肝肿瘤/治疗

摘要： [目的]探讨射频消融(RFA)联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗中晚期原发性肝癌患者的效果和安全性.[方法]选取2018年1月至2019年6月本院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法将其分为对照组(采用RFA治疗)和观察组(采用RFA联合DC-CIK免疫治疗),每组各43例.观察两组治疗前后血清学指标、免疫功能、肝功能以及患者存活情况,并比较两组近期疗效以及治疗后不良反应发生率.[结果]观察组患者疾病控制率为79.07％(34/43),显著高于对照组的41.86％(18/43),差异有统计学意义(P0.05).观察组1年、3年存活率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]RFA联合DC-CIK免疫治疗中晚期原发性肝癌患者疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提高免疫功能,降低肝功能损害程度,延长存活率,且安全性较好,值得临床推广应用.

摘要： 肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童期常见的肝脏恶性实体肿瘤.伴随精准肝脏外科理念的引入及发展,儿童肝母细胞瘤的手术治疗借助现代信息技术平台,已跨入精准肝切除时代.本文从儿童肝母细胞瘤精准肝脏外科理念的理论基础,解剖基础、技术支撑、术前评估以及手术进展进行综述.

摘要： [目的]探讨右丙亚胺联合左卡尼汀用于表柔比星致肝癌患者心脏毒性的疗效及安全性.[方法]在本院接受表柔比星化疗的86例肝癌患者随机分为两组,各43例.两组患者入院后均给予表柔比星化疗,在化疗前一天,对照组给予右丙亚胺注射液治疗,观察组给予右丙亚胺和左卡尼汀治疗,两组患者均常规给予5个周期的辅助化疗,3周为1个周期.观察两组心电图指标(窦速、早搏、QRS低电压、ST-T改变、Q-T间期延长、房室传导阻滞)以及心肌酶谱标志物的变化.比较两组疗效及治疗期间非心脏毒性不良反应发生率.[结果]①治疗后两组心电图异常发生率随着化疗周期数的增加而上升,对照组治疗后心电图异常发生率均高于治疗前(P0.05),但明显低于对照组(P0.05),对照组较治疗前升高(P0.05).[结论]右丙亚胺联合左卡尼汀较单一应用右丙亚胺对表柔比星所致心脏毒性的发生具有更好的防护作用,且安全性较好.

摘要： 目的:对肝肿瘤患者进行治疗的过程中,采用腹腔镜肝切除法的临床效果进行深入的研究.方法:选择我院于2017年3月至2018年6月期间收治的肝肿瘤患者进行研究,患者共计90例,采用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组各45例患者.在对患者进行治疗的过程中,对照组患者采用常规的开腹手术进行治疗,观察组患者则选择应用腹腔镜肝切除法进行治疗,对对照组患者和观察组患者的治疗效果进行对比.结果:接受腹腔镜肝切除法治疗的观察组患者,在术中出血量、手术切口长度以及术后引流管留置时间上,均明显优于对照组(P＜0.05) ,具有统计学意义;除此之外,观察组患者的出院时间和术后康复速度明显较对照组患者更快(P＜0.05) ,具有统计学意义.结论:对肝肿瘤患者进行治疗的过程中,采用腹腔镜肝切除法可以很好的降低患者切口大小,避免患者承受过大的疼痛,并有效缩短患者的住院时间,具有临床推广价值.

摘要： 原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,肝细胞癌(HCC)早期缺乏典型症状,一般不易诊断,超过80％ 的HCC患者在就诊时已处于中晚期.目前仍缺乏早期诊断HCC的生物标志物,且常规治疗方式效果不尽理想.因此,早期HCC的诊断迫切需要有效的、无创的、特异的生物标志物.此外,还需更多的治疗HCC的生物疗法.越来越多的外泌体miRNAs研究为HCC诊治提出了新的方向,其与HCC的发生、发展密切相关,在HCC诊治及预后评估等方面发挥着重要作用.因此,对HCC的诊治具有巨大的潜在价值.

摘要： 本文介绍1例Ⅳ期年轻乳腺黏液腺癌的多学科联合诊治过程。该病例初诊时为保乳术后肝转移,经多学科多次讨论患者先后接受化疗、射频消融、卵巢功能抑制联合内分泌治疗、手术去势和放疗等治疗手段,生存期达到43个月。该病例的诊治过程说明,依据肿瘤特征及不同阶段演变过程,在多学科专家组讨论及指导下合理进行治疗,可延长患者生存时间。

摘要： 目的:研究了不同介入栓塞化疗方案联合射频消融对原发性肝癌(PLC)患者疗效及免疫功能的影响.方法:选取我院介入科治疗的PLC患者134例,随机分为洛铂组和顺铂组各67例.两组患者均行T ACE和RFA,顺铂组使用顺铂介入栓塞方案进行治疗,洛铂组使用洛铂介入栓塞方案进行治疗.治疗前后观察T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+、CD4+/CD8+,免疫球蛋白Ig A、IgG、IgM和甲胎蛋白的变化.对两组患者治疗1月后的疗效,1年生存率和安全性进行观察.结果:与治疗前相比,CD3+和CD4+/CD8+显著升高(P0.05),顺铂组的一年生存率显著低于洛铂组(P0.05),洛铂组食欲不振、恶心呕吐和腹泻的发生率显著低于顺铂组(P<0.05).结论:使用洛铂的T ACE联合RFA的治疗方案能够有效改善患者机体免疫功能,提高PLC患者的1年生存率,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广应用,关于该方案的远期疗效还需要进一步研究.

摘要： 目的:探讨含洛铂的肝动脉化疗栓塞术在治疗原发性肝癌的疗效及其应用价值.方法:选择不可手术切除原发性肝细胞癌共92例,随机分成实验组48例(含洛铂方案):洛铂+表柔比星+丝裂霉素;对照组44例:表柔比星+丝裂霉素.观察比较两组治疗有效率及预后.结果:实验组有效率为47.92％,对照组有效率为34.10％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组疾病控制率无统计学差异.治疗后1月实验组患者AFP浓度明显低于对照组(P<0.05).实验组的1、2、3年生存率及中位生存期均高于对照组(P<0.05).多因素分析提示分组(P=0.001)及门脉癌栓(P=0.000)为独立预后因素,相对危险度分别为2.124(95％可信区间1.224～4.121)及1.211(95％可信区间1.122～2.545).结论:含洛铂的肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床效果显著.但仍需更多大样本临床随机对照研究进一步证实.

摘要： 肝肿瘤消融治疗穿刺训练模拟装置和工作方法，涉及医疗教学用具技术领域，包括：穿刺模拟组件和分析装置组件，新手医生通过肝肿瘤消融治疗穿刺训练模拟装置进行模拟肝肿瘤消融治疗穿刺训练，同时在操作完成后能及时得到反馈评分，能够及时纠正错误操作，在熟练操作后再进行实际手术治疗，可提高医生对于射频消融手术的熟练度，解决了目前新手医生射频消融手术对操作不熟练，容易导致损伤病人其他正常器官以及肿瘤治疗效果不好的问题。

摘要： 本发明公开了CT引导肝肿瘤热消融治疗穿刺路径规划方法。首先在肝癌患者CT图像上分割提取皮肤、肝肿瘤、肝脏和腹腔关键解剖结构并进行三维体绘制重构，量化腹腔关键解剖结构和肝肿瘤靶点的灰度图，计算备选穿刺路径与肝包膜的夹角；在患者CT图像的三维包围盒表面构建满足穿刺路径规避腹腔关键解剖结构、穿刺路径深度和穿刺路径角度约束条件下的灰度约束图；按照临床强约束条件，在灰度约束图上由阈值筛选出可行进针区域；按照临床弱约束条件，在可行进针区域内，将灰度约束图的灰度值进行归一化，获取加权结果和其对应的灰度约束图空间坐标；联合加权结果和肝肿瘤靶点的空间坐标获得穿刺路径。本发明具有全自动、算法复杂度低、规划精度高的特点。

摘要： 本发明公开了肿瘤坏死因子受体相关因子4及其抑制剂在制备治疗脂肪肝及相关疾病药物中的应用。本发明以人正常肝脏L02细胞系、TRAF4敲低的L02细胞系、原代肝细胞以及TRAF4敲低的原代肝细胞为研究对象，通过棕榈酸酯（PA）及油酸（OA）刺激诱导肝脏细胞脂质堆积模型进而研究TRAF4基因的功能。研究发现，当TRAF4表达下降时，PA+OA刺激诱导的L02细胞脂质聚集显著减少，即TRAF4基因能够促进脂肪肝及相关疾病的发生发展。因此，TRAF4为研制预防、缓解和/或治疗脂肪肝及相关疾病的药物提供靶标。

摘要： 本发明公开了肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子1在制备治疗脂肪肝及相关疾病药物中的应用。属于TIPE1的新用途。本发明以人正常肝脏L02细胞系及TIPE1过表达的L02细胞系为研究对象，通过棕榈酸酯(PA)及油酸(OA)刺激诱导肝脏细胞脂质堆积模型进而研究TIPE1基因的功能。研究发现，TIPE1过表达能够显著改善肝脏细胞内脂质堆积，说明TIPE1能够保护肝脏细胞免受脂肪样变性，TIPE1在肝脏脂质代谢性疾病中起着保护作用。由于TIPE1是机体内源性蛋白质，因此作为药物的安全性很高。

摘要： 本发明公开了肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2在制备治疗脂肪肝及相关疾病药物中的应用。属于TIPE2的新用途。本发明以人正常肝脏细胞系L02及TIPE2过表达的L02细胞系为研究对象，通过棕榈酸酯(PA)及油酸(OA)刺激诱导肝脏细胞脂质堆积模型进而研究TIPE2基因的功能。研究发现TIPE2过表达能够显著改善肝脏细胞内脂质堆积，保护肝脏细胞免受脂肪样变性。TIPE2在肝脏脂质代谢性疾病中起着保护作用。由于TIPE2是机体内源性蛋白质，因此作为药物的安全性很高。

摘要： 本发明提供CT引导下经皮肝穿刺微波消融治疗IX段肝肿瘤新方法，包括以下步骤：S1、术前影像学评估；S2、麻醉与体位；S3、手术过程；S4、术后处理；S5、术后疗效评价；S6、术后并发症评价。该方法的有益效果包括：1、精准微创、安全高效、并发症低。2.局部复发率低、远期效果好；3.节省血源和治疗费用；4、如果偶然发生局部残留，可以重复开展再次消融；5.还可以配合肝血管栓塞、靶向及免疫等多学科综合治疗。

摘要： 本发明提供了一种预防和辅助治疗肝肿瘤的中药组合物及其制备方法和应用，属于中药技术领域。本发明所述中药组合物包括黄芪、当归、柴胡、山萸肉、丹参、白术、知母、陈皮、熟地、枸杞和桂枝，以黄芪为君药，能够达到扶正祛邪，正气内存，邪不可干的疗效，对肝肿瘤有很好的预防和辅助治疗作用，有效预防术后肝肿瘤复发，延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。本发明中药组合物具有广谱的适用性，原材料均容易获得，安全无毒副作用，并且制备方法简单，制备成本低。

摘要： 肝肿瘤消融治疗穿刺训练模拟装置和工作方法，涉及医疗教学用具技术领域，包括：穿刺模拟组件和分析装置组件，新手医生通过肝肿瘤消融治疗穿刺训练模拟装置进行模拟肝肿瘤消融治疗穿刺训练，同时在操作完成后能及时得到反馈评分，能够及时纠正错误操作，在熟练操作后再进行实际手术治疗，可提高医生对于射频消融手术的熟练度，解决了目前新手医生射频消融手术对操作不熟练，容易导致损伤病人其他正常器官以及肿瘤治疗效果不好的问题。

摘要： 本发明提供了IGF‑1在制备预防和/或治疗肝肿瘤药物中的应用，涉及肝癌防治技术领域。在本发明实施例中，以小鼠为实验材料进行试验，证实肝细胞过表达的IGF‑1通过间接的方式诱导癌变细胞的凋亡，抑制肝肿瘤的发生和发展；高水平的IGF‑1显著促进了胸腺功能，延迟胸腺的退化，并且不引起胸腺功能的异常；高水平的IGF‑1显著促进了脾脏T淋巴细胞的功能；高水平的IGF‑1显著提升了肿瘤浸润T淋巴细胞的数量和活性；长期过表达IGF‑1对小鼠全身各器官组织肿瘤的发生率没有显著的促进作用，说明体内高IGF‑1水平的安全性。

摘要： 本发明公开了一种用于肝肿瘤的微波消融治疗剂量的控制方法，包括以下步骤：S1、构建肝脏微波消融仿真模型；S2、根据实际肿瘤大小设置消融剂量即消融功率和消融时间，测温针距消融针旁开距离以及消融针、测温针的插入深度；S3、按设置好的消融剂量，完成仿真消融，同时获得相应旁开距离测温位点的温度实时变化数据；S4、将消融针与测温针按预设距离并排插入肿瘤组织中，开始实际消融；S5、按照预设消融剂量开始实际消融，进行相应的判断。该方法利用术前仿真和术中测温来建立更为准确的消融剂量反馈控制方案，根据参数不断修正消融结果，实现更好的治疗效果。