摘要:
目的系统评价真武汤联合常规西药治疗肺源性心脏病的有效性和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库与真武汤治疗肺源性心脏病相关的随机对照研究,检索时间设置为建库至2021年8月24日。由2名研究人员根据纳入标准和排除标准对文献进行筛查,并获取数据,运用RevMan 5.3软件进行疗效和安全性评价。结果共纳入19篇文献,涉及1373例病人。Meta分析结果显示:真武汤联合常规西药治疗肺源性心脏病的总有效率高于单纯运用常规西药[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.00001];真武汤联合常规西药治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)[SMD=2.32,95%CI(1.64,3.01),P<0.00001]、用力肺活量(FVC)[SMD=3.02,95%CI(2.06,3.98),P<0.00001]、FEV1/FVC[MD=12.31,95%CI(5.36,19.25),P=0.0005]、血氧分压(PaO_(2))[SMD=1.05,95%CI(0.89,1.20),P<0.00001]、血二氧化碳分压(PaCO_(2))[SMD=-1.21,95%CI(-1.75,-0.68),P<0.00001]、左室射血分数(LVEF)[MD=8.31,95%CI(6.40,10.23),P<0.00001]、中医证候积分[MD=-9.61,95%CI(-13.36,-5.86),P<0.00001]、脑钠肽(BNP)[MD=-109.21,95%CI(-122.62,-95.80),P<0.00001]、内皮素-1(ET-1)[MD=-12.66,95%CI(-16.08,-9.23),P<0.00001]、一氧化氮(NO)[MD=9.53,95%CI(6.66,12.40),P<0.00001]水平均优于单纯运用常规西药,且未出现不良反应。结论现有证据表明:真武汤联合常规西药治疗肺源性心脏病可提高疗效,改善病人心肺功能,提高血氧含量,改善血液状态,且安全性较好。