药物支架

摘要： 目的 探讨全降解药物支架治疗先天性后鼻孔闭锁(CCA)的效果及对预后的影响.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月收治的14例CCA患儿,使用低温等离子射频消融术切除闭锁板的膜性部分,骨凿去除闭锁板的骨性部分.按术中放置支架类型不同分为全降解药物支架组6例,U型支架组8例.对比分析采用不同支架组患儿术后并发症的发生率.结果 两组患儿术后均定期专科门诊随访6个月以上,药物支架组术后未发生鼻腔粘连,肉芽增生10％(1/10);U型支架组术后鼻腔粘连率为44.44％(4/9),肉芽增生率为55.56％(5/9),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).药物支架组后鼻孔再闭锁率为10％(1/10),低于U型支架组后鼻孔再闭锁率33.33％(3/9),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全降解药物支架可作为治疗CCA的新型支架.

摘要： 目的:探讨女性未绝经状态与冠心病植入药物支架后结局的关系.方法:回顾性分析2008年1月至2014年12月复旦大学附属中山医院数据库中小于55岁、植入药物支架的143例女性冠心病患者病例资料.根据介入手术时的绝经状态分为未绝经女性组(n=50)和已绝经女性组(n=93).结果:与已绝经女性组相比,未绝经女性组年龄更小、冠心病家族史比例更高,但两组其他常见冠心病危险因素差异无统计学意义.两组患者起病方式和手术特点差异无统计学意义.中位随访时间823 d.两组主要心脏不良事件(major cardiac adverse events,MACEs)的发生率差异无统计学意义,无事件生存率差异无统计学意义.Cox回归分析显示,肾小球滤过率下降和多支血管病变是MACEs的预测因素(P＜0.05),未绝经状态不是MACEs的预测因素.结论:在女性冠心病患者中,未绝经状态不是MACEs的影响因素.

摘要： 目的 急性心肌梗死运用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合药物支架治疗的临床效果研究.方法 选取我院2019年1月——2021年1月期间收治的120例患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组,每组均为60例;所有患者均接受PCI治疗,将药物支架用于对照组的患者,观察组患者在其基础上使用盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,比较临床效果.结果 观察组患者的治疗效果比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者使用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合药物支架治疗能够改善临床有效率.

摘要： 目的:分析并探讨冠心病药物支架植入术后支架内再狭窄患者的临床危险因素.方法:选取2018年12月-2020年6月本院收治的150例冠脉支架(药物支架)植入术≥9个月复查造影的冠心病患者为研究对象进行回顾性调查研究,观察术后支架内再狭窄的发生情况并进行统计分析.将患者按照是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组(ISR组)40例和未狭窄组(NISR组)110例.结果:150例患者中,PCI术后发生支架内再狭窄的患者40例,发生率为26.7％.两组年龄、性别、左室射血分数、心力衰竭、高血压、脑卒中、高脂血症、尿酸、同型半胱氨酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组吸烟、糖尿病、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,糖尿病、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均是冠心病患者PCI术后ISR的独立危险因素(P<0.05).结论:临床工作中应注意患者常见临床危险因素,如糖尿病的控制,通过教育培养良好的生活习惯,戒烟或不吸烟、低脂饮食,积极治疗基础疾病如高脂血症、糖尿病,减少PCI术后ISR的发生,改善患者术后疗效和远期预后.

摘要： 目的观察鼻窦球囊扩张联合药物支架在儿童慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)治疗中的疗效及并发症,为儿童CRSwNP的有效治疗提供可行性方案。方法 10例全组鼻窦炎患儿伴一侧或双侧鼻息肉,10例患儿共计13侧合并有鼻息肉,所有患儿均在全麻下行双侧上颌窦球囊扩张术,7例患儿单侧放置药物支架,3例患儿未放置药物支架,随诊1年,观察其症状变化,并对此进行分析和比较。结果 CRSwNP主要症状有鼻塞(100%),脓鼻涕(100%),睡眠打鼾/张口呼吸(100%),咳嗽(80%),鼻痒、喷嚏(50%),所有患儿术后鼻塞,脓鼻涕,张口呼吸/打鼾,咳嗽和喷嚏等症状均有改善。术前VAS评分,鼻塞、脓鼻涕、咳嗽、睡眠张口呼/打鼾等分别为6.00±1.05,5.30±1.34,2.60±1.65和5.50±1.18,术后1年VAS评分分别为0.90±0.74,0.40±0.52,0.10±0.32和0.90±0.74,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻窦球囊扩张联合药物支架治疗儿童CRSwNP,其临床症状改善显著,并发症少,使用药物支架者其短期效果和长期效果优于单纯球囊扩张者,药物支架对防治鼻息肉的复发需要进一步评估。

摘要： 目的:分析冠状动脉旋磨术及药物支架治疗无保护左主干钙化狭窄病变治疗的安全性及有效性.方法:回顾性分析我院2018年3月到2019年3月收治的40例冠状动脉无保护左主干钙化狭窄病变患者的临床资料,并观察分析冠状动脉旋磨术和药物支架治疗的效果.结果:观察组患者手术后较手术前的管腔最小直径、有效面积升高幅度、管腔最小直径狭窄率降低幅度均显著高于对照组(P0.05,差异无统计学意义,同时两组患者均没有死亡事件发生.结论:旋磨及药物支架对无保护左主干钙化狭窄病变治疗的效果显著,安全性及有效性好,值得临床推广使用.

摘要： 近日,山东华安生物科技有限公司生产的创新产品“生物可吸收冠脉雷帕霉素洗脱支架系统”获得国家药品监督管理局批准注册。生物可吸收冠脉雷帕霉素洗脱支架系统由支架和输送系统组成,支架由支架基体、显影标记、药物载体涂层三部分组成,用于治疗原发冠状动脉粥样硬化患者的血管内狭窄,改善患者冠状动脉血流并预防再狭窄的发生,参考血管直径2.75mm^3.75mm,病变长度≤24mm。与传统金属药物支架相比,可吸收冠脉雷帕霉素洗脱支架避免了金属支架永久残留体内带来的风险,解除了金属牢笼对血管舒张收缩功能的限制。

摘要： 近年来,我国冠心病的发病率持续维持在较高的水平。抗血小板治疗广泛应用于冠心病的治疗,尤其是PCI术后,在防止冠脉再狭窄的同时,也引起消化道出血率的增加。患者消化道出血的原因较多,但对于出血的治疗手段有限,怎样平衡心血管系统的缺血和消化系统的出血问题,还需要更多的基础及临床研究。

摘要： 将新一代药物支架Resolute的临床试验项目做了介绍。包括其试验4年的结果、发表于杂志的头对头研究以及12个月的应用结果等等。

摘要： 本文阐述了一名76岁男性患者，有12年高血压病史，2007年1月因冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛在前降支和回旋支近中段分别植入CYPHER 3.0×33mm和ENDEAVOR3.0×30mm支架各一枚，2011年11月因突发胸闷不适2天再次入院，心电图示胸前导联V1-V3 T波正负双向，V4-6T波低平。肌钙蛋白7.02ng/ml;诊断为非ST段抬高急性心肌梗死。冠状动脉造影提示前降支近段CYPHER支架内90%的偏心性狭窄病变.于LAD病变节段植入第二代药物支架XIENCE V3.5×23mm，并再次IVUS检查示支架贴壁和扩张良好。术后常规双联抗血小板治疗和临床随访。rn 第一代药物支架在显著减少冠状动脉介入治疗后再狭窄的同时，晚期和极晚期支架内血栓形成的问题日益引起关注。药物支架植入后支架节段血管的不全或异质性愈合一直是药物支架血栓形成的研究焦点。 本例雷帕霉素洗脱支架植入3年10月后，经IVUS和OCT检查证实支架内膜发生明显动脉粥样硬化，包括纤维，钙化和脂质斑块形成，其中薄纤维帽脂质易损斑块破裂伴血栓形成，可能是导致患者非ST段抬高急性心肌梗死的直接原因。对于雷帕霉素洗脱支架植入后内膜新形成动脉粥样硬化的原因，有人推测和第一代药物支架植入后内皮延迟愈合，更易发生脂蛋白浸润和分子勃附有关。本例患者的处理采用植入第二代依维莫司药物洗脱支架，是否能防止支架内膜再次发生动脉粥样硬化有待进一步随访观察。

摘要： 目的：建立一种雷帕霉素冠脉药物支架体外释放度测定的方法。方法：根据美国药典释放度测定第7法的仪器装置，改装了药物溶出度仪。释放介质为4%牛血清和0.1%叠氮化钠溶解在PBS(PH=7.4，0.01 M)的缓冲液，以ODS为固定相，乙腈∶水(65∶35)为流动相，柱温为60°C，检测波长为280nm。结果：雷帕霉素在0.5-100 μg·ml-1 浓度范围内线性关系良好，相关系数0.9999，回收率99.7%，最低检测限为0.025 μg；雷帕霉素在0.28天的释放曲线与USP释放度测定第7法测定结果一致。结论：本法改装后的仪器简便，适合国情，符合USP7的要求，检测结果较为满意。

摘要： 冠心病介入治疗是冠心病治疗史上的一次革新，特别是急性心肌梗死的急诊介入治疗更是挽救了成千上万的病人，但介入治疗后再狭窄的问题一直困扰着病人和介入治疗工作者，药物支架的出现无疑是解决了再狭窄的问题，但新的问题是药物支架增加支架植入后晚期支架内血栓的发生，一时间关于药物支架的使用问题成为学术界关注的热点。本文介绍根据循证医学证据推荐DES的最新应用指南，浅谈了DES有效性和安全性，阐述了关于药物支架新的研究证据和正确应用药物涂层支架的必要性。

摘要： 药物涂层支架被认为是冠心病介入治疗的又一个里程碑，它能够显著降低再狭窄率和再次血管重建率，使PCI术最困扰的再狭窄问题得到很大的改善，但仍有5%-10%的患者有发生再狭窄可能。本文介绍了药物支架的再狭窄、超晚期血栓形成1例PCI术后亚急性血栓病例的临床资料和入院诊疗经过。

摘要： 血管损伤后再狭窄随着药物支架的广泛使用显著降低,但是再狭窄发病的分子机制尚未完全阐明。药物支架在降低血管内膜增殖的同时也带来支架内血栓形成和内皮化延迟的不足。因此,探讨新的血管内膜增殖的靶点,寻求新的治疗药物或者辅助药物有可能为血管损伤后再狭窄的防治提供新的策略。泛素蛋白酶体系统参与机体蛋白质的降解，在调节细胞周期、DNA修复以及蛋白质功能上具有重要的作用。本文旨在探讨一种新的针对泛素蛋白酶体系统中关键酶泛素活化酶E1为靶点对抗血管损伤后内膜增殖的新的治疗策略。

摘要： 随着冠心病发病率的上升,越来越多的冠心病患者接受了介入治疗,而双联抗血小板治疗广泛应用的同时也引起了消化道出血事件的增加,本文对我院2004～2010年冠心病介入治疗术后消化道出血的11例患者进行了回顾性分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料2004年11月至2010年6月住我院共收治冠心病介入治疗术后消化道出血患者11例,男8例,女3例,年龄48岁～83岁(平均68岁).自发病至就诊时间平均2.7天.十一例患者中有6例为心肌梗死,5例为心绞痛.6例患者冠脉3支病变,2支病变者2例,单支病变者3例.11例患者共植入14枚药物涂层支架.rn 虽然双联抗血小板患者同时服用质子泵抑制剂有助于降低胃肠道出血发生率，但介入医生选择金属裸支架还是药物支架对于高出血风险患者(如高龄、既往消化道出血史、肾衰、近期将行外科手术者等)可能更为重要。

摘要： 本文介绍了药物支架的晚发血栓及安全性，对介入治疗某些适应证的进行思考，就冠心病介入治疗的一些热点问题进行探讨，结论如下：对临床试验要进行理性的分析，任何临床试验都有非常明确的入选和排除标准，不能把一个临床试验的结论扩大到全部患者，COURAGE研究再一次证实，在稳定性心绞痛患者PCI不能减少死亡和MI,因此PCI应该用于经标准药物治疗后仍有心纹痛或有客观心肌缺血证据的患者。

摘要： 冠状动脉介入术(PCI)至今已有20多年的历史.在这期间新技术和新器械的飞速进步已经使我们更多的涉足于以前未曾尝试的领域,如左主干(LM)、慢性闭塞病变(CTO)、分叉病变等.同时发展也带来了更多的问题,这些以前从未出现过的问题使我们陷入了矛盾和困惑之中.如何面对矛盾和困惑,如何评价冠状动脉介入术的快速发展,如何在临床工作中利用新技术新器械,本文进行分析和探讨。

摘要： 冠状动脉介入术(PCI)至今已有20多年的历史.在这期间新技术和新器械的飞速进步已经使我们更多的涉足于以前未曾尝试的领域,如左主干(LM)、慢性闭塞病变(CTO)、分叉病变等.同时发展也带来了更多的问题,这些以前从未出现过的问题使我们陷入了矛盾和困惑之中.如何面对矛盾和困惑,如何评价冠状动脉介入术的快速发展,如何在临床工作中利用新技术新器械,本文进行分析和探讨。

摘要： 一种支架(100)由线材(102)构成，所述线材(102)在横截面上包括具有内腔(103)的外构件(102)和部分填充内腔的不透射线芯构件(124)。用于通过穿过外构件而形成的开口来洗脱的治疗性物质(112)填充了内腔中没有被不透射线芯构件填充的部分。在一种制作支架的方法中，包括外构件和双芯构件的复合线材成形为支架型式。双芯构件包括第一芯构件和第二、不透射线芯构件。处理成形的复合线材，以使得在从外构件的内腔中移除第一芯构件的同时不会对外构件和第二芯构件造成不利的影响。曾由第一芯构件所占据的内腔部分可由一种物质填充，该物质经由穿过外构件而至内腔的开口而洗脱。

摘要： 一种支架(100)由线材(102)构成，所述线材(102)在横截面上包括具有内腔(103)的外构件(102)和部分填充内腔的不透射线芯构件(124)。用于通过穿过外构件而形成的开口来洗脱的治疗性物质(112)填充了内腔中没有被不透射线芯构件填充的部分。在一种制作支架的方法中，包括外构件和双芯构件的复合线材成形为支架型式。双芯构件包括第一芯构件和第二、不透射线芯构件。处理成形的复合线材，以使得在从外构件的内腔中移除第一芯构件的同时不会对外构件和第二芯构件造成不利的影响。曾由第一芯构件所占据的内腔部分可由一种物质填充，该物质经由穿过外构件而至内腔的开口而洗脱。

摘要： 由线材(302)形成一种支架，该线材具有外构件(322)、衬在外构件内表面的至少一部分的射线不透构件(324)、以及由外构件内表面或射线不透构件内表面限定的内腔(303)。药物活性物质(312)沉积在内腔内以通过穿过外构件通到内腔而设置的至少一个开口(304)洗脱。射线不透构件可沿线材的长度基本上连续或仅沿线材的诸如冠部的各部分设置。在制造支架的方法中，包括外构件、射线不透中间构件和芯构件的复合线材成形为支架型式并被处理而去除芯构件和射线不透中间构件的各可选部分而不损坏外构件。

摘要： 本发明提供包装体中具备具有生物生理学活性物质的支架与脱氧剂的药物溶出支架系统和药物溶出支架系统的制造方法，本发明的药物溶出支架系统大幅度延长其使用期限，能实用化。

摘要： 本发明涉及用于支架的药物释放膜和包括该药物释放膜、用于腔内扩张的药物释放支架。本发明的药物释放膜具有由内层M1和外层M2构成的双层结构，内层M是热固性树脂层，而所述外层M2是含有药物颗粒的热塑性树脂层。另外，根据本发明用于腔内扩张的药物释放支架具有这样的结构，在该结构中，所述药物释放膜插入由形状记忆合金丝编织的圆柱形支架体S中。本方面即使在使用时接触到胆汁也具有良好的物理特性，并且由于药物仅在向着皮肤的一个方向释放，因而在药物治疗效果方面也是良好的。

摘要： 一种支架(100)由线材(102)构成，所述线材(102)在横截面上包括具有内腔(103)的外构件(102)和部分填充内腔的不透射线芯构件(124)。用于通过穿过外构件而形成的开口来洗脱的治疗性物质(112)填充了内腔中没有被不透射线芯构件填充的部分。在一种制作支架的方法中，包括外构件和双芯构件的复合线材成形为支架型式。双芯构件包括第一芯构件和第二、不透射线芯构件。处理成形的复合线材，以使得在从外构件的内腔中移除第一芯构件的同时不会对外构件和第二芯构件造成不利的影响。曾由第一芯构件所占据的内腔部分可由一种物质填充，该物质经由穿过外构件而至内腔的开口而洗脱。

摘要： 由线材(302)形成一种支架，该线材具有外构件(322)、衬在外构件内表面的至少一部分的射线不透构件(324)、以及由外构件内表面或射线不透构件内表面限定的内腔(303)。药物活性物质(312)沉积在内腔内以通过穿过外构件通到内腔而设置的至少一个开口(304)洗脱。射线不透构件可沿线材的长度基本上连续或仅沿线材的诸如冠部的各部分设置。在制造支架的方法中，包括外构件、射线不透中间构件和芯构件的复合线材成形为支架型式并被处理而去除芯构件和射线不透中间构件的各可选部分而不损坏外构件。

摘要： 一种支架(100)由线材(102)构成，所述线材(102)在横截面上包括具有内腔(103)的外构件(102)和部分填充内腔的不透射线芯构件(124)。用于通过穿过外构件而形成的开口来洗脱的治疗性物质(112)填充了内腔中没有被不透射线芯构件填充的部分。在一种制作支架的方法中，包括外构件和双芯构件的复合线材成形为支架型式。双芯构件包括第一芯构件和第二、不透射线芯构件。处理成形的复合线材，以使得在从外构件的内腔中移除第一芯构件的同时不会对外构件和第二芯构件造成不利的影响。曾由第一芯构件所占据的内腔部分可由一种物质填充，该物质经由穿过外构件而至内腔的开口而洗脱。

摘要： 一种用于药物涂层血管支架的药物涂层载体及药物涂层血管支架的制备方法，它涉及了一种药物涂层及药物支架的制备方法。本发明解决了现有药物涂层支架上的药物涂层载体容易产生炎症反应，在降解过程中容易产生降解脱落的问题。本发明的用于药物涂层血管支架的药物涂层载体按以下方法进行制备：预聚、混合；即得到药物涂层载体。本发明的药物涂层血管支架按以下步骤进行制备：一、预聚、混合；二、缩聚；即得到药物涂层血管支架。本发明的药物涂层载体具有无体外细胞毒性、不产生炎症反应的优点，药物涂层血管支架与药物涂层载体结合力强、降解过程中不易脱落的优点。

摘要： 本发明涉及一种可降解药物支架系统及鼻内用的药物支架，鼻内用的药物支架包括主段和第一从段，主段包括支架骨架、膜层及药物层，支架骨架能够沿径向方向被压握而直径减小，膜层贴附固定于支架骨架上，药物层附着于膜层上，第一从段位于主段的一端，第一从段包括多个第一凸起，第一凸起远离支架骨架的远端与支架骨架的轴向向下方向形成的第一夹角为锐角，第一凸起不仅容易卡在鼻腔内壁，在鼻内用的药物支架整体沿径向方向被压握的时候方便压握，第一凸起不会被压碎，膜层被支架骨架牢牢的挤压在鼻腔内壁上可以阻止术后出血，药物层直接与鼻腔内壁接触，药物可以在一定时间内精确缓释，提高药物使用效率，减少术后不良反应，降低患者的痛苦。