复杂先天性心脏病

摘要： 先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,是导致儿童死亡或残疾的主要原因。经产前超声对危重先心病的检出率由13%~87%不等,由于病种和筛查区域存在差异,在大的产前诊断中心,产前诊断先心病的准确率可达95%以上,复杂先天性心脏病的诊断准确率在98%以上,因此胎儿心脏超声检查成为先心病防治的关键[1-3]。2014年发布了《广东省胎儿心脏超声检查技术规范》,经过多年的推广应用,使广东省先心病产前筛查、诊断水平显著提升[4]。为进一步提高先心病产前诊断的准确率,结合各地反馈意见、其他技术规范及实践经验,对以上版本进行修订,使之更简捷、有效,便于推广应用。

摘要： 目的分析小儿复杂先天性心脏病术后应用复合式保温护理的效果。方法选择2019年1月至12月在郑州大学附属儿童医院行手术治疗的70例复杂先天性心脏病患儿作为本次研究主体,入组后,采用随机双盲法对患儿进行分组,分为两组,对照组和研究组各35例,对照组采用常规保温护理干预,研究组采用复合式保温护理干预,对比两组患儿手术开始时及结束即刻的肛温及心率、舒张压、收缩压等应激反应指标水平、术后并发症发生率。结果手术开始时,两组患儿肛温对比,差异无统计学意义(P>0.05),手术结束即刻,研究组患儿肛温显著高于对照组,前后对比差异具有统计学意义(P0.05);手术结束即刻,研究组,患儿的心率、舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后并发症发生率显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行手术治疗的复杂先天性心脏病患儿采用复合式保温护理干预,不仅能有效减轻患儿手术过程中的机体应激反应发生,还能降低其术后并发症发生率,从而能改善其预后。

摘要： 目的探讨胎儿心脏四腔心切面加三血管-气管切面(超声两切面法)在早孕期复杂先天性心脏病(CHD)检查中的应用价值.方法对2021年1月1日至2021年12月31日在我院就诊的6348例孕妇行超声两切面法扫查,超声结果与引产后尸解或产后新生儿超声心动图检查及心脏手术结果比较.评估超声两切面法对胎儿复杂CHD的诊断效能,并分析超声漏误诊原因.结果6348例孕妇经验证共检出13种、36例复杂CHD,其中早孕期诊断30例、中孕期诊断3例、晚孕期诊断1例、出生后诊断2例.超声两切面法对早孕期复杂CHD诊断敏感性为80.56%,特异性为99.98%,阳性预测值96.67%,阴性预测值99.89%.结论超声两切面法对早孕期胎儿复杂CHD有良好的诊断效能,具有重要的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨小儿复杂先天性心脏病(CCHD)体外循环术后肌张力增高的影响因素,并提出防护策略,减少肌张力增高现象发生.方法 选取2017年3月—2020年1月符合纳入条件与排除条件的31例小儿CCHD患儿为研究对象,将其中13例术后肌张力增高的患儿作为病例组,18例未出现术后肌张力增高的患儿作为对照组.采用单因素分析、多因素Logistic回归分析确定患儿术后肌张力增高的发生原因,并讨论制定应对措施.结果 单因素分析显示,肌张力增高的发生与术后血清游离钙值、输血量、磷酸肌酸钠用量相关性明显(P0.05).多因素Logistic回归分析显示,术后血清游离钙值、输血量是导致肌张力增高的独立危险因素(P<0.05).结论 小儿CCHD体外循环手术后肌张力的增高与输血量、术后血清游离钙值相关性显著,积极的临床护理对减少肌张力增高的发生至关重要.

摘要： 目的 探讨新生儿复杂先天性心脏病(CHD)术后不同时间肠内营养(EN)的效果.方法 分析2018年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院心脏重症监护病房(CICU)收治的98例复杂CHD新生儿术后的临床资料.将术后24 h开始接受EN的32例患儿纳入24 h组,将术后6 h开始接受EN的66例患儿纳入6 h组.比较两组术后喂养不耐受、营养相关实验室检查[白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白(RBP)]和临床结果(机械通气时间、CICU住院时间和术后住院时间).结果 24 h组喂养不耐受、胃潴留、术后使用促胃动力药物发生率均高于6 h组(P<0.05).与24 h组相比,6 h组前白蛋白和RBP水平较高(P<0.05).6 h组观察窗时间达到目标热量患儿占比高于24 h组,术后CICU住院时间、CICU总住院时间、术后住院时间和总住院时间均短于24 h组(P<0.05).结论 术后早期EN可改善复杂CHD患儿的营养状况和临床预后,且无明显喂养不耐受.

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT联合超声心动图分段诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的准确率.方法 选择本院2017年8月至2020年4月收诊的146例CCHD患儿为研究对象,均经手术病理证实,且行多层螺旋CT和超声心动图分段检查.以病理结果为金标准,分析和比较三种检查方法诊断CCHD的准确率.结果 经手术病理证实,146例患儿共检出心脏畸形344处,共包括心内与房室连接处畸形180处(52.32％)、心脏大血管连接处畸形104处(30.23％)、心外大血管畸形60处(17.44％).多层螺旋CT联合超声心动图分段诊断CCHD的准确率为97.09％,高于多层螺旋CT(90.12％)和超声心动图分段(91.86％)(P0.05).结论 多层螺旋CT联合超声心动图分段诊断CCHD能够明显提升诊断准确率,值得借鉴.

摘要： 目的:研讨彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值.方法:选取本院2019年1月—2020年12月收治的复杂先天性心脏病患儿50例,所有患儿均采用彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查,以心血管造影检查作为金标准,观察彩色多普勒超声联合多层螺旋CT诊断价值.结果:心脏部分和大血管联合检查确诊率显著比单一采取彩色多普勒超声检查和多层螺旋CT检查高(P<0.05).结论:彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中具有重要价值.

摘要： 目的 探讨及总结部分复杂先天性心脏病(先心病)拟行单心室姑息而最终转换为双心室解剖纠治的外科策略.方法 2017年4月至2019年12月,14例原计划拟行单心室矫治的复杂先心病患儿最终转换为双心室解剖矫治,依据左、右心室发育及解剖特性分为2组:左右心室对称组(9例),均表现心内畸形复杂,但左、右心室发育对称,包括室间隔缺损远离型右心室双出口4例、大动脉转位伴室间隔缺损伴肺动脉狭窄2例、矫正型大动脉转位伴右心室双出口伴主动脉弓离断1例、右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损伴房室连接不一致1例和肺动脉闭锁伴室间隔缺损1例;左、右心室不对称组(5例),均为功能性单心室,包括心脾综合征3例、心室不平衡型完全性房室间隔缺损2例.对两组的手术时间、术后并发症、死亡、心脏功能及再手术情况等进行比较分析.结果 左右心室对称组接受双心室解剖矫治等待期(56.4 ±38.9)个月,术后死亡1例,早期并发症包括心律失常2例、胸腔积液3例和肺部感染2例.左右心室不对称组接受双心室解剖矫治等待期(20.4±15.8)个月,不对称侧的心室舒张期末容积(33.6±2.1)ml/m2,术后无死亡,早期并发症包括低心排血量综合征2例、心律失常1例和肾功能衰竭1例.两组手术时间、气管插管和ICU时间比较无统计学差异.术后随访4个月～3年,无院外死亡病例,左右心室对称组1例因上腔静脉与右心耳吻合口梗阻而再手术,左右心室不对称组1例因Ⅲ度房室传导阻滞而置入心内膜永久性起搏器,全组心功能NYHA分级均为Ⅰ-Ⅱ级.结论 不论左右心室发育良好或不对称的复杂先心病在计划拟行单心室矫治术前,通过术前的综合评估均有助于发现适宜病例,根据其解剖特性采取相应的双心室转换外科策略可获得较为满意的临床疗效,但中远期结果仍需进一步随访.

摘要： 目的 观察合理睡眠剥夺联合水合氯醛保留灌肠镇静在复杂先天性心脏病患儿CT增强扫描中的应用效果.方法 选取2017年12月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心收治的年龄<12个月的复杂先天性心脏病拟行CT增强检查患儿120例.其中60例患儿采用合理睡眠剥夺联合水合氯醛保留灌肠镇静,为观察组;另60例患儿采用常规水合氯醛保留灌肠镇静,为对照组.观察并比较两组患儿镇静效果、检查成功率及家长满意度.结果 观察组有效镇静率、检查成功率、患儿家长满意度均高于对照组(91.7％比76.7％、78.3％比60.0％、93.3％比80.0％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复杂先天性心脏病患儿行增强CT检查时应用合理睡眠剥夺联合水合氯醛保留灌肠镇静方法,可有效提高其镇静效果及检查成功率,从而减少患儿辐射剂量并提高住院期间患儿家长满意度.

摘要： 目的:研讨彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值。方法:选取本院2019年1月—2020年12月收治的复杂先天性心脏病患儿50例,所有患儿均采用彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查,以心血管造影检查作为金标准,观察彩色多普勒超声联合多层螺旋CT诊断价值。结果:心脏部分和大血管联合检查确诊率显著比单一采取彩色多普勒超声检查和多层螺旋CT检查高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中具有重要价值。

摘要： 目的:探讨螺旋CT诊断复杂先天性心脏病的价值.方法:选取我院2012年12月至2013年12月收治的32例先天心脏病患者,进行螺旋CT及TTE诊断,观察其临床价值.结果:32例患者中,85处存在畸形,其中39处为心脏部分畸形,占45.88％;连接部分畸形及心脏大血管部分畸形为46处,占54.12％(P＜0.05).结论:对于复杂先天性心脏病患者螺旋CT由于其较高的时间空间分辨率、迅速、安全以、无创、较高的准确率以及图像质量好等优点,有显著的诊断价值,指的临床应用推广.

摘要： 目的:探讨复杂先天性心脏病胎儿的超声心动图特征,及其与病理解剖表现的比较,以提高产前诊断率.rn 方法:2011年3月至2013年6月期间,华中科技大学附属协和医院超声影像科2名以上(含2名)胎儿超声心动图经验丰富的医师分别独立对复杂先天性心脏病的胎儿进行心脏评估,符合胎儿引产适应证引产的胎儿并行病理解剖的共7例.比较其病理解剖结果和影像学资料.rn 结果:胎儿孕龄范围约23周～36周.其中法洛四联症3例,其中一例右位主动脉弓伴左锁骨下动脉异常起源于左肺动脉、左手发育畸形伴足内翻.胎儿宫内窒息死胎1例(孕龄约36周),右旋心伴右室心肌肥厚,心尖心肌苍白,水平肝.单心室2例,1例超声示功能性单心室(左室型)并主肺动脉共干(Ⅰ型),病理解剖示功能性单心室(左室型),主动脉起自于主室,肺动脉根部短小位于主动脉正后方、起自于残腔;1例为单心室(右心型)、二尖瓣闭锁、大动脉转位、主动脉扩张、肺动脉狭窄、左位上腔静脉.室间隔缺损并肺动脉瓣闭锁1例(肺血来自于动脉导管,肺动脉分支发育良好).rn 结论:胎儿超声心动图诊断与病理解剖诊断一致率较高,可及时有效的对胎儿先天性心脏病进行评估,对临床决策有着重要的指导意义.但部分血管起源或其他微小结构连接因胎儿孕龄大小、体位变化或仪器分辨率受限未能明确诊断,必要时可结合其他影像学技术进行综合评估.

摘要： 目的:探讨PiCCO技术对复杂先天性心脏病术后,血流动力学不稳定危重症患儿的监测和对治疗的指导意义.方法:选择我院2011年4月～2013年2月间住PCCU30例先心病术后重症患儿,年龄在生后2天～2岁,类型包括法洛氏四联症、完全型房室间隔缺损、右室双出口、完全型肺静脉异位引流、完全性大动脉转位,术后均有血流动力学不稳定情况,分成两组,观察组15例患儿除常规有创监测外,接受脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测,以dpmax(左心室收缩功能指数)、SVRI(体循环血管阻力指数)、SW(每搏输出量变异性)作为血流动力学监测指标指导治疗,对照组15例患儿以常规有创监测(动脉压、中心静脉压)作为血流动力学监测指标指导治疗,分别于术后24h、48h对比两组患儿的血流动力学指标(HR、MAP、CVP)、血气结果(Lac、Sv02)及应用机械通气时间、PCCU天数的比较,应用SPSS17.0统计软件进行分析,数据用均数±标准差(X±s)表示,采用)(2检验及t检验.结果:①观察组术后48h的血流动力学指标(HR(102.2±19.5)次/分、MAP(86.7±18.3)mmHg、CVP(10.8±3.6)cmH20)、血气指标(Lac(1.3±0.6)mmoL/L、Svo2(65.4±14.2)％),对照组术后48h的血流动力学指标(HR(121.5±20.3)次/分、MAP(65.2±16.5)mmHg、CVP(9.2±2.0)cmH2O)、血气指标(Lac(2.5±0.4)mmoL/L、Svo2(48.7±12.1)％),观察组结果较前明显改善,②观察组机械通气时间(45.2±20.5)h、住PCCU天数(6.5±1.4)d,对照组机械通气时间(58.5±19.8)h、住PCCU天数(7.3±2.5)d,观察组较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:PiCCO技术对复杂先心病术后危重患儿进行血流动力学监测及指导治疗,相对于常规有创监测,能够更精确监测患儿心脏前负荷、心肌收缩力和心脏后负荷,更准确把握病情并指导临床治疗,缩短术后机械通气及住监护病房时间,可减少一些术后常见并发症的发生,如带机时间长引起的呼吸机相关性肺炎、长时间住监护病房引起的感染及因组织灌注不足引起的多脏器功能衰竭等,有较好的临床应用价值和前景.

摘要： 回顾性分析经手术证实的21例复杂先天性心脏病的128层螺旋CT心血管造影的表现,并与手术所见对照分析，以期评价128层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值。指出，128层螺旋CT心血管造影对复杂先天性心脏病诊断有重要的价值,可以替代DSA作为常规检查。

摘要： 目的：总结对合并肺血管发育不良的复杂先天性心脏病的姑息治疗方法。方法：2006年10月至2011年1月，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科对23例不能行双心室根治且肺血管发育差的复杂先天性心脏病患者行改良Blaloek-Tauss电分流术在肺血管发育良好后行双向Glenn术。结果：全组无死亡，无严重并发症。结论：无法行双心室根治且肺动脉发育不良的复杂先天性心脏病患者，对其一期行改良Blalock-Taussig术，待肺血管发育良好后二期行双向Glenn手术，可降低手术风险.提高成功率。

摘要： 腹膜透析可暂时替代肾脏功能，排除体内代谢产物、毒素和过多的水分，减轻心脏的前、后负荷，改善心肺功能，增加肾血流量、促进肾功能恢复。早期行腹膜透析可以提高患儿的生存率，在腹透期间，护士通过全面了解患儿病情，密切观察生命体征变化，给予细致专业精心的护理，加强透析期间患儿护理质量并提高腹透成功率，为婴幼儿重症先心病术后肾脏功能的恢复提供了有力的保证。

摘要： 目的:总结心外管道全腔肺动脉连接(total cavopulmonary connection,TCPC)术治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法:2002年1月～2011年5月,采用外管道TCPC术矫治复杂先天性心脏病47例(病种包括三尖瓣闭锁、单心室、肺动脉闭锁、右心室发育不良、右室双出口)患者,手术年龄(8±4)岁.一期手术25例,分期手术22例.结果:术后早期(术后1月)死亡4例(8％).死亡原因:多脏器功能衰竭、心脏骤停、感染、蛋白丢失性肠病和低心排.术后早期并发症发生率为17％,主要为肺水肿3例、胸腔积液2例、心律失常1例、心包积液1例、蛋白丢失性肠病和低心排1例.术后均随访,随访时间9～87月.远期再住院率为9％(4/43),再次手术7％(3/43).2例再次出现胸腔积液,2例因自行停服肠溶阿司匹林后出现外管道堵塞再次手术,1例于术后出现低心排死亡.其余患者恢复良好.结论:对于适应证明确的复杂先天性心脏病患者行心外管道TCPC手术治疗,近期临床效果满意.

摘要： 目的:对医院5年来共17248例孕妇进行胎儿先心病筛查降低本市出生缺陷发生率.方法:自2006年11月至2011年10月来医院门诊作产前检查的孕妇,在常规B超检查时运用"3±1"切面超声技术对胎儿心脏进行先心病筛查,对引产的部分病例进行尸解以明确其筛查诊断的准确性.结果:共筛查出91例复杂先心病,按检出率高低次序排序依次为TOF、AVSD、TG、PTA、右室双出口.筛查诊断率为6.09‰,漏诊率9.52‰,复杂先心病发生率为5.28‰,产前筛查符合率92.5％.结论:产前心脏超声筛查技术的普及和提高,对减少复杂难治性先心病的出生,降低新生儿及婴幼儿死亡率有积极意义.加强孕早期初筛工作,指导孕妇进行产前诊断,尽量减少先天畸形的出生.

摘要： 本文根据2003年6月～2011年6月本手术组应用大动脉调转术(ASO)治疗小儿复杂性先天性心脏病62例的临床经验，得出结论：(1) ASO是治疗TGA和Taussig-Bing心脏畸形的理想手术方式，近期和远期效果满意。对于年龄较大的患儿若其左心室发育尚可，仍可以选择AS0，年龄不是行ASO的绝对禁忌症。(2)错过最佳手术时机的患儿术前综合评价患儿的整体状态，根据左心室退化程度，肺动脉压力决定合理的治疗方案。(3)术中科学的设计冠状动脉吻合部位和精致的吻合技术是保证术后早期恢复的重要因素。(4)冠状动脉畸形(包括壁内，单一灌装动脉)和重度肺动脉高压是患儿早期死亡的危险因素。(5)单次灌注HTK停搏液对缩短主动脉阻断时间和CPB时间，保护心肌有益。

摘要： 近年来上海儿童医学中心的先心病手术达3000余例/年，≤1岁婴儿病例达68%，复杂先心病56%，总手术成功率97%左右，这得益于一个富有经验的团队互相合作、取长补短，提高了对疾病临床进程的预见能力，并在早期给与干预或改变治疗策略。主要进展在于：增加围术期监测手段，床边心脏超声实时监测，镶嵌治疗，先心病肺高压的靶向治疗，机械辅助循环。

摘要： 一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉,其特征在于，该奶粉的能量与蛋白质比为：55‑60kcal：3‑4.0g/100ml。

摘要： 一种先天性心脏病术后用多功能体位调节装置，有效的解决了常规先天性心脏病术后体位调节装置操作比较麻烦，调节时需要消耗医务人员大量时间，费时费力，不能在需要的时候方便的固定患儿，患儿乱动时则无法继续使其保持最佳的康复体位，进行肢体调节时局限性较大，且调节方式较为单一，不利于患儿术后康复的问题，包括底座，所述底座上侧设有可升降的床体，床体的前端上部设有第四床板，床体的中部固定连接有第三床板，第三床板的后端铰接有第二床板，第二床板的后端铰接有第一床板，床体的右侧下端转动连接有第四齿轮，第四齿轮的后侧设有第五齿轮，第五齿轮和床体转动连接，第四床板可随第四齿轮的转动而前后翻转。

摘要： 本发明公开了一种先天性心脏病术后体位垫，其包括底板，所述底板的一侧转动连接有转动板，所述转动板的内部固定有置物仓，所述置物仓的内部螺纹连接有第一螺杆，所述置物仓的内部放置有一级体位垫，所述一级体位垫的底部和二级体位垫的表面相贴合。在冬天等低温天气下，将一级体位垫放置到置物仓的内部，由于一级体位垫为海绵、泡沫类体位垫，适合在冬天等低温天气下使用，而到夏天等高温天气下，将一级体位垫从置物仓的内部拿出，转动第一螺杆，使得二级体位垫和转动板的顶部相平行，二级体位垫对患者起到支撑作用，二级体位垫和置物仓上开设有通风槽，便于透气，适合在夏天等高温天气下使用。

摘要： 本发明公开了一种基于手机APP的1岁内先天性心脏病远程干预系统，包括提篮模块、肺音模块、心音模块、血氧模块、通道管理模块和远程通讯模块，提篮模块用于固定待远程诊断的一岁内患儿，肺音模块用于监听患儿肺部呼吸，心音模块用于监听患儿心音，血氧模块用于监测患儿血氧饱和度。本发明通过肺音模块、心音模块和血氧模块与通道管理模块及远程通讯模块配合用于医护人员对先天性心脏病术后患儿进行远程康复干预，通过肺音模块、心音模块和血氧模块能够实时的监测患儿体格数据，并将包括患儿肺音数据、心音数据和血氧饱和度数据在内的实时体格数据传送至与远程通讯模块互联的智能手机端。

摘要： 本申请公开一种二甲基甘氨酸作为胎儿先天性心脏病血清标志物的应用，本申请首次通过代谢组学来筛选、鉴别并最终确证出血清中二甲基甘氨酸可作为胎儿先天性心脏病早期诊断的生物标志物，并基于该生物标志物开发胎儿先天性心脏病早期诊断的诊断产品，该诊断产品具有高灵敏度和高特异性，可解决胎儿先天性心脏病早期漏诊的问题。同时还具有检测成本低、重复性好的特点，并通过发现和验证的方式验证了血清中二甲基甘氨酸用于胎儿先天性心脏病的诊断的稳定性和可靠性，具有重要的临床开发应用价值。

摘要： 本发明涉及人类遗传学和内科心血管技术领域，具体涉及了先天性心脏病突变基因，与野生型TBX5基因编码DNA的参考序列相比，先天性心脏病突变基因的核苷酸序列为SEQ ID NO:3；在基因组位置chr12:114837380处，碱基C突变为碱基G；参考基因组版本是GRCh37。本发明还涉及上述先天性心脏病突变基因在制备检测试剂盒中的应用。本发明提供的先天性心脏病突变基因可以作为临床辅助诊断的生物标志物；检测该变异的携带者，为受试者提供优生优育指导和遗传咨询，减少患儿出生，对Holt‑Oram综合征的早期诊断，或者辅助临床判断具有重要意义。

摘要： 本发明公开一种治疗先天性心脏病的可回收封堵器，包括依次连接的第一伞状网、阻流管、第二伞状网，第一伞状网外侧中部固定有第一封堵端头，第二伞状网外侧中部固定有第二封堵端头；第一伞状网内腔设置有连接杆，连接杆与第一封堵端头转动连接，连接杆另一端可拆卸连接有推送杆，连接杆与推送杆直径相同，推送杆的末端依次贯穿阻流管和第二封堵端头；推送杆外侧套设有连接管，连接管一端与第二封堵端头可拆卸连接；第二封堵端头远离第二伞状网的一端固定有限位件，连接杆远离第一封堵端头的一端开设有定位槽，限位件与定位槽相适配。本发明结构稳定，锁定效果良好，可以防止封堵器的脱落；而且在不进行开胸手术的情况下可实现对封堵器的回收。

摘要： 本实用新型涉及一种监测装置。本实用新型所述的先天性心脏病及其它心脏病初诊设备由心音传感器1、接口电路、耳机和移动智能终端构成，接口电路的输入端与心音传感器1的输出端连接，接口电路的一个输出端与移动智能终端的MIC端连接，另一个输出端与耳机连接；接口电路由放大电路2、滤波电路3、功率放大电路4和电源5组成，心音传感器1的输出端与放大电路的输入端连接，放大电路2的输出端与滤波电路3的输入端连接，滤波电路3的输出端分别与功率放大电路4的输入端和移动智能终端的MIC端连接，功率放大电路4的输出端与耳机连接；所述的电源5为电池，分别连接到放大电路2、滤波电路3和功率放大电路4。

摘要： 本实用新型公开了一种婴幼儿先天性心脏病异常预警的心脏听诊器，涉及医疗器械技术领域，其技术方案要点是：包括听诊器主体和听诊器振膜，听诊器振膜表面设有压电传感器，听诊器主体设有可编程增益放大器、AD转换器、比较器、处理器以及警示器；压电传感器的输出端与可编程增益放大器的输入端连接；可编程增益放大器的输出端与AD转换器的输入端连接；AD转换器的输出端与比较器的同相输入端连接；比较器的输出端与处理器的输入端连接；处理器的输出端与警示器的输入端连接；处理器与可编程增益放大器电连接。本实用新型根据听诊部位的不同灵活通过处理器输出不同的控制信号，有效降低了误差异常的情况发生，提高了心脏听诊器使用的可靠性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于先天性心脏病介入治疗的内鞘管，包括内鞘管管体和设于该内鞘管管体后端的内鞘管鞘座，所述内鞘管鞘座的后端设有内鞘管外螺纹接头，该内鞘管外螺纹接头与所述内鞘管管体连通，所述内鞘管鞘座的前端设有与所述外鞘管外螺纹接头相配合的内鞘管螺纹帽。还公开了一种用于先天性心脏病介入治疗的心脏开口组合装置。采用了本实用新型，则在手术过程中不需要X光造影，对医生及患者没有辐射伤害。