金属裸支架

摘要： 近年来通过DSA下双导丝引导置入倒Y型金属气管支架的方法,可以迅速、有效地解除因晚期肺癌引起的隆突部恶性气道狭窄,挽救患者生命,为后续治疗创造条件。以往由于此类患者预后差、有效治疗手段少,气管支架置入后多采取姑息对症处理,因此生存时间较短,难以通过随访了解支架置入后在气道内的变化情况。随着诊疗理念和技术进步,以及靶向、免疫药物的应用,晚期肺癌患者的预后生存得到有效提高,气管支架长期置入后引发的各种问题逐渐引起重视,断裂就是其中之一。现报道1例因晚期肺癌导致气道梗阻行倒Y型金属气管裸支架置入术病例,患者术后通过口服靶向药物肿瘤控制稳定,术后7个月开始陆续咳出解体的支架金属丝,但未引起并发症,目前随访1年生存良好。

摘要： 目的通过比较金属覆膜支架与金属裸支架在无法手术的恶性气道狭窄治疗中的有效性和安全性,探讨金属覆膜支架在恶性气道狭窄中的应用价值。方法收集南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科2018年03月至2020年08月应用金属支架治疗严重恶性气道狭窄的33例患者资料,分为覆膜支架组(14例),裸支架组(19例),比较两者之间疗效和并发症。结果覆膜支架组术后,中位生存时间为8个月,裸支架组术后中位生存时间为4.7个月(P=0.045);覆膜支架组肿瘤再次向气道内生长的间隔时间为(13.4±9.5)月,裸支架组间隔时间为(7.1±7.4)月(P=0.040),覆膜支架组疗效均优于裸支架组;覆膜支架组术后肺部感染发生率(13/14)高于裸支架组(11/19)(P=0.048)。结论在严重恶性气道狭窄治疗中,与裸支架比较,覆膜支架可以更好地阻止肿瘤向气道内生长,延长生存时间。

摘要： 目的观察可控性生物吸收镍合金药物洗脱支架置入兔腹主动脉的安全性及有效性。方法选取20只雄性新西兰大白兔,随机分到金属裸支架组(BMS组)和镀镍不锈钢支架组(Ni‐BMS组),每组10只,体重2.5~3.0 kg,4~6个月龄。兔子适应性喂养3 d,术前3 d开始喂服阿司匹林25 mg/d,硫酸氢氯吡格雷片20 mg/d,术前动物严格禁食12 h,准确测量体重。本研究以术后30 d为观察终点。检测血管的外弹力膜围绕面积、内弹力膜围绕面积、管腔面积,新生内膜面积为及面积狭窄百分比、增殖细胞阳性指数、凋亡细胞阳性指数及安全性。结果Ni‐BMS组管腔面积大于BMS组(P0.05)。Ni‐BMS组新生内膜面积小于BMS组(P0.05)。术后30 d,Ni‐BMS组细胞阳性指数低于BMS组(P<0.05),Ni‐BMS组凋亡细胞阳性指数高于BMS组(P<0.05)。实验兔子于术前、观察终点的血液指标2组间未见明显异常、重要脏器及病理未见明显改变。结论与金属裸支架相比可控性生物吸收镀镍支架在早期可以抑制支架内新生内膜形成,减少再狭窄的发生。可控性生物吸收镀镍支架通过抑制平滑肌细胞增殖、促进其凋亡来抑制内膜增生,可能有预防再狭窄的发生的作用。可控性生物吸收镀镍支架植入短期内全身系统安全性良好,具有较好的生物相容性。

摘要： 目的对比胆道^(125)I粒子支架与金属裸支架治疗Bismuth CorletteⅢ型胆管癌合并梗阻性黄疸疗效。方法回顾性收集自2010年1月至2018年6月期间于云南省肿瘤医院微创介入科进行治疗的所有由Bismuth CorletteⅢ型胆管癌引起的恶性胆道梗阻患者共51例,其中^(125)I粒子支架植入组(观察组)25例,金属裸支架植入组(对照组)26例,比较2组术前术后肝功能、并发症发生率、患者支架通畅时间及生存期。结果^(125)I粒子支架植入组(观察组)与金属裸支架植入组(对照组)患者术后1月肝功能及黄疸程度均明显改善;观察组较对照组术后并发症发生率并未增加;观察组的平均支架通畅时间为(369.20±231.64)d,中位支架通畅时间为310.05 d,对照组的平均支架通畅时间为(194.57±118.09)d,中位支架通畅时间为142.52 d,观察组患者支架通畅时间明显长于对照组(P<0.05);观察组平均生存期为(334.24±193.38)d,中位生存期为385.21 d,对照组平均生存期为(251.23±182.51)d,中位生存期为274.43 d,观察组患者生存期明显长于对照组(P<0.05)。结论胆道^(125)I粒子支架较金属裸支架在不增加术后并发症的基础上可显著降低支架再狭窄率,延长支架的通畅时间,提高患者生存期。

摘要： 冠状动脉(冠脉)弥漫性病变约占经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的20%。随着人口老龄化和心血管危险因素的增加,冠脉弥漫性病变比例逐渐增加[1,2],由于病变血管常伴发成角、钙化、扭曲及较重的粥样斑块负荷,冠脉弥漫性病变是PCI的治疗难点。单纯球囊扩张是最早尝试应用于弥漫性病变,因弥漫性长病变的斑块多不规则、弥漫性,球囊扩张时易出现受力不均,导致夹层的产生和弹性回缩,不宜应用单纯球囊扩张。金属裸支架(BMS)应用于弥漫性病变的治疗,一定程度上弥补了单纯球囊扩张的不足,但手术成功率低、近远期效果差,再狭窄率达50%以上。药物洗脱支架(DES)因优越的抑制细胞过度增生和抗血管负性重构等特性,与BMS相比可明显降低弥漫性病变PCI术后的再狭窄率。本文就冠脉弥漫性病变的PCI现状作一综述.

摘要： 目的:观察药物涂层球囊(drug-coated balloon, DCB)与金属裸支架( bare metal stent, BMS)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)长段病变的疗效。方法:笔者通过选取2016年12月至2019年12月青岛大学附属医院血管外科接受介入治疗的老年下肢ASO患者,共73条患肢(病变长度 ≥ 20 cm)。每条患肢在选择合适的手术入路后使用普通球囊预扩张,然后选取符合靶病变的药物涂层球囊(DCB)或金属裸支架(BMS)植入,其中接受DCB治疗(包括单纯DCB和DCB + 短支架植入)的有36条患肢(DCB组),接受BMS治疗的有37条患肢(BMS组)。观察术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血管通畅率及靶病变血管再重建率,期间无患者死亡、截肢。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果:73条患肢均获得技术成功,且随访率为100%。观察2组患肢术后12个月血管通畅率及靶病变重建率。结果:DCB组的术后12月靶病变通畅率为86.1%,BMS组的通畅率86.4%,差异无统计学意义(P 0.05),但是DCB组术后12月的临床驱动的靶病变重建率更低(DCB: 11.1% VS BMS: 48.6%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:药物涂层球囊在治疗下肢动脉硬化闭塞症(病变长度 ≥ 20 cm)与金属裸支架在近期疗效上无显著差异,但相较于金属裸支架植入,药物涂层球囊有更少的术后管腔丢失,更低的血管再重建率。

摘要： 目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊联合金属裸支架治疗下肢闭塞性动脉硬化(ASO)的短期疗效.方法 收集2017年5月至2020年5月江苏大学附属昆山医院收治的62例下肢ASO行腔内治疗的患者临床资料.根据治疗方式不同分为紫杉醇药物涂层球囊联合金属裸支架组(n=30)和金属裸支架组(n=32).比较两组患者术后6和12个月的踝肱指数(ABI)、症状改善率、血管通畅率、支架内再狭窄率及靶病变血运重建率.结果 62例患者手术成功率100％.术后6个月,两组患者ABI、症状改善率、血管通畅率、支架内再狭窄率及靶病变血运重建率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,紫杉醇药物涂层球囊联合金属裸支架组患者症状改善率和血管通畅率高于金属裸支架组患者(P<0.05);支架内再狭窄率和靶病变血运重建率低于支架组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫杉醇药物涂层球囊联合金属裸支架能显著提高ABI,提高症状改善率、血管通畅率,减少支架内再狭窄发生率及靶病变血运重建率,短期疗效优于单独金属裸支架.

摘要： 目的探讨覆膜支架与裸支架治疗静脉吻合口狭窄导致人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的临床疗效。方法收集中日友好医院于2011年1月至2019年1月收治的65例因静脉吻合口狭窄导致AVG失功患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为覆膜支架植入组(n=31)和裸支架植入组(n=34),比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术成功率均为100%。两组患者的术后1年初级通畅率、累积通畅率,2年初级通畅率、累积通畅率,以及1年支架内初级通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。覆膜支架植入组患者的2年支架内初级通畅率高于裸支架植入组患者(P=0.027)。Cox回归分析结果显示,覆膜支架是发生支架内狭窄的保护因素(P=0.032)。覆膜支架植入组与裸支架植入组的技术成功率均为100%,围手术期病死率均为0%。随访2年,覆膜支架植入组支架内狭窄发生率低于裸支架植入组(P0.05)。结论与覆膜支架相比,金属裸支架支架内狭窄的发生率更高,两种治疗方案人工血管通畅率无明显差别,在治疗AVG静脉吻合口狭窄上均是切实可行的治疗方案。

摘要： 目的 探讨覆膜支架与裸支架治疗静脉吻合口狭窄导致人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的临床疗效.方法 收集中日友好医院于2011年1月至2019年1月收治的65例因静脉吻合口狭窄导致AVG失功患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为覆膜支架植入组(n=31)和裸支架植入组(n=34),比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的手术成功率均为100％.两组患者的术后1年初级通畅率、累积通畅率,2年初级通畅率、累积通畅率,以及1年支架内初级通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).覆膜支架植入组患者的2年支架内初级通畅率高于裸支架植入组患者(P=0.027).Cox回归分析结果显示,覆膜支架是发生支架内狭窄的保护因素(P=0.032).覆膜支架植入组与裸支架植入组的技术成功率均为100％,围手术期病死率均为0％.随访2年,覆膜支架植入组支架内狭窄发生率低于裸支架植入组(P0.05).结论 与覆膜支架相比,金属裸支架支架内狭窄的发生率更高,两种治疗方案人工血管通畅率无明显差别,在治疗AVG静脉吻合口狭窄上均是切实可行的治疗方案.

摘要： 目的 比较药物涂层球囊(DCB)和金属裸支架(BMS)治疗股腘动脉原发病变的临床效果.方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月于阜外医院血管外科中心行DCB或BMS治疗的股腘动脉原发病变患者的临床资料.采用倾向性评分匹配法对DCB组(137例)和BMS组(100例)患者进行1∶1最邻近匹配.应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较两组患者12、24、36个月免于临床驱动的靶病变血运重建率(fCD-TLR),评价DCB和BMS治疗股腘动脉病变效果的差异.结果 匹配后两组各71例,年龄分别为(68.0±9.6)岁(范围:46～90岁)和(68.8±7.3)岁(范围:48～87岁),病变长度分别为(119.6±14.2)mm(范围:40～380mm)和(110.8±13.1)mm(范围:40～400mm).术后中位随访时间24.3个月(范围:5.8～55.1个月),DCB和BMS组患者术后30 d均未出现死亡、截肢、再干预等情况.DCB组12、24、36个月的fCD-TLR分别为97.2％、85.9％、69.1％,BMS组分别为95.8％、83.1％、59.2％,Log-rank检验结果显示,组间fCD-TLR的差异无统计学意义(P=0.551).结论 对于股腘动脉病变,DCB和BMS两种治疗方式在术后12、24、36个月内均可维持较好的治疗效果.

摘要： 药物洗脱支架在治疗冠心病中，增加了远期非心性死亡和晚期血栓所致的心性死亡/心肌梗死风险，这使人们对药物洗脱支架安全性产生疑问。新型生物可降解涂层药物洗脱支架通过在金属裸支架表面涂覆可降解聚合物涂层，在保持了降低再狭窄发生的同时，又有效地降低了支架术后急性血栓形成以及动脉瘤的发生，保证了支架术后远期临床的安全性和有效性，值得临床推广，同时表明金属裸支架在药物涂层支架时代仍有一定的应用价值。

摘要： 本文中揭示微电子裸片封装、裸片封装的堆叠系统及其制造方法。在一个实施例中，堆叠封装的系统包含：第一裸片封装，其具有底侧、第一介电壳体和第一金属引线；第二裸片封装，其具有附接到所述第一封装的所述底侧的顶侧、具有侧面的介电壳体和第二金属引线，所述第二金属引线与所述第一金属引线对准且朝向所述第一金属引线突出，且包含外表面和大体上面向所述侧面的内表面区域；以及金属焊料连接器，其将个别第一引线耦合到个别第二引线。在又一实施例中，所述个别第二引线具有“L”形状且物理上接触对应的个别第一引线。在另一实施例中，所述个别第二引线具有“C”形状且包含朝向所述第二壳体的所述侧面突出的分层部分。

摘要： 本发明涉及一种LED生产制造工艺，其公开了一种LED裸芯测试用的LED支架处理方法、LED支架单元以及支架，其中该方案包括：固晶焊线的步骤；绕线定型的步骤：在支架上筋与碗杯之间绕上芯线，用芯线将支架单元的第一电极接脚和第二电极接脚连接起来同时将各个支架单元串接在一起，然后在芯线上打上固化胶，使芯线固化定型；切筋的步骤。相比现有技术，对于测试LED芯片参数，本发明可以在裸芯状态下进行LED灯的光电测试，因此得到的LED芯片的相关参数更为准确，有利于LED芯片的研究。

摘要： 本发明提供了制造裸片的金属垫片结构的方法、裸片配置和芯片配置。一种用来制造裸片的金属垫片结构的方法，所述方法包括：在裸片的封装材料之间形成金属垫片，其中，所述金属垫片和所述封装材料被间隙彼此分隔开；以及在间隙中形成额外的材料以使间隙的至少一部分变窄。

摘要： 本发明公开了一种主动脉裸支架及主动脉夹层支架，其中，主动脉裸支架为管状的网络结构，沿轴向排布有多圈支撑体支架，相邻的两圈支撑体支架之间通过连接体支架相连接，所述连接体支架采用超弹性材料，连接体支架的抗弯刚度小于支撑体支架的抗弯刚度。所述支撑体支架采用单股的超弹性镍钛丝制成或采用镍钛管材切割而成。所述连接体支架采用多股复合丝制成，多股复合丝由多股丝捻绕或者编织构成，其中每股丝各自独立地采用镍钛材质。本发明提供的主动脉裸支架，具有适宜的径向支撑强度、轴向支撑强度、以及良好的弯曲柔顺性，在释放时，易于弯曲顺应血管的形态，减小对血管壁的压迫。

摘要： 可植入的医疗装置可用于局部性地递送一种或多种药物或治疗剂以治疗各种情形，包括治疗生物有机体对引入这种可植入的医疗装置的反应。这些治疗剂可在受控且定向的条件下从具有容器(106)的支架(100)中释放出来，使得一种或多种治疗剂到达正确的目标区域，例如周围组织中。在这些容器的壁和底座中可并入一些特征以改善药物结构的固定作用。

摘要： 本发明涉及一种具有药物洗脱容器的裸金属支架。本发明涉及植入式医疗装置，可利用所述植入式医疗装置局部递送一种或多种药物或治疗剂，用于治疗多种病症，包括治疗生物有机体对所述植入式医疗装置的引入所起的反应。这些治疗剂可在受控和定向条件下从支架释放，使得所述一种或多种治疗剂到达正确的靶区，例如周边组织。

摘要： 本文中揭示微电子裸片封装、裸片封装的堆叠系统及其制造方法。在一个实施例中，堆叠封装的系统包含：第一裸片封装，其具有底侧、第一介电壳体和第一金属引线；第二裸片封装，其具有附接到所述第一封装的所述底侧的顶侧、具有侧面的介电壳体和第二金属引线，所述第二金属引线与所述第一金属引线对准且朝向所述第一金属引线突出，且包含外表面和大体上面向所述侧面的内表面区域；以及金属焊料连接器，其将个别第一引线耦合到个别第二引线。在又一实施例中，所述个别第二引线具有“L”形状且物理上接触对应的个别第一引线。在另一实施例中，所述个别第二引线具有“C”形状且包含朝向所述第二壳体的所述侧面突出的分层部分。

摘要： 本发明提供了制造裸片的金属垫片结构的方法、裸片配置和芯片配置。一种用来制造裸片的金属垫片结构的方法，所述方法包括：在裸片的封装材料之间形成金属垫片，其中，所述金属垫片和所述封装材料被间隙彼此分隔开；以及在间隙中形成额外的材料以使间隙的至少一部分变窄。

摘要： 本申请涉及主支架递送系统、多支架递送系统套件及裸支架。本实用新型的主支架递送系统包括：主递送导管和主支架，其中，所述主递送导管包括同轴布置的外导管和内导管，其中所述外导管具有近心端部和远心端部，并具有第一中空腔体，所述内导管在所述外导管的第一中空腔体中延伸；和所述主支架以递送构型可释放地保持在所述主递送导管的近心端部的所述外导管和所述内导管之间的第一中空腔体中，其特征在于，所述主支架为裸支架，具有主支架体和由所述主支架体围成的主通道，其中所述主支架体上布置有至少一个开口。还涉及包括该主支架递送系统的套件及主支架。该递送系统及套件用于主动脉中的能够准确定位并快速放置主支架及分支支架，且所述主支架可制式生产。

摘要： 本实用新型涉及一种裸支架及包含其的血管支架，该裸支架包括多个波形体，波形体包括两个呈角度相连的支撑杆，两个支撑杆形成的夹角构成波峰，波峰位于裸支架的近端，至少一个波形体的径向膨胀力小于其他波形体的径向膨胀力，将径向膨胀力较大的波形体命名为第一波形部，将径向膨胀力较小的波形体命名为第二波形部，第二波形部用于与血管弯曲角度更大的一侧相贴合。本实用新型的优点在于，裸支架在血管内释放时，径向膨胀力较小的第二波形部用于与血管弯曲角度更大的一侧相贴合，径向膨胀力较大的第一波形部用于与血管弯曲角度更小的一侧相贴合，从而减小裸支架释放时对血管的刺激和压迫，同时也有助于提高裸支架释放后径向支撑力的均匀性。