十二指肠球部溃疡

摘要： 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者应用双歧杆菌联合四联疗法治疗对其胃肠激素水平的影响。方法按照随机数字表法将2020年5月至2021年3月于普宁华侨医院就诊的60例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者分为对照组[30例,四联疗法(艾普拉唑肠、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾)治疗]和观察组(30例,采用双歧杆菌联合四联疗法治疗),两组患者均持续治疗14 d,并随访60 d。评估两组患者治疗后临床疗效,治疗后30 d Hp根除率、随访60 d Hp再感染率与溃疡复发率,治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗14 d后两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后30 d观察组患者Hp根除率显著高于对照组;治疗后60 d,观察组患者Hp再感染率与溃疡复发率均显著低于对照组;治疗14 d后,两组患者血清MTL、GAS、PGⅡ水平较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P 0.05)。结论双歧杆菌联合四联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡,可有效调节其胃肠激素水平,提高Hp根除率,降低Hp再感染率与溃疡复发率,临床疗效与安全性良好。

摘要： 目的探讨2种三联疗法在幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠球部溃疡患者中的应用效果,及其与CYP2C19基因多态性之间的关系。方法以2018年1月至2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的156例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者作为研究对象,根据患者的入院日期,分为对照组和观察组,其中2018年1月至2019年1月就诊患者为对照组,共78例,给予奥美拉唑三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素);2019年2月至2020年11月入院患者为观察组,共78例,给予雷贝拉唑三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)。采用DNA微阵列基因芯片法检测分析所有患者的CYP2C19基因型[分为快代谢型(EM),中间代谢型(IM),慢代谢型(PM)],观察2种治疗方法对HP阳性十二指肠球部溃疡患者的临床治疗效果和不良反应情况,并分析治疗效果与CYP2C19基因多态性的关系。结果两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各代谢型之间临床治愈率、HP根除率差异无统计学意义(P>0.05);对照组EM型临床治愈率、HP根除率低于PM和IM型,差异有统计学意义(P0.05)。结论在HP阳性十二指肠溃疡患者的治疗中,奥美拉唑的疗效受CYP2C19基因型多态性的影响较大,而对雷贝拉唑的疗效影响较小。

摘要： 目的:探讨基于循证逻辑下的护理行动策略在十二指肠球部溃疡患者中的应用效果。方法:将2017年2月1日~2019年12月31日收治的84例十二指肠球部溃疡患者按照来院就诊患者病历号末尾数奇偶数情况随机分为研究组和对照组各42例。对照组采用常规护理干预,研究组实施基于循证逻辑下的护理行动策略。比较两组干预效果。结果:干预后研究组患者知识储备能力优于对照组(P<0.05);干预后研究组自我管理能力高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证逻辑下的护理行动策略应用于十二指肠球部溃疡患者,能完善患者的知识储备,提高患者自我管理能力,值得临床进一步推广。

摘要： 1病例介绍,患者,男,57岁,主因腹痛5月余入院。患者5月余前无明显诱因出现上腹痛,以右上腹为重,反复发作,与进食无关,伴纳差乏力,无恶心呕吐,无反酸嗳气,无畏寒发热,2021年4月20日至徐州医科大学附属医院门诊查电子胃镜示:食管炎,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球部溃疡A1期(见图1)。入院体检结果:体温36.7°C,心率90次/min,呼吸18次/min,血压125/70 mmHg。

摘要： 目的:探讨整体护理配合风险管理在十二指肠球部溃疡合并出血患者中的应用效果.方法:选取2019年1月1日～2020年2月1日收治的60例十二指肠球部溃疡合并出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例.对照组采用整体护理,研究组采用整体护理配合风险管理.比较两组干预2周内护理风险事件(呛咳或误吸、再出血、穿孔、晕厥)发生情况,比较两组干预前、干预2周后生活质量[采用胃肠疾病生命质量指数(GIQLI)]、心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)].结果:干预2周内,研究组呛咳或误吸、再出血、穿孔、晕厥发生率低于对照组(P<0.05);干预2周后,两组GIQLI中自觉症状、躯体生理状态、心理情绪、日常及社会活动及特殊疾病得分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);干预2周后,两组SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性得分低于干预前(P<0.05,P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:整体护理配合风险管理应用于十二指肠球部溃疡合并出血患者中,可有效降低护理风险发生率,提高患者生活质量,改善其心理状态.

摘要： 张先生2018年初被确诊为十二指肠球部前壁溃疡,出 血4次,胃镜检查显示HP-。至今,已施行血管硬化剂注 射治疗、抗HP+治疗(奥美拉唑6~8 w);2019年3月复查, HP-,溃疡瘢痕S2,浅表性胃炎,遂到专家门诊再次接受 检查,于晚间服用1粒雷尼替丁,且遵医嘱服药仍存在复 发倾向。目前,已服用5 w奥美拉唑。张先生提出以下疑 问:①为什么溃疡会反复发作,且均为上半年,是否必须 手术?②长期服用雷尼替丁和奥美拉唑等药物是否存在副 作用?③久治不愈、反复发作是否存在恶化风险?④1年 内绝大多数时间生活在海岛,医疗条件较差,是否可为其 推荐好医生、好的治疗方案?

摘要： 目的:探讨用四联疗法对感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者进行治疗的疗效.方法:选取2018年3月至2020年3月期间宜宾市叙州区人民医院收治的92例感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者作为研究的对象.将这92例患者分为试验组和参照组.使用三联疗法对参照组患者进行治疗,使用四联疗法对试验组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者幽门螺杆菌的根除率和治疗的总有效率.结果:试验组患者幽门螺杆菌的根除率高于参照组患者,其治疗的总有效率高于参照组患者,P<0.05.结论:用四联疗法对感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者进行治疗的效果确切,能有效地根除其体内的幽门螺杆菌.

摘要： 目的 探索双歧杆菌联合艾司奥美拉唑在短期内复发性十二指肠球部溃疡中的作用,为复发性十二指肠球部溃疡的治疗提供新的思路.方法 选择2017年9月至2019年8月乐山市彝族地区短期内(6月内)复发性十二指肠球部溃疡60例,分为实验组及对照组,各30例.实验组予以双歧杆菌+艾司奥美拉唑治疗,对照组予以艾司奥美拉唑治疗.HP阳性者予以抗HP治疗.4周后复查胃镜评估溃疡愈合情况,12月后随访患者复发情况,统计分析两组治愈率及复发率.结果 4周后内镜下评估,实验组治愈28例(治愈率93.33％),对照组治愈20例(治愈率66.67％),实验组治愈率高于对照组(P=0.024).

摘要： 目的:分析在十二指肠球部溃疡(DBU)合并出血患者中应用风险管理配合整体护理的效果.方法:抽取60例患者,均确诊为DBU合并出血,本次调取均为2019.05～2021.06内患者,分组研究以随机均分方式对照,设置2组.对比组实施整体护理干预,分析组采用整体护理配合风险管理.比较组间心理状态、风险事件发生率及总满意率指标.结果:对比各项指标显示,相较于对比组,分析组心理状态、风险事件发生率及总满意率指标等指标结论更优(P<0.05).结论:在DBU合并出血患者中应用风险管理配合整体护理能有效改善患者心理状态,有效时风险事件率降低,且提高总满意率.

摘要： 利用有回声胃肠超声助显造影剂,探讨超声对十二指肠球部溃疡的诊断价值.利用有回声胃肠超声助显剂，超声检查能够显示十二指肠球部的形态、面积，以及溃疡的部位、大小及周围球壁增厚情况，并能动态观察造影剂在球部腔内充盈情况，超声可以检测出绝大部分溃疡，尤其对活动性溃疡和直径10mm以上的溃疡非常敏感，无痛苦、无创，尤其适合年龄大、幼小不宜使用胃镜检查的患者，也便于追踪复查，因而超声在诊断十二指肠球部溃疡方面有重要价值。

摘要： 十二指肠球部溃疡应用中医辨证论治有较好的疗效.中医学认为本病属于"胃痛"、"反酸"、"痞证"、"嘈杂"等范畴.临床上,结合西医微观辨证应用中医论治能够提高中医疗效.从本研究结果可得出，脾胃湿热多以溃疡色黄、覆黄苔为主要表现；脾胃气虚者溃疡以白为主，溃疡上覆白苔是比较明显的胃镜象变化；胃阴亏虚粘膜溃疡色泽以黄色为主，覆苔以白色为主；在溃疡色泽以白色为主，脾胃不足与其他组存在显著性差异（P<0.05），中医认为"白，主虚"相吻合，HP感染常见于脾胃湿热型，与文献报道的结论基本一致。本研究表明，通过中西医结合内经下的检查可丰富中医在辨证时的信息量，可作为望诊之延伸应用于临床，提供客观的有力证据。将辨证与辨病相结合，提高对十二指肠球部溃疡中医辨证治疗规律的认识，促进其科学化、规范化的研究。

摘要： 目的：观察地衣芽孢杆菌联用PPI三联疗法对十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌(Hpylori,Hp)的疗效,以及对Hp根治率、溃疡愈合、临床症状改善有效率、不良反应发生率等的影响.rn 方法：十二指肠球部溃疡伴Hp感染患者90例,随机分成3组各30例:对照组1给予兰索拉唑30mg,bid+阿莫西林1.0g,bid+左氧氟沙星0.5g,qd;对照组2给予果胶铋0.2g,bid+三联疗法;治疗组给予地衣芽孢杆菌0.5g,bid+三联疗法.对照组疗程均为抗Hp治疗7d后,继续兰索拉唑30mg,qd,或兰索拉唑30mg,qd+果胶铋0.2g,bid,治疗21d,治疗组治疗7d后,继续服用地衣芽孢杆菌胶囊14d+兰索拉唑30mg,qd,21d.rn 结果：治疗组临床症状改善明显高于对照组1(93.3％vs 73.3％,P＜0.05)、与对照组2比较,差异无统计学意义(93.3％ vs93.1％);治疗21 d后3组患者临床症状基本消失,差异无统计学意义.治疗组不良反应发生率明显低于对照1(3.3％vs 16.7％,P＜0.05)和对照组2(3.3％vs 24.1％,P＜0.05).治疗组溃疡愈合与对照组1、对照组2比较,差异无统计学意义.治疗组Hp根除率明显高于对照组1(86.7％vs76.7％,P＜0.05)、与对照组2比较,差异无统计学意义(86.7％vs86.2％).rn 结论：地衣芽孢杆菌联合三联疗法能提高Hp根除率,明显缓解患者临床症状,减少不良反应.

摘要： 目的:比较胃粘膜快速尿素酶试验、胃粘膜病理切片及胃粘膜幽门螺杆菌培养对幽门螺杆菌检测的敏感性.对胃粘膜幽门螺杆菌培养阳性的患儿行药物敏感试验检测,比较药物的敏感性,以指导临床用药.方法:对2013年1月至6月,在复旦大学附属儿科医院消化科门诊就诊的有不同程度消化道症状的患儿进行胃镜检查.对有结节性胃炎和/或十二指肠球部溃疡表现的患儿加做Hp培养,即取胃窦小弯距幽门口约3cm范围内胃粘膜组织3块,分别进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验、病理切片及胃粘膜活组织幽门螺杆菌培养.对幽门螺杆菌培养阳性者加做药物(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、莫西沙星、左氧氟沙星)敏感试验.结果:胃镜检查发现139例患儿呈结节型胃炎和/或十二指肠球部溃疡表现，年龄2-16岁，;男性患儿居多。追问病史发现患儿家人幽门螺杆菌感染率达92.09%。快速尿素酶试验幽门螺杆菌检测阳性率为93.53%，胃粘膜病理切片幽门螺杆菌检测阳性率为76.26%，胃粘膜幽门螺杆菌培养幽门螺杆菌检测阳性率为56.83%。对79例胃粘膜幽门螺杆菌培养阳性患儿进行药物敏感试验，结果为阿莫西林高敏68例(86.08%)、中敏1例(1.27%)、耐药10例(12.66%);克拉霉素高敏34例(43.04%)、中敏11例(13.92%)、耐药34例(43.04%);甲硝唑高敏9例(11.39%)、中敏6例(7.59%)、耐药64例(81.01%);莫西沙星高敏71例(89.87%)、中敏2例(2.53%)、耐药6例(7.59%);左氧氟沙星高敏73例(92.41%)、耐药6例(7.59%)。结论:结节性胃炎及十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌检测阳性率较高。Hp感染有明显的家庭聚集性。胃粘膜快速尿素酶试验对结节性胃炎和/或十二指肠球部溃疡患儿幽门螺杆菌检测最为敏感，其次是病理切片，胃粘膜幽门螺杆菌培养最不敏感。幽门螺杆菌阳性的患儿进行药敏试验，提示左氧氟沙星最敏感，其次是莫西沙星。相对而言阿莫西林对清除Hp仍较敏感，但克拉霉素耐药率增加，甲硝唑耐药率最高。

摘要： 十二指肠球部溃疡主要由胃酸，胃蛋白酶分泌过多及幽门螺杆菌感染所致，属于中医胃脘痛、腹痛范畴，主要表现为脾胃虚寒，中阳不振，日久伤及肾阳，使脾肾阳虚。笔者自1993年1月至2003年1月应用黄芪建中加熟附子汤治虚寒型复发性十二指肠球部溃疡，疗效显著。

摘要： 十二指肠球部溃疡是消化系统的常见病多发病。近年来，大量研究表明超过90%的十二指肠球部溃疡由幽门螺杆菌感染导致。本院从2002年3月至2008年3月收治的胃镜检查示十二指肠球部溃疡患者786例，经检测发现幽门螺杆菌感染阴性54例(6.9%)，笔者对其进行了临床观察，本文现进行了报道。

摘要： 胃肠充盈法超声检查能清晰地显示十二指肠的层次结构，熟悉了解十二指肠球部溃疡的直接声像图和间接声像图的特点，有助于对该病的正确诊断。本文指出采用能形成良好对比效果的无回声或有回声胃肠充盈剂，会使病变显示更加清晰，有利干十二指肠球部溃疡的确诊。应用B型超声诊断十二指肠溃疡，简便迅速、无痛苦、安全可靠，在短时间内可反复多次扫查对照，易为病人接受，而且有显著的声像图特征，具有较高的诊断价值。

摘要： 本文通过一例十二指肠球部后壁恶性溃疡穿孔与横结肠形成瘘的临床病例，分析了该病的病理机制，介绍了治疗方法，提出对于十二指肠球部溃疡面较大，周围堤状状隆起，底部凹凸不平，或者规范治疗后病灶无明显好转的球部溃疡，应该及时进行病理活检取得病理组织学证据是避免误诊的关键所在。

摘要： 目的：观察埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星三联7天疗法根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效.rn 方法：被治疗患者均经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期、14碳-尿素呼气试验(14C-UBT) Hp阳性,给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,每日2次,共7天.停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率.rn 结果：本组68例病人,经胃镜检查确诊十二指肠球部溃疡活动期后均严格按治疗方案治疗及完成复查.幽门螺杆菌根除转阴率92.8％ (P＜0.01),疗效显著.十二指肠球部溃疡均愈合.rn 结论：埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合根除幽门螺杆菌和促进十二指肠球部溃疡愈合是一种有效的方案,为探讨多种根除HP治疗方式提供临床依据.

摘要： 消化性溃疡是消化系统的常见多发病。主要指胃溃疡(GU)及十二指肠球部溃疡(DU)。并上消化道出血又是其急症。近年来，由于高龄人口增多及心脑血管疾病、代谢性疾病，肌肉-骨骼疼痛及其它疼痛性疾病的发病率逐渐上升，使相关治疗药物，特别是非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-in-fiammatoo drugs，NSAIDs)广泛使用，使消化性溃疡及并发症的发病率明显增多。现将我科自2004年至2007年近3年来收治的此类疾病53例报告如下。

摘要： 本发明是属于治疗胃溃疡及十二指肠溃疡的中西医结合的药物。本发明按重量取白芨3～5g、呋喃唑酮0.15～0.3g的细末均匀混合即成。本发明具有治愈时间短、治愈彻底等特点。

摘要： 本发明涉及一种治疗胃及十二指肠球部溃疡的安胃疡缓释滴丸及制备方法，所述的安胃疡缓释滴丸中甘草黄酮细粉和滴丸基质的比例为1：5~7，所述的滴丸基质包括疏水性基质、亲水性基质和天然辅料基质，所述的疏水性基质、亲水性基质和天然辅料基质的比例为1：1.86：4.34，所述的甘草黄酮细粉为过100目的细粉。本发明的治疗胃及十二指肠球部溃疡的安胃疡缓释滴丸的制备方法制备出来的安胃疡缓释滴丸成形性好，丸重均匀，能提高甘草黄酮的生物利用度，减少服用次数，减少副作用的发生，提高患者用药的依从性。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃溃疡、十二指肠球部溃疡的中药配方，具体配制方法如下：取赤石脂5‑10份，阿胶珠1‑5份，炒白术1‑5份，云苓1‑5份，三七1‑5份，乳香1‑5份，没药1‑5份，川贝1‑5份，海螵蛸6‑10份，瓦楞子1‑5份。一份为一克。研磨成粉末，所得粉末用500目筛子过筛后的药物制备成散剂。早晚各一次，用温水冲服。效果好，成本低。

摘要： 胃溃疡胃出血是反复发作难以根治的顽疾。我经过二十多年临床研究和验证，选用紫珠、白芨、仙鹤草、珍珠、田七、象皮、救必应、大蓟、侧柏叶、阿胶等药性平和质粘收敛功效清热养阴、凉血祛瘀消肿，重点生肌止血的中药，治疗胃十二指肠球部溃疡胃出血，取得独特疗效。自从1992年应用至今经治者无数。均未见复发者。应用该方，不需辩证论治，“有是证用是药不必诸证悉具。”而且有简单方便。安全速效，彻底不复发六大特点，在治疗胃出血的同时修复好溃疡面。服药只需一天一次，开水冲服，三次药治愈胃出血，七至十次药治愈胃溃疡。不需煮药，不用禁食，不需吊大针，即可达到根治之目的。填补了中医治疗胃溃疡胃出血的空白。可谓里程碑性创举。

摘要： 本发明涉及一种治疗胃及十二指肠球部溃疡的安胃疡缓释滴丸及制备方法，所述的安胃疡缓释滴丸中甘草黄酮细粉和滴丸基质的比例为1：5~7，所述的滴丸基质包括疏水性基质、亲水性基质和天然辅料基质，所述的疏水性基质、亲水性基质和天然辅料基质的比例为1：1.86：4.34，所述的甘草黄酮细粉为过100目的细粉。本发明的治疗胃及十二指肠球部溃疡的安胃疡缓释滴丸的制备方法制备出来的安胃疡缓释滴丸成形性好，丸重均匀，能提高甘草黄酮的生物利用度，减少服用次数，减少副作用的发生，提高患者用药的依从性。

摘要： 一种用于胃及十二指肠球部溃疡的中药组合物，涉及中药配方技术领域，按质量分数计，由以下组分组成：元胡、三七、五灵脂、白芨、生蒲黄、桃仁、制大黄、郁金、焦山栀、沙参、大贝母、越鞠丸。本发明有活血散瘀、行气定痛、收敛止血、制酸生肌等功能，并且针对各种不同症状治愈效果明显，不会复发，能彻底根除胃及十二指肠球部溃疡造成的各种胃部不适。

摘要： 一种治疗十二指肠球部溃疡的中药制剂，其特征在于，选择的中药原料及重量份分别是：黄连12份、鼠尾草15份、滑榆10份、番椒10份、桂圆12份、白芍12份、青皮10份、陈皮10份、炙黄芪30份、甘松7份、焦白术15份、炙甘草8份、生姜3份、大枣4份。以上方所选用的原料药材药性效互补，规避了药物之间配伍的相恶、相畏、相杀之选，使药物相须、相使作用显著，具有健脾化瘀，缓急止痛，和胃调中的功效，用于治疗十二指肠球部溃疡，具有确切疗效。

摘要： 一种治疗肝胃气滞型十二指肠球部溃疡的中药组合物，按质量配比由以下中药材组成：当归10-30份，柴胡8-15份，白芍12-30份，海螵蛸8-15份，枳实8-20份，乌药8-15份，白芨10-20份，茯苓10-20份，白豆蔻8-15份，溪黄草10-15份，蒲公英10-15份，甘草5-10份，生麦芽8-15g，土木香10-20g，春砂仁8-20g；对肝胃气滞型十二指肠球部溃疡有显著的疗效，大量的临床治疗病例表明有效率达到98％。患者服药后肝气行而气血畅，脾胃调和，正气复而病邪消，病愈症除，标本兼治，复发率低。安全无毒副作用，没有不良反应，患者乐意接受，创造了良好的经济效益和广泛的社会效益。

摘要： 一种治疗胃热炽盛型十二指肠球部溃疡的中药组合物，按质量配比由以下中药材组成：当归10-30份，柴胡8-15份，白芍12-30份，海螵蛸8-15份，枳实8-20份，乌药8-15份，白芨10-20份，茯苓10-20份，白豆蔻8-15份，溪黄草10-15份，蒲公英10-15份，甘草5-10份，丹皮10-20g，赤芍10-20g，黄连5-10g；本发明所提供的中药组合物的具备疏肝行气、和胃泄热的功效，对肝胃气滞型十二指肠球部溃疡有显著的疗效，大量的临床治疗病例表明有效率达到98％。患者服药后肝气行而气血畅，脾胃调和，正气复而病邪消，病愈症除，标本兼治，复发率低。安全无毒副作用，没有不良反应，患者乐意接受，创造了良好的经济效益和广泛的社会效益。

摘要： 本发明属于医药领域，涉及一种治疗十二指肠球部溃疡的中药组合物及其用途。为了弥补现有技术的不足，减轻十二指肠球部溃疡患者的痛苦，本发明提供了一种治疗十二指肠球部溃疡的中药组合物，其由下列重量份的原料制成：旋覆花10-12份、瓜蒌叶5-8份、乳香6-9份、川楝子3-5份、木香10-12份、罗汉果10-12份、桔梗3-5份、蒲黄3-5份、桂枝10-12份、玄参8-10份、黄连6-9份、金银花10-12份、杜仲10-12份、黄芩10-12份、金银花12-15份、茯苓9-12份，该治疗药物具有显著的抗炎镇痛活性，其疗效显著、安全可靠，具有广阔的临床应用前景。