摘要:
患者李某,男,50岁,主诉:饮酒后又被他人用木棍打击后6小时.现病史:患者于于6小时前酒后到又到朋友家中继续饮酒,饮酒至下午二点,因琐事同他人发生争执,被他人用木棍猛击背部、腰部、臀部及双下肢,患者被打后倒地不能爬起,后被家人发现送医院治疗,体格检查:T36.4°C,P78次/min,R19次/min,BP110/60mmHg,中年男性,神志清,神精恍惚,查体欠合作.面色皮肤潮红,背部、臀部及双下肢有大面积的皮肤青紫区,心肺未见异常.腹部压痛,腹肌不紧张,肝、脾肋下未触及,神经系统未见异常,实验室检查:尿常规:RBC0~8个/HP,WBC(+).腹部B超:肝、脾、双肾未见异常,腹、盆腔未见积液.该案例中,在酒精和伤害因素同时存在的条件下,正确分析酒精中毒和创伤失血性休克在该案例中所产生的作用至关重要,因为这对案件的定性起到关键性用。