肝动脉栓塞化疗术

摘要： 目的探讨穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后患者栓塞综合征的影响。方法将266例原发性肝癌行TACE术出现栓塞综合征的患者随机分成两组,观察组133例患者行王不留行籽穴位敷贴按摩,对照组133例患者只行对症处理。采用数字评分法(NRS)评定患者疼痛及恶心呕吐程度,评价两组患者介入TACE术后栓塞综合征反应程度、舒适度和满意度。结果观察组与对照组栓塞综合征的表现差异有统计学意义,观察组患者疼痛程度和恶心呕吐程度持续时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度和对护士的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷王不留行籽按摩能有效减轻肝癌介入术后患者栓塞综合征的症状,减轻患者的痛苦,提高了患者的舒适度和生活质量。

摘要： 目的 探讨卡瑞利珠单抗配合肝动脉栓塞化疗术(TACE)对伴微血管侵犯肝细胞癌(HCC)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肿瘤生长转移的影响。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的108例伴微血管侵犯HCC患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组实施TACE治疗方案,观察组在对照组基础上予以卡瑞利珠单抗治疗。比较治疗4周后两组临床疗效,治疗前及治疗4周后两组肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、缺氧诱导因子(HIF-1)]、血清学指标[NGAL、NLR、LDH、血管内皮生长因子(VEGF)],治疗后12个月内两组患者不良反应发生情况、复发情况及两年内生存情况。结果 治疗4周后,观察组总缓解率显著高于对照组(P0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组生存时间显著长于对照组(P<0.05)。结论 卡瑞利珠单抗配合TACE对伴微血管侵犯HCC患者具有显著疗效,可促进其肿瘤标志物表达水平下调,抑制肿瘤炎症反应,调节血清NGAL、NLR、LDH水平,降低肿瘤复发率,可延长患者生存时间,具有较高临床应用价值。

摘要： 目的:双能CT影像学在原发性肝细胞癌(HCC)肝动脉栓塞化疗术后效果判定中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月收治的40例经肝动脉栓塞化疗术治疗的HCC患者影像学资料,术后4周以双能CT扫描检查方式获得常规CT图像和CT双能碘图。以DSA检查结果为金标准,比较两种CT检查方式对肝癌术后残留病灶的诊断效能;测量患者术后残留病灶与正常肝组织的CT双能碘图的碘浓度值(IC)、标准碘浓度值(NIC),判断其残留病灶活性。结果:以DSA检查结果为金标准,双能CT检测HCC术后残留病灶的敏感性、特异性及准确性均高于常规CT,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:双能CT诊断HCC术后残留病灶的AUC为0.861,大于常规CT的0.658。HCC术后残留活性病灶的IC、NIC值高于正常肝组织,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT影像学用于肝癌肝动脉栓塞化疗术后残留病灶检测的临床价值显著,其IC值与NIC值在判断病灶活性程度上有一定潜力。

摘要： 目的 探究白莲化癖汤对原发性肝癌患者在肝动脉栓塞化疗(TACE)术后的肝功能以及血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)表达水平的影响.方法 选择2017年1月至2018年7月在西安市中医医院治疗的128例原发性肝癌患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组67例和对照组61例.对照组患者接受TACE治疗,观察组患者在此基础上加服白莲化癖汤.治疗3个月后,比较两组患者的实体瘤近期疗效,并于治疗前、治疗后3个月比较两组患者的肝功能水平和VEGF、AFP-L3表达水平.同时比较两组患者治疗后6个月、12个月、18个月、24个月的生存率.结果 观察组患者治疗后的总缓解率为82.09％,明显高于对照组的65.57％,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗3个月后的ALT、AST、TB水平分别为(41.56±8.23)U/L、(45.38±9.71)U/L、(21.64±2.98)μmol/L,明显低于同期对照组的(53.11±10.27)U/L、(54.76±11.56)U/L、(25.06±3.13)μmol/L,ALB水平为(35.78±5.77)g/L,明显高于同期对照组的(31.21±5.06)g/L,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组患者的VEGF、AFP-L3水平均明显低于治疗前,且观察组患者的VEGF、AFP-L3水平分别为(90.33±13.86)ng/L、(16.41±3.17)ng/mL,明显低于对照组的(125.51±16.72)ng/L、(23.09±4.03)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后6个月、12个月、18个月和24个月的生存率分别为80.60％、76.12％、70.15％、61.19％,明显高于对照组的63.93％、55.74％、42.62％、34.42％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE术后加服白莲化癖汤能够明显改善原发性肝癌患者的肝功能以及VEGF、AFP-L3等指标,使其治疗效果及生存率均得到显著提升,值得临床上推广应用.

摘要： 目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)用于预测中晚期肝癌肝动脉栓塞化疗术(TACE)疗效的价值.方法 回顾性分析62例在亳州市人民医院采用TACE治疗的中晚期肝癌患者的临床资料,根据治疗后患者是否获益分为未获益组和获益组.统计患者未获益情况,比较未获益与获益患者TACE术前、术后次日空腹血清AFP、CA19-9、VEGF水平,采用Logistic回归分析中晚期肝癌TACE术后未获益的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标并对中晚期肝癌TA-CE疗效的预测价值.结果 中晚期肝癌患者TACE术后的未获益率为40.32％;未获益患者TACE术前的血清AFP、CA19-9、VEGF水平与获益患者比较差异无统计学意义(P>0.05),术后次日未获益患者空腹的血清AFP、CA19-9、VEGF水平均高于获益患者(P<0.05);Logistic回归分析显示肿瘤直径≥5 cm、细胞低分化、TNM分期Ⅳ期、多个肿瘤术后次日与血清AFP、CA19-9、VEGF水平均是TACE术后未获益的危险因素(P<0.05);术后次日血清AFP、CA19-9、VEGF预测中晚期肝癌患者TACE术后未获益的cut-off值分别为431.00 ng/mL、31.65 U/mL、234.54 ng/mL,3项联合检测预测TACE术后未获益的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为96.00％、86.49％、0.890,AUC均高于单独预测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中晚期肝癌患者TACE术后次日未获益患者的血清AFP、CA19-9、VEGF水平较高,与肿瘤直径≥5 cm等因素均为TACE术后患者未获益的危险因素.血清AFP、CA19-9、VEGF联合检测对中晚期肝癌患者TACE疗效的预测价值高,可用于指导治疗.

摘要： 目的:探讨血浆D-二聚体在肝动脉栓塞化疗术的疗效及预后评价中的价值.方法:选取2019-02～2020-03我院100例实施肝动脉栓塞化疗术的患者为研究对象,对其不同时期的血浆D-二聚体浓度进行检测,分析改指标变化对判断肝动脉栓塞化疗术疗效及预后的价值.结果:所有患者行肝动脉栓塞化疗术治疗前后血浆D-二聚体水平差异显著(P＜0.05);病情控制组术前与术后1个月比较,血浆D-二聚体水平对比无显著差异(P＞0.05);病情进展组,术前及术后1d、2周及1个月比较,血浆D-二聚体水平差异显著(P＜0.05);组间对比分析可知,肝动脉栓塞化疗术前及术后第1d,两组患者的血浆D-二聚体水平无显著差异(P＞0.05),术后2周及术后1个月,病情进展组的血浆D-二聚体水平显著高于病情控制组(P＜0.05).结论:血浆D-二聚体水平变化对肝动脉栓塞化疗术疗效评估及患者预后情况方面起到指导作用.

摘要： 目的:探究在中晚期肝癌的治疗中肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗的效果及安全性。方法:此文于本科室中,由2017 年 6 月起到 2020 年 11 月期间内住院患者内,随机选择 60 例患者作为对比研究对象,患者均按 2017 年中国原发性肝癌诊断规范确诊为Ⅱ b- Ⅲ b 期患者。分组原则为患者治疗手段的差异,肝动脉栓塞化疗术纳入对照组,肝动脉栓塞化疗术结合小分子靶向治疗纳入研究组,各有 30 例病患。观察指标(治疗效果、不良反应)以 SPSS20.0 系统处理。结果:研究组疗效高于对照组(P 0.05)。结论:在中晚期肝癌患者的治疗中,肝动脉栓塞化疗术结合小分子靶向治疗有着较好的疗效及较高的安全性,因此可行应用。

摘要： 目的:研究中晚期肝细胞癌(HCC)患者分别接受肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合阿帕替尼治疗和接受TACE联合安慰剂治疗的疗效和安全性.方法:48例中晚期HCC患者分为A、B两组,A组患者接受TACE和安慰剂治疗,B组接受TACE联合阿帕替尼治疗,分析比较两组患者3个月时甲胎蛋白(AFP)的变化和3,6,9,12个月时客观缓解率(ORR),并比较两组患者的中位病情无进展生存期(PFS)和不良反应的发生率.结果:治疗3月时两组患者AFP水平均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者ORR在治疗3、6、9、12个月时分别为37.5％、20.83％、12.5％、4.17％;B组患者ORR在治疗3、6、9、12个月时分别为54.55％、45.45％、40.91％、27.27％.3和6个月时两组患者ORR比较,差异无统计学意义(P＞0.05),9和12个月时差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者中位PFS为4个月,B组则为8.5个月,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与阿帕替尼相关的不良反应如高血压、手足综合症、蛋白尿等,B组的发生率高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过对症治疗后这些不良反应大多都能减轻.结论:对于中晚期HCC患者,长疗程的TACE联合阿帕替尼治疗比接受TACE联合安慰剂治疗能获得更高的ORR,并能延长中位PFS,且具有一定的安全性.

摘要： 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,就诊时往往已失去手术机会,而用于治疗肝癌的微创治疗方法较多。肝动脉栓塞化疗术(TACE)是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法。但是TACE后原有的动脉供血系统受到影响,往往有侧支循环建立,从而影响了进一步治疗的效果。因此巨块型肝癌由于周边门脉供血较多,单纯TACE治疗不彻底且易复发。2008年1月-2010年1月采用TACE联合(PMCT)治疗78例巨块型肝癌病人，取得满意效果，文章对肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波凝固治疗大肝癌的护理体会进行阐述。

摘要： 目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。rn 方法:分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。rn 结果:患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症。胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20天-2个月,复查胸片正常。7例病例病灶直径均大于10cm,存在肝动脉-肝静脉瘘的5例,碘油用量超过20ml的5例。rn 结论:碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌。且多存在肝动脉-肝静脉瘘。碘油用量多超过20ml,术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生。

摘要： 原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,目前针对肝癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、生物治疗,经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)或经肝动脉插管灌注化疗(TAC)等许多方法,其中最主要的是手术切除。但由于大多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚己失去了手术机会,或为乏血供的肝癌,TACE难以取得满意效果,或为肝癌体积较大(直径>5cm),单纯氩氦刀冷冻治疗难以达到局部根治效果。某院2005年12月以来采用肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗肝癌45例,取得了满意的效果,本文就治疗过程中的经验、体会和临床上遇到的问题，重点就肝动脉栓塞化疗联合应用氩氦刀冷冻治疗肝癌的禁忌症、并发症与预防等问题进行阐述。

摘要： 原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,目前针对肝癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、生物治疗,经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)或经肝动脉插管灌注化疗(TAC)等许多方法,其中最主要的是手术切除。但由于大多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚己失去了手术机会,或为乏血供的肝癌,TACE难以取得满意效果,或为肝癌体积较大(直径>5cm),单纯氩氦刀冷冻治疗难以达到局部根治效果。某院2005年12月以来采用肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗肝癌45例,取得了满意的效果,本文就治疗过程中的经验、体会和临床上遇到的问题，重点就肝动脉栓塞化疗联合应用氩氦刀冷冻治疗肝癌的禁忌症、并发症与预防等问题进行阐述。

摘要： 原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,目前针对肝癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、生物治疗,经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)或经肝动脉插管灌注化疗(TAC)等许多方法,其中最主要的是手术切除。但由于大多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚己失去了手术机会,或为乏血供的肝癌,TACE难以取得满意效果,或为肝癌体积较大(直径>5cm),单纯氩氦刀冷冻治疗难以达到局部根治效果。某院2005年12月以来采用肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗肝癌45例,取得了满意的效果,本文就治疗过程中的经验、体会和临床上遇到的问题，重点就肝动脉栓塞化疗联合应用氩氦刀冷冻治疗肝癌的禁忌症、并发症与预防等问题进行阐述。

摘要： 原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,目前针对肝癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、生物治疗,经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)或经肝动脉插管灌注化疗(TAC)等许多方法,其中最主要的是手术切除。但由于大多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚己失去了手术机会,或为乏血供的肝癌,TACE难以取得满意效果,或为肝癌体积较大(直径>5cm),单纯氩氦刀冷冻治疗难以达到局部根治效果。某院2005年12月以来采用肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗肝癌45例,取得了满意的效果,本文就治疗过程中的经验、体会和临床上遇到的问题，重点就肝动脉栓塞化疗联合应用氩氦刀冷冻治疗肝癌的禁忌症、并发症与预防等问题进行阐述。

摘要： 原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,目前针对肝癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、生物治疗,经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)或经肝动脉插管灌注化疗(TAC)等许多方法,其中最主要的是手术切除。但由于大多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚己失去了手术机会,或为乏血供的肝癌,TACE难以取得满意效果,或为肝癌体积较大(直径>5cm),单纯氩氦刀冷冻治疗难以达到局部根治效果。某院2005年12月以来采用肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗肝癌45例,取得了满意的效果,本文就治疗过程中的经验、体会和临床上遇到的问题，重点就肝动脉栓塞化疗联合应用氩氦刀冷冻治疗肝癌的禁忌症、并发症与预防等问题进行阐述。

摘要： 原发性肝癌及肝转移癌是临床常见的恶性肿瘤,目前针对肝癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、生物治疗,经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)或经肝动脉插管灌注化疗(TAC)等许多方法,其中最主要的是手术切除。但由于大多数肝癌患者发现时由于全身状况差、病期晚己失去了手术机会,或为乏血供的肝癌,TACE难以取得满意效果,或为肝癌体积较大(直径>5cm),单纯氩氦刀冷冻治疗难以达到局部根治效果。某院2005年12月以来采用肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗肝癌45例,取得了满意的效果,本文就治疗过程中的经验、体会和临床上遇到的问题，重点就肝动脉栓塞化疗联合应用氩氦刀冷冻治疗肝癌的禁忌症、并发症与预防等问题进行阐述。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明公开一种液晶凝胶肝动脉栓塞剂及其制备方法，该液晶凝胶主要由85‑95wt％A相和5‑15wt％B相混合组合，所述A相包括33‑52wt％的至少一种二酰基甘油、33‑52wt％的至少一种磷脂酰胆碱、0‑15wt％的表面活性剂；所述B相包括8‑20wt％的溶剂、80‑92wt％的活性成分；所述活性成分为抗肿瘤药物，所述二酰基甘油包含二油酸甘油酯，所述磷脂酰胆碱包含大豆磷脂酰胆碱，所述溶剂为乙醇。利用液晶凝胶的构成组分以及独特的液晶相结构可达到有效控制包载物的释放，延长体内的循环时间，从而提高生物利用度。

摘要： 本发明提供一种用于肝动脉化疗栓塞术的载药纳米颗粒，所述载药纳米颗粒为新型载阿霉素金属有机框架(MOF)纳米颗粒；及UiO‑66/Bi2S3纳米复合物；载药纳米颗粒的制备方法，包括以下步骤：UiO‑66/BiS与DOX溶液混合，在室温、黑暗环境中搅拌过夜，经离心、去离子水洗涤后得到UiO‑66/BiS@DOX复合纳米材料。本发明采用“一锅法”制备流程简单；MOF材料本身的PH反应性释放性能：肝癌的肿瘤组织相比正常组织PH低，酸性肿瘤环境能诱导该纳米材料释释放阿霉素药物；较强的光热转换能力，在实现TACE治疗同时，能实现光热消融治。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明公开一种液晶凝胶肝动脉栓塞剂及其制备方法，该液晶凝胶主要由85‑95wt％A相和5‑15wt％B相混合组合，所述A相包括33‑52wt％的至少一种二酰基甘油、33‑52wt％的至少一种磷脂酰胆碱、0‑15wt％的表面活性剂；所述B相包括8‑20wt％的溶剂、80‑92wt％的活性成分；所述活性成分为抗肿瘤药物，所述二酰基甘油包含二油酸甘油酯，所述磷脂酰胆碱包含大豆磷脂酰胆碱，所述溶剂为乙醇。利用液晶凝胶的构成组分以及独特的液晶相结构可达到有效控制包载物的释放，延长体内的循环时间，从而提高生物利用度。

摘要： 本发明涉及熊胆粉的医药新用途，即熊胆粉在改善原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的应用。其优点表现在：本发明首次通过临床研究表明熊胆粉可显著改善原发性肝癌患者TACE术后综合征，降低谷草转氨酶水平，保护肝功能，降低炎症因子水平，具有用于防治原发性肝癌患者TACE术后综合征的应用前景。

摘要： 本实用新型涉及一种肝动脉栓塞术下肢转运固定器，包括顶板和底板；所述顶板的底面中央设有凹坑，所述凹坑壁面设有弹性凸条；所述底板的顶面设用于承托腘窝的弹性凸起，所述底板下设有与运送床固定的连接架；所述底板上竖立有螺纹杆，所述顶板开设有用于穿入螺纹杆的孔洞；所述螺纹杆螺接两个螺母，并使两个所述螺母夹持所述顶板实现顶板与底板的平行定位固定。本实用新型的有益效果是能在转运途中固定下肢并压迫腘窝处的动脉，从而避免转运过程中压迫不到位导致的出血。

摘要： 本实用新型公开了一种经桡动脉行肝动脉栓塞的导管，包括固定导管和介入导丝，所述固定导管上端位置处设置有导丝通道，所述导丝通道上端中间位置处设置有导丝夹持器，所述固定导管下端位置处设置有导管衔接口，所述导管衔接口左右两端位置处设置有功能接头，所述导管衔接口下方外壁位置处套接有内螺纹介入导管装置，所述内螺纹介入导管装置包括固定介入导管和内螺纹连接管，因为安装有内螺纹介入导管装置，且内螺纹介入导管装置通过内螺纹连接管分别与导管衔接口的外螺纹导管和介入插头的外螺纹导管旋转固定连接，所以使得整个装置在使用的时候，避免了固定介入导管发生脱落的现象，提高治疗的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肝动脉栓塞用带侧孔球囊微导管，包括微导管本体和引导导丝，微导管本体内设有平行的导丝通道和球囊通道，导丝通道的前端开口和后端开口分别位于微导管本体的前端面和后端面，微导管本体的前端设有与球囊通道前端开口相连通的球囊；还包括封堵导丝、设置在微导管本体内且与导丝通道相平行的侧孔通道，在球囊前方的微导管本体侧壁上开有侧孔，侧孔作为侧孔通道的前端开口。本实用新型能够使实现肿瘤区域靶向送药，使治疗更彻底；能够有效避免药物反流到正常组织或者非靶血管栓塞，减少不必要的肝功能损伤，使治疗更加安全；能够大大减少现有微导管由于插管困难导致的过长的插管时间。能够灵活适用于多种情况。

摘要： 本实用新型提供肝动脉化疗栓塞术后患肢制动机构，包括第二外框，第二外框下端靠近前部转动连接第一外框，第一外框与第二外框后端通过锁定机构锁定连接，第一外框与第二外框之间滑动连接横杆，第二外框上端靠前部固定连接固定环，固定环前端栓系拉绳，拉绳前端固定绑带，绑带的两个自由端通过魔术贴粘接，与现有技术相比，本实用新型具有如下的有益效果：可根据患者腿的形状进行固定，同时调高装置对腿部束缚的舒适度，在患者自行制动时，可根据需要进行大范围活动，适用范围广，实用性较高。