全椎板切除

摘要： 目的探讨超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的近期效果。方法回顾性分析巩义市人民医院骨科2019-04—2020-08收治的95例DLSS患者的临床资料。分为传统工具全椎板切除减压PLIF术组(传统工具组,47例)和超声骨刀单侧开窗双侧减压PLIF术组(超声骨刀组,48例)。比较2组手术情况(椎板切除减压时间、术中失血量、术后引流量)。统计术后第3天、3个月、6个月时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。评价术后6个月的植骨融合情况。结果超声骨刀组的椎板切除减压时间较传统工具组长,术中失血量、术后引流量均较传统工具组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声骨刀单侧开窗双侧减压PLIF术治疗DLSS,虽然延长了手术时间,但具有术中出血量和术后引流量小、患者术后疼痛程度轻,以及腰椎功能好等优势。近期效果确切。

摘要： 目的 研究半椎板切除、全椎板切除以及椎板回植成形术三种处理方式对颈椎稳定性的影响.方法 基于CT影像资料分别建立一个绵羊颈椎C3～C6正常完整状态和椎板回植成形状态的三维有限元模型,对正常完整状态的有限元模型进行切割建立半椎板切除状态的有限元模型和全椎板切除状态的有限元模型.运用有限元方法模拟计算在前屈、后伸和左右侧弯等4种载荷下的生物力学特征参数.结果 全椎板切除与半椎板切除状态下的椎间盘和关节突关节应力在前屈、后伸和左右侧弯4种载荷下均大于正常完整状态,且全椎板切除状态大于半椎板切除状态,椎板回植成形术能够明显减小绵羊颈椎在全椎板切除后椎间盘和关节突关节的应力的增加.结论 全椎板切除和半椎板切除这两种处理方式均会降低颈椎的稳定性且全椎板切除对颈椎稳定性的影响更大,椎板回植成形术后可以有效地减小全椎板切除后对颈椎稳定性的影响.

摘要： 目的 探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年5月我院收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者共60例,随机抽签分为对照组和观察组各30例.对照组实施部分椎板切除脊柱内固定治疗,观察组实施全椎板切除脊柱内固定治疗,比较临床手术疗效.结果 治疗后,观察组患者的视觉模糊VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),患者的关节活动能力评分JOA显著高于对照组(P＜0.05).结论 全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄疾病的临床效果显著,患者术后疼痛小,关节活动能力评分显著提升,具有积极的推广意义.

摘要： 目的 研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组:A组37例,为改良锚定法单开门椎管扩大成形术;B组41例,为全椎板减压侧块螺钉内固定术.对2组手术时间、出血量、术前及术后12个月日本骨科学会评分(JOA评分)、术后颈椎轴性症状、颈椎活动度及颈椎曲度等进行比较.结果 A组和B组患者手术时间和出血量方面差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月随访,2组患者的JO A评分分别为(12.8±3.1)分,(12.5±2.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05).A组和B组患者的轴性症状发生率分别为18.9%,22.0%,差异无统计学意义(P>0.05);A组在术后颈椎活动度方面明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05).结论 2种手术方式均能有效治疗脊髓型颈椎病,改善患者神经功能症状.改良锚定法单开门椎管扩大成形术能有效地保留颈椎活动度,而全椎板减压侧块螺钉内固定术则能有效改善并维持颈椎生理曲度.

摘要： 目的 比较有限椎板切除减压椎间融合术与传统全椎板切除减压椎间融合术在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效.方法60例腰椎管狭窄症患者中30例采用有限椎板切除减压椎间融合术(A组),30例采用传统全椎板切除减压椎间融合术(B组).观察两组患者手术时间、术中出血量,术后下地活动时间、术后住院时间及并发症的差异.术前、术后随访时分别采用JOA 和VAS 评分进行相关功能评价.结果 两组患者术后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分较术前下降(P0.05);而A组患者术后6、12个月的腰痛VAS评分改善率优于B组(P0.05). And at 6th month and 12th month after surgery,lumbar pain VAS score in group A was better significantly than that in group B. The operation time,blood loss,postoperative down and hospitalization time in group A were much smaller than those in group B. Conclusion Both limited laminectomy and standard laminectomy are effective in lumbar spine stenosis surgery. However,the improvement of low back pain after limited laminectomy was significantly better than that after standard laminectomy because of small trauma,less blood loss and shorter hospitalization time. So the limited laminectomy and interbody fusion is a safe and effective operation method only if control the indication of operation better.

摘要： Objective To compare the efficacy of bilateral decompression and laminectomy in-ternal fixation on senile degenerative lumbar spinal stenosis. Methods From March 2013 to June 2015, 64 elderly patients with degenerative lumbar spinal stenosis were selected,and were randomly divided in-to two groups,with 32 cases in each group. The observation group was given bilateral decompression and internal fixation,while the control group was treated with laminectomy decompression and internal fixation of spine. The therapeutic effect,changes of spinal canal diameter one year after operation between the two groups were compared and observed. Results The total effective rate of the observation group was 93. 75%(30 / 32),and that of the control group was 90. 63%(29 / 32),the difference between the two groups was not significant(P ﹥ 0. 05). One year after operation,the neurocanal diameter of the observa-tion group was(15. 7 ± 2. 6)mm,and that of the control group was(11. 4 ± 2. 0)mm,the difference between the two groups was significant(P ﹤ 0. 05). Conclusions Bilateral decompression and internal fixation in treatment of senile degenerative lumbar spinal stenosis,can improve the symptoms of patients with spinal stenosis,and is worthy of promotion.%目的：比较双侧开窗减压与全椎板切除内固定治疗老年退变性椎管狭窄的临床效果。方法选取2013年3月至2015年1月老年退行性腰椎管狭窄症患者64例，随机分为两组，每组32例。观察组采用双侧开窗减压内固定术，对照组采用全椎板切除减压联合脊柱内固定术，对比观察两组治疗效果，及术后1年椎管直径变化。结果观察组总有效率为93.75％（30/32），对照组为90.63％（29/32），两组比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。术后1年，观察组椎管直径为（15.7±2.6）mm，对照组为（11.4±2.0）mm，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双侧开窗减压内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄能有效改善患者椎管狭窄症状，可临床推广应用。

摘要： 目的 探讨经后路全椎板切除椎管减压联合内固定术治疗胸椎管狭窄症的疗效.方法 2014年1月~2015年1月,我院手术治疗胸椎管狭窄症患者70例,均采用经后路全椎板切除椎管减压联合内固定术治疗,观察患者治疗前后疼痛VAS评分、胸椎Cobb角及胸椎JOA评分.结果 患者治疗前疼痛VAS评分、胸椎Cobb角及胸椎JOA评分依次为(6.87±1.08)、(39.15±4.08)°和(4.38±0.58).手术后6个月依次为(2.68±0.51)、(19.71±2.47)°、(8.07±1.02),各个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经后路全椎板切除椎管减压联合内固定术治疗胸椎管狭窄症的治疗效果较好,有利于疼痛的缓解和神经损伤症状的恢复,并且有一定的后凸矫形功能.

摘要： 目的 观察保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症手术中的应用效果.方法 选取90例双侧腰椎管狭窄症患者作为研究对象,患者均经过常规治疗后无效,且不存在其他系统的严重疾病以及手术禁忌证,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例.观察组患者卧床4d以及进行基础背肌功能锻炼后,采取保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术;对照组患者采用常规的腰椎全椎板切除减压术.结果 两组患者术后的平均住院时间[对照组(11.23±2.56)d,观察组(7.02±2.30)d]和恢复工作的平均时间[对照组(360.36±6.99)d,观察组(55.36±3.33)d]差异有统计学意义(t=8.206,264.250,P＜0.001),观察组术后疗效优良的人数显著多于对照组术后优良的人数,差异有统计学意义(x2=9.315,P=0.025);比较对照组和观察组两组患者术前、术后的SF-36评分,差异有统计学意义(t=13.589,7.408,P＜0.05),比较两组患者各术前、术后SF-36评分,差异无统计学意义(t=1.351,0.500,P=0.180,0.618);比较两组患者腰部慢性疼痛、神经根黏连和复发方面,差异无统计学意义(x2=2.736,0.720,3.554,P=0.098,0.396,0.059),对照组患者发生腰椎不稳的例数(10例)显著多于观察组(2例),差异有统计学意义(x2=6.154,P=0.013).比较两组患者术中出血量[对照组(1200.11±18.61)mL,观察组(800.22±20.32) mL]和手术时间[对照组(3.4±0.21)h,观察组(2.0±0.12)h]差异有统计学意义(t=97.355,38.829,P＜0.001).结论 保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症中具有明显优势,腰椎的稳定性较传统的手术方法高,且具有恢复快、损伤小、并发症少、疗效好的优点.%Objective To explore the application of laminectomy retaining the spinous process,supraspinous and interspinous ligament in treating lumbar spinal stenosis.Methods We selected 90 cases of bilateral lumbar stenosis patients as the research objects.These patients took conventional treatment,but it was invalid.They had no serious disease in other systems and no operation contraindication.The patients were randomized into control group and experimental group,each with 45 cases of patients.Experimental group,who had to stay in bed for four days and had basic back muscle exercise,underwent laminectomy retaining the spinous process,supraspinous and interspinous ligament,while control group underwent routine lumbar laminectomy.Results The average hospital stay [(11.23±2.56)d vs (7.02±2.30) d] and recovery time [(360.36±6.99) d vs (55.36±3.33) d] were significantly different between control group and experimental group (t=8.206,264.250,P＜0.001).After the operation,the number of patients with excellent curative effect in experimental group was significantly higher than that of control group (x2 =9.315,P=0.025).Preoperative and postoperative SF-36 scores were significantly different between control group and experimental group(t =13.589,7.408,P ＜ 0.05).There were no significant differences between preoperative SF-36 score and postoperative SF-36 score within control group and experimental group respectively(t =1.351,0.500,P =0.180,0.618).No significant differences were found in chronic lumbar pain,nerve root adhesion and recurrence between the two groups (x2 =2.736,0.720,3.554,P =0.098,0.396,0.059).There were 10 cases of instability of lumbar spine in control group,significantly higher than that in experimental group (2 cases,x2 =6.154,P =0.013).Statistical differences were found in intraoperative bleeding [(1200.11 ±18.61) mL vs (800.22 ± 20.32) mL] and operation time [(3.4 ± 0.21) h vs (2.0± 0.12) h] between the two groups (t =97.355,38.829,P ＜ 0.001).Conclusions Laminectomy retaining the spinous process,supraspinous and interspinous ligament in the treatment of lumbar spinal stenosis has obvious advantages of quick recovery,less injury,fewer complications and good efficacy.And the stability of lumbar spine is better than the traditional operation.and it has the advantages of.

摘要： “全椎板切除”在脊柱手术中是一种较为常用的手术步骤，它多用于椎管狭窄、多节段脊髓受压、椎管肿瘤等情况，甚至曾经作为椎间盘突出的常规手术方式。据国内 三甲医院统计，全国每年因各种原因切除全椎板的约有1814～2160例，实际上还要多。但全椎板切除后脊柱后柱的完整性和稳定性遭到了极大的破坏，同时硬膜后方失去了椎板和黄韧带的保护，骶棘肌等组织在修复的过程中形成的疤痕会进入椎管与硬膜及神经根产生粘连压迫，部分病人腰腿痛等症状复发。

摘要： 椎间盘突入硬膜囊内称之为囊内型椎间盘突出症(IDDH)，其发病率约占腰椎间盘突出症的0.27% 。由于发病率低，易误诊，因此临床报道较少术前诊断IDDH非常重要，这对于术式选择、安全及彻底减压有着重要的意义。本研究采用全椎板切除，行后路钉棒固定后，术中椎管探查见少许髓核组织，硬膜内可触及团块组织，切开硬膜直视下取出游离的髓核，在剥离穿破入硬膜内的椎间盘组织时，注意对神经进行必要的保护，仔细耐心操作，防止损伤神经，松解马尾间粘连以见脑脊液流通为宜。摘除椎间盘后修补硬脊膜，以防脑脊液漏。

摘要： 退行性腰椎管狭窄症是中老年常见疾病,目前对该疾病的诊治已有大量文献报道,但对其手术方式的选择、减压范围等仍存有争议。本文介绍了根据腰椎管狭窄的因素、形式和程度的不同采取分别采用椎板间隙入路椎间盘镜根管松解、单纯椎板减压术(全椎板或半椎板)、全椎板切除减压横突间植骨融合椎弓根钉棒系统内固定、全椎板切除减压椎间cage植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术进行治疗。

摘要： 腰椎间盘突出是引起腰腿痛最常见疾病,患者不能保持正常或基本正常的工作和生活,其生活质量明显下降.腰椎间盘再手术率为5％~15％,再手术效果差,一般仅能减轻症状,而不能使症状完全消除.为防止术后症状复发,本文2000年采用全椎板切除,髓核摘除,"H"形同种骨板植骨手术治疗腰椎间盘突出患者23例,疗效满意.随访一年,无1例发生术后并发症.

摘要： 目的:评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果:经2～8(平均6.2)年随访.优良20例,可2例,差1例.结论:有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.

摘要： 目的:评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果:经2～8(平均6.2)年随访.优良20例,可2例,差1例.结论:有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.

摘要： 目的:评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果:经2～8(平均6.2)年随访.优良20例,可2例,差1例.结论:有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.

摘要： 目的:评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果:经2～8(平均6.2)年随访.优良20例,可2例,差1例.结论:有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.

摘要： 目的:评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果:经2～8(平均6.2)年随访.优良20例,可2例,差1例.结论:有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.

摘要： 本发明适用于医疗器械技术领域，涉及一种脊柱椎板切除手术设备，其包括定位机器人、导航机器人、操作机器人和多机器人系统控制系统。其中定位机器人用于术中精准定位，导航机器人用于术中自主躲避障碍物，实现稳定导航，操作机器人用于术中稳定安全切除椎板。该手术设备与现有技术相比优点在于，通过多机器人协同控制系统信息处理，实现量化控制手术动力工具椎板切除，同时实现导航机器人主动避让位姿跟踪器标记遮挡物，最终安全有效地完成椎板切除手术。

摘要： 本发明属于外壳手术器械中的手术钳领域，具体涉及一种椎板切除减压用的吸引器枪状咬骨钳。包括钳身、钳身帽、固定手柄、活动手柄、上钳体、下钳体和推块，固定手柄与钳身固定连接，钳身内设有空腔，推块设置于空腔内且沿空腔滑动，活动手柄与推块靠近固定手柄的一端铰接，固定手柄与活动手柄铰接，上钳体与下钳体滑动连接且二者的尾端设置于钳身空腔内，上钳体尾端设置凸块，凸块一端与推块相抵触，另一端通过弹性部件与下钳体的尾端连接，下钳体内设置有吸引管和冲洗管，钳身帽与钳身远离固定手柄的一端螺接。本发明中将吸引管与冲洗管共同设置于下钳体内，将吸引器，冲洗装置以及咬骨钳的功能集于一身，避免了手术过程中频繁更换器械的麻烦。

摘要： 本发明涉及一种椎板切除钳(1)，包括：切割单元(T)，其包括固定喙(3)和滑动安装在固定喙(3)上的滑动托盘(4)；致动杆(5)，用于致动滑动托盘(4)；把手(2)，在与致动杆(5)相对的位置上并与连接到固定喙的外部框架(19)连接；杠杆机构，连接到致动杆(5)和滑动托盘(4)，其包括成形为直杆的第一杠杆(6)，成形为直杆的第二杠杆(7)，所述第二杠杆(7)包括位于支点(11)与第一端(7a)之间的第一臂以及位于支点(11)与第二端(7b)之间的第二臂，以及成形为直杆的第三杠杆(8)，其与用于推动滑动托盘(4)的杆(41)连接。

摘要： 本发明公开了一种脊柱椎板切除术后用的人工椎板，是由椎板、第一螺钉和第二螺钉组成，椎板两端具有第一长圆孔和第二长圆孔，第一螺钉设置在第一长圆孔内，第二螺钉设置在第二长圆孔内；先将本椎板放置在脊柱上方定位，在预定做椎板重建的节段经椎两侧弓根打两个螺纹孔，安装椎板，拧紧第一螺钉和第二螺钉，安装完成，椎板在脊髓的上方，从而能够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症。本发明结构简单、使用方便，固定牢靠，拆卸方便，够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫以及粘连，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症，患者可长时间植入使用。

摘要： 本发明涉及椎管内肿瘤手术治疗用医疗器械，具体是椎管内肿瘤切除术中椎板重建用解剖型固定系统，包括切除脊椎相应节段后再植入该脊椎的植骨结构，所述植骨结构通过固定板限定在对应位置的椎板之间，所述固定板的两端均开设有至少一个通孔，该固定板的一端通过穿过对应通孔并钉入椎体的万向螺钉锁紧在所述椎板上，该固定板的另一端将所述植骨结构限定在所述椎板之间。本发明通过固定板将植骨结构限定在椎板之间，且固定板的一端采用万向螺钉与椎体连接，不仅固定了切骨面，可加快骨愈合，实现椎板重建；而且固定板连接稳固，不会影响脊椎的活动度，可保护神经组织，促进患者康复。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种脊柱椎板切除术后用的人工椎板，包括椎板本体、第一固定件和第二固定件，所述椎板本体两侧分别设有第一侧翼和第二侧翼，第一侧翼设有第一固定孔，第二侧翼设有第二固定孔；第一固定件穿过第一固定孔，第二固定件穿过第二固定孔，第一固定件和第二固定件用于将椎板本体固定于脊柱椎板切除部位。本实用新型人工椎板采用医学影像技术、计算机技术和3D打印技术根据不同患者病情及手术方式设计的仿真人工椎板，在植入患者后能够匹配目前临床普遍使用的皮质骨轨迹技术，使人工椎板更加稳定，并且通过采用纯钛材料及特殊设计，使仿真人工椎板较现有的人工椎体具有更好的生物相容性及实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱椎板切除术后用的人工椎板，是由椎板、第一螺钉和第二螺钉组成，椎板两端具有第一长圆孔和第二长圆孔，第一螺钉设置在第一长圆孔内，第二螺钉设置在第二长圆孔内；先将本椎板放置在脊柱上方定位，在预定做椎板重建的节段经椎两侧弓根打两个螺纹孔，安装椎板，拧紧第一螺钉和第二螺钉，安装完成，椎板在脊髓的上方，从而能够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症。本实用新型结构简单、使用方便，固定牢靠，拆卸方便，够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫以及粘连，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症，患者可长时间植入使用。

摘要： 本实用新型公开了一种大小鼠椎板切除用剪刀，包括两组剪刀体和连接板，每组剪刀体均包括剪刀筒、托板、剪刀片、按压指环套和连杆，连接板侧壁上开设有滑槽，剪刀筒上端部开设有螺纹孔，剪刀筒通过固定机构与连接板固定连接，托板固定连接在剪刀筒底端，剪刀筒侧壁下端部开设有开槽。本实用新型通过设置两组剪刀体、连接板和固定机构等，可以同时进行两处连接处的剪切，无需实验人员手持手术剪刀先后进行两次剪切操作，提升了手术的便捷性，降低了手术的操作难度，并且便于实验人员在小鼠椎板处狭小空间内的操作，同时无需在该狭小空间内形成张角，避免了手术时对小鼠椎板附近其他位置造成损伤。

摘要： 本发明涉及医疗器械，具体是脊柱全椎板切除后的后方韧带复合体重建系统，包括置入椎间隙邻近椎体两侧的椎弓根内的数个椎弓根螺钉，每一侧的椎弓根螺钉通过连接棒固定连接，两连接棒与一横连杆的两端连接，该横连杆中部连接有可伸缩的纵连杆，该纵连杆两端分别与一人工后方韧带复合体一端连接，每一人工后方韧带复合体另一端连接有固定在对应棘突上的固定装置。本发明通过横连杆、纵连杆和人工后方韧带复合体及棘突的固定装置等，在不改变原有的脊柱融合手术过程置入的椎弓根螺钉和连接棒的基础上，重建了后方韧带复合体系统，使原被破坏的脊柱韧带复合体得以延续，达到防止邻近节段退变的目的。

摘要： 本发明涉及医疗器械，具体是脊柱全椎板切除后的后方韧带复合体重建系统，包括置入椎间隙邻近椎体两侧的椎弓根内的数个椎弓根螺钉，每一侧的椎弓根螺钉通过连接棒固定连接，两连接棒与一横连杆的两端连接，该横连杆中部连接有可伸缩的纵连杆，该纵连杆两端分别与一人工后方韧带复合体一端连接，每一人工后方韧带复合体另一端连接有固定在对应棘突上的固定装置。本发明通过横连杆、纵连杆和人工后方韧带复合体及棘突的固定装置等，在不改变原有的脊柱融合手术过程置入的椎弓根螺钉和连接棒的基础上，重建了后方韧带复合体系统，使原被破坏的脊柱韧带复合体得以延续，达到防止邻近节段退变的目的。