化学栓塞

摘要： 目的观察^(125)I放射性粒子双链胆道引流管(简称引流管)近距离放射治疗(简称放疗)联合经动脉灌注(TAI)化学治疗(简称化疗)序贯治疗局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法对30例局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸患者经胆管途径置入引流管,行近距离放疗联合TAI序贯治疗,每3周重复一次TAI化疗,并于近距离放疗8周后拔出引流管,植入胆道支架;评价技术成功率,观察治疗期间不良反应、2次TAI化疗后肿瘤局部控制情况,记录患者生存状况。结果均顺利置入引流管,技术成功率100%。近距离放疗期间3例发生轻微胆管炎及少量出血;化疗期间多数出现1~2级血液和消化系统不良反应,少数发生3~4级不良反应。经2次TAI化疗后,1例肿瘤局部完全缓解,19例部分缓解,7例稳定,3例进展,肿瘤局部控制率为90.00%(27/30);中位随访时间12.73个月,中位支架通畅时间8.56个月,中位无进展生存期6.42个月,中位总生存期14.48个月;1年、2年生存率分别为79.10%、30.60%。结论^(125)I放射性粒子双链胆道引流管近距离放疗联合TAI化疗序贯治疗局部进展期胰腺癌安全且短期疗效好。

摘要： 目的 研究经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)对原发性肝癌(简称“肝癌”)病人疗效及血清微小RNA(miR-122、miR-21)、干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)水平的影响。方法 选取德阳市人民医院2014年8月至2016年10月期间收治的90例肝癌病人,按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用腹腔镜肝切除术(LLR)治疗+TACE,观察组在对照组基础上使用恩度,并于术后治疗6周。对比两组病人治疗后的3年复发率、生存率以及中位生存时间,监测治疗前后血清微小RNA、IFITM3水平,以及治疗过程中不良反应情况。结果 随访3年,观察组、对照组分别有13例(28.89%)、23例(51.11%)复发,中位生存时间分别为42.24个月(95%CI:33.47~53.27)、27.63个月(95%CI:22.64~31.83),死亡数分别为15例(33.33%)、25例(55.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜肝癌切除术后采用TACE术联合恩度治疗原发性肝癌病人疗效显著,可显著改善血清微小RNA水平,降低IFITM3和VEGF蛋白水平,从而降低复发率和病死率,提高治疗效果。

摘要： 1病例资料患者男性,32岁,自由职业者,因“右上腹隐痛1周”于2019年5月30日入本院。患者既往史、家族史无特殊,无吸烟史,偶饮酒。查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常。腹平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,脾脏肋缘下2 cm,肝脏未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。血常规:WBC 3.9×10^(9)/L,RBC 4.89×10^(12)/L,Hb 151 g/L,PLT 99×10^(9)/L。凝血功能:PT 11.40 s,PTA 89.00%,国际标准化比值1.06。

摘要： 目的探讨术前血清热休克蛋白90α(HSP90α)水平对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝细胞癌患者术后生存时间的影响。方法回顾性分析2019年1月1日—2020年6月1日于西南医科大学附属医院肝胆外科接受单一TACE治疗的97例肝细胞癌患者的临床资料。以患者血清HSP90α水平的中位数作为临界值,将入组病例分为高水平组(HSP90α>135 ng/L,n=48)和低水平组(HSP90α≤135 ng/L,n=49)。计数资料2组间的比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,组间比较采用log-rank检验。通过log-rank单因素分析及Cox回归多因素分析探索患者术后生存时间的影响因素。结果血清HSP90α高水平组与低水平组患者的肝功能Child-Pugh分级(χ^(2)=19.356,P<0.01)、肿瘤坏死(χ^(2)=9.964,P=0.002)、BCLC分期(χ^(2)=22.356,P<0.01)及ECOG评分(χ^(2)=6.644,P<0.05)比较,差异均有统计学意义。HSP90α高水平组患者的中位生存时间比低水平组短,差异有统计学意义(χ^(2)=15.551,P<0.01);HSP90α水平(HR=1.690,P<0.05)及BCLC分期(HR=2.373,P<0.05)均是肝癌患者TACE术后生存时间的独立影响因素。结论术前血清HSP90α水平是影响肝癌患者TACE术后生存时间的独立因素,有望成为评估经TACE治疗肝癌患者预后的潜在指标之一。

摘要： 目的探讨分析肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者采用DynaCT的效果及对患者预后的影响。方法选择2017年5月—2019年5月在川北医学院附属第二医院就诊的原发性肝癌患者73例,将患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=35)。对照组患者仅行2D-DSA造影下TACE治疗,观察组患者在2D-DSA造影后再行DynaCT造影。比较两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量,2D-DSA造影与DynaCT造影对肝内肿瘤病灶检出情况及供血动脉显示情况,二维X线透视与平扫DynaCT对肿瘤病灶内碘化油沉积的评估。两组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析生存情况,两组间比较采用log-rank检验。结果两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组患者中共检出肿瘤病灶93个,病灶供血动脉阳性占比为84.95%(79/93),对照组患者中共检出肿瘤病灶61个,病灶供血动脉阳性占比为55.74%(34/61),观察组患者病灶中供血动脉检出阳性占比显著高于对照组(χ^(2)=16.088,P<0.05)。术后对两组患者的113个病灶进行碘化油沉积分析,二维X线透视显示89个病灶碘油均匀沉积,24个病灶碘油部分或全部缺失;而平扫DynaCT显示78个病灶碘油均匀沉积,35个病灶碘油部分或全部缺失。观察组患者术后总体生存情况显著优于对照组(χ^(2)=4.347,P=0.037)。结论DynaCT在不增加术中X线曝光量与术中造影剂使用量的同时,能够提高对肝内乏血病灶和重叠病灶的检出率,从而提高插管准确性,减少患者血管损伤,同时也可应用于栓塞术后碘化油沉积评价,在肝癌TACE术中具有重要的应用价值,有助于改善患者术后生存。

摘要： 目的系统评价TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效。方法检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普数据库和万方医学网中自建库至2021年11月25日关于TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的文献,依据纳入及排除标准进行筛选;以RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件分析TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的疗效。结果共纳入15篇文献、1570例CRLM患者。TACE联合热消融治疗有效率[OR=4.39,95%CI(3.16,6.12)]、疾病控制率[OR=3.30,95%CI(2.22,4.92)]及术后1年[OR=3.00,95%CI(2.12,4.25)]、2年[OR=3.95,95%CI(2.94,5.29)]、3年生存率[OR=7.05,95%CI(4.73,10.50)]均高于单独TACE(P均<0.05)。结论TACE联合热消融治疗CRLM优于单独TACE。

摘要： 目的建立预测TACE抵抗肝细胞癌(HCC)的临床-影像学联合列线图模型,评价其早期识别TACE抵抗HCC的价值。方法回顾性分析218例接受TACE的HCC患者临床资料,以其中137例作为训练集,81例作为验证集。采用Cox风险回归模型,基于训练集临床及影像学资料筛选预测TACE抵抗HCC的独立因素;建立列线图模型,评价其判断训练集与验证集中TACE抵抗低、高危HCC患者中位总生存期(OS)的差异;并以校准曲线及决策曲线验证列线图模型的校准度及临床价值。结果回归分析显示巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、肿瘤最大径、边界及病灶数目是影响HCC患者中位OS的独立因素。列线图模型判断的训练集及验证集TACE抵抗低、高危HCC患者中位OS差异均有统计学意义(P均<0.05)。校准曲线及决策曲线显示临床-影像学联合列线图模型校准度良好,可使患者净获益。结论临床-影像学联合列线图预测模型可用于早期判别TACE抵抗HCC。

摘要： 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的临床效果,及联合治疗的时机对预后的影响。方法回顾性分析2017年3月-2021年9月,于我院接受TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗的80例不可切除HCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),根据改良实体瘤疗效评价标准评估客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),并记录不良反应发生率,依据上述指标观察患者安全有效性;采用COX回归模型分析TACE同步联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗和序贯联合对OS和PFS的影响。结果80例HCC患者的中位随访时间是14.6个月(95%CI:12.1~17.2),中位OS和中位PFS分别是22.1个月(95%CI:13.8~30.5)、15.7个月(95%CI:14.7~16.6);ORR是58.8%(95%CI:47.2~69.6);DCR是81.2%(95%CI:71.0~89.1)。同步治疗组和序贯治疗组患者中位OS分别是15.7个月(95%CI:14.1~17.2个月)、24.8个月(95%CI:14.5~35.1个月),差异具有统计学意义(P=0.014);中位PFS分别是14.6个月(95%CI:9.0~20.2个月)、17.2个月(95%CI:6.0~28.4个月),差异具有统计学意义(P=0.011)。多因素COX回归分析显示,年龄分组中≥65岁与<65岁(HR=2.198,95%CI:1.012~4.775,P=0.047)、肿瘤最大径(HR=1.009,95%CI:1.003~1.016,P=0.007)、联合治疗时机(序贯与同步比较,HR=0.314,95%CI:0.124~0.793,P=0.014)是影响HCC患者OS的独立风险因素;有无门静脉侵犯比较(HR=2.199,95%CI:1.102~4.388,P=0.025)和联合治疗时机(序贯与同步比较,HR=0.426,95%CI:0.203~0.890,P=0.023)是影响HCC患者PFS的独立风险因素。结论TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗不可切除HCC具有良好的抗肿瘤活性和可控的安全性,对于肿瘤负荷较大的HCC患者,选择序贯联合时机比同步联合能够提供更好的生存获益。

摘要： 目的探索肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿诊治经验,加强临床医生对肝癌介入前的术前评估、脓肿的处理及不良预后因素的认识。方法回顾性分析2019年3—9月皖南医学院弋矶山医院2例肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿病人临床资料及相关文献复习。结果肝癌介入后肝脓肿的形成与多种因素相关,术前评估为高风险,其再次介入后发生感染或肝脓肿的风险更高;同时肝癌介入后周边脓肿治疗后多伴有癌灶进展。结论术前的风险评估、预后因素或危险因素的认识尤为重要;肝癌介入后肝脓肿的形成提示预后不良。

摘要： 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗血管生成药(TKI)的基础上后续使用程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂与TACE+TKI两种方式治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性、安全性和预后影响因素。方法选取2018年6月—2021年7月在空军军医大学第一附属医院所有接受TACE+TKI+PD-1抑制剂和部分接受TACE+TKI治疗的患者。收集患者的临床资料,采用倾向性评分匹配法平衡组间基线特征。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验,TACE次数2组间比较采用Wilcoxon秩和检验,Kaplan-Meier法分析患者的总生存期,单因素和多因素Cox回归模型分析相关预后影响因素。结果共筛选到181例中晚期HCC患者,其中TACE+TKI+PD-1抑制剂治疗的患者为50例,倾向性评分匹配后,纳入40例TACE+TKI+PD-1抑制剂治疗患者(观察组)和40例TACE+TKI治疗患者(对照组)。至随访截止时间,中位随访时间为28.6个月(95%CI:22.1~35.1),观察组的中位生存期为15.9个月(95%CI:7.5~24.2),对照组中位生存期为11.2个月(95%CI:5.0~17.5)。Cox回归分析提示PD-1抑制剂的应用(HR=0.42,95%CI:0.23~0.80,P=0.008)、TACE次数(HR=0.67,95%CI:0.46~0.99,P=0.043)、Child-Pugh分级(HR=2.40,95%CI:1.15~5.00,P=0.019)和血管侵犯(HR=3.42,95%CI:1.11~9.42,P=0.031)是患者预后的独立影响因素。观察组与对照组的2级以上不良反应发生率均为40%,未见显著性差异(P=0.818)。结论TACE+TKI+PD-1抑制剂较TACE+TKI治疗中晚期HCC患者可以明显延长患者生存期,且不良反应相对可控。

摘要： 肝切除是目前根治原发性肝癌(PLC)的公认疗法,但主要针对小肝癌,适于作肝切除者仅占新诊断PLC病例的5%-10%。经皮肝动脉化学栓塞(TACE)虽能使肿瘤缩小,但其本身不可能根治PLC,只能为手术或具有根治作用的治疗手段创造条件。近年来局部消融技术,如冷消融,被用来治疗不能手术切除的肝癌。TACE后手术切除已被认为是良好的治疗选择,TACE与冷消融,尤其与微创性经皮冷消融联合,能否产生类似疗效?近3年多来,笔者对化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗进行了前瞻性观察,试图评价该方法的有效性和安全性，本文对其研究资料方法和结果进行报告。

摘要： 肝细胞癌(HCC)的根治方法是手术切除,但70%以上的病例明确诊断时,已失去手术机会。对此种不能手术切除性HCC,一般首选肝动脉化学栓塞(TACE),能使肿瘤缩小。但此法不可能治愈肝癌,多数情况下在肿瘤包膜内或包膜外周仍残存癌细胞,因此必须随之应用具清除残存癌肿的手段,手术切除是最佳选择。但遗憾的是,由于肿瘤很难缩小到可切除的大小,或病人合并肝硬化,肝储备功能差,手术往往难以实施。冷消融是近年来受到关注的HCC治疗方法。经皮穿刺冷冻，可使一些不能手术切除的HCC改善预后，提高生存率。但单独应用此种方法也有残存癌细胞的缺点，且可并发术后出血。经皮酒精注射(PET)是根治小肝癌的微创治疗，但不适用于治疗大肝癌。近3年来，某院在给HCC患者常规给予TACE-冷消融-PEI序贯治疗，取得较好效果。

摘要： 本文对化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗不能手术切除原发性肝癌进行了探讨。文章认为，化学栓塞使PLC的瘤块缩小，血管闭塞，可使冷消融易于进行，也可减少出血并发症的发生；冷消融可将化学栓塞后活存的瘤组织消除，起到根治性“切除”的作用，从而弥补化学栓塞不能根治肝癌的的缺点；化学栓塞一冷消融两者序贯应用，在肝癌治疗中有相辅相成的作用。

摘要： 目的:探讨肝动脉化学栓塞(TACE)-冷消融-经皮酒精注射(PEI)序贯治疗对不能手术切除性肝细胞癌(HCC)的治疗价值.方法:共有51例HCC患者接受治疗.先作TACE,2-3周后,作冷消融,2-3周后再作PEI.冷消融治疗采用Cryocare冷冻外科系统完成.结果:48例得到6-20个月的随访,有81.3﹪的患者治疗后肝内肿瘤缩小,12.5﹪无变化,6.3﹪增大;85.3﹪的患者血清,AFP下降,11.8﹪无明显改变,2.9﹪升高;87.5﹪的患者已生存6-20个,12.5﹪死亡,生存时间4-17个月.按Kaplan Meier法计算,半年生存率89.6﹪,1年生存率80﹪,1年半生存率66.6﹪.结论:将TACE-冷消融-PEI序贯应用,有相辅相成作用,可作为治疗不能手术切除性HCC的可供选择的安全而有效的方法.

摘要： 目的：研究肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)后的MRI表现，探讨MRI尤其是动态增强对评价肝脏肿瘤经TACE后信号特征及疗效的意义。rn 材料与方法：rn (1)将碘化油配制成4种不同浓度(25％，50％，75％，100％)后行MR扫描，观察其信号特点。rn (2)将VX2肿瘤接种于兔肝脏内，植入2周后将10只携有肿瘤的实验兔行开腹TACE治疗，分别在TACE后1小时，1周，2周，3周行MRI、CT扫描;并分别在不同时间行MRI、CT扫描后处死动物，取出标本行病理检查。rn (3)病例组：20例肝脏肿瘤性病变病人TACE前、TACE后不同时间(2天、1月、2月、3月后)行MRI平扫及动态增强扫描、CT平扫。(4)动态增强方法：2D-SPGR冠状面采集，TR 76ms，TE 8ms，反转角 50°，NEX=1，矩阵为256×160，一次屏气，扫描时间约18～22秒。对比剂Gd-DTPA用量为15～20ml(0.2～0.3mmol/kg)，静脉内推注(手推法或高压注射器注射)，约3～5秒内完成，第一次扫描确保在注射对比剂后约15秒内进行，然后连续扫描5—7次，以获取不同时间(20～30秒、60秒、90秒、120秒)的动态增强图像。注射对比剂后20~30秒为动脉期，60秒左右为门静脉期，120秒以后为延迟期(因为对比剂Gd-DTPA从外周静脉经心脏到动脉期约20～30秒，门脉期约50～60秒)。rn 结果：rn (1)不同浓度碘化油在T1WI、T2WI抑脂序列信号相同，均为高信号。rn (2)兔VX2肝癌病灶TACE后在T1WI和T2WI抑脂序列上信号多变;MRI与病理结果对照表明：随着TACE后时间的不同，存活肿瘤在T1WI上可为高信号、等信号或低信号，凝固性坏死、液化性坏死、炎性细胞浸润在T1WI上为低信号;存活肿瘤、炎性细胞浸润在T2WI上可为高信号或等信号，液化性坏死在T2WI上为高信号，凝固性坏死在T2WI上为低信号;出血在T1WI、T2Wl均为高信号。rn (3)病例组病灶TACE后在T1Wl，T2WI抑脂序列信号多变，动态增强后有小点状、斑片状强化者为存活的肿瘤组织(多位于病变周边区域)，周边环状强化者为炎性增生或假包膜;无强化区为坏死组织。rn 结论：肝脏肿瘤TACE后的MRI信号多变，但仍具有一定的特异性，主要与TACE后不同时间的病理改变有关，MRI动态增强扫描能准确判断TACE术后存活及坏死的肿瘤组织，能较好地评价TACE术后的疗效。

摘要： 目的：研究肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)后的MRI表现，探讨MRI尤其是动态增强对评价肝脏肿瘤经TACE后信号特征及疗效的意义。rn 材料与方法：rn (1)将碘化油配制成4种不同浓度(25％，50％，75％，100％)后行MR扫描，观察其信号特点。rn (2)将VX2肿瘤接种于兔肝脏内，植入2周后将10只携有肿瘤的实验兔行开腹TACE治疗，分别在TACE后1小时，1周，2周，3周行MRI、CT扫描;并分别在不同时间行MRI、CT扫描后处死动物，取出标本行病理检查。rn (3)病例组：20例肝脏肿瘤性病变病人TACE前、TACE后不同时间(2天、1月、2月、3月后)行MRI平扫及动态增强扫描、CT平扫。(4)动态增强方法：2D-SPGR冠状面采集，TR 76ms，TE 8ms，反转角 50°，NEX=1，矩阵为256×160，一次屏气，扫描时间约18～22秒。对比剂Gd-DTPA用量为15～20ml(0.2～0.3mmol/kg)，静脉内推注(手推法或高压注射器注射)，约3～5秒内完成，第一次扫描确保在注射对比剂后约15秒内进行，然后连续扫描5—7次，以获取不同时间(20～30秒、60秒、90秒、120秒)的动态增强图像。注射对比剂后20~30秒为动脉期，60秒左右为门静脉期，120秒以后为延迟期(因为对比剂Gd-DTPA从外周静脉经心脏到动脉期约20～30秒，门脉期约50～60秒)。rn 结果：rn (1)不同浓度碘化油在T1WI、T2WI抑脂序列信号相同，均为高信号。rn (2)兔VX2肝癌病灶TACE后在T1WI和T2WI抑脂序列上信号多变;MRI与病理结果对照表明：随着TACE后时间的不同，存活肿瘤在T1WI上可为高信号、等信号或低信号，凝固性坏死、液化性坏死、炎性细胞浸润在T1WI上为低信号;存活肿瘤、炎性细胞浸润在T2WI上可为高信号或等信号，液化性坏死在T2WI上为高信号，凝固性坏死在T2WI上为低信号;出血在T1WI、T2Wl均为高信号。rn (3)病例组病灶TACE后在T1Wl，T2WI抑脂序列信号多变，动态增强后有小点状、斑片状强化者为存活的肿瘤组织(多位于病变周边区域)，周边环状强化者为炎性增生或假包膜;无强化区为坏死组织。rn 结论：肝脏肿瘤TACE后的MRI信号多变，但仍具有一定的特异性，主要与TACE后不同时间的病理改变有关，MRI动态增强扫描能准确判断TACE术后存活及坏死的肿瘤组织，能较好地评价TACE术后的疗效。

摘要： 目的：研究肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)后的MRI表现，探讨MRI尤其是动态增强对评价肝脏肿瘤经TACE后信号特征及疗效的意义。rn 材料与方法：rn (1)将碘化油配制成4种不同浓度(25％，50％，75％，100％)后行MR扫描，观察其信号特点。rn (2)将VX2肿瘤接种于兔肝脏内，植入2周后将10只携有肿瘤的实验兔行开腹TACE治疗，分别在TACE后1小时，1周，2周，3周行MRI、CT扫描;并分别在不同时间行MRI、CT扫描后处死动物，取出标本行病理检查。rn (3)病例组：20例肝脏肿瘤性病变病人TACE前、TACE后不同时间(2天、1月、2月、3月后)行MRI平扫及动态增强扫描、CT平扫。(4)动态增强方法：2D-SPGR冠状面采集，TR 76ms，TE 8ms，反转角 50°，NEX=1，矩阵为256×160，一次屏气，扫描时间约18～22秒。对比剂Gd-DTPA用量为15～20ml(0.2～0.3mmol/kg)，静脉内推注(手推法或高压注射器注射)，约3～5秒内完成，第一次扫描确保在注射对比剂后约15秒内进行，然后连续扫描5—7次，以获取不同时间(20～30秒、60秒、90秒、120秒)的动态增强图像。注射对比剂后20~30秒为动脉期，60秒左右为门静脉期，120秒以后为延迟期(因为对比剂Gd-DTPA从外周静脉经心脏到动脉期约20～30秒，门脉期约50～60秒)。rn 结果：rn (1)不同浓度碘化油在T1WI、T2WI抑脂序列信号相同，均为高信号。rn (2)兔VX2肝癌病灶TACE后在T1WI和T2WI抑脂序列上信号多变;MRI与病理结果对照表明：随着TACE后时间的不同，存活肿瘤在T1WI上可为高信号、等信号或低信号，凝固性坏死、液化性坏死、炎性细胞浸润在T1WI上为低信号;存活肿瘤、炎性细胞浸润在T2WI上可为高信号或等信号，液化性坏死在T2WI上为高信号，凝固性坏死在T2WI上为低信号;出血在T1WI、T2Wl均为高信号。rn (3)病例组病灶TACE后在T1Wl，T2WI抑脂序列信号多变，动态增强后有小点状、斑片状强化者为存活的肿瘤组织(多位于病变周边区域)，周边环状强化者为炎性增生或假包膜;无强化区为坏死组织。rn 结论：肝脏肿瘤TACE后的MRI信号多变，但仍具有一定的特异性，主要与TACE后不同时间的病理改变有关，MRI动态增强扫描能准确判断TACE术后存活及坏死的肿瘤组织，能较好地评价TACE术后的疗效。

摘要： 目的：研究肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)后的MRI表现，探讨MRI尤其是动态增强对评价肝脏肿瘤经TACE后信号特征及疗效的意义。rn 材料与方法：rn (1)将碘化油配制成4种不同浓度(25％，50％，75％，100％)后行MR扫描，观察其信号特点。rn (2)将VX2肿瘤接种于兔肝脏内，植入2周后将10只携有肿瘤的实验兔行开腹TACE治疗，分别在TACE后1小时，1周，2周，3周行MRI、CT扫描;并分别在不同时间行MRI、CT扫描后处死动物，取出标本行病理检查。rn (3)病例组：20例肝脏肿瘤性病变病人TACE前、TACE后不同时间(2天、1月、2月、3月后)行MRI平扫及动态增强扫描、CT平扫。(4)动态增强方法：2D-SPGR冠状面采集，TR 76ms，TE 8ms，反转角 50°，NEX=1，矩阵为256×160，一次屏气，扫描时间约18～22秒。对比剂Gd-DTPA用量为15～20ml(0.2～0.3mmol/kg)，静脉内推注(手推法或高压注射器注射)，约3～5秒内完成，第一次扫描确保在注射对比剂后约15秒内进行，然后连续扫描5—7次，以获取不同时间(20～30秒、60秒、90秒、120秒)的动态增强图像。注射对比剂后20~30秒为动脉期，60秒左右为门静脉期，120秒以后为延迟期(因为对比剂Gd-DTPA从外周静脉经心脏到动脉期约20～30秒，门脉期约50～60秒)。rn 结果：rn (1)不同浓度碘化油在T1WI、T2WI抑脂序列信号相同，均为高信号。rn (2)兔VX2肝癌病灶TACE后在T1WI和T2WI抑脂序列上信号多变;MRI与病理结果对照表明：随着TACE后时间的不同，存活肿瘤在T1WI上可为高信号、等信号或低信号，凝固性坏死、液化性坏死、炎性细胞浸润在T1WI上为低信号;存活肿瘤、炎性细胞浸润在T2WI上可为高信号或等信号，液化性坏死在T2WI上为高信号，凝固性坏死在T2WI上为低信号;出血在T1WI、T2Wl均为高信号。rn (3)病例组病灶TACE后在T1Wl，T2WI抑脂序列信号多变，动态增强后有小点状、斑片状强化者为存活的肿瘤组织(多位于病变周边区域)，周边环状强化者为炎性增生或假包膜;无强化区为坏死组织。rn 结论：肝脏肿瘤TACE后的MRI信号多变，但仍具有一定的特异性，主要与TACE后不同时间的病理改变有关，MRI动态增强扫描能准确判断TACE术后存活及坏死的肿瘤组织，能较好地评价TACE术后的疗效。

摘要： 目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。rn 方法:分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。rn 结果:患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症。胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20天-2个月,复查胸片正常。7例病例病灶直径均大于10cm,存在肝动脉-肝静脉瘘的5例,碘油用量超过20ml的5例。rn 结论:碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌。且多存在肝动脉-肝静脉瘘。碘油用量多超过20ml,术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生。

摘要： 目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。rn 方法:分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。rn 结果:患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症。胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20天-2个月,复查胸片正常。7例病例病灶直径均大于10cm,存在肝动脉-肝静脉瘘的5例,碘油用量超过20ml的5例。rn 结论:碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌。且多存在肝动脉-肝静脉瘘。碘油用量多超过20ml,术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生。

摘要： 一个实施方案包括一种体系，所述体系包含：x‑射线可见的含碘热固性开孔形状记忆聚合物(SMP)泡沫；其中(a)所述SMP泡沫构造成响应热刺激从压缩的二次状态膨胀到膨胀的初次状态，和(b)所述SMP泡沫为聚(氨基甲酸酯‑脲‑酰胺)。本文描述了其他实施方案。

摘要： 本发明提供一种在金属栓塞的化学机械研磨中的制程动态优化方法及系统，金属栓塞形成于目标材料层中，包括如下步骤：1）设定目标去除厚度与研磨参数在闭回路控制系统中；2）利用研磨参数，执行第一化学机械研磨步骤，以降低目标材料层的厚度达到在第一实际去除厚度的去除；3）测量第一化学机械研磨步骤中目标材料层被去除的第一实际去除厚度；4）依据目标去除厚度和第一实际去除厚度的差异，转换厚度差异成对应的研磨参数差值，以动态更新研磨参数；5）利用更新后的研磨参数，执行第二化学机械研磨步骤，以降低目标材料层的厚度达到在第二实际去除厚度的去除，藉此动态优化研磨参数。本发明可以精确控制研磨过程中去除的目标材料层的厚度。

摘要： 本发明提供一种在金属栓塞的化学机械研磨中的制程动态优化方法及系统，金属栓塞形成于目标材料层中，包括如下步骤：1）设定目标去除厚度与研磨参数在闭回路控制系统中；2）利用研磨参数，执行第一化学机械研磨步骤，以降低目标材料层的厚度达到在第一实际去除厚度的去除；3）测量第一化学机械研磨步骤中目标材料层被去除的第一实际去除厚度；4）依据目标去除厚度和第一实际去除厚度的差异，转换厚度差异成对应的研磨参数差值，以动态更新研磨参数；5）利用更新后的研磨参数，执行第二化学机械研磨步骤，以降低目标材料层的厚度达到在第二实际去除厚度的去除，藉此动态优化研磨参数。本发明可以精确控制研磨过程中去除的目标材料层的厚度。

摘要： 一个实施方案包括一种体系，所述体系包含：x‑射线可见的含碘热固性开孔形状记忆聚合物(SMP)泡沫；其中(a)所述SMP泡沫构造成响应热刺激从压缩的二次状态膨胀到膨胀的初次状态，和(b)所述SMP泡沫为聚(氨基甲酸酯‑脲‑酰胺)。本文描述了其他实施方案。

摘要： 本实用新型涉及一种医学动物模型制作研究所用的装置，具体是涉及一种用于光化学法栓塞大鼠大脑中动脉的装置。该装置由能发出波长可控特定光源的激光发生器、凸透镜和一根光纤组成，光纤长10-20cm，其顶端20-40mm长的一段直径为0.2-0.3mm。本实用新型的装置可通过从大脑中动脉入口处进行激光照射，照射位置固定，形成血栓稳定可靠，模型成功率高。不需要开颅，对大鼠创伤小，不引起颅内压改变，与临床病变相似。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 本文描述了化学栓塞疗法，其将外周动脉闭塞的治疗效果与局部施用抗癌剂相结合。颗粒或微球闭塞为肿瘤提供血流的动脉，导致肿瘤缺氧。如本文所述，抗血管生成剂是抗癌药。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。