闭塞性动脉硬化

摘要： 目的采用Meta分析评价紫杉醇涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)与术后患者死亡的关系。方法检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网、维普数据库、万方医学网中自建库至2021年9月1日关于紫杉醇涂层球囊治疗股腘动脉ISR的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献。以RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究、351例股腘动脉ISR患者;其中试验组(n=183)均接受紫杉醇涂层药物球囊、对照组(n=168)均接受普通球囊干预;术后随访0.5~26.0个月,平均(18.5±7.6)个月。异质性分析显示文献间无明显异质性,故采用固定效应模型进行分析。试验组总死亡率为4.92%(9/183),对照组为4.76%(8/168),差异无统计学意义,风险比(RR)为1.02[95%CI(0.41,2.52),P=0.96]。术后6个月内、6~12个月及12~24个月,试验组死亡率分别为2.90%(4/138)、2.33%(3/129)及2.70%(2/74),对照组分别为3.28%(4/122)、3.39%(4/118)及0(0/69),组间各时间段死亡率差异均无统计学意义,RR分别为0.88[95%CI(0.27,2.94),P=0.84]、0.71[95%CI(0.16,3.06),P=0.64]及4.73[95%CI(0.24,95.09),P=0.31]。结论紫杉醇涂层球囊治疗股腘动脉ISR与术后患者死亡未见明显关联。

摘要： 目的观察紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉闭塞性动脉硬化的疗效及安全性。方法收集2018年1月至2020年2月内蒙古自治区人民医院收治的86例股腘动脉闭塞性动脉硬化患者。按照治疗方法的不同将其分为研究组(n=43,予以紫杉醇DCB治疗)和对照组(n=43,予以普通球囊治疗)。术前、术后6个月,比较两组患者Rutherford分级、踝肱指数(ABI)、靶病变最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失(LLL)、不良事件发生率。结果术后6个月,研究组患者ABI高于对照组患者,MLD宽于对照组患者,LLL少于对照组患者,Rutherford分级优于对照组患者;研究组患者不良事件总发生率为13.95%(6/43),低于对照组患者的34.88%(15/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股腘动脉闭塞性动脉硬化患者行紫杉醇DCB疗法可以获得良好的疗效,术后不良事件发生率较低,值得临床推广使用。

摘要： 目的观察活血通脉汤加减治疗血脉瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法将96例血脉瘀阻型ASO患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予贝前列素钠片口服,治疗组47例在对照组治疗基础上联合活血通脉汤加减治疗。2组均治疗2个月。比较2组治疗前后中医证候评分、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]、血液流变学及足背动脉血液循环情况变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率97.87%(46/47),对照组总有效率83.67%(41/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后VEGF、ET-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NO水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后VEGF、ET-1水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后足背动脉血管内径、血流量均较本组治疗前升高(P<0.05),足背动脉峰值流速均降低(P<0.05),且治疗组治疗后足背动脉血管内径、血流量均高于对照组(P<0.05),足背动脉峰值流速低于对照组(P<0.05)。结论活血通脉汤加减能促进血脉瘀阻型ASO患者血管内皮功能恢复,改善其血液流变学状态及足背动脉血液循环,缓解患者临床不适症状,提高临床疗效。

摘要： 目的 探讨置管溶栓结合多种腔内介入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病人的临床效果。方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月南阳市中心医院收治的下肢ASO病人的临床资料,直接行腔内介入的病人中选择48例为对照组,置管溶栓后行腔内介入治疗的病人中选择48例为观察组。观察两组病人手术前后临床症状[足部皮温、足趾血氧饱和度(SO2)、踝肱指数(ABI)、视觉模拟评分(VAS)]、足背动脉血流动力学指标(血管内径、血流量、血流峰速)、下肢神经传导速度(运动神经传导速度、感觉神经传导速度)变化情况,比较两组治疗效果(支架置入率、截肢率、并发症发生率)、临床观察指标(手术时间、术后住院时间)差异性。结果 术后1个月,观察组和对照组病人足部皮温[(16.25±2.17)°C比(27.67±3.27)°C,(15.81±2.41)°C比(26.84±3.56)°C]、足趾SO2[(25.31±5.64)%比(87.16±8.3)%,(24.71±5.97)%比(85.64±6.84)%]、ABI[(0.23±0.10)比(0.83±0.12),(0.25±0.09)比(0.85±0.11)]均较术前升高(P0.05)。结论 置管溶栓结合多种腔内介入术与单独腔内介入治疗下肢ASO均可有效改善病人临床症状,增加足背动脉血流量和下肢神经传导速度,且并发症少,但介入治疗前行置管溶栓可减少支架置入和截肢发生,且时间成本较低,具有较高的临床价值。

摘要： 目的探讨心功能不全患者发生下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的危险因素,构建及验证列线图风险预测模型。方法选取心功能不全患者319例,依据下肢动脉彩超结果是否存在下肢动脉狭窄或闭塞分为ASO阳性组(161例)和ASO阴性组(158例)。收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,入院后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbA1c)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、踝肱指数(ABI)、左心室射血分数(LVEF)等指标。采用Logistic回归分析心功能不全患者发生ASO的危险因素,构建并验证列线图风险预测模型。结果与ASO阴性组比较,ASO阳性组男性比例、高血压患病比例、吸烟率、NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级比例、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HCY水平升高,ABI降低(P0.05),C-index为0.856(95%CI:0.815~0.896)。Spearman相关分析显示,ABI与LVEF呈正相关(r_(s)=0.228,P<0.01),与NYHA心功能分级、NT-proBNP及hs-cTnT呈负相关(r_(s)分别为-0.296、-0.303及-0.268,P<0.01)。结论男性、高血压、吸烟以及较高水平的TG、TC、LDL-C、HCY,NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级是心功能不全患者发生ASO的独立危险因素,建立的列线图预测模型可有效评估心功能不全患者发生ASO的风险。

摘要： 目的采用meta分析方法对比Viabahn覆膜支架与金属裸支架(BMS)治疗股腘动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法检索筛选中国生物医学文献数据库、万方医学网、中国知网、Embase、Web of Science、Cochrane Library和PubMed数据库关于以Viabahn覆膜支架(Viabahn组)及BMS(BMS组)治疗股腘ASO的随机对照研究,检索时间为建库至2022年4月30日;依据纳入及排除标准筛选文献。采用Cochrane RevMan 5.3软件分析组间技术成功率、12个月一/二期通畅率、靶病变血管重建(TLR)率和/或截肢率。结果最终纳入9篇文献,含Viabahn组424例、BMS组469例共893例患者。Viabahn组12个月一期通畅率高于BMS组[比值比(OR)=1.90,95%CI(1.23,2.92),P=0.004],而其TLR率低于BMS组[OR=0.44,95%CI(0.26,0.76),P=0.003],组间技术成功率[风险差异(RD)=0,95%CI(-0.01,0.02),P=0.59]、12个月二期通畅率[OR=1.48,95%CI(0.96,2.29),P=0.07]及截肢率[RD=0,95%CI(-0.02,0.03),P=0.79]差异均无统计学意义。结论Viabahn覆膜支架及BMS用于治疗股腘动脉ASO可提高12个月一期通畅率、降低TLR率,二者12个月二期通畅率及截肢率相当。

摘要： 目的探讨不同术式治疗下肢股腘动脉闭塞性动脉硬化(ASO)的临床效果。方法收集2018年8月至2020年8月阜阳市人民医院收治的80例ASO患者的临床资料。根据不同治疗方法将其分为经皮球囊扩张成形术(PTA)组(n=32,行PTA治疗)和经皮球囊扩张联合支架植入术(PTAS)组(n=48,行PTAS治疗)。比较两组患者手术前后的踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离及术后并发症发生情况。术后3、6、12个月进行随访,比较两组患者下肢血管闭塞的发生情况。结果术后,两组患者ABI均明显升高、间歇性跛行距离均明显增加,且PTAS组患者ABI明显高于PTA组患者,间歇性跛行距离明显远于PTA组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。PTA组患者并发症总发生率为40.63%(13/32),明显高于PTAS组的12.50%(6/48),差异有统计学意义(P<0.01)。术后3、6、12个月,PTA组患者血管闭塞率均高于PTAS组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PTAS可明显改善下肢股腘动脉ASO患者ABI、间歇性跛行距离,且术后并发症发生率、血管闭塞发生率均较低。

摘要： 目的观察药物涂层球囊(DCB)治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致严重下肢缺血(CLI)的效果。方法回顾性分析96例膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI患者,其中50例接受DCB治疗(DCB组)、46例接受普通球囊治疗(对照组),比较2组治疗效果、安全性及预后。结果96例球囊均到达病变部位并成功完成扩张,未植入补救性支架。组间术前及术后即刻踝肱指数(ABI)、Rutherford分级及Wagner分级差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6、12个月DCB组ABI高于、Rutherford分级及Wagner分级均低于对照组(P均0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,术后12个月,DCB组免于临床驱动的靶病变血运重建率(CD-TLR)为89.81%,高于对照组的67.39%(P=0.0088)。结论DCB治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI效果较好。

摘要： 目的 探讨CT灌注成像(CTPI)评估兔后肢骨骼肌缺血模型灌注状态的价值.方法 选取48只新西兰大白兔,结扎并切除右侧股动脉及其分支建立后肢骨骼肌缺血模型,分别于术后第3、7、14、21、28、42天各随机取8只行健侧及术侧后肢CT扫描,以小腿肌肉最大横截面为中心层面进行灌注成像,获得组织时间-密度曲线(TDC),测量两侧骨骼肌血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(PT).结果 健侧各时间点骨骼肌TDC均见曲线上升达峰值后迅速下降至相对平稳状态;术侧术后第28、42天曲线呈迅速上升后迅速下降至相对平稳水平,与术前曲线形态相近.术侧术后第3、7、14、21天BF、BV均低于健侧(P均＜0.05);各时间点MTT、PT差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 CT灌注成像可用于评估兔后肢骨骼肌缺血模型灌注状态.

摘要： 目的探讨股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的安全性和有效性。方法收集2015—2016年在我院治疗的TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症病人,其中接受膝下动脉逆行腔内介入(REI)治疗者33例(REI组),常规经股动脉开通治疗者97例(TFA组),比较两组的技术成功率、手术并发症发生率、血管通畅率、保肢率。结果REI组与TFA组的技术成功率分别为78.8%和90.2%。REI组与TFA组并发症发生率分别为9.1%和6.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均随访19.8个月(1~30月),REI组和TFA组的一期通畅率术后1年时分别为48.4%和54.2%,术后2年时分别为29.4%和50.6%;REI组和TFA组的辅助一期通畅率术后1年时分别为63.1%和73.3%,术后2年时分别为36.3%和58.4%。TFA组一期通畅率和辅助一期通畅率相对较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。REI组术后1、2年时的保肢率分别为93.0%和87.5%,TFA组分别为100.0%和95.4%,两组保肢率比较差异无显著性(P>0.05)。结论膝下动脉REI与常规经股动脉开通治疗TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症,随访期间血管通畅率相当,且远端穿刺部位并发症很少发生,因此REI可作为常规经股动脉入路开通失败后的补救治疗手段。

摘要： 血栓闭塞性脉管炎本病属于祖国医学“脱疽”的范畴内，它是由于气血凝滞,经络阻塞不通，而引起患肢疼痛、无脉，最后坏死和脱落的一种疾病，本病多由肝肾不足、情志内伤、精神刺激，寒湿外受所致。闭塞性动脉硬化性坏疸临床表现与血栓闭塞性脉管炎很相似，有肢体发凉怕冷，麻木疼痛，肢体缺血征象，动脉搏动减弱或消失。本文就上述两种疾病的中医辩证治疗进行探讨。

摘要： 本发明属于中药技术领域，特别公开了一种治疗早期闭塞性周围动脉粥样硬化的中药组合物。由下述重量份数的各原料药制成：黄芪10~60份、人参5~30份、桂枝3~10份、地龙5~10份、全蝎2~5份、水蛭1.5~3份、穿山甲3~10份、川牛膝6~15份、蕲蛇3~10份、红花3~10份、乳香3~10份、延胡索3~10份。本发明组合物具有益气活血、破瘀通络、止痛之功效，能有效地改善下肢的血液循环，显著减轻或有效消除肢体疼痛，缓解或消除间歇性跛行，使皮肤由黑褐色渐转为正常肤色，能延缓或控制下肢小腿部肌肉萎缩，并且还能促使晚期趾、足或小腿部溃疡的愈合，弥补了单纯用西药对症治疗，不能有效阻止病情逐渐进展恶化的弊端，并为这一新学科提供一个有效的治疗途径。

摘要： 本发明属于一种治疗周围闭塞性动脉粥样硬化症的药物，及上述药物的制备方法。本发明的药物，是由下述重量配比的原料制成的药剂黄芪200-400，地龙200-400，土鳖虫200-400，蜈蚣50-150，全蝎50-150，丹参100-300，当归100-300，川牛膝100-300。其制备方法，分别经过水提、醇提及直接粉碎制成成品。本发明的药物具有使用方便，疗效可靠，无毒副作用的优点。其制备方法具有可操作性强，药物纯度高的优点。

摘要： 本发明目的在于提供一种能够进一步提高动脉硬化病变检测精确度的用于诊断动脉硬化的多肽标记、用于诊断动脉硬化的基因标记、抗体、用于检测动脉硬化标记基因的探针、用于检测动脉硬化标记基因的DNA微阵列或DNA芯片，以及动脉硬化的检测方法，并且还提供了用于诊断动脉硬化的试剂盒。具体地说，本发明提供用于诊断动脉硬化的多肽标记包括如SEQ ID NO：1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、29、31、33或35所示的氨基酸序列所表示的多肽、或其部分氨基酸序列所示的多肽，编码上述多肽标记的基因，检测该基因的探针，具有该探针的DNA微阵列或DNA芯片，以所述多肽作为抗原的抗体以及包括上述任一种的试剂盒，此外，本发明还提供使用上述这些检测动脉硬化的方法。

摘要： 本发明属于中药技术领域，特别公开了一种治疗早期闭塞性周围动脉粥样硬化的中药组合物。由下述重量份数的各原料药制成：黄芪10~60份、人参5~30份、桂枝3~10份、地龙5~10份、全蝎2~5份、水蛭1.5~3份、穿山甲3~10份、川牛膝6~15份、蕲蛇3~10份、红花3~10份、乳香3~10份、延胡索3~10份。本发明组合物具有益气活血、破瘀通络、止痛之功效，能有效地改善下肢的血液循环，显著减轻或有效消除肢体疼痛，缓解或消除间歇性跛行，使皮肤由黑褐色渐转为正常肤色，能延缓或控制下肢小腿部肌肉萎缩，并且还能促使晚期趾、足或小腿部溃疡的愈合，弥补了单纯用西药对症治疗，不能有效阻止病情逐渐进展恶化的弊端，并为这一新学科提供一个有效的治疗途径。

摘要： 本发明目的在于提供一种能够进一步提高动脉硬化病变检测精确度的用于诊断动脉硬化的多肽标记、用于诊断动脉硬化的基因标记、抗体、用于检测动脉硬化标记基因的探针、用于检测动脉硬化标记基因的DNA微阵列或DNA芯片，以及动脉硬化的检测方法，并且还提供了用于诊断动脉硬化的试剂盒。具体地说，本发明提供用于诊断动脉硬化的多肽标记包括如SEQ ID NO：1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、29、31、33或35所示的氨基酸序列所表示的多肽、或其部分氨基酸序列所示的多肽，编码上述多肽标记的基因，检测该基因的探针，具有该探针的DNA微阵列或DNA芯片，以所述多肽作为抗原的抗体以及包括上述任一种的试剂盒，此外，本发明还提供使用上述这些检测动脉硬化的方法。

摘要： 本发明公开了一种治疗热毒炽盛型闭塞性动脉硬化的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：黑面防己15份、红背马蓝30份、薅田藨根15份、红背酸藤30份、忽布筋骨草15份、鸡爪簕15份、刺楸树根15份、弹刀子菜30份、蟛蜞菊30份、溪黄草25份、绿兰花15份、白花蛇舌草25份、大冷水麻15份、白芷10份、多穗石柯叶15份、甘草8份。本发明的中药组合物，用于治疗热毒炽盛型闭塞性动脉硬化，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗气滞血瘀型闭塞性动脉硬化的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：白冷草15份、葫芦七12份、水珠草13份、五代同堂根15份、白饭树根25份、刺通草12份、毛节兔唇花8份、新疆卫矛8份、马蹬草5份、风藤草根10份、鼠标蛇8份、山羊耳12份、杉蔓石松10份、青榨槭12份、栗寄生15份、甘草8份，本发明的中药组合物，用于治疗气滞血瘀型闭塞性动脉硬化，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗寒凝脉络型闭塞性动脉硬化的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：辣根草3-6份、丝棉木20-25份、川桂皮6-9份、倒插花1-3份、双股箭10-15份、三点金草15-20份、蜘蛛抱蛋12-15份、鹰爪枫20-25份、四楞筋骨草12-15份、七爪风6-9份、红枫荷20-25份、三角咪6-9份、黄梢蛇6-9份、节节茶25-30份、续断12-15份、甘草4-6份，本发明的中药组合物，用于治疗寒凝脉络型闭塞性动脉硬化，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗湿热下注型闭塞性动脉硬化的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：辫子草根12-15份、秤钩风12-15份、川层草20-25份、垂盆草15-20份、倒提壶25-30份、粗叶悬钩子25-30份、翠羽草10-14份、玉柏12-15份、叶上花15-20份、硬九子连环草30-35份、石见穿12-15份、倒扣草10-15份、全缘榕25-30份、眼睛草6-9份、罗勒10-15份、小火草12-15份。本发明的中药组合物，用于治疗湿热下注型闭塞性动脉硬化，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 一种营养补充食品用于闭塞性动脉硬化症营养治疗的饮食补充配方及方法，其特征在于，每日随餐食用营养补充食品总量配方：蛋白质粉10g、深海鲑鱼油9粒、茶族益脂胶囊6粒、钙镁片6粒、复合维生素C6片、小麦胚芽油15粒、天然类胡萝卜素6粒。本发明具有增强免疫力和缓解体力疲劳的保健功能。对人体补充维生素、蛋白质、矿物质及微量元素的数量和种类更加合理，针对各种闭塞性动脉硬化症治疗后人体机能的恢复，具有促进功效。