血清上皮型脂肪酸结合蛋白与儿童肥胖、代谢综合征及其心血管危险因素的相关性研究

摘要

目的:1.比较肥胖、代谢综合征儿童与健康儿童血清上皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)水平.2.探讨E-FABP与肥胖、MS儿童血脂代谢、糖代谢等代谢紊乱之间的关系.3.评价E-FABP与肥胖、MS儿童心血管疾病危险因素之间的关系,探讨E-FABP在其发生心血管疾病中的作用.方法:天津医科大学总医院儿科内分泌门诊10-14岁诊断为代谢综合征儿童30例(代谢综合征组),肥胖儿童32例(肥胖非代谢综合征组),正常对照组50例,为地域年龄、性别与之相匹的健康查体儿童.收集受检者的临床资料,测量身高.体重、腰围、腹围、臀围、收缩压、舒张压;计算体重指数(body mass index, BMI)、腰臀比(waist-hip radio,WHR)、腰高比(waist-height radio,WHtR).测定各组总胆固醇(total cholesteroI,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting Insulin ,FINS)含量及血清E-FABP浓度以及代谢综合征组与肥胖非代谢综合征组的2h血糖(GLU2h)和胰岛素(INS2h).结果:1.与对照组(300.13±70.48 ) pg/ml相比较，MS组儿童的血清E-FABP水平(676.54±139.15)pg/ml升高，且差异具有统计学意义p值为0.021.MS组与肥胖非MS组(532.45±106.21)P9/ml相比较血清E-FABP水平有升高趋势，但差异无统计学意义。2.E-FABP与WHR, WHtR, AI,LogFINS, LogHOMA-IR呈正相关。3.以E-FABP为自变量其余各指标为因变量，经多元逐步回归分析:影响儿童E-FABP浓度的独立危险是AI.结论:1.MS组儿童的血清E-FABP水平升高，且与对照组相比具有统计学意义，表明MS患儿的E-FABP参与了MS的病生理机制。2. E-FABP做为心血管危险因素的肥胖、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱存在相关关系，E-FABP与AI呈正相关，并且AI是影响E-FABP的独立危险因素，这说明在E-FABP在动脉粥样硬化的发生和发展过程中存在一定的作用。也就意味着E-FABP在心血管损伤方面存在重要的作用，有可能是造成血管损伤的重要因子之一。