心脏起搏器

摘要： 目的检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括临床指南、系统评价、专家共识和证据总结,并由2名完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立评价,同时对遴选出符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据文献6篇,包括临床指南1篇,专家共识4篇、系统评价1篇,并对证据进行汇总,最终总结了16条最佳证据。证据内容包括运动前评估、运动计划、运动开始指征、运动监督、运动方式及强度、出院指导6个主题。结论心脏起搏器术后患者开展早期运动康复,需要专业康复团队进行全面的综合评估:包括临床综合症状的评估和起搏器功能的评估,同时借助专业的辅助工具,对康复过程进行安全监测,采用渐进方式逐步增加锻炼强度以期降低术后并发症,确保早期运动康复的安全性,从而提升患者舒适度。

摘要： 妊娠新发完全性房室传导阻滞是一种罕见且存在潜在母儿危险的疾病,至今病因不明,大多数学者认为其为先天性心脏传导阻滞所致。随着心脏起搏技术的发展,对有症状的完全性房室传导阻滞孕产妇放置心脏起搏器是首选的治疗方法,但对无症状孕产妇是否放置心脏起搏器治疗尚存在争议;抗心律失常药物一定程度上可作为放置心脏起搏器前的过渡用药;免疫治疗对妊娠新发完全性房室传导阻滞患者而言或许是一个避免放置起搏器的新策略。本文就妊娠新发完全性房室传导阻滞的病因及治疗进行综述,希望为此类患者的围产期管理及治疗提供参考。

摘要： 心动过缓可使全身脏器出现缺血、缺氧症状,如头昏、乏力、心慌、胸闷、气短、眩晕、黑蒙、晕厥等,严重时可危及生命。此时,您也许需要心脏起搏器的帮助。那么,如何判断自己是否需要植入心脏起搏器?植入后,生活中又有哪些注意事项呢?下面就给大家解释一下。哪些人需要植入心脏起搏器1.如果患者有严重的心动过缓,心率经常低于40次/分或心脏停跳3秒以上,且出现头晕、黑蒙,甚至晕厥等症状,那就需要植入心脏起搏器。2.如果患者的症状呈一过性,或者症状不是十分明显,但检查发现有病窦综合征、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率,或有明显的心跳停搏、心跳忽快忽慢等症状,那么请及时向医生咨询植入心脏起搏器的相关事宜。

摘要： 目的探讨心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响。方法我院心血管内科接受心脏永久性起搏器植入术的患者80例,根据患者起搏部位将其分为A组(30例,于右心室心尖部植入心脏永久性起搏器)、B组(50例,于右心室间隔植入心脏永久性起搏器),对两组的临床资料进行回顾性研究分析,比较两组的N末端脑钠肽水平(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心脏彩色超声监测指标[包括左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、生命质量评分、心脏不良事件发生率。结果两组植入后的NT-proBNP水平均较植入前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏永久性起搏器起搏部位对患者心功能具有一定的影响,于右心室间隔植入心脏永久性起搏器可更好地改善患者心功能,且不会增加心脏不良事件风险。

摘要： 目的:研究临时起搏器在急性下壁心肌梗死(AIMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法:于我院行急诊PCI术的90例AIMI患者被随机均分为起搏组(术前植入临时起搏器)和非起搏组(未植入临时起搏器)。观察比较两组一般临床资料,术前、术中及术后基本情况,术前术后心率、收缩压、舒张压,术后LVEF及住院时间。结果:两组一般临床资料,术前、术中及术后基本情况无显著差异(P均>0.05)。与术前比较,术后两组舒张压均显著升高(P均=0.001)。与非起搏组比较,术后,起搏组心率[(85.20±9.06)次/min比(79.53±11.01)次/min]、收缩压[(123.51±27.79)mmHg比(113.04±15.42)mmHg]、LVEF[(59.53±8.55)%比(55.11±7.66)%]均显著减低,住院时间[(7.98±2.59)d比(9.89±5.45)d]显著延长(P<0.05或<0.01)。结论:临时起搏器在治疗在急性下壁心肌梗死患者急诊PCI治疗中并无理想的应用效果。

摘要： 新年伊始,新疆有色金属研究所首批销往印度的二百公斤无水碘化锂完成生产包装,发往客户。无水碘化锂主要用于心脏起搏器等高端锂电池以及制药行业,该笔订单即用于印度医药行业。

摘要： 目的总结Micra^(TM)无导线起搏器植入患者围手术期护理经验。方法分析2020年7月-2021年3月在我院植入Micra^(TM)无导线起搏器的14例患者的护理经验。探讨Micra^(TM)无导线起搏器的临床适应症及护理要点,包括了解Micra^(TM)无导线起搏器的禁忌症、植入过程、术前、术后护理及随访宣教。结果Micra^(TM)无导线起搏器植入患者手术时间短,植入时阻抗理想,感知及阈值正常,住院天数3~7 d,围手术期内Micra^(TM)无导线及囊袋感染等相关并发症。结论Micra^(TM)无导线起搏器是一项新技术,它的优势在于采用单腔起搏系统,只对右心室进行起搏,并且机器完全独立,不需要导线,能够避免导线及囊袋感染等相关并发症,具有良好的安全性及稳定性。因此,需要护理人员密切观察病情变化及时总结护理经验。

摘要： 心脏起搏器的单/双极起搏模式与其回路阻抗有关联,从而影响其电池使用寿命。该研究构建了心脏起搏器回路阻抗测试的离体实验方案,方案中使用NaCl溶液模拟人体血液环境,采取水浴的方式对实验环境温度进行控制。离体实验研究结果表明,单/双极模式的回路阻抗存在显著差异,在与临床人体参数相似的实验条件下,双极模式与单极模式的回路阻抗差值为120~200Ω。实验结果证实了临床上存在双极模式回路阻抗大于单极模式的现象,对临床心脏起搏器起搏模式的优化选择及起搏器功耗降低具有一定的参考意义。

摘要： 为降低心脏起搏器无线供能系统的漏磁场对人体的伤害,该文提出一种150kHz条件下谐振式多线圈无功屏蔽心脏起搏器无线供能系统。建立LCC-C的补偿电路模型,通过研究谐振无功屏蔽线圈原理,仿真研究三种屏蔽线圈环路、匝数的磁场分布和传输效率,以及人体半身模型的电磁-温度场分布,确定了屏蔽线圈的最优环路和匝数。实验结果表明,在3环-5匝最优屏蔽结构下,距中心点35mm处的磁通密度减小了20.22%,传输效率可达76.03%,此时体内温升为1.01°C,符合植入式器件安全规定。所设计的多线圈无功屏蔽结构能有效降低无线电能传输(WPT)系统的漏磁,为植入式器件无线供能系统设计提供了一种新思路。

摘要： 为减小植入式心脏起搏器无线充电系统的体积及电磁干扰,该文设计一种工作频率为150kHz的两端串并联(LCL-LCL)补偿集成式磁耦合谐振式无线供能系统。将谐振线圈取代电感集成到主线圈上;首先建立线圈模型并进行优化,分析匝数与匝间距对线圈互感的影响规律,设计一种耦合系数最佳的圆角方形线圈;然后对比集成式与非集成式结构系统的传输效率,验证了此结构在效率和体积更具优势;最后通过模拟三维人体组织,计算比吸收率和温升以及电磁场强度,进一步评估植入式充电系统的可行性和安全性。实验结果表明,在线圈中心对齐相距8mm的条件下,系统传输效率可达73%,比非集成式结构提升了15%,最大温升仅为1.2°C。

摘要： 对比兼容MRI心脏起搏器(SureScan)与普通DDD起搏器在缓慢心律失常患者中的临床应用价值.选择本院2015年6月至2016年8月收治的因缓慢性心律失常植入永久性心脏起搏器的81例,分为植入SureSean起搏器组39例(64.44±5.24,女性12名)和普通DDD起搏器组42例(64.74±5.39,女性15名),进行组间对比分析,观察两组是否进行了术后MRI检查、心房颤动的防治情况、心功能状况监测并指导抗心衰治疗的临床疗效.

摘要： 心脏起搏器目前广泛应用于心律失常、心肌病及心力衰竭等疾病治疗中,在预防心源性猝死和提高患者生活质量方面发挥着举足轻重的作用.电极脱位和囊袋出血作为起搏器植入术后最常见的并发症,其发生率分别为2％～8％和1.4％～6.2％,可导致血流动力学障碍、局部皮肤破溃和感染等严重后果,因此常要求患者术后绝对卧床休息1-3天,以预防此类并发症.

摘要： 20世纪60年代问世的心脏起搏器是重大的医学创新,临床应用疗效确切而且并发症发生率很低.经过长期的改进,目前的起搏器仍是电池供电,它们的使用寿命和尺寸受限于电池容量.起搏器电池寿命通常为7～10年.一旦电池能量耗尽,必须更换起搏器.更换起搏器会增加感染和出血等并发症的发生率,也给病人带来很大的心理压力,增加高额医疗费用.科研人员进行多方面的尝试,试图寻找其他可替代的常规电池电源,其中有太阳能电池、无线充电技术以及利用心脏搏动的自身能量转化为电能为起搏器供电等多项研究进展较为引人瞩目.

摘要： 自1958年首例心脏起搏器植入以来,已挽救了无数心脏病患者的生命.世界范围内起搏器的植入量在不断增长,起搏器植入的适应证也在不断扩展.大多数心脏起搏器植入者年龄较大,恶性肿瘤的发病率随着年龄增长而增加,因此植入心脏起搏器的恶性肿瘤患者数量在不断增多.放射治疗(放疗)是恶性肿瘤的重要治疗手段,但放疗产生的电离辐射会对心脏起搏器有功能干扰和故障可能.美国医学物理师协会1994年发表永久性心脏起搏器接受放疗累积剂量的45号报告,该报告指出:永久性心脏起搏器接受放疗累积剂量超过10Gy时有可能损坏,放疗累积剂量超过2Gy时有可能出现轻微故障,建议在制定肿瘤放疗计划时心脏起搏器接受的累积剂量应≤2Gy.目前我国植入心脏起搏器的恶性肿瘤放疗患者在增多,而国内在电离辐射对起搏器功能的干扰和潜在风险方面少有报道,怎样把放疗对心脏起搏器干扰降到最低同时又不耽误恶性肿瘤放疗进行,是肿瘤科与心脏科医师需要共同关注的重要课题.

摘要： 自1958年第一个完全经静脉心内膜永久起搏器植入以来,起搏器已经成为缓慢性心律失常的一线治疗手段.历经半个多世纪的发展与创新,起搏器已经在导线植入技术、电极寿命以及设备编程等方面取得了重大进展.然而,心脏起搏器的基本结构设计一直保持相对不变:一个脉冲发生器连接一个或更多的静脉导线.虽然高度可靠,但是常规心脏起搏器同时存在诸多限制.皮下囊袋感染、导线穿孔与脱位、血栓形成、三尖瓣反流、气胸、上下肢深静脉血栓形成以及中央静脉梗阻等问题临床并不少见.其中导线是起搏系统中最易受损的部件,它们可发生断裂、绝缘缺陷、连接器问题,或感染.无导线起搏器是一种直接把电极整合入脉冲发生器的起搏装置，起搏阴、阳两极位于头尾两端，通过固定装置直接固定于心肌，不需要经静脉植入心内膜导线及外科手术制作囊袋。近年来，无导线心脏起搏技术发展迅速并已经投入临床应用，其包括两类:①右室无导线起搏系统;②左室超声无导线起搏系统。本文主要介绍前者:右室无导线起搏技术。

摘要： 1958年,美国工程师厄尔·巴克(Earl Bakke)制造出了第一台体积、重量都较小,可以随身携带的心脏起搏器,让心脏起搏器迅速推广开来.随着电子技术的不断进步,现代起搏器除具有基本的起搏功能外,其远程监测功能亦日趋强大,并在世界各国得到广泛应用.接受起搏器治疗的患者数量逐年递增.目前,全球携带起搏器的患者300余万.中国每年植入起搏器的患者超过5万,且以年10％～15％的速度递增.根据ACC/AHA/HRS起搏治疗指南推荐,起搏器植入后患者应该每3～12个月随访一次.以往,都需面对面获得搏器工作状态的数据,随着患者数量的增加,随访工作负荷日趋加重,随访质量明显下降.随着无线遥测技术的成熟和网络技术的普及应用，远程随访和监测成为新一代器械植入术后患者新的管理模式，正逐步得到推广应用。现行的起搏设备已经可以自动执行监测，如电极阻抗、感知及阑值的测试，还可随时将感知到的心律失常，异常的起搏工作状态，以及经胸阻抗，活动度等有关心力衰竭监测指标的警报数据发送给相关医务人员，实现远程监控。远程随访监控能够给患者提供既安全又高质量的服务，给患者带来更多的临床获益。

摘要： 自1958年首例起搏器植入以来,起搏器植入挽救了无数患者的生命,世界范围内起搏植入量不断增长,每年约有90万人新植入起搏器.同时起搏器植入的指征也在不断扩展,2008年美国ACC/AHA/HRS制定了心律失常器械植入指南,详细阐述了相关起搏器的适应证.2012年该器械指南进一步更新.2013年欧洲心脏病学会(ESC)制定了心脏起搏及CRT植入指南.临床医生掌握心脏起搏器植入指征十分重要,但是需要真正理解其深层次含义才能熟练应用,本文将剖析相关起搏器指征,旨在揭示每条起搏指征的本质含义,并且结合临床病例揭示起搏指征应用的内在含义.永久起搏器植入指征包括以下几类疾病:病态窦房结综合征(sick sinus syndrome SSS)，房室传导阻滞(atrioventricular block)，双束支阻滞，其他(包括神经反射性晕厥、颈动脉高敏综合征等)。

摘要： 本文阐述了心脏起搏器心电图与起搏程控。具体分析了起搏心电图病例、起搏心电图表现，解读了起搏程控以及起搏心电图识别和评估的意义。

摘要： 本文分析了起搏器植入电极入路、静脉选择及心脏影像、起搏器植入步骤以及损伤电流的应用，最后给出了主动电极植入病例、围手术期护理。

摘要： 92岁女性患者因头部外伤2小时入院,2小时前被汽车倒车时撞到臀部致枕部着地,有一过性意识障碍,约20分钟清醒后感头痛、头晕,伴恶心、呕吐2次,非喷射样呕吐,吐物为胃内容物;无呕血、耳鸣和复视;无抽搐、眼耳鼻流血和肢体活动障碍：无黑蒙、晕厥和二便失禁.早在1954 年， Burch 报告了脑血管意外患者形态特殊的巨大倒置T 波等心电图表现，常见于颅内出血尤其是蛛网膜下腔出血的患者，还有脑梗死、脑外伤及颅脑手术后，结合上述心电图特点，该患者符合Niagara瀑布样T波I 型。Q-T 间期显著延长是Niagara 样T波的重要特点，很多研究表明Q-T间期在一定程度可作为自主神经兴奋性、室性心律失常和猝死危险性的预测因子，故发病时合并心电图异常提示预后不良。该患者在治疗脑外伤的同时，应加强脑钠肽、肝肾功能、电解质(特别是血钾和血镁)和心电图等监测，由于该患者存在房颤合并三度房室传导阻滞、室性逸博心律，是安装起搏器的指征，是药物治疗的禁忌，特别是β受体阻滞剂:故要反复强调安装起搏器的重要性，只有安装起搏器，才可防止猝死的发生。

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 在本发明的一方面，一种配置成提供心脏内起搏的起搏器装置，无引线起搏器装置包括：处理电路，其配置成产生用于刺激心室的心室起搏信号，以及用于接收指示心房活动的感测信号的接收装置，其中处理电路配置为确定从所述感测信号得出的心房事件的心房感测率，其中，在确定有效的心房感测率的情况下，处理电路还配置为：‑基于计算出的心房心室(AV)延迟，根据心房感测率确定心室起搏率，‑以心室起搏率产生至少一个心室起搏信号，‑确定计算出的心室心房延迟(VAcalc)，其指示预测在先前心室事件(Vs)之后发生心房事件(As)的时间延迟，‑测量在先前心室事件(Vs)之后发生心房事件(As)的真实发生时间延迟(VAtrue)，并基于VAtrue与计算出的心室心房延迟(VAcalc)之间的时间关系确定校正值(CV)，‑根据校正值(CV)调节所述心室起搏率。

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 本实用新型提供的一种心脏临时起搏器起搏电极与起搏导线的固定装置，涉及医疗技术领域，包括：柔性底座；粘贴层，所述柔性底座的底面设置有粘贴层，用于将所述柔性底座固定在患者的身体表面；所述柔性底座的顶面设置有第一固定套和第二固定套，所述第一固定套和所述第二固定套相互间隔设置；所述第一固定套和所述第二固定套均用于套接固定心脏临时起搏器的起搏电极与起搏导线夹子。在上述技术方案中，通过所述固定装置对心脏临时起搏器起搏电极与起搏导线进行固定以后，便能够有效解决心脏临时起搏器因导线连接不紧密、脱出等问题造成的起搏失效的问题，使起搏操作更加顺利。

摘要： 一种超微型集成心脏起搏器，包括用于输出控制信号的控制单元、用于刺激心脏组织以响应所述控制信号的心脏刺激装置、用于提取心电图信息并将其输出到所述控制单元的心电图信息提取装置以及用于提供驱动电源的电源单元。所述控制单元根据心电图信息输出控制信号。所述电源单元是一种生物燃料电池，这种燃料电池提取通过生物燃料的氧化所产生的电子。该生物燃料电池的特征在于它包括一个阳极和一个阴极，生物燃料的氧化酶和介质涂在阳极上，血液和/或体液作为电解液，并且利用血液和/或体液中的生物燃料以及氧。所述生物燃料电池附在导管的末端并植入心脏，然后将导管抽出。不必进行开胸手术。

摘要： 本发明公开了一种心脏起搏器系统、控制心脏起搏的方法及电子设备，心脏起搏系统包括体外控制器及体内起搏器，其中，所述体内起搏器内设置有第一鉴权单元，所述体外控制器内设置有第二鉴权单元，所述第一鉴权单元和所述第二鉴权单元通信连接；所述体内起搏器，用于获取心脏的心电信息；所述体外控制器，与所述体内起搏器通信连接，接收所述体内起搏器发送的所述心电信息，并将接收的控制指令发送给所述体内起搏器。其次之外，本发明还提供了一种控制心脏起搏的方法。发明提供的技术方案，具备双向鉴权认证和实时心电监测的能力，同时具备云连接和远程监测和诊疗的功能。

摘要： 本发明公开了一种基于单电极实现CRT治疗的心脏起搏器及心脏起搏系统，所述心脏起搏系统包括心脏起搏器以及用于控制心脏起搏器的程控仪，所述心脏起搏器包括脉冲发生器以及一根起搏导管，所述脉冲发生器包括外壳以及位于外壳内的脉冲发生系统，所述外壳包括金属上壳体、金属下壳体以及位于金属上壳体和金属下壳体之间的绝缘隔离层。本发明丢弃传统CRT通过多根电极单独接收右房、右室和左室信号的分离处理现状，实现脉冲发生器外壳与左室心外膜电极构建双极对称式AV信号单通路采集，实现A波、V波和AV整合性处理，以提供全部CRT技术所必须的心电参数。本发明临床操作更为简便，生产成本和价格更为低廉，智能化程度更高。

摘要： 一种微型集成心脏起搏器，包括用于输出控制信号的控制单元、用于刺激心脏组织以响应所述控制信号的心脏刺激装置、用于提取心电图信息并将其输出到所述控制单元的心电图信息提取装置以及用于提供驱动电源的电源单元。所述控制单元根据心电图信息输出控制信号。所述电源单元是一种生物燃料电池，这种燃料电池提取通过生物燃料的氧化所产生的电子。该生物燃料电池的特征在于它包括一个阳极和一个阴极，生物燃料的氧化酶和介质涂在阳极上，血液和/或体液作为电解液，并且利用血液和/或体液中的生物燃料以及氧。所述生物燃料电池附在导管的末端并植入心脏，然后将导管抽出。不必进行开胸手术。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，提供了一种起搏切换电路、起搏切换装置以及植入式心脏起搏器，通过心电采集电路与第一电极和第二电极连接，以接收心电采集信号，并采用开关电路连接起搏电路和第一电极、第二电极，通过开关控制信号对开关电路的开关状态进行控制，从而对起搏脉冲信号的输出状态进行控制，从而将起搏电路和心电采集电路集成于同一电路中，根据需要进行即时切换，解决了现有的起搏器电路存在的体积较大、电路结构十分复杂、功耗较高的问题。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，提供了一种起搏切换电路、起搏切换装置以及植入式心脏起搏器，通过心电采集电路与第一电极和第二电极连接，以接收心电采集信号，并采用开关电路连接起搏电路和第一电极、第二电极，通过开关控制信号对开关电路的开关状态进行控制，从而对起搏脉冲信号的输出状态进行控制，从而将起搏电路和心电采集电路集成于同一电路中，根据需要进行即时切换，解决了现有的起搏器电路存在的体积较大、电路结构十分复杂、功耗较高的问题。