骨髓移植与外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效的Meta分析

摘要

目的对骨髓移植（bone marrow transplantation,BMT）与外周血造血干细胞移植（peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT）治疗恶性血液病的疗效进行Meta分析。方法检索1999-2015年来源于Pub Med、EMBASE和CENTRAL等数据库的相关文献共329篇,两个评审员独自确定文献是否达到入选标准,并评估文献的试验方法质量,最后挑选12个相关随机对照实验进行分析,共包含921例接受BMT治疗患者及884例接受PBSCT治疗患者。Rev Man5.2软件评估总生存期、无病生存期、移植物抗宿主病、复发率、复发死亡率、非复发死亡率等。结果 BMT组与PBSCT组总生存率差异无统计学意义（44.95%vs 42.87%,RR：1.05,95%CI：0.95-1.17,P=0.09）,但BMT组3年总生存率低于PBSCT组（42.38%vs51.02%,RR：0.83,95%CI：0.70-0.99,P=0.04）;BMT组3年无病生存率高于PBSCT组（47.89%vs 29.82%,RR：1.61,95%CI：1.23-2.11,P=0.000 6）;BMT组急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的发生率均低于PBSCT组（42.20%vs48.13%,RR：0.87,95%CI：0.77-0.99,P=0.003;46.95%vs 61.89%,RR：0.52,95%CI：0.43-0.63,P〈0.000 01）;BMT组复发率高于PBSCT组（18.90%vs 12.58%,RR：1.49,95%CI：1.12-2.00,P=0.007）,BMT组复发死亡率及非复发死亡率与PBSCT组均无统计学差异（15.08%vs 12.92%,RR：1.18,95%CI：0.93-1.48,P=0.17;22.34%vs 22.58%,RR：0.99,95%CI：0.83-1.18,P=0.90）。结论接受BMT治疗患者的3年总生存率及移植物抗宿主病发生率低于PBSCT治疗患者,无病生存率及复发率高于PBSCT治疗患者,而两种治疗方法的复发死亡率、非复发死亡率无显著差异。