达XXYLT1‑AS2能够抑制HUVEC的增殖和迁移，并且能够通过NF‑kB信号通路调节炎症反应。通过以上研究将为lncXXYLT1‑AS2对心血管疾病发生发展的调控机制提供新的理论基础，为心血管疾病的预防、治疗及诊断提供新的靶点和思路。

摘要： 本发明提供了用于降低人血浆Lp(a)水平的组合物和方法。本发明提供了用于降低心血管疾病危险因素的组合物和方法。此外，本发明提供了用于降低胆固醇、LDL－胆固醇、甘油三酯和其它代谢危险因素的、代替目前使用的药物干预的治疗手段。

摘要： 本发明公开了一种用于预防心血管疾病的心血管辅助训练系统，包括基座、设置在基座上用于供训练者进行爬行运动的运动系统；运动系统包括上肢运动机构、下肢运动机构、用于规范训练者的爬行动作并支撑训练者身体的动作规范机构、控制系统；上肢运动机构包括左上肢滑动单元、右上肢滑动单元；下肢运动机构包括分别左下肢滑动单元、右下肢滑动单元；运动系统包括供所述滑动单元滑动的设置在基座上左轨道和右轨道；动作规范机构包括对训练者的上肢、胯部分别进行弹性牵拉的上肢牵拉单元、胯部牵拉单元、用于对训练者的躯干进行支撑的躯干支撑单元。本发明设置运动系统使训练者能进行爬行运动并规范爬行动作，提高预防心血管疾病的训练效果。

摘要： 本发明属于心血管疾病预防监测技术领域，且公开了一种心血管监测表带及心血管监测可穿戴设备，包括表带，所述表带的底端编织连接有尼龙带，所述表带的顶端固定安装有固定座，所述固定座的上方设有可穿戴设备本体，所述固定座底端的外侧面固定安装有橡胶垫。本发明通过当其内部通入适量的液体时，会使得橡胶垫的体积发生变化，且由于填充物为液体且橡胶垫为软性材质制成，所以橡胶垫发生膨胀时会与手腕之间进行贴合，使得表带与手腕之间紧密贴合，避免传统可穿戴设备因为腕带与手腕之间的贴合不够紧密所导致的外界环境光与心率传感器所发生的光线进行干扰，影响心率传感器的检测精度，显著提高了可穿戴设备全天候的心率监测精度。

摘要： 本发明涉及用于治疗心血管钙化、抑制心血管钙化进展和预防心血管钙化，特别是冠状动脉钙化、主动脉钙化和主动脉瓣钙化的化合物、药物组合物、组合制剂和剂量方案，其包含肌醇磷酸酯。在一个特定方面，本公开提供了用于治疗心血管钙化、抑制心血管钙化进展或预防心血管钙化的剂量方案，包括每次施用给予约200mg至约700mg的myo‑肌醇六磷酸酯。

摘要： 本发明公开了一种用于预防心血管疾病的心血管功能增强装置，包括安装底板，安装底板顶端的一侧固定连接有两个三角支板，两个三角支板的顶端均固定连接有平衡隔板，两个平衡隔板之间穿插连接有固定支杆，固定支杆的一侧铰接有两个第一隔板；本发明在进行锻炼前，支撑座连接的第二电动液压缸与座椅连接，座椅开设的活动槽内的连接轴通过轴承与活动套转动连接，活动套连接的活动杆与活动座连接，活动座与弧形板连接，在进行跑步运动前可进行腿部张合运动，进而对身体进行热身，避免人员关节僵硬，保证肌肉松弛，同时该装置可进行跑步运动，可调节运动履带坡度，且可坐在座椅上与踏杆和踏板配合进行腿部锻炼，保证锻炼效果。

摘要： 本发明属于心血管预防护理技术领域，公开了一种用于预防心血管疾病的心血管功能增强装置，包括人体状态采集模块，通过在训练执行机构上安装人体状态采集传感器，采集人体状态信息，心跳频率、血压、手臂拉伸力、腿部伸展力、体重；数据预处理模块，通过数据预处理程序，对采集的人体状态信息，心跳频率、血压、手臂拉伸力、腿部伸展力、体重进行预处理；人体健康状态分析模块，根据预处理完成的人体状态信息，心跳频率、血压、手臂拉伸力、腿部伸展力、体重，对人体健康状态进行分析，得出心血管疾病的概率；训练方案形成模块、训练执行模块、中央控制模块和通信模块。本发明可以有效提高心血管功能增强训练的质量。

摘要： 本发明属于心血管监测技术领域，公开了一种心血管监测表带及心血管监测可穿戴设备，包括脉搏检测模块、温度检测模块、血氧检测模块、距离检测模块、人机交互模块、无线信号传输模块、供电模块、定位模块和中央处理与控制模块。本发明通过心血管监测表带可以实现心血管监测可穿戴设备佩戴在人体手腕部位，通过脉搏检测模块、温度检测模块、血氧检测模块和距离检测模块可以分别对人体的脉搏信息、体温信息、血氧信息和距离信息进行实时监测，实现心血管疾病的连续、长期监测，通过距离信息的检测可以判断同时刻采集的其他体征数据是否符合检测要求，便于确定检测数据是否准确，保证判断结果的准确性，减少误报，使数据更可靠、诊断更准确。