摘要：目的 采用meta分析的方法系统评价视神经减压术和大剂量糖皮质激素治疗对外伤性视神经病变视力的预后的影响.方法 检索国内外数据库中关于视神经减压手术、大剂量激素治疗外伤性视神经病变的相关文献,依据纳入和排除标准筛选文章,对纳入的研究进行数据提取.统计学分析采用RevMan 5.0软件,以治疗后视力是否提高为判定标准,分为大剂量激素治疗组与视神经减压组,以相对危险度(relative risk,RR)及其95％置信区间(confidence interval,CI)来表示和判定疗效.结果 共检出956篇相关文献,最终有9项研究纳入meta分析,大剂量激素治疗组与视神经减压组相比的总RR值为1.06,95％ CI为(0.89,1.26),差异无统计学意义.结论 视神经减压手术与大剂量激素治疗对外伤性视神经病变均有一定疗效,但视神经减压组与大剂量激素治疗组治疗后的视力提高情况无明显差异,相对于非手术治疗而言,手术治疗仍存在创伤大、风险性高、疗效不肯定等问题,有待进一步研究明确.
