完全性房室传导阻滞

摘要： 妊娠新发完全性房室传导阻滞是一种罕见且存在潜在母儿危险的疾病,至今病因不明,大多数学者认为其为先天性心脏传导阻滞所致。随着心脏起搏技术的发展,对有症状的完全性房室传导阻滞孕产妇放置心脏起搏器是首选的治疗方法,但对无症状孕产妇是否放置心脏起搏器治疗尚存在争议;抗心律失常药物一定程度上可作为放置心脏起搏器前的过渡用药;免疫治疗对妊娠新发完全性房室传导阻滞患者而言或许是一个避免放置起搏器的新策略。本文就妊娠新发完全性房室传导阻滞的病因及治疗进行综述,希望为此类患者的围产期管理及治疗提供参考。

摘要： 目的探究经导管主动脉瓣置入术围手术期间完全性房室传导阻滞发生因素及治疗方式。方法针对河南科技大学第一附属医院2020年1月至2021年12月收治的60例经股动脉导管主动脉瓣置入术患者,回顾其临床资料(性别、年龄、体质指数,是否伴有糖尿病、高血压,手术前室内传导阻滞、手术前Ⅰ度房室传导阻滞、手术前窦性心动过缓、陈旧心梗、术前右束支传导阻滞或者QRS波增宽、主动脉瓣重度钙化、瓣膜置入过深)。结合经导管主动脉瓣置入手术患者围手术期有无完全性房室传导阻滞出现,将其划分成出现组和未出现组。比较发生组与未发生组的治疗情况、并发症及临床指标。结果在60例患者中,出现完全性房室传导阻滞者有10例(16.67%),未出现完全性房室传导阻滞者有50例(83.33%)。出现组与未出现组患者在陈旧心梗、术前右束支传导阻滞或者QRS波增宽、主动脉瓣重度钙化、瓣膜置入过深方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。出现组永久性起搏器植入率相较高于未出现组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术前右束支传导阻滞及主动脉瓣重度钙化是影响经导管主动脉瓣置入围术期完全性房室传导阻滞出现的主要因素,对发生完全性房室传导阻滞的患者,可采用永久性起搏器植入治疗。

摘要： 目的 分析完全性房室传导阻滞(CAVB)患者行永久起搏器植入术后左心室射血分数(LVEF)下降的影响因素.方法 收集2012年1月至2016年12月因CAVB在浙江省台州医院行永久起搏器植入术、右心室起搏比例≥40％并进行超声心动图、心电图复查的患者130例,将术后LVEF下降(10％及以上)并≤50％的患者作为观察组(20例),无下降者作为对照组(110例).比较两组患者一般资料及永久起搏器植入前后超声心动图指标[LVEF、左心室舒张末径(LVIDd)]、心电图指标(QRS波群时限),并采用二项logistic回归分析CAVB行永久起搏器植入术后LVEF下降的影响因素.结果 观察组冠心病的患病率高于对照组,术前、术后LVEF低于对照组,QRS波群时限大于对照组,术后LVIDd大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 术前LVEF和术后QRS波群时限是CAVB行永久起搏器植入术后LVEF下降的影响因素.

摘要： 目的 分析右室间隔起搏(RVSP)与右室心尖部起搏(RVAP)对完全性房室传导阻滞(CAVB)患者心功能的影响.方法 回顾性分析127例因CAVB行永久起搏器植入术、术前左室射血分数(LVEF)≥50％、术后起搏比例≥40％、随访≥1年并进行心超、心电图检查的患者,依据右室电极植入部位分为RVAP组50例,RVSP组77例.采集所有病例的临床基线数据(包括性别、植入时年龄、合并疾病)、植入前/后LVEF、植入前/后左室舒张末期直径(LVIDd)、自身/起搏QRS时限,并进行统计分析.结果 RASP组起搏QRS波时限为(166.42±14.61)ms,明显大于RVSP(160.14±9.75)ms(P0.05).结论 间隔起搏与右室心尖起搏相比,起搏QRS时限短,但对心功能的影响无明显差异.

摘要： 目的 调查一个存在PRKAG2心脏综合征(一种由编码腺苷酸激活的蛋白激酶γ2亚基的PRKAG2基因突变导致的疾病)的中国汉族5代家系,分析其中伴有心肌肥厚患者的治疗.方法 本研究以完全房室传导阻滞伴室间隔非对称性肥厚为主要表现的一个中国汉族5代大家系(n = 40)为研究对象,提取可获得的30名家庭成员(6例患者和24例正常人)外周血DNA.应用目的基因捕获结合高通量测序技术对该家系成员进行基因检测.在明确基因诊断后,以室间隔厚度的平均年增加率(以mm/年表示)为指标,对该家系中服用β受体阻滞剂患者的心脏资料进行回顾性分析.结果 家系中共6例患者携带PRKAG2基因(c.905G＞A;pR302Q)杂合变异.家系患者表型以完全房室传导阻滞伴非对称性室间隔肥厚为主要特征,同质性高,植入心脏永久起搏器后无再发晕厥,但有房扑、房颤的发生.5例患者长期服用β受体阻滞剂,心肌肥厚进展显著延缓.结论 当患者出现完全房室传导阻滞伴非对称性室间隔肥厚时,应考虑PRKAG2突变的可能.心脏起搏器的及时植入以及β受体阻滞剂的长期服用可改善预后.

摘要： 1病例资料患儿,陈某,男,2岁7月,因“发作性抽搐10余次”,于2017年6月24日入院。患儿既往有发热抽搐1次;腹泻伴抽搐1次。出生史:第2胎,足月,出生体重3.4kg,母亲孕期营养及健康状况可。发育史大致正常。预防接种史:按国家计划接种。入院查体:体温39.0°C,心率76次/min,呼吸9次/min,血压87/59mmHg,体重10.5kg,昏迷状,全身皮肤灰暗,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,呼吸节律不齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹部触诊软,肝脏肋下3cm可触及,质软,四肢无浮肿,神经系统检查未及阳性体征。

摘要： 目的 探究对急性病毒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞(CAVB)患儿实施丙种球蛋白治疗的效果.方法 将2016年5月至2018年5月福建医科大学附属漳州市医院收治的70例急性病毒性心肌炎合并CAVB患儿随机分为观察组和对照组各35例,对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白,比较两组治疗效果及并发症发生率.结果 治疗后,观察组患儿总有效率为94.29％,高于对照组的74.29％;观察组症状消失时间、心电图恢复正常时间、心肌酶恢复正常时间均短于对照组;观察组患儿心肌酶谱变化水平均低于对照组;观察组的外周血T细胞亚群与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性病毒性心肌炎合并CAVB患儿实施丙种球蛋白治疗可行,可显著增强疗效,对缓解病情具有较积极的作用.

摘要： 房室结消融始创于1982年,Shcinman(1)及Gallagher(2)对药物难以控制的快速房性心律失常[主要是以心房颤动(简称房颤)]患者用直流电消融房室结,造成完全性房室传导阻滞,再安装人工心脏起搏器控制心室率.此法很快普及至世界各心脏中心,并以旧金山为中心进行登记(PCMAR)截至1988年,47个心脏中心已完成552例房室结消融,平均随访18.9±18月,其中资料完整的405名,患者消融前心脏病情况.本文对此进行讨论.

摘要： 导管射频消融治疗快速心律失常已形成一个高度专业化的特殊治疗领域.全国大、中型医院多已开展此工作.然而导管射频消融治疗毕竟是一项有创治疗,伴随而来的并发症问题不容忽视.临床常见的并发症包括:急性心包填塞、完全性房室传导阻滞、肺栓塞、迷走反射、血管并发症、严重过敏反应、气胸及死亡.本文予以讨论.

摘要： 本文论述了急性心肌梗塞并发右束支阻滞通常是大面积梗死的表现,常伴有心力衰竭,完全性房室传导阻滞,心律失常和高死亡率,文中介绍了该病的严重并发症及死亡率的临床观察.

摘要： 本申请涉及一种基于心电信号的房室传导阻滞检测方法、装置和电子设备。包括：在心电信号中，提取信号波形；获取所述信号波形的房室传导阻滞特征；所述房室传导阻滞特征包括功率谱密度关联值、PR间期持续时间以及PR间期变异参数中的任意一种；将所述房室传导阻滞特征输入至检测器；获取所述检测器输出的检测结果，得到所述心电信号的信号类型；所述检测结果为所述检测器根据所述房室传导阻滞特征进行检测的结果；所述信号类型包括房室传导阻滞和非房室传导阻滞。采用本方案，可以更准确地识别出房室传导阻滞，避免因个体差异不同错将非房室传导阻滞识别为房室传导阻滞的情况，提升了房室传导阻滞检测的准确性。

摘要： 本发明涉及一种房室传导阻滞快速识别方法、终端设备及存储介质，该方法中包括：根据心电数据识别其内的P波位置、Q波位置和R波位置，并计算每个心搏的PR间期、PP间期和RR间期；根据PR间期、PP间期和RR间期判断是否满足各类型房室传导阻滞的特点，将满足特点的心搏构建对应类型的房室传导阻滞辅助识别图示；通过房室传导阻滞辅助识别图示进行房室传导阻滞识别。本发明将心搏特点通过可视化的辅助识别图示表征，构建的不同类型的辅助识别图示可以帮助医生快速识别房室传导阻滞。

摘要： 本发明公开了心脏跳动模型技术领域的一种能调节二度的房室传导阻滞演示模型，包括心室腔罩，外部为心室形状的封闭空腔，内壁均匀的固定连接了多个心室弹性条，内部还固定了一个心室限位轴，所述心室限位轴上能转动的安装了一个心室收张轮，能够模拟心跳的节律，并且对心跳的心室和心房的收缩舒张进行展示，本装置能够对心脏的房室传导阻滞做出直观的模拟展示，而且不仅能模拟出I型的房室传导阻滞，还能调节为II型的房室传导阻滞的心脏跳动状态进行模拟演示，而且本装置为完全的机械结构，不需要动力源，也没有心血管的模拟，只展示心跳节奏，携带更方便，能够便于携带在不同地方给人们展示，使用也更加方便。

摘要： 本申请涉及一种基于心电信号的房室传导阻滞检测方法、装置和电子设备。包括：在心电信号中，提取信号波形；获取所述信号波形的房室传导阻滞特征；所述房室传导阻滞特征包括功率谱密度关联值、PR间期持续时间以及PR间期变异参数中的任意一种；将所述房室传导阻滞特征输入至检测器；获取所述检测器输出的检测结果，得到所述心电信号的信号类型；所述检测结果为所述检测器根据所述房室传导阻滞特征进行检测的结果；所述信号类型包括房室传导阻滞和非房室传导阻滞。采用本方案，可以更准确地识别出房室传导阻滞，避免因个体差异不同错将非房室传导阻滞识别为房室传导阻滞的情况，提升了房室传导阻滞检测的准确性。

摘要： 本发明公开了一种从10秒心电图中识别二度房室传导阻滞的方法，包括以下步骤：对原始心电信号进行处理，以提取二度房室传导阻滞特征；利用已标记心电数据库训练用于判断各心电图信号是否为二度房室传导阻滞的逻辑回归模型；利用训练好的模型求得各心电图信号为二度房室传导阻滞的概率。本发明利用提取出的特征训练机器学习模型，使二度房室传导阻滞检测技术具有更好的准确性与鲁棒性；在提取特征时，本发明选取高质量、非PVC的QRS波计算心率特征，同时提取了多种P波特征，从而有效防止了窦性心律失常、房性或室行早搏、噪音干扰等导致假阳性二度房室传导阻滞被检出。

摘要： 本发明公开了一种家族性恶化性房室传导阻滞基因诊断试剂盒，其特征在于：该技术涉及一种应用大规模平行测序平台NGS技术检测致家族性恶化性房室传导阻滞基因诊断试剂盒。本发明的主要特征在于：A.独特设计并制备捕获探针，针对基因SCN5A、TRPM4全部外显子片段；B.设计独特带有标签序列的接头；C.通用引物对探针序列进行PCR扩增；D.设计独特的混合后目的片段的捕获操作。

摘要： 本发明涉及的是一种冬虫夏草调治房室传导阻滞胶囊，其特征是：取冬虫夏草22%、炙黄芪15%、川芎20%、全瓜蒌10%、薤白10%、制半夏8%、生山楂15%，放入夹层锅内，加五倍水，用90°C温度煎煮30min，滤汁，连续三次加水，三次煎煮，三次取汁，然后将三次的液汁混合后，再60°C浓缩至稠糊状，冷却成浸膏，然后干燥，粉碎，杀菌，装入胶囊，即成。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗房室传导阻滞的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：瓜蒌15份、薤白10份、丹参10份、青杠膏2份、母菊12份、磨盘草25份、奶浆参15份、篑草12份、块茎糙苏8份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗房室传导阻滞。

摘要： 本发明涉及的是一种房室传导阻滞中药胶囊，其特征是：取炙黄芪、川芎、全瓜蒌、薤白、制半夏、生山楂、冬虫夏草等，提取浓缩液，制成浸膏，然后干燥，粉碎，杀菌，装入胶囊，即成。

摘要： 本实用新型公开了心脏跳动模型技术领域的一种能调节二度的房室传导阻滞演示模型，包括心室腔罩，外部为心室形状的封闭空腔，内壁均匀的固定连接了多个心室弹性条，内部还固定了一个心室限位轴，所述心室限位轴上能转动的安装了一个心室收张轮，能够模拟心跳的节律，并且对心跳的心室和心房的收缩舒张进行展示，本装置能够对心脏的房室传导阻滞做出直观的模拟展示，而且不仅能模拟出I型的房室传导阻滞，还能调节为II型的房室传导阻滞的心脏跳动状态进行模拟演示，而且本装置为完全的机械结构，不需要动力源，也没有心血管的模拟，只展示心跳节奏，携带更方便，能够便于携带在不同地方给人们展示，使用也更加方便。