发热患者

摘要： 目的:研究心理干预行为诱导法对发热患者焦虑和核酸采样鼻咽部不适的改善效果。方法:选取2021年1月-9月发热门诊就诊的200例发热患者作为研究对象,按就诊顺序用数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。两组患者均根据发热就诊流程给予心理干预,对照组实施常规采样护理,观察组实施行为诱导法干预。观察两组发热患者采集鼻咽拭子过程鼻咽部不适发生率、鼻咽拭子一次采样成功率、鼻咽拭子采集过程依从性,同时比较干预后两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分。结果:观察组鼻咽部不适发生率明显低于对照组,一次采样成功率与采集过程依从优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预行为诱导法可减轻发热患者焦虑,降低鼻咽拭子采集过程中鼻咽部不适发生率,提高采集过程患者依从性及一次采集成功率,值得推广。

摘要： 目的探讨品管圈活动在缩短发热患者等待新型冠状病毒核酸快检结果时间中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析影响发热患者新型冠状病毒核酸快检结果报告时间的主要原因,拟定并实施相应的对策,比较品管圈活动开展前后(改善前后)发热患者新型冠状病毒核酸快检结果2 h内报告率。结果开展品管圈活动后(改善后),发热患者新型冠状病毒核酸快检结果2 h内报告率由改善前的88.5%提高到97.9%,差异有统计学意义(P<0.05);患者就诊满意度也较改善前显著提高(P<0.05);圈员在解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力及品管手法运用等方面均有提高。结论开展品管圈活动能缩短发热患者等待新型冠状病毒核酸报告的时间,加快了发热患者的就诊效率,提高了患者满意度,为快速疏散发热患者提供了有力的保障;同时可以提升护理人员的综合素质水平,有助于促进护理质量的持续改进。

摘要： 新型冠状病毒病(COVID-19)是由SARS-CoV-2感染后引发的疾病,是一种新型、传染性很强的呼吸系统疾病,具有人传人的特性[1]。新疆医科大学第一附属医院作为新疆自治区乌鲁木齐市接诊COVID-19的定点医院之一。急诊患者疫情期间日均就诊患者150余例,高峰期250余例,发热患者50例,急救中心门诊原有设施、流程、空间与人员配置已无法满足以重大急性传染性呼吸道疾病为主的突发公共卫生事件时患者就诊需求和疫情的排查工作,按照院感防控指南及防控流程的要求,为了安全、高效完成急诊抗击COVID-19疫情工作,从预检分诊、空间分布、就诊流程、人力资源、应急保障机制(包括制度建设)等方面梳理并总结急救中心门诊患者就诊的院感防控流程,以重大急性传染性呼吸道疾病为主,通过工作流程的再造,构建新型急诊医疗服务体系,为突发公共卫生事件时应急机制提供实践基础,保证疫情下的院感防控工作顺利开展。

摘要： 根据新冠肺炎防控第七版和新冠肺炎诊疗第八版要求,各医疗机构根据相关卫生管理法律法规,结合自身情况,制定本机构相应的防控措施和方法[1]。相关法律法规有新冠肺炎防控第七版,新冠肺炎诊疗第八版,2016版口腔消毒技术规范,医疗废弃物管理条例,供应室消毒管理规范等。该文根据相关法律法规,结合口腔诊疗的特殊性,制定医疗机构的防控措施和方法,旨在通过建立制度,培训[2],预防,网络预约,网络就医,三级预检分诊,日常诊疗和消毒隔离,增强机体免疫力,发热患者应急预案,签订疫情防控责任书等有效措施,并进行研究,以期减少疫情的传播和危害,控制院内感染,保护人民的生命安全和健康,为临床诊疗和疫情防控提供借鉴。

摘要： 新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情发生后,医院将所有发热患者划归感染科管理。感染科的护理人员人手不够,其他科室都会派志愿者去支援。我听说几个护士心情焦虑,常常哭泣、失眠,就自愿报名到感染科护士休息的隔离区和护士进行一对一的访谈。一天下午,我跟着准备洗衣服的护士小星进了洗衣间。小星:“护士长,你怎么来了?”我:“你好,你准备洗衣服?”小星赶紧后退了一步:“护士长,别离我太近,我在隔离病房上班,有感染风险,我怕万一影响你。”

摘要： 目的探讨急诊发热患者预检分诊有效的危重指标,以精准识别其危重程度,保障患者安全,提高患者就医体验。方法回顾性收集2019年3月至2019年5月北京协和医院939例急诊发热患者的临床客观指标,包括性别、年龄、生命体征、改良早期预警评分(MEWS)、休克指数、修正休克指数、医疗资源等,分析患者各项临床指标对生存状态的影响,并应用Logistic回归分析得出其危重程度独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线得出预测急诊发热患者预检分诊危重程度指标及最佳截断值。结果939例急诊发热患者中,死亡21例,占2.24%,死亡组和存活组年龄、创伤警觉量表(AVPU)评分、体温、心率、呼吸、血氧饱和度、MEWS得分、休克指数、修正休克指数、医疗资源使用数目等10项临床指标比较差异有统计学意义(P<0.05);将急诊发热患者年龄、AVPU评分、体温、心率、呼吸、血氧饱和度纳入多因素Logistic回归分析并构建方程,得出AUC为0.974(0.952~0.997),敏感度90.5%,特异度93.9%,最佳截断值为0.020。ROC曲线预测急诊发热患者危重程度有效参数有年龄、体温、心率、呼吸、血氧饱和度,最佳截断值分别为46.0岁、39.0°C、129.0次/min、25.0次/min、79.0%。评分系统中,MEWS得分AUC最高,为0.910(0.850~0.970),最佳截断值为7.0分。结论生命体征客观指标结合年龄可构成急诊发热患者预检分诊危重程度预测的独立危险因素,对急诊预检分诊发现潜在危重症患者具有临床指导意义。

摘要： 通过厚厚的铅玻璃,在密闭的护目镜后面一双深邃严肃的眼神注视下,伴随着"请吸气——憋住气——请正常呼吸"的反复提示音,一个个发热患者完成了他们就诊最重要、也是最基本的CT检查;而对于相对轻症的患者,在发热门诊诊疗区临时改建的DR室,我们仍然可以看见穿着隔离服和厚重铅衣的放射科医生在给患者拍摄DR胸片.虽然条件简陋,但在他们充满雾气的护目镜后面展示的坚毅眼神是他们对职业追求最好的诠释.这样的场景,似乎是放射科医护人员每天普通的检查工作,但在新冠疫情爆发后,他们的工作格外引人注目.

摘要： 间:有专家研判分析,流感和新冠肺炎存在叠加风险,秋冬季即将到来,公众需要进行哪些准备,在日常生活中有哪些是需要注意的?专家解答:目前,全球仍然处于新冠肺炎大流行阶段,因此,在今年秋冬季或者是冬春季,有可能出现流感和新冠肺炎叠加流行的风险。针对这种风险,我们采取了一系列措施,比如:1.长期监测流感和新冠肺炎活动水平和特征,动态开展风险评估,及时发布预警信息。2.在发热门诊,对发热患者要进行排查和分诊,及时识别诊断流感和新冠肺炎。

摘要： 发热是社区门诊的常见症状之一,发病原因复杂,全面的病史采集和规范体格检查是诊断发热的基础。正常体温在不同个体之间略有差异,且常受机体内、外因素的影响稍有波动,但一般24小时波动范围不超过1°C。发热患者的标准化全科诊疗路径如下:一、病史采集流程1:询问患者发热(主诉)的临床特点,使用助记口诀“奇特城市不加班”。详见表1。

摘要： 案例回顾最近,卫生院发热门诊的小王大夫算是摊上事了。按国家要求,有条件的卫生院要设置发热门诊。但因小王所在的卫生院是新建的院区,其发热门诊不符合国家要求的闭环式管理,所以院里规定,凡遇到发热患者都要转送到老院区。这天,从急诊科转过来一位患者,主诉发热、咳嗽、咯痰1天,急诊科医生评估后认为应转到发热门诊。小王接诊后为患者测量了氧饱和度,显示90%以上;询问病史,患者否认重大疾病史,认为是洗澡受凉后导致的发热,也没有其他不适。因此,小王登记后便联系车辆由护士送患者到老院区。

摘要： 本文介绍了发热和复测体温的意义,总结了临床发热患者常用的治疗措施,药物降温、物理降温措施后复测体温的研究进展及影响复测体温最佳时间的因素.旨在更加客观真实地反应发热患者的体温变化情况,指导医生用药和护理计划的制定,一定程度上来避免重复用药和减轻医护人员工作量,同时为发热患者降温后复测体温的最佳时间提供循证依据,为进一步的诊断和治疗提供科学依据.

摘要： 目的：了解护理信息系统中发热患者体温单存在的问题,探究适用于护理信息系统发热患者的体温描述形式,为电子体温单的改进与完善提供参考依据. 方法：采用自行设计问卷,对立意抽样的101名临床护士及158名临床实习护生进行调查,并对调查结果进行分析. 结果：在“您是否了解目前临床上使用的体温单系统”上,83.33％的护士和50.98％的护生认为了解,七成以上的护士和护生认为体温单在临床工作中对医生诊疗有帮助、发挥病情监测的重要作用,33.33％的护士和35.95％的护生认为现行体温单不能真实直观准确反应发热患者体温,五成以上的护士和护生认为有必要为发热患者设计一款适用于他们的电子体温单及应对目前使用的体温单进行改进. 结论：应构建简便、适用于发热患者的电子体温单,以进一步完善NIS发热患者电子体温单的绘制和记录.

摘要： 目的：以水银温度计腋下测温值作为标准对照,探究红外耳温计测量急诊发热患者鼓膜温度的准确性.rn 方法：对急诊52例发热患者同时使用红外耳温计和水银温度计,比较并分析两种测温方法测温的差异.rn 结果：鼓膜温度和腋下温度高度相关(r=0.63,P＜0.01),Bland Altman分析可见很好的一致性,但所有受检患者(P=0.001)和单独男性患者(P=0.002)的鼓膜温度和腋下温度相比具有统计学显著差异,而在单独女性患者中两种所测温度无显著差异(P=0.081).所有患者的左右两侧鼓膜温度都高度相关(均r＞0.8,P＜0.01),但是所有患者的两侧鼓膜温度(P=0.04)以及三次鼓膜测温(P=0.03)均具有统计学差异,而单独男性或单独女性患者中两侧鼓膜温度(男性P=0.13,女性P=0.16)以及三次鼓膜测温(均P＞0.05)均具无统计学差异.rn 结论：虽然两种测温方法高度相关且一致性好,单纯男性或女性患者左右鼓膜温度及3次测温均相近,但对于所有患者,红外耳温计暂不能替代水银温度计测量急诊发热患者.

摘要： 目的：血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)与血浆脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)联合检测在发热患者的价值讨探.rn 方法：血清PCT采用半定量免疫色谱法检测,血浆LPS采用光度法定量检测,同时对患者进行血液培养.rn 结果：940例发热患者中血培养细菌、PCT、LPS阳性率分别为30.5％、38.6％和41.3％.LPS和PCT两者同时阳性190例,占20.2％.血培养阳性287例患者中,G-菌阳性率为60.6％明显高于G+菌的33.4％及真菌的5.9％.PCT、LPS诊断细菌感染的敏感性分别为62.0％和74.2％,特异性分别为71.7％和73.2％.rn 结论：发热患者PCT或LPS阳性均与细菌感染密切相关,PCT与LPS之间有良好的正相关性,即PCT和LPS对发热待查患者病因诊断有较大意义.

摘要： 目的：探讨收住血液内科不明原因发热患者的病因构成、诊断方法,以提高诊断水平.rn 方法：分析本院血液内科2012年3月到2013年6月收治的112例发热待查患者的临床资料.rn 结果：112例发热待查患者,最终明确诊断106例(94.6％),原发病以感染和血液系统肿瘤为主,分别占41％和34.8％,结缔组织疾病14例,占12.5％,主要疾病有淋巴瘤24例,其中NK/T细胞淋巴瘤11例,真菌感染3例、病毒感染9例、结核病、HIV感染各4例、4例.血LDH比较,恶性血液病和不明原因发热组均高于感染组(P=0.001,P=0.046),余组间无差异(P＞0.5).血清铁蛋白比较,恶性血液病高于感染组(P=0.018),余组间无差异(＞0.5).rn 结论：发热原因不明的患者经过问诊和查体以及完善的实验室检查，大部分病人可以明确诊断，提高诊断率，LDH、铁蛋白在各组疾病中表达无明显规律。

摘要： 发热是临床上极为常见的症状之一，绝大多数患者出现发热都能得到及时正确的诊断和治疗，但引起发热的原因甚多，要在短期内明确诊断，有时相当困难，使得部分患者发热原因难以确定，治疗无效，直至患者死亡时才明确诊断，甚至有的患者体温正常出院时尚未能找出其发热的确切原因。伴随症状往往是指导发热诊断的重要依据，应仔细观察发热伴随症状、体征及其演变。细菌感染、风湿病、恶性肿瘤是发热的三大常见病因。发热通过仔细检查和分析最终可明确诊断，注重病史询问及病原检侧，关注用药史、完善免反学指标的检测及掌握非典型疾病的临床特点，对提高发热患者的诊断有所帮助，谨慎采用诊断性治疗，对发热患者的病因诊断，有时可能有所帮助。

摘要： 目的：筛选发热患者传染性的独立危险因素，并建立传染性早期预警评分系统(early warning infectiosity score，EWIS)。方法：收集758例急性发热患者(传染性病例402例，非传染性病例356例)临床资料，应用Logistic回归筛选出传染性的独立危险因素，并赋予各独立危险因素反映传染性的权重分值，据此建立EWIS。应用ROC曲线下面积(Area Under Curve，AUC)评价其诊断准确性、Kappa检验评估其诊断可靠性，EWIS与传染病发病率的相关性分析采用x2检验。结果：筛选出皮疹、结膜充血、腹泻、脾大、外周血中性粒细胞百分比(NE％)异常和ALT升高是反映发热患者传染性的独立危险因素。每个指标根据其权重分别赋予0—4分，建立EWIS。评分系统的AUC为0.929，cutoff值为4分，Kappa值为0.750;EWIS与传染病发病率的关系显示，随着总分的增加，患者传染病的发病率随之增加(P=0.000)。EWIS诊断病毒性传染病和细菌学传染病的AUC分别为0.961和0.896，Kappa值分别为0.807和0.701。结论：EWIS用于早期鉴别发热患者的传染性时具有很高的诊断准确性和可靠性。

摘要： 目的:研究发热患者内毒素检测与血培养结果比较及其临床应用价值.方法:用MB-80细菌内毒素分析仪和BDBACTEC9120全自动血培养仪对225例血标本分别进行内毒素检测和血培养.并对其检测结果分析和比较.结果:225例住院发热患者,内毒素超标185例,超标率为82.2％,其中血培养阳性者39株,革兰阴性菌24株,革兰阳性菌15株,在血培养阳性的24株革兰阴性菌中同时内毒素检测结果超标.结论:对发热患者内毒素检测是血培养的重要补充.而且内毒素诊断G-杆菌菌血症比血培养快,能够尽快指导临床对细菌感染病人合理使用抗生素.

摘要： 目的：了解在2009甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者(含确诊病例)的流行病学特征，为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据。方法：回顾分析广东省中医院急诊科从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息，用Excel建立病例的个案信息库，用SPSS软件进行统计分析。结果：2009年5至8月，广东省中医院急诊科共接收146例输入性甲型H1N1流感疑似患者，男性109名(74.7％)，平均年龄28.47+11.19岁，就诊时平均体温38.12±0.70°C。其中甲型H1N1流感确诊病例33例(22.6％)，甲型H1N1病毒核酸阳性病人的咳嗽症状发生率明显高于阴性病人(P<0.01)，其它临床症状与体征两组比较无差异。甲型H1N1病毒核酸阳性病人的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性病人(P<0.05)，无重症或死亡病例。结论：2009年甲型H1N1流感流行早期本院接收的输入性疑似病例以青年男性为多，确诊病例临床症状与其它流感相似，白细胞及淋巴细胞的降低为本病诊断提供参考，明确诊断尚需病原学检测。

摘要： 目的：了解在2009甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者(含确诊病例)的流行病学特征，为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据。方法：回顾分析广东省中医院急诊科从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息，用Excel建立病例的个案信息库，用SPSS软件进行统计分析。结果：2009年5至8月，广东省中医院急诊科共接收146例输入性甲型H1N1流感疑似患者，男性109名(74.7％)，平均年龄28.47+11.19岁，就诊时平均体温38.12±0.70°C。其中甲型H1N1流感确诊病例33例(22.6％)，甲型H1N1病毒核酸阳性病人的咳嗽症状发生率明显高于阴性病人(P<0.01)，其它临床症状与体征两组比较无差异。甲型H1N1病毒核酸阳性病人的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性病人(P<0.05)，无重症或死亡病例。结论：2009年甲型H1N1流感流行早期本院接收的输入性疑似病例以青年男性为多，确诊病例临床症状与其它流感相似，白细胞及淋巴细胞的降低为本病诊断提供参考，明确诊断尚需病原学检测。

摘要： 一种发热包的发热效率检测方法，包括以下步骤：根据海拔高度，来确定发热包与水重量比；将发热包设置在容器中，在发热包的上方设置限位装置，向容器中加入水，以通过限位装置使发热包位于水中及通过发热包与水重量比来保证液面不会沸腾；利用温度测量装置测量容器中水的温度，定时记录温度测量装置产生的水温值，将记录的水温值作为绘图水温值，并记录计时的次数，并产生对应的次数值；根据绘图水温值、次数值描绘出发热包的水温变化曲线图，以利用发热包的水温变化曲线图来确定发热包的发热效率。本发明还提供一种发热包的发热效率检测装置。

摘要： 本发明提供一种能够容易计算气体的发热量的发热量计算式制作系统、制作方法、发热量测定系统以及发热量的测定方法。该发热量计算式制作系统包括：被注入多种混合气体的每一种的腔室(101)；设置于腔室(101)的微芯片(8)，该微芯片(8)包括测温元件和以多种发热温度发热的发热元件；计测模块(301)，其对依存于多种混合气体各自的温度的来自测温元件的电信号的值、和来自多种发热温度的各种温度下的发热元件的电信号的值进行计测；计算式制作模块，其基于多种混合气体的已知的发热量的值、来自测温元件的电信号的值、和来自多种发热温度下的发热元件的电信号的值，制作以来自测温元件的电信号和来自多种发热温度下的发热元件的电信号为独立变量、以发热量为从属变量的发热量计算式。

摘要： 本发明提供一种能够容易计算气体的发热量的发热量计算式制作系统。该发热量计算式制作系统包括：修正系数计算部(322)，预先取得与校正气体接触的测温元件所检测的温度以及发热元件的电阻的关系，取得与校正气体接触的测温元件所检测的温度的计测值以及发热元件的电阻的计测值，根据上述关系和温度的计测值，计算发热元件的电阻的计算值，计算出发热元件的电阻的计测值与计算值之比，即修正系数；发热量计算式制作部(302)，其取得与多种混合气体接触的测温元件的电阻的计测值，以及发热元件的电阻的计测值，采用修正系数对发热元件的电阻的计测值进行修正，制作以测温元件的电阻以及发热元件的电阻为独立变量、以发热量为从属变量的发热量计算式。

摘要： 本发明旨在提供一种能够容易地测定气体发热量的发热量测定系统。该发热量测定系统，包括：被注入气体的腔室(101)；包括设置于腔室(101)的发热元件和计测气体的温度的测温元件的微芯片(8)；基于发热元件的温度和测温元件的温度相等时的测温元件的电阻值，对发热元件的电阻值的偏移进行校正的校正部(301)；基于气体的被计测到的温度，计测使得所述发热元件以多种发热温度发热时的气体的散热系数的计测值的计测机构(10)；保存以相对于多个发热温度的散热系数为独立变量、以发热量为从属变量的发热量计算式的计算式存储装置(402)；将气体的散热系数的计测值代入发热量计算式的散热系数的独立变量，计算气体的发热量的值的发热量计算模块(305)。

摘要： 本发明公开了一种发热材料，所述发热材料包括下述重量百分比的组分：石墨烯3％～5％，粘结剂90％～94％，纳米银粉2％～3％，纳米二氧化硅1％～2％；本发明还公开了一种发热层、发热电缆及发热层的制备方法。这样，由发热材料制备得到的发热层应用于发热电缆，即可以提高发热电缆的发热效率，且在发热电缆进行发热时，不会产生电磁辐射，即不会对用户造成危害。

摘要： 一种发热包的发热效率检测方法，包括以下步骤：根据海拔高度，来确定发热包与水重量比；将发热包设置在容器中，在发热包的上方设置限位装置，向容器中加入水，以通过限位装置使发热包位于水中及通过发热包与水重量比来保证液面不会沸腾；利用温度测量装置测量容器中水的温度，定时记录温度测量装置产生的水温值，将记录的水温值作为绘图水温值，并记录计时的次数，并产生对应的次数值；根据绘图水温值、次数值描绘出发热包的水温变化曲线图，以利用发热包的水温变化曲线图来确定发热包的发热效率。本发明还提供一种发热包的发热效率检测装置。

摘要： 本发明涉及一种发热量计算式制作系统，其包括：计测机构，其在多个温度下对含有多种气体成分的多种混合气体的散热系数或者热传导率的值进行计测；计算式制作模块，其根据所述多种混合气体的发热量的值和在所述多个温度下被计测的散热系数或者热传导率的值，制作以所述多个温度下的散热系数或者热传导率为独立变量、以所述发热量为从属变量的发热量计算式。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够容易地测定气体发热量的发热量测定系统。该发热量测定系统包括：被注入发热量未知的计测对象混合气体的腔室(101)；包括设置于腔室(101)的发热元件的微芯片(8)；基于发热元件的温度和气氛温度近似时发热元件的电阻值、与发热元件的温度比气氛温度高时的发热元件的电阻值，对发热元件的电阻值的偏移进行校正，计测相对于发热元件的多个发热温度的计测对象混合气体的散热系数的值的计测机构(10)；保存以相对于多个发热温度的散热系数为独立变量、以发热量为从属变量的发热量计算式的计算式存储装置(402)；将计测对象混合气体的散热系数的值代入发热量计算式的散热系数的独立变量，计算计测对象混合气体的发热量的值的发热量计算模块(305)。

摘要： 本实用新型公开了发热装置、发热模块、发热衣和发热椅垫，包括：发热织物，其系为具耐清洗性之导电布；电源，电性连接至发热织物，包括有第一传输单元，发热织物系从电源输入电能以转换成热能；以及远程控制组件，其包括有第二传输单元以及应用程序编程接口，第一传输单元用以接收第二传输单元发出的控制讯号。上述发热织物包括聚酯纤维层以及耐水洗高分子导电层，耐水洗高分子导电层设置于聚酯纤维层上，而耐水洗高分子导电层包括纳米银以及聚醚型聚氨酯高分子。

摘要： 本发明公开了一种具有高精准度辨识发热患者的红外热像仪及基于人脸识别技术筛查发热患者的方法，属于红外热像测温技术领域，所述测温室包括测温间和隔离间，所述测温间和隔离间之间设有隔板，所述条形孔的内部滑动连接有滑块，所述螺母的内部螺纹连接有螺杆，所述光轴的上端通过联轴器连接于伺服电机的输出轴端部。本发明将测温仪安装在滑块的一侧，滑块通过伺服电机、螺杆的带动下，可以实现调整测温仪的高度，以便于适应不同人高的人群测温使用，并在测温间中进行独立测温，测温间中受到隔板、门板的阻隔，可以将外界的光线阻隔开，使得测温间中的光线变暗，减少外界光线影响测温结果，提高了测温的精确度。