异基因外周血干细胞移植

摘要： 目的:研究分析实施异基因外周血干细胞移植治疗的白血病患者的并发症护理。方法:2017年12月至2018年7月,收治白血病患者50例,均给于异基因外周血干细胞移植治疗,其中23例应用异基因外周血干细胞移植治疗的白血病患者为对照组,在治疗期间实施常规护理,27例应用异基因外周血干细胞移植治疗的白血病患者为研究组,在治疗期间联合实施常规护理与并发症护理。比较两组白血病患者的护理结局。结果:两组白血病患者的并发症发生率比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在白血病患者治疗期间实施并发症护理,有助于预防减轻治愈并发症,效果显著。

摘要： 目的:分析异基因外周血干细胞移植在白血病相关并发症的护理效果.方法:选择2016年1月-2017年6月在我院接受异基因外周血干细胞移植治疗的白血病患者30例,按照就诊顺序将患者分成对照组及护理组,每组各30例,两组均施行常规护理措施,护理组联用临床护理路径进行干预,对比两组患者护理效果.结果:护理组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:在白血病患者开展异基因外周血干细胞移植治疗过程中联用常规护理措施以及临床护理路径,临床效果较好.

摘要： 目的 观察异基因外周血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的疗效.方法 对2007年5月至2012年1月在中山大学附属第三医院血液科住院的8例MDS患者采用allo-PBSCT治疗.其中男2例,女6例,年龄18 ～ 50岁(中位年龄31岁).按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)MDS分型标准(2008年)分类,难治性细胞减少伴多系增生异常(refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD)占2例,难治性贫血伴原始细胞增多(refractory anemia with excess blasts,RAEB)-1占1例,RAEB-2占3例,MDS进展为急性髓系白血病(MDS-AML)占2例.供者经粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)5 ～10 μg/(kg·d)动员5d后,分1～2d采集外周血造血干细胞.受者输入外周血单个核细胞(5.8～11.6)×108/kg(中位数7.7×108/kg).受者预处理方案为BuCy方案6例,改良BuCy方案2例,非亲缘供者联合使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG).予环孢素加短疗程甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 8例患者中有6例移植后造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L和血小板≥20×109/L的时间分别为移植后9～15d(中位数12d)及11～42 d(中位数13d);4例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中I度1例,Ⅱ度2例,Ⅳ度1例;存活超过l00d的6例患者发生局限型慢性移植物抗宿主病3例.随访时间为2.6～56.9个月(中位数27.0个月),2例患者移植后100 d内死亡,其余患者均无病存活.以Kaplan-Meier法估算,患者总体生存率及无病生存率均为(75.0±15.3)％,生存期为(43.4±8.3)个月.结论 外周血干细胞移植是治疗年轻MDS患者的有效方法.

摘要： 目的 比较阿扎胞苷(AzaC)和环孢素A+甲氨蝶呤(CsA+MTX)对小鼠异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)后发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预防效果并初步分析其原因.方法 雄性SPF级BALB/c(H-2d)小鼠为供鼠,雌性C57BL/6(H-2b)小鼠为受鼠,随机选20只雌性C57BL/6(H-2b)受鼠为预处理组.另将供、受鼠随机分为PBS组、AzaC组和CsA+ MTX组各40只(每组含雄性供鼠、雌性受鼠各20只).给PBS组、AzaC组和CsA+ MTX组的受鼠全身放疗(TBI)后输注供鼠T细胞去除(TCD)的外周血单个核细胞(PBMNC)和T细胞,再皮下注射PBS、AzaC和CsA+ MTX.检测受鼠的嵌合状态、生存天数、aGVHD观察及平均体重变化百分率和外周血CD4+ CD25+FOXP3+ Tregs百分率.结果 PBS组、AzaC组和CsA+ MTX组受鼠外周血白细胞中均检测到雄性供鼠的SRY基因,未移植组+20d内相继死亡,PBS组较早出现较严重的aGVHD,CsA+ MTX组随后也出现了aGVHD,而AzaC组未出现aGVHD.AzaC组的平均体重变化百分率、生存天数和外周血CD4+ CD25+ FOXP3+ Tregs百分率均与CsA+ MTX组和PBS组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AzaC预防小鼠Allo-PBSCT后aGVHD的效果优于CsA+ MTX,可能与其增加了移植后外周血CD4+ CD25+ FOXP3+ Tregs数量有关.

摘要： OBJECTIVE: To study the role of clinical pharmacists in the treatment for patients with allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (allo-PBSCT). METHODS: Clinical pharmacists provided pharmaceutical care for 2 cases of allo-PBSCT, participated in the formulation of therapeutic plan, ward-round and case discussion, and carried out pharmaceutical care and medication education. RESULTS: 11 days after allo-PBSCT, routine blood test of patient A reminded hematopoietic reconstruction; HCrnMV-DNA was negative; bone marrow inspection showed active bone marrow hyperplasia; the vital signs of patients were stable without fever and other ADR. 11 days after allo-PBSCT, routine blood test of patient B reminded hematopoietic reconstruction; HCrnMV-DNA was negative; bone marrow inspection showed myeloid cell hyperplasia and low erythroid cell hyperplasia; no fever, ery-thra and other GVHD manifestation were found. CONCLUSION: Through clinical pharmacists participate in pharmaceutical care for allo-PBSCT patients, and collaborate with doctors on medical plan to improve the acceptance of doctors, nurses and patients for clinical pharmacists and realize the value of them.%目的:探讨临床药师在异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)患者临床治疗中发挥的作用.方法:通过临床药师对2例allo-PBSCT患者实施药学监护,参与制订治疗方案,全程参与临床查房、病例讨论,对患者进行药学监护和用药教育.结果:A患者allo-PBSCT术后第11天,血常规提示造血重建;期间监测巨细胞病毒(HCMV-DNA)结果呈阴性;骨髓细胞学示骨髓增生明显活跃;患者生命征平稳,无发热等不适反应.B患者allo-PBSCT术后第11天,血常规提示造血重建.期间监测HCMV-DNA结果呈阴性;骨髓细胞学示粒系增生,红系增生低下;患者无发热、皮疹等移植物抗宿主病(GVHD)表现.结论:临床药师通过参与allo-PBSCT患者的药学监护,协同医师制订用药方案,可提高医师、护士和患者对临床药师的认可,减少药品不良反应,提高药物治疗效果,体现临床药师的价值.

摘要： @@ 患者,男,15岁,因行走缓慢,易摔跤,鸭步,双小腿腓肠肌假性肥大,四肢近端肌肉萎缩无力,Gower征阳性,血清肌酸激酶(CK)9 606 U/L,肌肉磁共振示双侧臀部及大腿肌肉对称性萎缩伴脂肪替代改变,肌电图为肌源性损害,PCR检测45基因外显子缺失,肌肉活检见骨骼肌抗肌萎缩蛋白阴性而诊断为DMD.

摘要： [目的]总结异基因外周血干细胞移植白消安联合环磷酰胺(BU/CY)预处理方案相关癫痫的观察及护理.[方法]对20例异基因外周血干细胞移植病人行BU/CY预处理,同时加强观察及护理,以预防和治疗白消安相关癫痫的发生.[结果]本组病人发生细小肢体抽动等癫痫先兆3例,发生癫痫小发作1例,均顺利度过预处理阶段.[结论] 通过实施积极主动的临床观察、健康教育等护理措施,可有效预防和治疗异基因外周血干细胞移植病人行BU/CY预处理中大剂量使用白消安所导致的癫痫.

摘要： 异基因外周血干细胞移植（allo—PBSCT）治疗血液系统的恶性肿瘤已经取得了广泛的认可，它具有造血重建快、易采集、术后恢复快、安全性高等优点。我科2001年7月～2008年6月应用改良方案对140例恶性血液病患者进行了allo—PBSCT，使患者造血重建快，感染发生率低，减少了aGVHD的诱因。现将护理体会介绍如下。

摘要： 目的:建立荧光标记的多重扩增短串联重复序列(STR)结合毛细管电泳定量检测异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)供受者嵌合体的方法,并探讨嵌合体形成与免疫耐受及临床预后的关系.方法:采用PE 9700扩增仪扩增15个STR位点:D8S1179、D21S11、D7S820、D3S1358、CSFIPO、THO1、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VWA、TPOX、D18S51、D5S818、FGA位点和1个性别位点Amelogenin,应用3130XL型DNA测序仪对35例异基因外周血干细胞移植患者上述位点进行基因型分析,并比较供受者移植前后的基因型,确定嵌合体的形成类型,以作为异基因造血干细胞移植中的植活证据,同时用无关个体的DNA混合实验进行可行性和准确性研究.结果:(1)其中32例在15个STR位点中均至少有两个可以区分供受者的有信息位点(有3例无移植前受者标本),35例患者均在移植后1个月时STR位点及性别位点转为供者型,形成了完全供者嵌合体(CC),且HLA单倍体相合的15例患者也达到了100%的供者植入,并在随访过程中持久不变.(2)扩增产物中供受者DNA含量的百分比同扩增前混合样本的比例呈显著直线相关(P＜0.01),最小检出DNA百分比为5%.结论:(1)用基因分析仪对STR位点进行基因型检测具有快速、无污染和自动化高、可定量及灵敏度高等优点,用于检测allo-PBSCT植活状态是可靠的.(2)诱导免疫耐受的方法可以成功地诱导CC的形成.

摘要： 目的 探讨主要ABO血型不合非清髓性异基因外周血干细胞移植(NST)后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发生的机制及治疗对策.方法 对1例非霍奇金淋巴瘤(NHL)和1例慢性粒细胞性白血病(CML)患者行NST治疗,2例患者血型均为O型,供体为HLA完全相合的同胞(血型均为A型).结果 2例患者NST获得成功,但分别于移植后2、3个月出现PRCA,经强的松、雄激素、大剂量丙种球蛋白、皮下注射重组人促红细胞生成素(EPO)治疗,PRCA均无明显的改善.2例患者停用环孢菌素A(CsA)后均发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),经普乐可复(FK506)免疫抑制治疗后,cGVHD控制,同时抗A凝集素很快下降至0,网织红细胞、血红蛋白上升.结论 EPO、大剂量丙球对该组病例治疗无效.NST后一旦发生PRCA,应尽早停用CsA,cGVHD控制与PRCA的恢复相关.

摘要： 目的:评价FIBA方案预处理对异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效影响.方法:用allo-PBSCT治疗AML患者48例.预处理方案为不含TBI的低剂量FIBA(FLU、IDA、Bu、Ara-C),采用环孢素+霉酚酸酯+甲氨蝶呤常规预防性控制移植物抗宿主病,非亲缘关系移植加用兔抗人胸腺细胞球蛋白.

摘要： 目的:回顾性分析异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的疗效及移植相关预后因素.方法：2000年1月至2011年12月在我院行allo-PBSCT治疗的难治复发AML共58例,中位年龄34(14～52)岁,其中男38例,女20例.31例血缘供体移植,27例为非血缘供体移植.33例在移植前经化疗达到完全缓解,25例在移植前未达完全缓解.

摘要： 难治复发急性淋巴细胞白血病(ALL)常规化疗疗效较差,为明确异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗难治复发ALL能否取得较好长期疗效及其影响因素,本文对该院采用allo-PBSCT治疗的38例难治复发ALL进行了回顾性分析.同时将同期进行allo-PBSCT治疗的40例非难治复发ALL作为对照组，这两组患者在年龄、性别、HLA配型、供体来源、预处理、GvHD预防等方面均具有可比性。对比结果表明对于难治复发的急性淋巴细胞白血病采用Allo-PBSCT治疗是有效可行的，而且采用非血缘供体移植的疗效可能好于血缘供体移植。对于在移植前未达CR的难治复发急性淋巴细胞白血病亦应创造条件考虑尽早进行allo-PBSCT，其疗效与CR期再行移植基本相同。

摘要： 文章旨在回顾分析异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗难治复发急性髓细胞白血病(AML)的疗效及移植相关预后因素。通过临床试验，结果表明Al1o-PBSCT对于难治复发AML是一个有效可行的治疗方法，并可获得较高的长期生存率。无论采用血缘供体移植还是采用非血缘供体移植，其疗效相同;且移植前未达CR患者与达CR患者相比，其疗效亦相似。

摘要： 患者女性46岁,诊断为急性髓系白血病伴MDS病史,与其弟HLA位点完全相合,行异基因外周血干细胞移植,预处理期间突发一过性意识丧失、晕厥致心脏骤停,医护人员积极抢救、心肺复苏成功,预处理方案顺利完成.+13天患者骨髓重建,粒细胞植活.

摘要： 目的:探讨异基因造血干细胞移植治疗白血病相关并发症护理,以总结对此类患者的护理经验.方法：回顾性分析9例异基因造血干细胞移植治疗白血病相关并发症所采取有效护理措施.结果:9例患者出现相关的并发症,除1例重度HVOD于+6天死亡外其余全部治愈.结论：异基因造血干细胞移植出现并发症多,护理工作量大,经有效护理及治疗,并发症可治愈,移植后患者生存质量明显提高.

摘要： 目的：评价异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗成人重症再生障碍性贫血(SAA)的疗效及其并发症.方法：2000年4月至20012年4月我院共有30例成人SAA患者接受allo-PBSCT治疗,其中18例为血缘供体移植,10例为非血缘供体移植.所有患者均符合SAA诊断标准,其中男22例,女8例,中位年龄26(18～47)岁.

摘要： 本文旨在评价异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗成人重症再生障碍性贫血(SAA)的疗效及其并发症.通过临床试验，结果表明采用以免疫抑制为主的减低剂量预处理方案进行allo-PBSCT能够有效治疗SAA，患者长期生存率高，移植相关并发症少，值得临床推广应用。

摘要： 本发明属于生物技术领域，提供了一种用于检测异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病风险的SNP位点的专用引物，包括引物组1和引物组2，其中引物组1为3对引物组成的特异性PCR引物，引物组2为3条引物组成的单碱基延伸引物。本发明还提供了用于检测异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病风险的SNP位点的制剂，以及用于检测异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病风险的SNP位点信息方法。采用本发明提供的专用引物，通过一次检测即可高效的同时完成与异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病发病风险相关的3个SNP位点的基因多态性与异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病的发生风险的关联性，大大减少了检测时间，节约了成本。

摘要： 本发明目的是利用人类白细胞抗原(HLA)一致的活性淋巴细胞使造血干细胞移植后附着生长稳定。从末梢血或脐带血分离获得的单核球细胞中的HLA一致淋巴细胞经增殖、活化后，进一步分离提纯，制备以HLA一致淋巴细胞为主要成分的造血干细胞移植后附着生长稳定的组合物。该组合物可以广泛应用于预防造血干细胞移植后附着生长不全及促进造血干细胞移植后附着生长的治疗。本发明中组合物的给药量因患者的年龄、症状而异，对于包括人在内的哺乳动物，人源抗体的给药量为0.2－20毫克/千克体重·天。给药可经静脉注射，每日一次(单次给药或连续给药)或间隔性地每周1－3次，每2周或每3周1次。

摘要： 本发明公开了异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒对巨核细胞易感性的生物标记物及其应用。本发明经体内外两部分研究，CMV感染影响巨核细胞分化成熟，诱导细胞凋亡，促使其低倍体化，抑制体外血小板生成；CMV感染后细胞TPO/c‑Mpl通路中关键信号分子表达下调，为巨核细胞功能障碍的机制。研究发现，高表达PDGFR+及αvβ3+的巨核细胞易被CMV感染，其受体拮抗剂IMC‑3G3及αvβ3抗体均可减少细胞内病毒载量，为治疗移植后CMV相关的血小板减少提供理论依据。

摘要： 本发明公开了一种异基因造血干细胞移植小鼠实验模型的建立方法，本发明选择近交系C57BL/6和BALB/c小鼠分别作为异基因造血干细胞移植的供受者，通过设置辐照剂量8.0Gy和移植细胞数量梯度5.0×106进行建模条件，加快骨髓移植后免疫系统重建速率，缩短免疫重建时间，全面提高移植成功率。

摘要： 本发明属于生物技术领域，提供了一种用于检测异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病风险的SNP位点的专用引物，包括引物组1和引物组2，其中引物组1为3对引物组成的特异性PCR引物，引物组2为3条引物组成的单碱基延伸引物。本发明还提供了用于检测异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病风险的SNP位点的制剂，以及用于检测异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病风险的SNP位点信息方法。采用本发明提供的专用引物，通过一次检测即可高效的同时完成与异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病发病风险相关的3个SNP位点的基因多态性与异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉病的发生风险的关联性，大大减少了检测时间，节约了成本。

摘要： 本发明提供用于改良造血干细胞移植的方法，包括在维持有效免疫应答(例如，移植物抗肿瘤免疫应答)的同时增强预防移植物抗宿主病能力的方法。本发明提供施用诸如造血干祖细胞、调节性T细胞和常规T细胞等的方法，其中所述常规T细胞在造血干祖细胞和调节性T细胞施用之后施用。本发明还提供施用诸如造血干祖细胞、调节性T细胞和常规T细胞等的方法，其中所述调节性T细胞在施用之前未进行冷冻保存。

摘要： 本发明采用了实时定量PCR技术(RQ－PCR)联合单核苷酸多态性(SNP)检测异基因造血干细胞移植后供受者嵌合率，建立了含有目的基因和内参的质粒标准品倍比稀释的标准曲线，标准品构建模板为此SNP位点阳性的患者的定性PCR产物，将其克隆入T载体、构建质粒，倍比稀释后建立标准曲线。本发明提供的新方法利于及早发现排斥、预防复发，提高移植的成功率，具有较高的灵敏度和稳定性，不需要大量消耗移植前的宝贵标本，且可以作为个体识别的用途。本发明可替代目前通行的STP－PCR半定量检测方法，利用大多医院已购置的实时定量PCR仪进行嵌合率定量检测，准确、简便、快速、成本较低。

摘要： 本发明涉及异基因骨髓源间充质多能干细胞的制备及鉴定方法，具体涉及一种建立以异基因骨髓间充质多能干细胞诱导稳定嵌合体及免疫耐受形成进而使异基因皮肤移植物长期存活的模型的方法。本发明还涉及一种在异基因组织、器官移植受体体内诱导稳定嵌合，形成免疫耐受，进而使异基因移植物长期存活的方法，包括在受体免疫系统被基本破坏的情况下，引入供体异基因骨髓源间充质多能干细胞和受体骨髓细胞；待受体体内形成稳定的T细胞嵌合后，将异基因移植物植入受体。本发明还涉及一种可诱导异基因组织器官移植免疫耐受形成的骨髓源间充质多能干细胞的制备方法。本发明可应用于异基因组织器官移植研究中。

摘要： 本发明公开涉及造血干细胞或祖细胞移植领域。更具体地，提供了通过与内皮细胞共培养和共同施用来改善造血干细胞或祖细胞的扩增和植入的方法、组合物和试剂盒。该方法、组合物和试剂盒可用于治疗与由疾病或清髓治疗引起的造血功能缺陷相关的各种疾病。

摘要： 本实用新型属于干细胞移植相关技术领域，尤其为一种自体外周血造血干细胞移植用灭菌装置，包括外壳、滑槽、放水口和第二卡槽，所述外壳下方设置有第一卡块，且第一卡块外侧设置有第一卡槽，同时第一卡槽下方设置有底座，所述滑槽均设置在外壳内壁两侧，且滑槽内部设置有滑块，所述滑块一侧设置有内胆。该自体外周血造血干细胞移植用灭菌装置，通过活动块、活动钩、密封圈、机盖、固定架和电动升降套杆的设置，可以对该装置起到一个便于固定密封的效果，活动块、活动钩和密封圈的设置，可以更加便于对还装置进行密封，防止装置在使用时机盖与内胆之间产生缝隙，导致装置内部的气体或液体漏出，影响装置的使用效果。