心肌微循环

摘要： 目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术后应用替格瑞洛对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者心肌微循环、血浆可溶性CD40配体(s CD40L)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2019年7月-2020年9月在鞍山市中心医院就诊的84例NSTEMI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。两组PCI术后,对照组予以氯吡格雷治疗,观察组予以替格瑞洛治疗。比较两组心肌功能指标[肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎症反应指标(sCD40L和IL-6)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、血小板聚集率和抑制率(二磷酸腺苷途径)、治疗期间的不良反应发生情况和随访1个月的心血管不良事件发生情况。结果:治疗后,两组cTnI和CK-MB水平均低于治疗前,且观察组cTnI和CK-MB水平均低于对照组(P0.05);随访期间,两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后应用替格瑞洛治疗NSTEMI可以提高心肌功能,降低炎症反应和氧化应激反应,改善心肌微循环,安全性和预后效果好,值得临床应用。

摘要： 目的探讨高血压患者心肌微循环损伤与运动试验中血压、心率变化的关系。方法选取住院的高血压患者74例,根据心肌声学造影实时评估心肌微循环灌注,分为微循环显像正常组和异常组。搜集研究对象一般临床资料、生化指标和平板运动参数等指标。比较两组患者各指标间的差异,分析高血压患者心肌微循环与运动后血压、心率的关系。结果 (1)高血压心肌微循环异常组与正常组比较:中心动脉收缩压升高,运动性高血压患病率增加;静息心率、峰值心率、心率储备和平均心率均减小;运动峰值收缩压及舒张压升高、代谢当量下降,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)运动性高血压、峰值心率和中心动脉收缩压是高血压患者心肌微循环损伤的独立危险因素。结论高血压患者常伴有运动性高血压反应;峰值心率减慢、中心动脉收缩压增高增加心肌微循环损伤风险。

摘要： 目的探讨冠脉内弹丸式注射水化肝素钠对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术中无复流患者复流情况及心肌微循环、氧化应激指标的影响。方法选择2019年2月至2021年2月收治的100例AMI PCI术中无复流患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,静脉滴注硝普钠)和观察组(50例,冠脉内弹丸式注射水化肝素钠)。比较两组的冠脉TIMI血流分级、冠脉血流指标、氧化应激指标及住院期间的不良心血管事件发生情况。结果治疗前,两组的冠脉TIMI血流各级患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的冠脉TIMI血流3级患者占比高于对照组(P0.05);治疗后,观察组的SPV、DPV、CFVR均高于对照组(P0.05);治疗后,观察组的MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间的不良心血管事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内弹丸式注射水化肝素钠可促进AMI PCI术中无复流患者复流,并改善心肌微循环,调节氧化应激指标水平,值得临床推广。

摘要： 目的探讨替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响。方法2017年8月至2018年7月间在北京大学深圳医院接受治疗的STEMI病人112例,按随机数字表法将其分为替格瑞洛组、氯吡格雷组,各56例。替格瑞洛组接受PCI术前及术后替格瑞洛干预,氯吡格雷组接受PCI术前及术后氯吡格雷干预。均持续干预12个月。对比两组病人的血小板聚集率、心肌微循环参数[造影剂开始灌注时间(AT)、灌注峰值强度(PI)、灌注达峰时间(APT)]、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、心脏指数、每搏输出量指数(SVI)]、主要不良心血管事件(MACE)[心源性猝死、非致死性急性再梗死、靶血管再次血运重建]发生情况的差异。结果PCI术后24 h、术后1周,替格瑞洛组血小板聚集率[(30.26±4.73)%、(27.23±4.23)%]低于氯吡格雷组病人[(37.11±4.65)%、(32.04±4.81)%](P0.05)。结论替格瑞洛在改善STEMI病人PCI后心肌微循环、提升心功能方面具有优势,其在减少MACE发生率方面的作用尚不显著。

摘要： 2021年8月欧洲心脏病学会提出,恩格列净成为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂中首个治疗射血分数保留的心力衰竭的药物,可明显降低心血管死亡或因心力衰竭住院风险,但其心血管获益机制尚未完全明确。本文从最新相关研究入手,探索其心血管获益可能涉及的机制。

摘要： 目的探讨冠脉造影及支架植入治疗中序贯剂量阿托伐他汀钙对老年冠心病患者心肌微循环的影响。方法选取2020年6月至2021年11月我科收治的120例老年冠心病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。两组患者均接受冠脉造影及支架植入治疗,对照组予以常规剂量阿托伐他汀钙治疗,观察组则采用序贯剂量阿托伐他汀钙治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组的心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病冠脉造影及支架植入治疗中采用序贯剂量阿托伐他汀钙有助于提高治疗效果,促进患者血脂、心肌微循环改善,也能下调miR-126、miR-335-5p、VEGF表达水平,减少术后心血管事件,且安全性高,值得推广。

摘要： 目的研究右美托咪定对合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平的影响。方法前瞻性选取92例择期进行手术的合并肺源性心脏病患者,随机数字表法分为观察组(47例)和常规组(45例),观察组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,常规组按相同速度给予等量的0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前(T_(0))、麻醉诱导时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术毕12 h(T_(3))和术毕24 h(T_(4))的血流动力学指标、心肌微循环状态、血小板参数水平和心肺功能变化,并统计围术期不良反应情况。结果两组患者心率(HR)不同时间点组间比较差异均有统计学意义(F分别=50.93、5.36,P均0.05)。结论右美托咪定可改善合并肺源性心脏病手术患者心肌微循环状态和血小板参数水平,维持血流动力学稳定性,促进心肺功能的恢复,且安全性较好。

摘要： 目的 探讨尼可地尔片对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、心肌微循环及预后的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在新余市人民医院行PCI术治疗的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取尼可地尔片治疗。术后7 d比较两组心功能及心肌微循环血流灌注K值,术后1年比较两组心血管不良事件发生率。结果 术后7 d,观察组N-末端脑钠肽前体水平为(582.11±90.85)ng/L,低于对照组的(871.35±90.86)ng/L,其左心室射血分数为(47.59±3.26)%,高于对照组的(44.92±3.25)%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组基础态心肌微循环血流灌K值分别为(1.39±0.02)、(1.38±0.04)、(1.39±0.03),高于对照组的(1.32±0.01)、(1.31±0.05)、(1.30±0.04),差异有统计学意义(P<0.001);术后随访1年发现,观察组的心血管不良事件总发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼可地尔片能促进冠心病PCI术后患者心功能的快速恢复,改善患者的心肌微循环,降低心血管不良事件的发生,值得临床推广使用。

摘要： 目的探讨益气通冠汤治疗气滞血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的效果。方法选取2020年3月至2021年3月我院收治的86例气滞血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规西药方案治疗,观察组在对照组基础上给予益气通冠汤。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%(P<0.05)。治疗后,两组的冠状动脉血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备(CFR)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血管性血友病因子(vWF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET-1)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的microRNA-126表达水平高于对照组,microRNA-137表达水平低于对照组(P<0.05)。结论益气通冠汤治疗气滞血瘀型冠心病不稳定型心绞痛不仅能提高临床疗效,改善心肌微循环及血管内皮功能,而且能调节microRNA-126、microRNA-137表达情况,值得推广。

摘要： [目的]从促进血管新生角度探究麝香通心滴丸对糖尿病合并心肌梗死大鼠心功能的保护效果和作用机制。[方法]通过腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)及冠状动脉左前降支结扎术建立糖尿病合并心肌梗死大鼠模型,随机将大鼠分为糖尿病合并心肌梗死组(MI组)、麝香通心滴组(STDP组)[20 mg/(kg·d)],并设立正常血糖假手术组(Sham组),每组6只。STDP组每日予药物灌胃,Sham组与MI组每日予同体积蒸馏水。观察大鼠体质量、空腹血糖变化,给药28 d后采用超声心动图检测心功能;病理检测采用苏木精-伊红(HE)与Masson染色观察心肌结构及纤维化病变情况;免疫荧光麦胚凝集素(WGA)染色测量心肌细胞面积;免疫组化法观察心肌血小板-内皮细胞黏附分子-1(CD31)表达情况并测定心肌毛细血管密度;Wes全自动蛋白质印迹定量分析法、蛋白免疫印迹法(Western blot)测定心脏组织中血管内皮生长因子(VEGF)、磷酸化血管内皮生长因子受体2(p-VEGFR2)、促血管生成素-1(Ang-1)、酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)的蛋白表达水平。[结果]糖尿病大鼠出现明显的多饮多食多尿现象,血糖显著升高;与Sham组比较,MI组大鼠的左心室射血分数和短轴缩短率比值明显降低,心脏微血管密度明显下降,并出现明显的心肌纤维化与心肌细胞肥大(P<0.01);同时心肌组织中VEGF、p-VEGFR2、Ang-1、Tie-2、eNOS、p-eNOS蛋白表达明显降低(P<0.01),iNOS表达水平显著增加(P<0.01)。与MI组相比,STDP组大鼠心肌纤维化和心肌细胞肥大明显改善,微血管密度增加,VEGF、p-VEGFR2、Ang-1、Tie-2、eNOS、p-eNOS的蛋白表达水平提高(P<0.01或P<0.05),iNOS蛋白表达降低(P<0.05),心功能明显改善。[结论]麝香通心滴丸可保护糖尿病合并心肌梗死大鼠心功能,其作用机制可能与促进血管新生、改善心肌微循环障碍有关。

摘要： 目的:评价冠心病介入治疗(percutaneous coronaryinterventions，PCI)术后给予复方丹参滴丸治疗对术后心肌微循环的改善作用。rn 方法:将100例符合条件的病例随机分为两组。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上术前1周开始给予复方丹参滴丸治疗,介入治疗后继续服用两周。治疗前后分别采用超声心动图检测左室射血分数(left ventricularejection，LVEF)，高分辨率血管超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)，并测定内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)含量。rn 结果:治疗后两周治疗组的肱动脉FMD升高(P＜0.05);内皮素(ET)值明显下降，一氧化氮(NO)值明显升高(P＜0.05)。rn 结论:在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸可以明显改善血管内皮功能，对心肌缺血和缺血后再灌注损伤有预防性干预作用。

摘要： 目的:观察通冠胶囊对冠心病患者冠脉介入(PCI)术后的心肌微循环的影响。方法:通过随机的方法,对冠心病行PCI术的患者进行分组,分别给予西药及加用通冠胶囊。观察一月后患者的胸闷痛症状、左室室壁运动节段数、室壁运动指数、左室射血分数、心电图ST段回落情况、脑钠肽(BNP)等指标。结果:试验组患者的胸闷痛、左室室壁运动节段数、室壁运动指数、左室射血分数、心电图ST段回落情况及脑钠肽改善均优于对照组。结论:提示通冠胶囊有改善冠心病介入术后心肌微循环灌注的作用。

摘要： 目的：经过常规介入治疗的AMI患者预后与心肌的再灌注有密切关系.本研究通过增加冠脉内给药等处理方式,观察其对再灌注心肌的干预作用.方法：通过纳入60例确诊AMI并接受介入治疗的患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上增加川芎嗪注射液冠脉内注射以及术后静脉点滴.结果：经过干预后发现试验组血小板聚集率、血清磷脂酶A2较对照组低(p＜0.05).结论：结果表明川芎嗪后处理能改善心肌微循环,减少心肌再灌注损伤.

摘要： 临床上常常以冠状动脉造影下大血管TIMI血流分级作为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血流是否改善的评价标准,但以心外膜血管开通、血流恢复情况来衡量心肌组织水平的灌注状况存在一定局限性.目前既实用又较准确评价心肌微循环的方法尚不多,其中超声心肌声学造影(MCE)近些年逐渐被尝试应用于评价心肌组织灌注.本研究对15例冠状动脉造影确诊冠状动脉疾病患者,PCI前后经冠状动脉注射造影剂并进行MCE,定性、定量分析治疗前后心肌显影的变化,探讨该方法对心肌微循环灌注的评价能力.

摘要： 在冠心病治疗这一领域内,目前面临的最大问题是在掌握了最先进的药物治疗和介入治疗技术,冠脉内支架的再狭窄率也已经降到最低,但我们仍不能将这些治疗手段最有效的应用.也就是说,高超的治疗技术缺乏高水平的诊断技术的指导,本文就应变率成像技术、心肌声学造影结合负荷超声心动图检测存活心肌及微循环进行了研究。

摘要： 在冠心病治疗这一领域内,目前面临的最大问题是在掌握了最先进的药物治疗和介入治疗技术,冠脉内支架的再狭窄率也已经降到最低,但我们仍不能将这些治疗手段最有效的应用.也就是说,高超的治疗技术缺乏高水平的诊断技术的指导,本文就应变率成像技术、心肌声学造影结合负荷超声心动图检测存活心肌及微循环进行了研究。

摘要： 在冠心病治疗这一领域内,目前面临的最大问题是在掌握了最先进的药物治疗和介入治疗技术,冠脉内支架的再狭窄率也已经降到最低,但我们仍不能将这些治疗手段最有效的应用.也就是说,高超的治疗技术缺乏高水平的诊断技术的指导,本文就应变率成像技术、心肌声学造影结合负荷超声心动图检测存活心肌及微循环进行了研究。

摘要： 在冠心病治疗这一领域内,目前面临的最大问题是在掌握了最先进的药物治疗和介入治疗技术,冠脉内支架的再狭窄率也已经降到最低,但我们仍不能将这些治疗手段最有效的应用.也就是说,高超的治疗技术缺乏高水平的诊断技术的指导,本文就应变率成像技术、心肌声学造影结合负荷超声心动图检测存活心肌及微循环进行了研究。

摘要： 在冠心病治疗这一领域内,目前面临的最大问题是在掌握了最先进的药物治疗和介入治疗技术,冠脉内支架的再狭窄率也已经降到最低,但我们仍不能将这些治疗手段最有效的应用.也就是说,高超的治疗技术缺乏高水平的诊断技术的指导,本文就应变率成像技术、心肌声学造影结合负荷超声心动图检测存活心肌及微循环进行了研究。

摘要： 在冠心病治疗这一领域内,目前面临的最大问题是在掌握了最先进的药物治疗和介入治疗技术,冠脉内支架的再狭窄率也已经降到最低,但我们仍不能将这些治疗手段最有效的应用.也就是说,高超的治疗技术缺乏高水平的诊断技术的指导,本文就应变率成像技术、心肌声学造影结合负荷超声心动图检测存活心肌及微循环进行了研究。

摘要： 本发明公开了一种基于心肌血流量和CT图像的微循环阻力指数计算方法，包括通过提取心肌图像，确定心肌体积；定位冠状动脉口，对冠状动脉精确分割；通过对冠状动脉体数据的边缘检测，生成计算所需要的网格模型；通过无创测量确定静息态心肌血流量和CFR；计算最大充血态下的冠脉入口处的总流量；确定冠脉树中不同血管里面最大充血态的流量，进而确定最大充血态的流速V1；得到最大充血状态下的平均传导时间Tmn，以V1作为冠脉入口流速，并计算冠脉入口到冠脉狭窄远端的压力降ΔP，狭窄远端冠状动脉内平均压Pd=Pa‑ΔP，计算微循环阻力指数。本发明基于心脏CT图像，能快速准确的全自动得到微循环阻力指数。

摘要： 本发明涉及一种临床上用于治疗心肌缺血、改善微循环的中药复方制剂及其制备方法。该中药复方制剂是由西洋参和麦冬配伍的中药制成，该制剂中主要含有西洋参二醇组皂苷、拟人参皂苷F11、麦冬甾体类皂苷以及麦冬黄酮，其中西洋参二醇组皂苷总计不得低于14.848mg，西洋参三醇组皂苷总计不多于8.016mg，其可制成包括注射液、大容量注射液，冻干粉针等剂型，给药途径为静脉注射。

摘要： 本发明公开了一种基于心肌灌注的无创冠状动脉微循环检测方法，通过流体力学建立基于CT灌注成像技术的、安全快速有效评估冠状动脉微血管功能的诊断方法，建立快速准确的无创评估冠脉微循环功能方法对疾病诊疗和指导治疗策略。结合团队近几年在CT‑FFR研发上的成果，本项目旨在建立基于CT灌注扫描的冠状动脉微循环功能评估方法CT‑IMR，并通过临床验证来评估诊断的准确性，开发出一种借助CT影像学来准确快速评估冠状动脉微循环功能的无创方法，从而满足临床需求，找到一种全新的无创IMR检测方法，比较现有方法，具备无创、快速、准确、安全、经济等特点，该无创IMR检测方法即可以检测出仅有冠脉微血管病变的病例，也可以检测出合并冠脉大血管病变的病例。

摘要： 本发明公开了一种基于心肌血流量和CT图像的微循环阻力指数计算方法，包括通过提取心肌图像，确定心肌体积；定位冠状动脉口，对冠状动脉精确分割；通过对冠状动脉体数据的边缘检测，生成计算所需要的网格模型；通过无创测量确定静息态心肌血流量和CFR；计算最大充血态下的冠脉入口处的总流量；确定冠脉树中不同血管里面最大充血态的流量，进而确定最大充血态的流速V1；得到最大充血状态下的平均传导时间Tmn，以V

摘要： 本发明公开了复方丹参滴丸在心脏缺血再灌注后给药，能够有效治疗缺血再灌注引起的心肌纤维化损伤和改善缺血再灌注引起的心脏微循环障碍。

摘要： 本发明涉及中药产品的新用途，特别涉及复方丹参滴丸在治疗和/或预防心脏微循环障碍和心肌损伤中的应用，本发明的实验表明，复方丹参滴丸一次性预投入可以改善缺血再灌注微循环障碍和心肌损伤，复方丹参滴丸多次预给药对缺血再灌注引起的心脏微循环障碍和心肌损伤的防护作用。

摘要： 本发明涉及一种临床上用于治疗心肌缺血、改善微循环的中药复方制剂及其制备方法。该中药复方制剂是由西洋参和麦冬配伍的中药制成，该制剂中主要含有西洋参二醇组皂苷、拟人参皂苷F11、麦冬甾体类皂苷以及麦冬黄酮，其中西洋参二醇组皂苷总计不得低于14.848mg，西洋参三醇组皂苷总计不多于8.016mg，其可制成包括注射液、大容量注射液，冻干粉针等剂型，给药途径为静脉注射。

摘要： 心肌微循环灌注体素内不相干运动磁共振成像仿真方法，本发明属于磁共振成像计算机仿真领域，它为了解决活体实验定性评估方法不能精确量化检测效果，以及传统的仿真实验定量评估方法评估难度大，评估成本高，评估周期长的问题。仿真方法：一、利用网络避让算法、边界避让算法及流体分支约束算法，建立虚拟心肌微循环网络模型；二、建立血管内血流灌注模型和血管外水分子扩散运动模型；三、基于扩散磁共振成像原理模拟IVIM MRI机制，生成磁共振衰减信号；四、对衰减信号非线性拟合，获得心肌微循环灌注模型的仿真检测结果。采用本发明的方法能够提供可靠的仿真定量评估结论。

摘要： 本发明公开了山羊冠状动脉心肌微循环障碍模型的建立方法，包括以下步骤：S1：实验材料准备；S2：对实验山羊进行麻醉前准备；S3：对实验山羊进行麻醉；S4：对实验山羊行冠脉造影检查；S5：对实验山羊注射微栓塞球，所述微栓塞球选用单分散聚苯乙烯微球；S6：对实验山羊进行复苏清醒；S7：对造模后的实验山羊行冠脉造影检查，判断造模是否成功。本发明中的山羊冠状动脉心肌微循环障碍模型的建立方法可用于临床上对冠状动脉微循环障碍的研究；且选用的山羊在建模后还可存活，对实验山羊没有身体伤害。

摘要： 心肌微循环灌注体素内不相干运动磁共振成像仿真方法，本发明属于磁共振成像计算机仿真领域，它为了解决活体实验定性评估方法不能精确量化检测效果，以及传统的仿真实验定量评估方法评估难度大，评估成本高，评估周期长的问题。仿真方法：一、利用网络避让算法、边界避让算法及流体分支约束算法，建立虚拟心肌微循环网络模型；二、建立血管内血流灌注模型和血管外水分子扩散运动模型；三、基于扩散磁共振成像原理模拟IVIM MRI机制，生成磁共振衰减信号；四、对衰减信号非线性拟合，获得心肌微循环灌注模型的仿真检测结果。采用本发明的方法能够提供可靠的仿真定量评估结论。