严重精神障碍

摘要： 目的了解不同辅助服药工具对严重精神障碍患者服药依从性及使用适宜性的影响。方法以通过北京市精神卫生信息管理系统在社区卫生服务中心建立电子档案且符合纳入及排除标准的6类严重精神障碍患者为研究对象,分别纳入电子药盒组及普通药盒组各70例,电子药盒组发放电子智能药盒与手机微信绑定,并下载智爱守护小程序,医务人员从医生端了解患者服药情况;普通药盒为非智能化塑料药盒,以常规随访及查看监护手册形式了解服药情况。在研究进行3个月时经Morisky服药依从性问卷调查及记录治疗情况,比较2组患者服药依从性、规律服药率、停药率、再住院率及使用脱落率之间差异。结果2组服药依从性差异有统计学意义(P0.05);电子药盒组与普通药盒组使用脱落率差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子药盒在记录服药准确性、及时性方面优于普通药盒,能够提高社区严重精神障碍患者服药依从性,对社区严重精神障碍患者病情变化无影响,使用适宜性与普通药盒无差异。

摘要： 目的:拟研究纳入社区个案管理服务模式(香港地区)的严重精神障碍患者干预前后疗效、社会功能及危险性影响对比,为严重精神障碍患者的多系统治疗预防标准提供新的指引。方法:收集172名严重精神障碍患者随机分为个案管理组和公共卫生组,干预组给予社区个案管理服务,对照组给予常规社区公共卫生服务,观察两种不同的干预模式对于患者疾病预后、社会功能及危险性的影响。结果:个案管理组症状改善情况明显好于公共卫生组(P<0.01);个案管理组暴力风险明显低于公共卫生组(P<0.01);个案管理组社会功能明显好于公共卫生组(P<0.01)。结论:采用社区个案管理服务模式不仅可以逐步改善严重精神障碍患者症状,降低肇事肇祸等暴力风险,还可以明显提高社会功能。

摘要： 目的 了解南宁市住院严重精神障碍高风险患者的流行特征,为进一步开展严重精神障碍管理工作提供依据。方法 从广西人口健康信息平台导出2018年5月31日至2021年8月31日南宁市住院严重精神障碍危险性评估为3~5级的患者,描述分析其流行特征。结果 2018年5月31日至2021年8月31日南宁市住院严重精神障碍高风险患者累计登记6441例。南宁市住院严重精神障碍患者每年越发增多,患者来源以南宁市为主,辐射周边各市,南宁市辖区以西乡塘区535例为最多,县区以马山县610例最多,男性4204例(65.27%),女性2237(34.73%);病种分布前三位为:精神分裂症4739例(73.58%),双相情感障碍448例(6.96%),使用酒精所致精神障碍265例(4.11%);年龄分布以18~44岁为主,占62.66%;文化程度偏低,初中及以下患者4696例(72.91%);患者以农民为主3104(48.19%);未婚患者较多,占56.26%。既往危险行为中以已发生危害他人安全的行为为主3249例,占50.44%,其次为存在危害他人安全的风险2042例,占31.70%,已发生自伤自杀的行为或风险1150例,占17.85%。结论 南宁市住院严重精神障碍高风险患者患有精神分裂症的青壮年男性是严重精神障碍高风险患者的主要群体,这类患者多数有危害他人安全的行为或风险,应重点管理。

摘要： 目的:评价南宁市社区严重精神障碍患者健康知识知晓情况。方法:采用随机抽样的方法,在南宁市区内抽取条件相近的2个城区的159个恢复期严重精神障碍患者进行问卷调查并对这些结果进行分析。结果:心理健康素养知识调查问卷总得分平均(18.97±6.46)分。总知晓率为48.42%。不同性别状况患者的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同影响因素如婚姻、文化程度、年龄、病程患者的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南宁市社区严重精神障碍患者健康素养知识水平较低,患者对抑郁症的识别能力较差,对强迫症和阳性症状为主的精神分裂症的识别能力较好。患者的心理健康素养可能受婚姻、年龄、文化程度和病程的影响。

摘要： 目的:分析淄博市严重精神障碍患者管理治疗状况,为相应防治措施的制定提供依据,为进一步开展严重精神障碍治疗工作及政府各相关部门制定救治救助政策提供参考。方法:采用描述性分析方法,对截至2019年12月31日全市在山东省精神障碍信息系统的严重精神障碍患者的一般信息、服药治疗、未治期、病程进行统计分析。结果:截至2019年底,淄博市在册严重精神障碍患者20301例,服药患者18307例,服药率90.18%;规律服药患者13722例,规律服药率67.59%;全市持续不服药患者671例,占在册患者的3.31%。在册6种严重精神障碍患者中,癫痫所致精神障碍服药率(93.96%)和规律服药率(72.03%)最高;双相情感障碍服药率(84.24%)和精神发育迟滞伴发精神障碍规律服药率(57.65%)最低;精神分裂症患者的服药率90.79%,规律服药率70.74%。2019年74.61%患者未治期≤2年,43.82%患者病程>10年。结论:淄博市在册严重精神障碍患者规律服药率有待提高,管理治疗形势严峻,治疗水平需进一步提高。

摘要： 精神分裂症是一种具有高致残率的慢性迁延性疾病,是社区严重精神障碍综合管理的主要病种之一[1],此类患者期望寿命相对较短,心血管疾病是首要死因[2]。精神分裂症患者的生活方式与心血管疾病关系密切,进行生活方式管理可以有效降低普通人群的心血管危险因素[3],是心血管疾病非药物治疗的重要方法之一。该研究依托杭州市近40年的社区精神障碍管理治疗服务网络[4],以社区精神分裂症患者作为研究对象,开展生活方式调查及生活方式管理,对患者心血管危险因素的干预效果进行分析,现报道如下。

摘要： 目的了解上海市徐汇区严重精神障碍患者应急事件的发生情况及其相关因素,为精神障碍防治提供依据。方法通过上海市精神卫生信息管理系统应急监测系统收集徐汇区2019~2020年严重精神障碍患者应急处置事件444起,进行描述性流行病学分析。采用成组病例对照研究方法,对发生应急事件的293例研究组和同社区未发生应急事件的350例对照组患者相关因素进行分析。结果444起应急处置事件中,2019年发生213起,2020年发生231起;其中自伤自杀行为2起(0.45%),存在自杀自伤行为危险9起(2.03%),危害公共安全或他人安全的行为88起(19.82%),存在危害公共安全或他人安全的危险79起(17.79%),病情复发260起(58.56%),其他6起(1.35%);现场临时处置275起(61.94%),精神科门急诊留观23起(5.18%),精神科紧急住院145起(32.66%),其他1起(0.22%)。两组不同年龄、婚姻状况、经济情况、受教育程度、职业状况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同疾病种类、发病到确诊间隔、住院次数、家庭监护状况、残疾类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析(向前逐步法)结果显示,年龄、住院次数、疾病种类、婚姻状况、家庭监护情况是患者发生精神卫生应急处置事件的影响因素(P<0.05)。结论严重精神障碍患者应急处置事件不仅与疾病种类、住院次数等治疗康复因素有关,也与患者的家庭监护、婚姻状况、工作状况等家庭、社会支持因素有关。

摘要： 对国内外严重精神障碍病人控制体重增加的有效干预方法进行综述,指出未来的干预研究应包括更大的样本,持续更长时间,评估参与者在停止干预后体重减轻的维持情况并关注代谢结果及研究体重减轻的机制和预测因素。

摘要： 目的 分析居家严重精神障碍患者用药依从性现状、影响因素及药物不良反应发生情况。方法 整群抽取2022年1月上海市金山区纳入上海市精神卫生信息管理系统的居家严重精神障碍患者为研究对象,结合信息系统登记的相关基础数据并通过精神卫生条线医生面对面或电话开展问卷调查,了解患者的基本情况、用药依从性、精神症状、社会功能缺陷状况、药品使用信息和药物不良反应发生情况,并进行用药依从性的单因素和多因素Logistic回归分析。结果 本次调查发放问卷2 684份,回收有效问卷2 606份,有效回收率为97.10%。居家严重精神障碍患者整体用药依从性为68.11%。多因素Logistic回归分析结果显示,51~60岁、未婚、离婚或丧偶、社会功能部分缺陷、社会功能无缺陷、使用第3代抗精神病药品是患者用药依从性的促进因素(P<0.05);费用类型为医保、不参与社会工作、住院总次数1~4次、住院总次数≥5次、精神症状一般、使用第2代抗精神病药品是患者用药依从性的阻碍因素(P<0.05)。居家严重精神障碍患者药物不良反应发生率为10.59%,主要以第2代抗精神病药品为主,无新的、严重的不良反应上报。结论 居家严重精神障碍患者的用药依从性受多种因素影响,亟需药师的参与,以促进患者用药的规范、合理。

摘要： 目的:了解上海市嘉定工业区在册严重精神障碍患者的患病率及分布征,为制定严重精神障碍的防治策略提供科学依据。方法:770例严重精神障碍患者信息来源于上海市精神卫生信息管理系统,其中男性364例,女性406例。结果:上海市嘉定工业区在册严重精神障碍报告患病率为4.57‰;男女性别比为1∶1.12,初中及以下文化程度占83.90%,有严重精神障碍家族史的患者占4.81%,已婚患者占60.52%。其中罹患精神分裂症最多占54.94%,其次为精神发育迟滞伴精神障碍占28.70%。性别、年龄、婚姻状况、文化程度、分级分类评估在不同严重精神障碍类型分布的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症是今后社区防治和康复管理工作的重点,可针对不同类型的严重精神障碍特征采取有针对性的防治措施。

摘要： 人口老龄化是我国21世纪将面临最突出的难题.而农村老年严重精神障碍患者医养结合又是难题中的难点之一.作者于2016年3-4月组织对某县253名老年严重精神障碍疾病现症患者医养现状进行了入户调查,调查内容包括患者的生活自理情况、其他患病情况、服药情况、居住情况、养老现况、医疗护理情况、收入来源情况7个方面.调查病种包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病、癫痫所致的精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等8种疾病,分析了影响老年严重精神障碍疾病患者医养结合的主要因素,提出了应该积极推广村(社区)精神卫生专业服务模式；加快社会护理服务队伍建设；家庭参与是严重精神障碍患者康复的基础；广泛宣传，多层次普及精神疾病防治知识等建议，为妥善解决老年严重精神障碍患者医养结合问题提供参考。

摘要： 本文介绍了严重精神障碍患者的心理现象(Mental Phenomena):幻觉:没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验；妄想:病理性歪曲的信念，指出了社区管理的服务规范。

摘要： 精神疾病是指各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调或紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病.其中,严重精神障碍是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、意志、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病.包括:精神分裂症、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、分裂情感性障碍、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍.发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为,长期患病会严重损害患者的社会功能.因此,精神健康是与居民身心健康不可分割的重要组成部分,也是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题.深入贯彻落实好《中华人民共和国精神卫生法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和习近平总书记在全国卫生与健康大会上重要讲话等精神,做好国家基本公共卫生服务项目——严重精神障碍患者的发现及健康管理服务工作,为患者提供连续性服务,使其享受到均等化的基本公共卫生服务,对促进严重精神障碍患者更好地融入家庭、回归社会,营造和谐稳定的社会秩序具有重要意义.

摘要： 公开了包含氮卓斯汀或氮卓斯汀的药学上可接受的盐以及多奈哌齐或卡巴拉汀或加兰他敏或其药学上可接受的盐的治疗性活性成分的药物组合物。还公开了使用该药物组合物来治疗患有精神障碍、行为障碍、认知障碍的患者的方法。

摘要： 公开了用氮卓斯汀或氮卓斯汀的药学上可接受的盐治疗患有或表现出精神障碍、行为障碍和/或认知障碍的症状的患者的方法。

摘要： 本发明公开了基于健康大数据严重精神障碍患者行为预警分析系统，其技术方案是：包括预警模块，预警模块输出端连接有分析模块，分析模块包括呼吸分析模块、心跳分析模块、语音分析模块和视频分析模块，呼吸分析模块输出端连接有呼吸频率感应模块，呼吸频率感应模块输出端连接有呼吸频率识别模块，心跳分析模块输出端连接有心跳频率感应模块，心跳频率感应模块输出端连接有心跳频率识别模块，语音分析模块输出端连接有敏感词分析模块，视频分析模块输出端连接有敏感动作分析模块，本发明的有益效果是：本发明提高了对精神障碍患者的实时看护效率，同时本装置降低了人工成本的损耗，给监护者带来极大的收益。

摘要： 本发明属于计算机应用技术领域，公开了一种社区严重精神障碍患者暴力风险预测初筛方法，所述社区严重精神障碍患者暴力风险预测初筛方法包括利用社区严重精神障碍患者日常管理为期1年的随访信息及应急处置信息，通过logistic回归、Cox回归，结合既往研究及专业知识筛选出25项社区严重精神障碍患者暴力风险关联变量；将信息数据进行预处理，分别使用随机森林、XGBoost2种机器学习算法构建模型，调整超参数，并比较暴力风险预测的外部效度。本发明能够自动、快速地筛选社区严重精神障碍患者中的有暴力风险的患者，给予个性化的管理，节约社区精神防治的财政及人力投入。

摘要： 本发明公开了医疗管理技术领域的严重精神障碍患者信息上报及管理系统，包括严重精神障碍患者信息上报系统与严重精神障碍患者信息管理系统，所述严重精神障碍患者信息上报系统包括门诊严重精神障碍患者信息上报系统与住院严重精神障碍患者信息上报系统，所述严重精神障碍患者信息管理系统包括严重精神障碍患者信息数据操作系统与严重精神障碍患者信息数据上报系统，在治疗的过程中方便查询病人的信息，通过系统可以方便的查询随访记录，使得防治科提前电话通知建档医生，督促其联系患者及时进行随访工作，可以有效的避免出现超期未随访情况，且通过管理系统，可以在后续工作中及时的对患者的信息进行有效正确的更改。

摘要： 本发明公开了一种社区严重精神障碍患者危险性行为的风险预警评估方法，风险预警评估项目包括三个模块，其一包括弱监护、无随访和无就医；其二包括有反复、有3级、有滋事、不服药和不稳定；其三包括有3级且不服药和有3级且无就医；当存在第一模块中至少2个评估项目时，为蓝色预警；当存在第一模块中至少2个评估项目和第二模块中至少1个评估项目时，为橙色预警；当同时存在第一模块中至少2个评估项目、第二模块中至少1个评估项目和第三模块中至少1个评估项目时，为红色预警；当存在三个模块中至少1个评估项目时，且未达到蓝色预警、橙色预警或红色预警的标准时，判定为潜在风险患者；当患者存在被列管情况时，风险预警等级提升一级。

摘要： 本发明涉及一种基于微信的严重精神障碍患者服药监督智能管理终端，包括机壳、按键、充电接口、药仓盖、主板、LED灯和接触开关，所述机壳的一侧设置有药仓，且药仓的一侧设置有卡口，所述机壳的上方设置有按键，且按键的一侧设置有GSM卡槽，所述按键的另一侧设置有急救药仓，所述主板的一侧设置有锂电池所述接触开关镶嵌于灯室的侧面。该路基于微信公众号服务的严重精神障碍患者服药情况的跟进和监督智能管理终端实现对患者服药情况的跟进和监督；通过云端服务，实时使用情况通知/记录，及时提醒提醒家庭监护人、协助监护人和工作人员有关患者服药状况，服药/未服药信息，并且可以微信语音留言。

摘要： 本发明涉及一种严重精神障碍患者服药情况的跟进和监督装置，包括机壳、按键、充电接口、药仓盖、主板、LED灯和接触开关，所述机壳的一侧设置有7天3格式和紧急药仓，且机壳一侧设置有卡口，所述机壳的上方设置有电源和语音一体按键，且按键的一侧设置有GSM卡槽，所述主板的一侧设置有锂电池所述接触开关镶嵌于灯室的侧面。该严重精神障碍患者服药状况的智能管理装置实现对患者服药情况的跟进和监督；通过微信服务，实时使用情况通知/记录，及时提醒家庭监护人、协助监护人和工作人员有关患者服药状况，服药/未服药信息，并且可以语音留言。

摘要： 本发明涉及一种用于严重精神障碍患者服药状况的智能管理装置，包括机壳、LED灯、SOS紧急药仓、品牌商标、电池、充电接口、喇叭口和药仓盖，所述机壳的一侧设置有7个药仓，且药仓的一侧设置有卡口，所述药仓盖设置于药仓的上方，且药仓盖的中心设置有LED灯，所述药仓之间设置有灯光控制板，安装于机壳的内部底端，并设置有锂电池。该严重精神障碍患者服药状况的智能管理装置实现对患者服药情况的跟进和监督；通过微信服务，实时使用情况通知/记录，及时提醒家庭监护人、协助监护人和工作人员有关患者服药状况，服药/未服药信息，并且可以语音留言。

摘要： 本发明涉及一种基于物联网的严重精神障碍患者服药状况智能终端，包括机壳、按键、充电接口、药仓盖、主板、LED灯和接触开关，所述机壳的一侧设置有药仓，且药仓的一侧设置有卡口，所述机壳的上方设置有按键，且按键的一侧设置有GSM卡槽，所述按键的另一侧设置有急救药仓，所述主板的一侧设置有锂电池所述接触开关镶嵌于灯室的侧面。该路一种基于物联网的严重精神障碍患者服药状况智能终端实现对患者服药情况的跟进和监督；通过云端服务，实时使用情况通知/记录，及时提醒提醒家庭监护人、协助监护人和工作人员有关患者服药状况，服药/未服药信息，并且可以微信语音留言。