创伤救治

摘要： 在现代创伤救治中,根据患者伤情进行合理而准确的院前评估并制定相应的救治决策对降低患者伤残率与死亡率具有重要意义。为了改善人工制定决策的缺陷,实现准确合理的标准化创伤救治决策制定,本文利用多标签学习思想,在对创伤救治决策进行深入分析与研究的基础上,将整体救治决策进行子决策划分,并提取出子决策对应的判定因素作为标签集。为了更好地考虑标签间的关联,将Classifier Chains算法的链式思想与多标签K近邻(Multi-label K-nearest neighbor,ML-KNN)算法融合,提出一种层链多标签学习算法,称为层链多标签K近邻算法(Layer chain ML-KNN,LCML-KNN)。LCML-KNN算法将标签依特点划分为两个层链,在第一层链的预测标签信息输出后对其进行独热编码,转化后的标签看作新特征放入第二层链进行预测与判断。LCML-KNN算法不仅更好地考虑了标签间的关联性,而且通过标签转化扩充了特征维数。在两个创伤类数据集上与现有各类多标签算法进行实验对比,结果验证了LCML-KNN算法的鲁棒性和优越性。

摘要： 目的探讨急诊创伤外科一体化模式在创伤救治中的应用效果。方法分析2020年7月至12月期间桂林医学院附属医院急诊创伤外科采用急诊创伤外科一体化模式救治的42例创伤患者(研究组),并与同期桂林市某三甲医院急诊科采用会诊分科模式救治的42例创伤患者(对照组)的临床资料进行比较。统计分析两组的入院-病房时间、病房-手术室时间、总住院时间、并发症发生率及病死率。结果研究组的入院-病房时间、病房-手术室时间、总住院时间均短于对照组,并发症发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤患者的救治,采取急诊创伤外科一体化模式能有效缩短患者的入院-病房时间、病房-手术室时间、总住院时间,同时降低并发症发生率和病死率,具有较高的应用价值。

摘要： 战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,TCCC)和战术紧急伤员救护(Tactical Emergency Casualty Care,TECC)的出现与发展极大地丰富了高风险战术环境下伤员现场救治的理论与实践。TCCC和TECC指南的应用和改进不仅优化了伤员救治流程、显著提高了伤员存活率,对公安民警在反恐处突、抢险救援等高危战术环境下有效实施伤员救治和自救互救也具有很好的指导作用。本文通过对战术作战伤员救护和战术紧急伤员救护最新发展介绍,为公安机关构建与执法勤务工作紧密融合的急救培训课程,改进急救训练模式,切实提高民警在实战化环境下的应急救护水平提供借鉴与参考。

摘要： 院前创伤所致疼痛的危害较大,具有其本身的特点,与院内疼痛的管理不同,有效的院前创伤疼痛处置可以促进疾病的转归。本文在总结当前院前创伤疼痛处置现状的同时,借鉴参考了国内外军队、地方部门在创伤救治中镇痛药物的使用情况和研究成果,讨论建立完善的院前镇痛流程,阐述了镇痛方案的配置、镇痛药物的选择、给药方式及镇痛疗效的判定等。

摘要： 目的探讨整体护理在急诊外科创伤救治中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月我院急诊外科救治的140例创伤患者,随机分为对照组和观察组各70例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以整体护理,比较两组的救治时间、病情控制时间、抢救成功率及并发症发生率。结果观察组的救治时间、病情控制时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的抢救成功率为95.71%,高于对照组的84.29%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.29%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论整体护理应用于急诊外科创伤救治中可明显缩短患者的救治时间和病情控制时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率。

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)是一种烈性传染性疾病.截至2020年11月24日,全球确诊感染人数已接近6000万人.新冠肺炎疫情不仅耗竭了大量的医疗资源,还给社会经济和医疗秩序带来巨大的影响.医疗机构在投入大量人力物力抗击新冠肺炎疫情的同时,还要继续开展常规医疗诊治工作,尤其是对于严重创伤等急危重症患者的紧急救治.本文基于武汉市新冠肺炎医疗救治与疫情防控、华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊创伤中心在疫情期间的创伤救治经验,阐明医疗机构如何在疫情下做好创伤等急危重症患者的救治工作,以确保救治质量不下降和院内"零"感染,同时根据疫情等级,科学做好常态化疫情防控工作.

摘要： 目的:探讨创伤救治在急诊外科中的护理效果.方法:将我院急诊外科2019年4月至2020年4月收治的90例患者纳入研究,采用编号法并以单双数形式将纳入研究患者分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组患者实施常规护理,观察组患者则是在对照组基础上配合创伤救治,观察两组患者临床应用效果.结果:观察组患者抢救成功率为97.78％,与对照组84.44％相比较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率为2.22％,与对照组15.56％相比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.44％,与对照组17.78％相比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将创伤救治应用于急诊外科中效果较为明显,不仅可以成功救治患者延长其救治时间,同时还能避免发生并发症,促进病情康复,值得临床大力推广并应用.

摘要： 随着近年来交通意外及自然灾害频发,创伤发病率高居不下,高致残率及致死率带来的医疗资源消耗,社会、家庭经济负担等特点使之成为全球亟需解决的公共健康问题.随着我国创伤外科学发展及创伤中心建设,创伤救治能力取得显著的进步,但与发达国家间仍有差距.如创伤中心建设中缺乏区域性完整体系;医院创伤中心建设缺乏多学科联合;创伤中心医师能力建设;对重度创伤及大规模创伤事件的紧急救治等.本文就创伤中心建设过程中的困难及机遇进行探讨,为推进创伤中心建设提供指导.

摘要： 目的 探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间严重腹腔感染紧急救治的三级防护手术方式选择及手术效果分析.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科医学部2020-01-25-2020-07-30急诊三级防护下完成的16例手术病例的完整临床资料,并将其设为防护组.同时对2019年同期同中心完成的急诊手术临床资料经倾向性评分匹配后选取16例设为对照组,与防护组进行匹配.对比分析防护组和对照组手术及术后恢复情况.结果 防护组术前准备时间、手术时间和总出血量3方面多于对照组(P均0.05);在术后感染性指标方面,术后第1天,防护组在白细胞计数、CRP、IL-6、PCT4项指标高于对照组(P均<0.05).结论 三级防护手术是在COVID-19疫情特殊时期应对严重腹腔感染的有力救治措施,具有实践价值和临床意义.

摘要： 随着社会的发展,高能创伤发病率呈日益增长的趋势.据世界卫生组织统计,每年大约有580万人死于各种原因导致的创伤.创伤属于"时间敏感性"疾病,研究表明院前早期标准化救治可降低创伤相关病死率.本研究回顾西方发达国家和我国院前创伤救治体系,分别论述德国、美国及我国现行创伤救治优势和不足,结合美军战伤救治理念,笔者建议将创伤中心前置至事故现场构建院前移动创伤中心——"移动急诊科",形成我国标准化院前创伤救治体系,最大限度提高生命救护的成功率,促进我国院前创伤救治能力的进一步提升.

摘要： 创伤救治应做好院前急救、急诊室抢救、手术室等时间节点的处理，做好控制外出血、维护生命体征、气管插管等关键技术。

摘要： 创伤救治联盟的核心内容为建立区域性创伤救治体系，规范院前院内救治流程，强化院前与院内信息交换，强化急诊与各专科之间的信息交换，建设院前急救团队、急诊急救团队和专科救治团队。

摘要： 我国的救援在改革开放后有了很大的进步。但最核心的问题是，我们院前救治跟医院救治没有有效地建立信息联动，这也是目前存在的最大的问题。所以前期项目组进行了—个调研（表），在全国8个省市、11家医院，这些医院都是非常好的三级甲等医院，调研了441名严重创伤患者，其中只有11%在出现事故后可以马上到达医院。而到了医院急诊室，呼叫会诊时间平均17分钟，并且叫来的医生不一定是有救治能力的人，有可能是另外的专科医生。经过反复会诊，最后能决策治疗的时间比这远远要长，这是存在的很大的问题。改革开放30年，所有的医院没有重视创伤，都在关注治病。科室分得很细，有骨科，甚至骨科还有很多分支，但没有救治中心。分科太细，并且缺乏群发伤及多发伤的专业救治团队也是我国目前在创伤救治方面存在的问题，模式来源于美国从50年前就开始建立的独立的创伤救治中心。但在中国，不可能在每个城市都建立这样的中心，现在要做的是利用现有的资源，在综合医院里做创伤救治，医院现在已经把复合型的疾病综合起来进行诊疗，那么现在在中国建立以综合医院为核心的区域性创伤救治体系，也是一个适合中国等发展中国家的特有方式。下一步要做的是建立区域内闭环式二级创伤救治体系，今年将开始启动北京市的二级创伤救治体系的建立工作。

摘要： 精准医学的根本就是处理循证医学和个体化治疗应该坚持的原则，就是既能做到以循证医学和指南为基础，又强调因人而异量体裁衣的个体化方案。将精准医学的先进技术渗透入创伤救治中，医师结合伤者的实际情况提出个性化治疗方案，将大大提高治愈率。精准医学的实质是“个性化医疗”，而“个性化医疗”的理念最早于20世纪70年代提出。随着医疗技术手段的进步，精准化医疗被不断丰富。对创伤患者个体化救治而言，在既往群体治疗普适性得到良性推行的同时，需要进一步加强对伤情的理性把握，实现从临床诊治思维上的重大提升与理念革新。

摘要： 我国长期缺乏创伤救治系统培训项目。2016-7-21~23，在西宁青海大学附属医院举办了“中国创伤救治培训”——青海站。项目内容依据创伤紧急救治循证医学原则与最新进展，对各级医院院前急救、急诊、外科、影像科、麻醉科和其他相关学科中参与创伤救治的人员进行培训，规范创伤紧急救治行为，使医护人员能够独立有效评估、处置各类创伤患者。

摘要： 分析了医院创伤救治的既往状态，建议建立创伤小组，以明确机制实施，明确人员职责，包括创伤启动标准，人员少而精，人员相对固定，使得创伤救治能力获得认可。

摘要： 浙江急诊医学会进行创伤巡讲，主要是对所到医院急诊科实地考察并提出相应建议，对创伤救治流程和人员进行考核和培训操作，进行理论授课。

摘要： 贵州医科大学附属医院创建于抗日战争最艰苦的1941年,是西南地区创办较早的高等医学院校附属医院之一.针对贵州省易多发严重创伤/多发伤，进一步整合创伤救治核心资源，于EICU(急诊重症监护室)内建立严重创伤救治单元。该模式并不经过会诊、协调等多步骤，更无需患者入院后经多个传统科室间共同制定治疗方案，而是院前急救分选后直接启动EICU内创伤救治单元模式，开展严重多发伤患者的绿色通道诊治，使患者同时得到专业的创伤与重症监护治疗，从而提高对严重多发伤患者诊疗的时效性、有效性，减少转诊，提高患者存活率。

摘要： 德国具有完备的急救体系，启示我国完善行业规范，建立院内长效救治机制，完善创伤急救流程，以病人为中心，合理医疗布局，进行集中收治与持续治疗。

摘要： 德国具有完备的急救体系，启示我国完善行业规范，建立院内长效救治机制，完善创伤急救流程，以病人为中心，合理医疗布局，进行集中收治与持续治疗。

摘要： 本发明的一种战创伤腹壁缺损的紧急救治装置，包括：防黏连膜、吸引管、填充层、气囊层，防黏连膜的一侧设置有填充层，填充层远离防黏连膜的一侧设置有气囊层，吸引管一端外壁上设置有若干吸引孔，并延伸至填充层内，吸引管另一端延伸至填充层之外。铰链抗菌素的防黏连膜的使用，既可以隔绝腹腔脏器和外界空气的接触，防止腹腔感染，又可以保护腹腔脏器尤其是肠管的黏连，甚至破损等。填充层的海绵部分，由于放置吸引管，既可以吸引，引出渗液或者渗血，又可以通过负压吸引，防止创面过大。最外层的分格状的气囊层，充气后可以起到加压包扎止血的作用，防止战时后送伤员的伤情加重，起到对腹腔脏器或肠管的保护和缓冲作用。

摘要： 本发明公开了一种野外战创伤腹壁缺损的紧急损伤救治装置，包括箱体，所述箱体上方设有箱盖，所述箱体内设有气囊放置槽，所述气囊放置槽内设有防护组件，所述防护组件包括第一气囊，所述第一气囊一侧设有设有环形气囊，所述第一气囊中部设有第二气囊，所述第一气囊一侧设有两个对称的第一固定带，所述第一气囊另一侧设有两个第二固定带，所述第一固定带上设有魔术贴毛面，所述第二固定带上设有与魔术贴毛面相匹配的魔术贴勾面。该种损伤救治装置结构简答，操作方便，便于携带，防护效果好，能够对患者进行快速的救治，从而有效的提高了救治的及时性。

摘要： 本发明的一种战创伤腹壁缺损的紧急救治装置，包括：防黏连膜、吸引管、填充层、气囊层，防黏连膜的一侧设置有填充层，填充层远离防黏连膜的一侧设置有气囊层，吸引管一端外壁上设置有若干吸引孔，并延伸至填充层内，吸引管另一端延伸至填充层之外。铰链抗菌素的防黏连膜的使用，既可以隔绝腹腔脏器和外界空气的接触，防止腹腔感染，又可以保护腹腔脏器尤其是肠管的黏连，甚至破损等。填充层的海绵部分，由于放置吸引管，既可以吸引，引出渗液或者渗血，又可以通过负压吸引，防止创面过大。最外层的分格状的气囊层，充气后可以起到加压包扎止血的作用，防止战时后送伤员的伤情加重，起到对腹腔脏器或肠管的保护和缓冲作用。

摘要： 一体化创伤止血精准紧急救治装备，包括非粘附性伤口垫、六层无菌脱脂棉纱布、壳聚糖止血材料和弹性绷带，所述的非粘附性伤口垫的中间设置口袋层，非粘附性伤口垫的其中一角处与弹性绷带相连接，弹性绷带与非粘附性伤口垫之间的连接处设置止血材料放置口袋；本实用新型的一体化创伤止血精准紧急救治装备，是将绷带与生物止血敷料结合，实现用最少的物料、最便捷有效的方式、最安全的止血力度达到精准救治的目的，可适应紧急情况下，如伤员创伤性截肢、大型伤口、烧烫伤、爆炸伤、冲击伤等的急救，实现止血及包扎功能一体化，可迅速完成止血及包扎，并具备吸收渗液功能。

摘要： 本实用新型公开了一种严重创伤转运救治用移动方舱，本实用新型涉及方舱技术领域，包括舱体，所述舱体的内部放置有床体，且床体的顶部边缘安装有集污管，所述集污管的顶部开设有凹槽，且集污管上对称开设有排污孔，所述集污管的底部安装有底盒，且底盒的底部中部安装有连接座，所述连接座上安装有水管；所述舱体的底部安装有污水箱，所述舱体的顶部安装有水盒，且水盒的顶部安装有进水管，所述舱体的内壁安装有轴座，本实用新型中，通过在床体上安装集污管，保证了舱体内的卫生，便于救助工作结束后清理舱体，通过在舱体内壁上安装冲洗装置，保证在血液完全干涸之前快速进行冲洗，提高了清理效率。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种脊柱创伤紧急救治用气囊式挤压固定装置，包括车架，所述车架内卡接所述担架板，所述担架板内置所述辅助固定组件，所述微型气泵输出端端口与所述连管一端连通设置，所述连管另一端与所述竖直气囊条进气端口连通设置，所述车架外侧壁底部设置所述移动组件，通过将担架板置于病人身下，然后通过活动抬杆将过担架板移动至车架上，方便对病患进行移动，并且，在转移过程中，通过竖直气囊条与横条气囊配合，形成挤压式固定件对病患脊柱及背部进行固定，结构简单，操作方便，能够在患者脊柱受创后的第一时间进行固定，从而保证不受二次损伤，减少患者的病痛，适用性强。

摘要： 本发明公开了一种创伤救治敷料及其制备方法，该创伤救治敷料由内核和外壳组成，其中，所述的内核各原料的重量百分比为：活性矿物质粘土60‑85％、铁盐5‑10％、致孔剂10‑15％和X光可探测物质1‑5％；所述的外壳为亲水基聚合物；采用湿法制粒方法先制得内核，接着对内核进行包裹赋形，形成了双层结构的核‑壳颗粒敷料，可快速吸收血液，血液到达内核启动内源性凝血，并通过微孔通道快速向外释放，大大加速伤口部位的血凝块形成，外壳为N烷基化壳聚糖能对红细胞和白细胞进行聚集和缠绕，与纤维蛋白网一起加快对血细胞的包覆，减少血栓形成的时间，加速了血栓的形成；双重止血路径进一步加快了伤口的止血速度。

摘要： 本发明公开了一种用于创伤救治的中草药敷料及其制备方法，该中草药敷料由10～30重量份的混合料A和3～10重量份的混合料B配伍组成；所述混合料A由以下重量份原料配伍组成：地榆15～35份、白芷10～40份、大黄5～30份、虎杖15～40份、当归10～50份、干地黄15～35份、黄连10～45份、黄柏15～35份、黄芩20～35份；本发明混合料A中黄芩、黄连和黄柏都属于味苦、性寒的清热、降火、燥湿类药物；地榆、大黄、虎杖具有抗病毒、抗菌、抗氧化清除自由基、抗毒素抗炎，有活血定通、清热利湿、解毒、化痰止咳等功效。

摘要： 本实用新型公开的是一种应用于批量战创伤救治的医用输液急救箱，包括箱体和箱盖，箱盖配合活动盖合在箱体上，箱体内设置有上部放置层、中部放置层和下部放置层，上部放置层通过连接片与箱体相连接，且上部放置层还通过连接转轴与箱盖相连接，箱盖翻开时带动上层放置层向上升起并展开放置在箱体的上方，箱盖盖合时带动上层放置层叠放在箱体上，下部放置层可抽拉式地活动装设在箱体的下部。本实用新型可以实现普通急救医疗用品的放置和输液医疗用品的放置使用，增加了急救箱的输液使用功能，可以使各种输液药品及用具得到更好地放置和固定，使用上更加方便实用。

摘要： 本实用新型涉及医疗救治工具包，尤其涉及一种创伤救治专用急救包，包括收纳外包以及可拆卸安装于收纳外包内腔中的若干个相互独立的功能内包，所述收纳外包包括边缘部相互连接的前侧包体和后侧包体，所述前侧包体、后侧包体上分别设置有由单元隔板分隔开的多个单元隔腔，所述功能内包分别设置于对应的单元隔腔中；该急救包通过在急救包内可拆卸安装若干个功能内包，各个功能内包相互独立，可在对应的伤员体位区域独立完成各自的急救项目，节省从急救体位到急救总包放置区的往复时间，速度快，效率高。