起搏器:远程监测

摘要

1958年,美国工程师厄尔·巴克(Earl Bakke)制造出了第一台体积、重量都较小,可以随身携带的心脏起搏器,让心脏起搏器迅速推广开来.随着电子技术的不断进步,现代起搏器除具有基本的起搏功能外,其远程监测功能亦日趋强大,并在世界各国得到广泛应用.接受起搏器治疗的患者数量逐年递增.目前,全球携带起搏器的患者300余万.中国每年植入起搏器的患者超过5万,且以年10％～15％的速度递增.根据ACC/AHA/HRS起搏治疗指南推荐,起搏器植入后患者应该每3～12个月随访一次.以往,都需面对面获得搏器工作状态的数据,随着患者数量的增加,随访工作负荷日趋加重,随访质量明显下降.随着无线遥测技术的成熟和网络技术的普及应用，远程随访和监测成为新一代器械植入术后患者新的管理模式，正逐步得到推广应用。现行的起搏设备已经可以自动执行监测，如电极阻抗、感知及阑值的测试，还可随时将感知到的心律失常，异常的起搏工作状态，以及经胸阻抗，活动度等有关心力衰竭监测指标的警报数据发送给相关医务人员，实现远程监控。远程随访监控能够给患者提供既安全又高质量的服务，给患者带来更多的临床获益。