外周血造血干细胞移植

摘要： 亲缘外周血造血干细胞移植是治疗恶性血液疾病的有效手段,但在进行预处理时会引起胃肠道功能紊乱,营养吸收出现障碍,导致营养不良,威胁患者生命安全,因此需要采取合适的手段改善营养状况[1]。当前主要通过闭环反馈控制法联合传统营养干预进行问题分析并根据亲缘外周血造血干细胞移植术患者营养状况补充能量,同时形成良性循环机制,达到改善营养状况的目的。

摘要： 目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在外周血造血干细胞移植术后对刺激粒细胞生长的有效性、安全性及经济效应.方法 回顾性分析94例血液肿瘤患者行外周血造血干细胞移植术,其中PEG-rhG-CSF组患者50例,在自体干细胞移植术后第1天或异体干细胞移植术后第5天予PEG-rhG-CSF 6 mg皮下注射;rhG-CSF组患者44例,在自体干细胞移植术后第1天或异体干细胞移植术后第5天予rhG-CSF 300μg Qd皮下注射,至中性粒细胞绝对计数>1.5×109/L停药或减量.结果 PEG-rhG-CSF组和rhG-CSF组在外周血干细胞移植中年龄、粒细胞植活时间差异无统计学意义(P≥0.05),一般资料中性别、诊断、化疗方案、移植类型差异存在统计学意义(P<0.05),粒细胞缺乏持续时间、粒细胞缺乏伴发热、粒细胞生长期疼痛分度及用药费用间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 PEG-rhG-CSF和rhG-CSF对外周血造血干细胞移植后粒细胞植活时间差异无统计学意义,PEG-rhG-CSF组患者用药价格高于rhG-CSF组,但PEG-rhG-CSF一个化疗周期仅皮下注射一次,骨关节肌肉疼痛发生率及疼痛程度比较也相对更低,能减轻患者痛苦.

摘要： 外周血造血干细胞移植是治疗白血病的有效手段,现阶段已逐渐被广泛应用到临床中.但因白血病病理机制特殊,可导致患者自身免疫力降低,加上外周血造血干细胞移植手术会进一步加重免疫力丧失,故术后感染成为威胁患者生命的一大隐患.如何有效避免和减少患者术后出现感染的清况,是临床护理所面临的艰巨挑战.本文就白血病患者外周血造血干细胞移植后感染源进行总结并以此对相应护理措施进行归纳.

摘要： 新疆医学会血液学专业委员会于1998年成立,首届专委会由新疆医科大学第一附属医院血液科温丙昭教授组建并担任第一、第二届主任委员;直至2013年换届新医大一附院江明教授担任第三、第四届主任委员。冯家麒、艾云良及王祖钦教授担任第一、第二届副主任委员;王晓敏教授担任第二、第三、第四届副主任委员;白玉盛、陈立、吴广胜教授担任第三、第四届副主任委员。在一届又一届学会的委员和专家带领和努力下,新疆医科大学第一附属医院血液科连续四年在西北地区的排名分别复旦大学血液专科的排名中位列前三,且该院"亲缘HLA单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病"技术处于国际先进、国内领先水平.

摘要： 目的:分析影响系统性轻链型淀粉样变性(AL淀粉样变性)患者自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)术后造血重建的因素.方法:回顾性分析2010年7月至2018年6月期间211例诊断为AL淀粉样变性且行APBSCT的患者的临床资料,描述性分析基线特征、干细胞采集、移植过程相关因素,行COX单因素和多因素以及Logistic回归分析,探讨造血重建的影响因素.结果:所有患者粒系均植入,粒系植入中位时间10(8～22)d.COX多因素分析发现,使用高剂量马法兰预处理,移植前血液学达到部分缓解以上的患者更容易实现快速的粒系植入.209例患者在移植后100d内实现血小板植入,血小板植入中位时间11(8～31)d.在COX多因素分析中,预处理使用高剂量马法兰的患者实现快速血小板植入概率更高.Logistic回归分析中,CD34+细胞>8.4×106/kg、马法兰高剂量预处理有利于快速植入,移植前白细胞<4.0×109/L不利于快速植入.结论:CD34+细胞、预处理马法兰剂量、移植前血液学反应状态是影响干细胞移植后造血重建的重要因素.

摘要： [目的]探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合复方硼砂漱口液在血液肿瘤外周血造血干细胞移植(PBSCT)病人口腔黏膜炎预防中的应用效果.[方法]根据随机数字表法将60例PBSCT病人分为观察组、对照组各30例,对照组应用复方硼砂溶液进行漱口,观察组应用rhG-CSF漱口液与复方硼砂溶液交替漱口,比较两组病人口腔黏膜炎发生情况、口腔黏膜愈合时间、疼痛评分及病人治疗满意度.[结果]观察组病人口腔黏膜炎发生率为20.0％,明显低于对照组的50.00％ (P＜0.05),观察组口腔黏膜愈合时间短于对照组(P＜0.05),疼痛评分低于对照组(P＜0.05),病人满意度评分高于对照组(P＜0.05).[结论]rhG-CSF联合复方硼砂漱口液能有效预防PBSCT病人口腔黏膜炎的发生及促进口腔黏膜炎的愈合,可促进移植过程的顺利进行,提高病人治疗满意度.

摘要： 目的 减低预处理剂量亲缘间HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗年轻体弱或高龄恶性血液肿瘤患者的疗效分析.方法 根据入排标准纳入2013年7月-2016年11月在本中心治疗的12例恶性血液肿瘤患者,所有患者均采用以FAB+ATG(氟达拉滨+阿糖胞苷+马利兰+抗胸腺球蛋白)的减低剂量的预处理方案,输注供者高剂量不去T细胞PBSC,采用加强的移植物抗宿主病(GVHD)的预防方案及感染防控方案.结果 所有患者均获得造血快速重建;10例患者在移植后15天获得完全供者嵌合,2例患者为混合嵌合并于移植后1月出现移植排斥.中位随访23.5月(3～53)月,1年总生存率(OS)为75％,1年无病生存率(DFS)为66.7％,1年复发率(RI)为18.5％,1年非复发死亡率(NRM)为18.1％.结论 笔者独特的RIC-haplo-PBSCT方案获得较好的造血恢复、供体植入及生存,为高龄或年轻体弱难以耐受经典清髓移植且找不到HLA全相合供者的恶性血液肿瘤患者提供了更多的治疗机会.

摘要： 目的 探讨恶性淋巴瘤患者接受自体外周血造血干细胞移植的疗效及预后因素.方法 收集96例恶性淋巴瘤患者病理资料,常规化疗后均接受自体外周血造血干细胞移植.统计患者的基本临床资料、移植前相关指标及预后情况,采用SPSS19.0统计软件对预后情况进行Kaplan-Meier生存分析,应用Cox比例风险模型进行预后因素分析,回顾性的分析总体疗效及预后因素.结果 96例患者中94例顺利完成造血重建,中性粒细胞重建时间为7~19 d,平均9 d;血小板重建时间10~37 d,平均16 d;随访时间0~74个月,平均26个月.3年总体生存(OS)率为86.4%,3年无进展生存(PFS)率为70.3%.单因素分析显示IPI评分大于2分、移植前未能达到完全缓解(CR)、乳酸脱氢酶(LDH)高于正常水平、骨髓浸润等为不良预后因素,多因素分析显示移植前状态及LDH水平为独立影响因素.结论 大剂量化学治疗联合自体外周血造血干细胞移植是高危难治恶性淋巴瘤安全、有效的治疗方法.移植前能否达到CR、LDH水平为移植疗效的影响因素.%Objective To discuss the efficacy of autologous hematopoietic stem cell transplantation(AHSCT) in patients with malignant lymphoma.Methods A total of 96 patients with malignant lymphoma were enrolled in this study;and all of them were treated with courses of chemotherapy before AHSCT.All the basic clinical characteristics;status before AHSCT and the prognosis situations were collected together.SPSS19.0 was used in the Kaplan-Meier survival analysis and the prognostic factors were analyzed by Cox model for retrospectively analyzing the overall efficacy and related prognostic factors.Results Totally 94 of the 96 patients achieved hematopoietic reconstitution;and the average reconstitution time of granulocyte and platelets were 9 days (7-19 days) and 16 days (10-37 days).With a median follow-up time of 26 months (0-74 months);the 3-year overall survival (OS) rate was 86.4% and the 3-year progression-free survival (PFS) rate was 70.3%.The higher IPI score (higher than 2 points);not getting complete remission (CR) before AHSCT;high lactate dehydrogenase (LDH) level and bone marrow infiltration suggested poor prognosis;in which the disease status before transplantation and LDH level were revealed as two prognostic factors independently.Conclusion High-dose chemotherapy combined with AHSCT is a safe and effective therapy for patients with malignant lymphoma.Disease status before transplantation and LDH level are two independently prognostic factors in this study.

摘要： 目的对骨髓移植（bone marrow transplantation,BMT）与外周血造血干细胞移植（peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT）治疗恶性血液病的疗效进行Meta分析。方法检索1999-2015年来源于Pub Med、EMBASE和CENTRAL等数据库的相关文献共329篇,两个评审员独自确定文献是否达到入选标准,并评估文献的试验方法质量,最后挑选12个相关随机对照实验进行分析,共包含921例接受BMT治疗患者及884例接受PBSCT治疗患者。Rev Man5.2软件评估总生存期、无病生存期、移植物抗宿主病、复发率、复发死亡率、非复发死亡率等。结果 BMT组与PBSCT组总生存率差异无统计学意义（44.95%vs 42.87%,RR：1.05,95%CI：0.95-1.17,P=0.09）,但BMT组3年总生存率低于PBSCT组（42.38%vs51.02%,RR：0.83,95%CI：0.70-0.99,P=0.04）;BMT组3年无病生存率高于PBSCT组（47.89%vs 29.82%,RR：1.61,95%CI：1.23-2.11,P=0.000 6）;BMT组急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的发生率均低于PBSCT组（42.20%vs48.13%,RR：0.87,95%CI：0.77-0.99,P=0.003;46.95%vs 61.89%,RR：0.52,95%CI：0.43-0.63,P〈0.000 01）;BMT组复发率高于PBSCT组（18.90%vs 12.58%,RR：1.49,95%CI：1.12-2.00,P=0.007）,BMT组复发死亡率及非复发死亡率与PBSCT组均无统计学差异（15.08%vs 12.92%,RR：1.18,95%CI：0.93-1.48,P=0.17;22.34%vs 22.58%,RR：0.99,95%CI：0.83-1.18,P=0.90）。结论接受BMT治疗患者的3年总生存率及移植物抗宿主病发生率低于PBSCT治疗患者,无病生存率及复发率高于PBSCT治疗患者,而两种治疗方法的复发死亡率、非复发死亡率无显著差异。

摘要： 目的 对骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)与外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗恶性血液病的疗效进行Meta分析.方法 检索1999-2015年来源于PubMed、EMBASE和CENTRAL等数据库的相关文献共329篇,两个评审员独自确定文献是否达到入选标准,并评估文献的试验方法质量,最后挑选12个相关随机对照实验进行分析,共包含921例接受BMT治疗患者及884例接受PBSCT治疗患者.RevMan5.2软件评估总生存期、无病生存期、移植物抗宿主病、复发率、复发死亡率、非复发死亡率等.结果 BMT组与PBSCT组总生存率差异无统计学意义(44.95％ vs 42.87％,RR:1.05,95％ CI:0.95～1.17,P=0.09),但BMT组3年总生存率低于PBSCT组(42.38％ vs 51.02％,RR:0.83,95％ CI:0.70～0.99,P=0.04);BMT组3年无病生存率高于PBSCT组(47.89％ vs 29.82％,RR:1.61,95％ CI:1.23 ～ 2.11,P=0.000 6);BMT组急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的发生率均低于PBSCT组(42.20％ vs48.13％,RR:0.87,95％ CI:0.77 ～ 0.99,P=0.003;46.95％ vs 61.89％,RR:0.52,95％ CI:0.43～0.63,P＜0.00001);BMT组复发率高于PBSCT组(18.90％ vs 12.58％,RR:1.49,95％ C1:1.12 ～ 2.00,P=0.007),BMT组复发死亡率及非复发死亡率与PBSCT组均无统计学差异(15.08％ vs 12.92％,RR:1.18,95％ CI:0.93 ～ 1.48,P=0.17;22.34％ vs 22.58％,RR:0.99,95％ CI:0.83 ～ 1.18,P=0.90).结论 接受BMT治疗患者的3年总生存率及移植物抗宿主病发生率低于PBSCT治疗患者,无病生存率及复发率高于PBSCT治疗患者,而两种治疗方法的复发死亡率、非复发死亡率无显著差异.

摘要： 目的：评估无关供者外周血造血干细胞移植(URD-PBSCT)用于治疗恶性血液病的临床疗效.方法：对我所111例行URD-PBSCT的恶性血液病患者的临床资料进行回顾性分析.其中男62例,女49例,中位年龄24岁.其中AML 42例,ALL 38例,CML 21例,HAL 4例,NHL 3例,MDS2例,HL 1例.据有无高危因素分为两组:高危组64例,标危组47例.

摘要： 目的：评价亲缘HLA单倍型相合外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效及安全性.方法：回顾性分析2007年7月至2011年12月我科开展的HLA单倍型相合外周血造血干细胞移植病例资料,随访至2012年5月31日.采用PCR-SSP技术检测患者与亲属间HLA配型和嵌合体.

摘要： 目的：比较环孢素(CsA)和他克莫司在异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)患者中安全性和有效性的差异,探讨他克莫司作为一种新型免疫抑制剂,在allo-PBSCT中替代CsA的可行性.方法：我院2009年12月至2012年3月行allo-PBSCT的患者70例,其中男43例,女27例,随机分组:他克莫司组27例,CsA组43例,均采用清髓性预处理方案移植;他克莫司组GVHD的预防:HLA全相合者,采用他克莫司A(FK506)和短程甲氨蝶呤(MTX),部分加用霉酚酸酯(MMF);HLA单倍体相合者,则除了采用FK506和短程MTX外,均加用MMF、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)及CD25单抗.

摘要： 目的：观察外周血干细胞移植后第3天使用重组人血小板生成素(rhuTPO)对移植后患者血小板重建的影响及其不良反应.方法：回顾性分析2011年1月至2011年12月我科40例接受外周血造血干细胞移植术后的患者,比较三种不同移植物来源的rHuTPO治疗组和对照组血小板重建及输注血小板次数等相关指标.

摘要： ANKL目前没有最佳的治疗方案，目前认为比较有效的化疗药物包括葱环类药物和左旋门冬酞胺酶，左旋门冬酞胺酶的应用是可以提高NK细胞白血病总体生存率的唯一临床因素。异基因造血干细胞移植在ANKL的治疗中非常重要，可明显提高患者长期生存率，ANKL患者接受HSCT和未接受HSCT的患者，中位生存时间分别为36天和266天，差异有统计学意义。

摘要： 目的：研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合丹参酮方案对血液肿瘤患者外周血造血干细胞移植(APBSCT)动员及造血重建效果.方法：2008年11月至2010年6月采用丹参酮联合rhG-CSF动员方案完成31例APBSCT,平均年龄40.6(18～63)岁.

摘要： 外周血造血干细胞移植( pematopoietic stem celltransplantation.PBSCT)是指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。该方法具有采集简单方便，造血和免疫功能恢复快，节省费用等优点，已经成为越来越多恶性血液病患者治疗的主要手段，但在采集过程中由于使用的抗凝剂ACD-A含有一定成份的枸橼酸三钠，可螯合患者血液中钙离子，引起枸橼酸盐低血钙症状，当血浆中枸橼酸盐达到1.0g/L时即引起枸橼酸盐反应，表现为口唇周围或四肢麻木，恶心、呕吐、头晕、胸闷、四肢抽搐等，本文通过加强采集干细胞前中后的护理，患者不良反应总发生率低于文献报道，且症状轻，现总结如下。

摘要： 外周血造血干细胞移植(PBSCT)已成为治疗恶性血液系统肿瘤、恶性实体瘤等疾病的有效手段,这与外周血造血干/祖细胞移植术简便易行、造血重建速度快有关.在正常情况下,人体外周血中仅含极少量的造血干细胞,动员和采集到足够的、优质的外周血干细胞是保证移植后造血及免疫功能重建的重要因素.外周血造血干细胞移植根据供、受者亲缘关系主要分为:自体移植、同胞供者移植和无关供者移植.自体移植的适应症有限,而且受患者自身条件限制,越来越多的患者需进行异基因造血干细胞移植(Allo-PBSCT).本文回顾性分析骨髓移植科室十年间正常供者外周血干细胞动员效果与可能的影响因素的关系,主要观测分析性别、年龄、动员剂的种类以及动员天数对动员效果的影响,为临床上动员方案和供者的选择提供参考.

摘要： 本发明涉及一种扩增造血干细胞和/或造血祖细胞的培养体系及其方法、造血干细胞以及造血祖细胞。所述培养体系包括：基础培养基，该基础培养基适于干细胞扩增；以及JNK信号通路抑制剂。本发明提供的培养体系能够在体外扩增造血干细胞，其扩增效果明显，能够将CD34+CD45RA‑标记的造血干细胞扩增近100倍。

摘要： 本发明目的是利用人类白细胞抗原(HLA)一致的活性淋巴细胞使造血干细胞移植后附着生长稳定。从末梢血或脐带血分离获得的单核球细胞中的HLA一致淋巴细胞经增殖、活化后，进一步分离提纯，制备以HLA一致淋巴细胞为主要成分的造血干细胞移植后附着生长稳定的组合物。该组合物可以广泛应用于预防造血干细胞移植后附着生长不全及促进造血干细胞移植后附着生长的治疗。本发明中组合物的给药量因患者的年龄、症状而异，对于包括人在内的哺乳动物，人源抗体的给药量为0.2－20毫克/千克体重·天。给药可经静脉注射，每日一次(单次给药或连续给药)或间隔性地每周1－3次，每2周或每3周1次。

摘要： 本发明公开了异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒对巨核细胞易感性的生物标记物及其应用。本发明经体内外两部分研究，CMV感染影响巨核细胞分化成熟，诱导细胞凋亡，促使其低倍体化，抑制体外血小板生成；CMV感染后细胞TPO/c‑Mpl通路中关键信号分子表达下调，为巨核细胞功能障碍的机制。研究发现，高表达PDGFR+及αvβ3+的巨核细胞易被CMV感染，其受体拮抗剂IMC‑3G3及αvβ3抗体均可减少细胞内病毒载量，为治疗移植后CMV相关的血小板减少提供理论依据。

摘要： 在一个方面，本发明提供在患有与造血干细胞移植有关的移植物抗宿主病和/或弥漫性肺泡出血和/或静脉闭塞性病的人受试者中抑制MASP‑2‑依赖性补体活化的作用的方法。所述方法包括给予有需要的受试者有效抑制MASP‑2‑依赖性补体活化的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本文提供了用于造血干细胞和祖细胞移植，以及用于准备患者接受这种疗法的组合物和方法，如患有多种遗传代谢障碍的患者。

摘要： 本文提供了可用于造血干细胞和祖细胞移植以及用于准备患者诸如罹患多种血液学紊乱的患者以便于接受这种疗法的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及一种扩增造血干细胞和/或造血祖细胞的培养体系及其方法、造血干细胞以及造血祖细胞。所述培养体系包括：基础培养基，该基础培养基适于干细胞扩增；以及JNK信号通路抑制剂。本发明提供的培养体系能够在体外扩增造血干细胞，其扩增效果明显，能够将CD34+CD45RA‑标记的造血干细胞扩增近100倍。

摘要： 本发明涉及造血干细胞移植护理用皮肤清洁技术领域，具体为一种造血干细胞移植护理用皮肤清洁预处理装置，包括底盖，底盖的竖直上方连接有上盖，底盖的侧壁上设有干燥按钮与循环按钮，上盖的内部设有用于对皮肤进行无接触清洁的清洁装置，清洁装置的左侧设有用于对皮肤进行清洁后无接触干燥的干燥装置。本发明通过设有超声波雾化头和干燥装置，在对患者进行皮肤清洁时，通过驱动装置控制超声波雾化头工作使得药仓内的药液通过导流后，在超声波雾化头处被雾化，实现无接触式的清洁，避免了与患者的皮肤接触摩擦，造成感染的风险，清洁完毕后，干燥装置内部的风扇通过向干燥管道内吹风将电热丝产生的热量通过出风口吹出，实现了无接触式干燥。

摘要： 本发明公开了一种化合物用于提高人造血干细胞移植效率的用途，所述化合物选自微管蛋白聚合抑制剂、LND‑212854、AZD0364、SCH772984、Pimasertib、Trametinib、IWR‑1‑endo、TTNPB、JNK‑inhibitor IX和CHIR99021的一种或两种以上。本发明所提供的化合物通过体外短时间处理，能够提高造血干细胞表面蛋白CD184的表达，而不影响细胞的表型、活率及各种特性。通过HSC表达的趋化因子受体CD184与骨髓微环境中趋化因子配体SDF1的结合，提高HSC的迁移能力及在骨髓中的归巢能力，增强HSC的移植效率和治疗效果。

摘要： 本实用新型属于干细胞移植相关技术领域，尤其为一种自体外周血造血干细胞移植用灭菌装置，包括外壳、滑槽、放水口和第二卡槽，所述外壳下方设置有第一卡块，且第一卡块外侧设置有第一卡槽，同时第一卡槽下方设置有底座，所述滑槽均设置在外壳内壁两侧，且滑槽内部设置有滑块，所述滑块一侧设置有内胆。该自体外周血造血干细胞移植用灭菌装置，通过活动块、活动钩、密封圈、机盖、固定架和电动升降套杆的设置，可以对该装置起到一个便于固定密封的效果，活动块、活动钩和密封圈的设置，可以更加便于对还装置进行密封，防止装置在使用时机盖与内胆之间产生缝隙，导致装置内部的气体或液体漏出，影响装置的使用效果。