椎板开窗

摘要： 目的探讨可视化经皮椎间孔镜髓核摘除术(VPTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析延津县人民医院骨科2018-06—2020-06收治的114例LDH患者的临床资料。按手术方法分为椎板开窗髓核摘除术组(FD组)和VPTED组,各57例。比较2组患者的基线资料,记录围术期指标,统计手术优良率。分别于术前,术后3个月、1a时采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者的疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分评价腰椎功能。结果2组患者的基线资料和手术优良率差异无统计学意义(P>0.05);VPTED组的手术时间长于FD组,但切口较FD组小、出血量较FD组少,而术后卧床及住院时间较FD组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论VPTED治疗LDH效果确切,虽然手术时间较长,但具有切口较小、出血量较少,而且术后卧床及住院时间较短等优势。

摘要： 目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(FD)在临床上治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法选取2018年2月至2020年2月湖北省第三人民医院收治的72例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表随机分为PTED组和FD组,每组36例。比较两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS)及末次随访时疗效情况。结果PTED组患者切口长度、住院时间均短于FD组(P0.05);两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTED组和FD组治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但PTED的应用在临床上具有创伤小、安全、恢复快的特点。

摘要： 目的探讨全内镜下椎板开窗减压术(即Endo-LOVE技术)治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性收集2018年4月~2020年10月Endo-LOVE技术治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症56例资料,男38例,女18例,年龄16~45岁,(33.7±12.6)岁。根据椎间盘突出方向与患侧S_(1)神经根位置,腋下型27例,肩型22例,混合型7例。记录术前及术后3天、3个月、6个月、12个月腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。按照MacNab标准评定术后疗效。结果所有病例均顺利完成手术,无神经根损伤、硬膜囊撕裂等并发症。术后各时间点腰腿痛VAS、ODI均较术前明显改善(P=0.000)。术后随访12~24个月,(14.2±8.3)月。按照MacNab标准,优40例,良11例,可5例,优良率91.1%(51/56)。结论Endo-LOVE治疗青壮年钙化型L_(5)/S_(1)椎间盘突出症简单、实用,安全性可控,尤其对于椎板间窗严重狭窄以及肩型压迫的情况,近期疗效满意。

摘要： 背景:微创脊柱内镜经椎板间入路(后路内镜)不同椎板开窗减压术已应用于临床治疗腰椎管狭窄症,但尚未对不同后路内镜减压术的临床实用性及最佳适应证进行研究.目的:对比分析经皮后路非全内镜下椎间孔内口减压术(PE-MFD)及全脊柱内镜下椎板开窗减压术(Endo-LOVE)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效,并探讨各自临床实用性及最佳适应证,为不同狭窄类型DLSS合理制定手术策略提供参考.方法:回顾分析2017年4月至2019年2月完整随访的117例接受内镜减压手术DLSS患者的临床资料,其中PE-MFD手术组53例,Endo-LOVE手术组64例.对比两组患者一般资料,并分别于术前、术后6个月、术后12个月及末次随访进行疗效评估,记录视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能残障评分(ODI).比较不同时段两组患者临床疗效,并计算优良率.结果:两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).PE-MFD组术后6个月疗效优良率为60.4％,末次随访疗效优良率为71.9％;Endo-LOVE组术后6个月疗效优良率为67.9％,末次随访疗效优良率达81.3％.不同时段两组间临床疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后VAS、JOA、ODI评分较术前均有改善(P<0.05).所有患者均未发生术后感染、神经功能损害等严重并发症.结论:经椎板间微创内镜减压手术可有效治疗DLSS,中短期随访疗效肯定.明确DLSS病理分型及狭窄区域,了解内镜下精细解剖,合理选择手术适应证是手术成功的关键.

摘要： 目的 比较脊柱内镜与开放手术治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 将70例腰椎间盘突出患者按治疗方法不同分为对照组(采用椎板开窗开放手术治疗,35例)和观察组(采用脊柱内镜下手术治疗,35例).采用JOA评分评价腰椎功能,采用疼痛VAS评分评价腰腿疼痛情况,采用ODI评估日常功能活动情况.结果 患者均获得随访,时间12～36个月.术中观察组1例和术后对照组2例均出现较严重并发症,但经对症处理后均缓解.JOA评分两组术后各时间点均高于术前(P0.05);VAS评分两组术后各时间点均低于术前(P0.05).末次随访时两组腰椎间盘突出均未复发.结论 脊柱内镜和开放手术均可有效治疗腰椎间盘突出,且脊柱内镜下手术患者创伤小,术后疼痛较轻,更利于患者恢复,但需注意严格掌握手术适应证及术中规范操作.

摘要： 背景:微创脊柱内镜经椎板间入路(后路内镜)不同椎板开窗减压术已应用于临床治疗腰椎管狭窄症,但尚未对不同后路内镜减压术的临床实用性及最佳适应证进行研究。目的:对比分析经皮后路非全内镜下椎间孔内口减压术(PE-MFD)及全脊柱内镜下椎板开窗减压术(Endo-LOVE)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效,并探讨各自临床实用性及最佳适应证,为不同狭窄类型DLSS合理制定手术策略提供参考。方法:回顾分析2017年4月至2019年2月完整随访的117例接受内镜减压手术DLSS患者的临床资料,其中PE-MFD手术组53例,Endo-LOVE手术组64例。对比两组患者一般资料,并分别于术前、术后6个月、术后12个月及末次随访进行疗效评估,记录视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能残障评分(ODI)。比较不同时段两组患者临床疗效,并计算优良率。结果:两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PE-MFD组术后6个月疗效优良率为60.4%,末次随访疗效优良率为71.9%;Endo-LOVE组术后6个月疗效优良率为67.9%,末次随访疗效优良率达81.3%。不同时段两组间临床疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS、JOA、ODI评分较术前均有改善(P<0.05)。所有患者均未发生术后感染、神经功能损害等严重并发症。结论:经椎板间微创内镜减压手术可有效治疗DLSS,中短期随访疗效肯定。明确DLSS病理分型及狭窄区域,了解内镜下精细解剖,合理选择手术适应证是手术成功的关键。

摘要： 目的:探究经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗巨大腰椎间盘突出症的短期临床效果.方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年2月-2019年3月收治的70例巨大腰椎间盘突出症患者.其中34例行经皮椎间孔镜手术为观察组,36例行传统开窗手术为对照组.观察两组患者切口长度、手术时间、出血量和术后住院时间以及术后并发症发生情况.在术前和术后1 d、3个月、12个月进行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分.根据改良MacNab标准评价总体优良率.结果:观察组切口长度、出血量和术后住院时间均显著少于对照组,但手术时间长于对照组(均P＜0.05).两组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后评分均较术前显著增加(均P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组总体优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于巨大腰椎间盘突出症,经皮椎间孔镜和传统开窗手术均可取得满意疗效,但前者创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快.值得临床广泛使用.

摘要： 目的：后路安放椎问融合器治疗腰椎滑脱是近几年兴起的新技术，但目前流行的手术方式是全椎板切除，该术式创伤大，更大的缺点是术后极易导致硬脊膜粘连，在部分患者可引起严重的马尾神经损害症状。为此，本文拟探讨后路椎板双侧开窗安放椎间融合器的可行性和该方法治疗腰椎滑脱的结果。方法 以滑脱椎体下缘为中心腰椎后路止中纵行切口，保留棘上韧带和棘间韧带，剥离双侧竖脊肌，在滑脱间隙的双侧椎板间开窗，尽量保留部分关节突，将相应的神经根牵向外上方，将硬脊膜向中线牵开，安放椎间融合器。结果 采用该术式治疗Ⅱ度(含)以内腰椎滑脱26例，均获随访，随访时间3个月～3年2个月，平均1年7个月。所有获随访患者均恢复原工作，术前症状完全消失，无神经根粘连和硬脊膜粘连症状，无慢性腰痛者。X线片示滑脱椎体稳定，滑脱间隙融合器处骨性融合。结论 后路椎板双侧开窗安放椎间融合器治疗腰椎滑脱，术式可行，结果可靠，并发症少，可提倡应用。

摘要： 目的：后路安放椎问融合器治疗腰椎滑脱是近几年兴起的新技术，但目前流行的手术方式是全椎板切除，该术式创伤大，更大的缺点是术后极易导致硬脊膜粘连，在部分患者可引起严重的马尾神经损害症状。为此，本文拟探讨后路椎板双侧开窗安放椎间融合器的可行性和该方法治疗腰椎滑脱的结果。方法 以滑脱椎体下缘为中心腰椎后路止中纵行切口，保留棘上韧带和棘间韧带，剥离双侧竖脊肌，在滑脱间隙的双侧椎板间开窗，尽量保留部分关节突，将相应的神经根牵向外上方，将硬脊膜向中线牵开，安放椎间融合器。结果 采用该术式治疗Ⅱ度(含)以内腰椎滑脱26例，均获随访，随访时间3个月～3年2个月，平均1年7个月。所有获随访患者均恢复原工作，术前症状完全消失，无神经根粘连和硬脊膜粘连症状，无慢性腰痛者。X线片示滑脱椎体稳定，滑脱间隙融合器处骨性融合。结论 后路椎板双侧开窗安放椎间融合器治疗腰椎滑脱，术式可行，结果可靠，并发症少，可提倡应用。

摘要： 目的：后路安放椎问融合器治疗腰椎滑脱是近几年兴起的新技术，但目前流行的手术方式是全椎板切除，该术式创伤大，更大的缺点是术后极易导致硬脊膜粘连，在部分患者可引起严重的马尾神经损害症状。为此，本文拟探讨后路椎板双侧开窗安放椎间融合器的可行性和该方法治疗腰椎滑脱的结果。方法 以滑脱椎体下缘为中心腰椎后路止中纵行切口，保留棘上韧带和棘间韧带，剥离双侧竖脊肌，在滑脱间隙的双侧椎板间开窗，尽量保留部分关节突，将相应的神经根牵向外上方，将硬脊膜向中线牵开，安放椎间融合器。结果 采用该术式治疗Ⅱ度(含)以内腰椎滑脱26例，均获随访，随访时间3个月～3年2个月，平均1年7个月。所有获随访患者均恢复原工作，术前症状完全消失，无神经根粘连和硬脊膜粘连症状，无慢性腰痛者。X线片示滑脱椎体稳定，滑脱间隙融合器处骨性融合。结论 后路椎板双侧开窗安放椎间融合器治疗腰椎滑脱，术式可行，结果可靠，并发症少，可提倡应用。

摘要： 目的：后路安放椎问融合器治疗腰椎滑脱是近几年兴起的新技术，但目前流行的手术方式是全椎板切除，该术式创伤大，更大的缺点是术后极易导致硬脊膜粘连，在部分患者可引起严重的马尾神经损害症状。为此，本文拟探讨后路椎板双侧开窗安放椎间融合器的可行性和该方法治疗腰椎滑脱的结果。方法 以滑脱椎体下缘为中心腰椎后路止中纵行切口，保留棘上韧带和棘间韧带，剥离双侧竖脊肌，在滑脱间隙的双侧椎板间开窗，尽量保留部分关节突，将相应的神经根牵向外上方，将硬脊膜向中线牵开，安放椎间融合器。结果 采用该术式治疗Ⅱ度(含)以内腰椎滑脱26例，均获随访，随访时间3个月～3年2个月，平均1年7个月。所有获随访患者均恢复原工作，术前症状完全消失，无神经根粘连和硬脊膜粘连症状，无慢性腰痛者。X线片示滑脱椎体稳定，滑脱间隙融合器处骨性融合。结论 后路椎板双侧开窗安放椎间融合器治疗腰椎滑脱，术式可行，结果可靠，并发症少，可提倡应用。

摘要： 本发明的平开窗铰链，包括滑轨、拉杆、固定在滑轨一端的铰链固定部、安装在滑轨内并可滑动的滑动部；拉杆通过连接部固定在所述滑动部上，拉杆在所述滑动部滑动时相对于所述滑轨做角运动，所述拉杆与所述滑轨处于闭合状态时，所述拉杆的一端抵靠在所述铰链固定部上；所述滑轨包括第一槽和第二槽，所述第一槽和第一槽垂直相交，所述铰链固定部包括包角端、连接端以及固定端，所述连接端连接所述包角端与所述固定端，所述包角端与所述固定端垂直，所述连接端收容于所述第一槽，所述第二槽安装所述固定端，所述平开窗铰链还包括限位块，所述限位块固定在所述滑轨上，所述限位块用于固定所述固定端，从而增加了所述铰链固定部固定在滑轨上的固定强度。

摘要： 本发明公开了一种用于生产纵向开窗防伪纸的开窗网笼以及异形纵向开窗防伪纸的生产工艺，在所述网笼主体上设置有具有一定厚度、形状的铜片，所述铜片相对于网笼主体的网面突出一定高度，所述铜片宽度要求在其最宽处的宽度应小于施放于防伪纸上安全线的宽度，所述铜片的长度方向沿网笼主体的径向布置形成纵向开窗。本发明采用将一定厚度的铜片按一定形状切割后焊接在铜网上形成开窗网笼，然后将安全线施放在上面，由于切割后的铜片轮廓分明，能够使紧贴在铜片处的安全线产生较好的变形，从而很好地将铜片的外形轮廓反映到安全线上，在纸浆纤维沉积在安全线上的时候就能在安全线上形成形状各异的图纹，在完成抄造后即可在安全线上的某些部位形成形式多样的纵向开窗图纹。

摘要： 本发明的平开窗铰链，包括滑轨、拉杆、固定在滑轨一端的铰链固定部、安装在滑轨内并可滑动的滑动部；拉杆通过连接部固定在所述滑动部上，拉杆在所述滑动部滑动时相对于所述滑轨做角运动，所述拉杆与所述滑轨处于闭合状态时，所述拉杆的一端抵靠在所述铰链固定部上；所述滑轨包括第一槽和第二槽，所述第一槽和第一槽垂直相交，所述铰链固定部包括包角端、连接端以及固定端，所述连接端连接所述包角端与所述固定端，所述包角端与所述固定端垂直，所述连接端收容于所述第一槽，所述第二槽安装所述固定端，所述平开窗铰链还包括限位块，所述限位块固定在所述滑轨上，所述限位块用于固定所述固定端，从而增加了所述铰链固定部固定在滑轨上的固定强度。

摘要： 本发明公开了一种用于生产纵向开窗防伪纸的开窗网笼以及异形纵向开窗防伪纸的生产工艺，在所述网笼主体上设置有具有一定厚度、形状的铜片，所述铜片相对于网笼主体的网面突出一定高度，所述铜片宽度要求在其最宽处的宽度应小于施放于防伪纸上安全线的宽度，所述铜片的长度方向沿网笼主体的径向布置形成纵向开窗。本发明采用将一定厚度的铜片按一定形状切割后焊接在铜网上形成开窗网笼，然后将安全线施放在上面，由于切割后的铜片轮廓分明，能够使紧贴在铜片处的安全线产生较好的变形，从而很好地将铜片的外形轮廓反映到安全线上，在纸浆纤维沉积在安全线上的时候就能在安全线上形成形状各异的图纹，在完成抄造后即可在安全线上的某些部位形成形式多样的纵向开窗图纹。

摘要： 本实用新型公开了平开窗外框结构，外框包括第一外框，第二外框，第一外框和第二外框之间设有隔热构件；第二外框的外侧设有向上延伸的第一连接部,第一连接部内侧设有用于安装封堵部件的第一卡槽，位于第一连接部内侧第一卡槽下方设有用于安装的容置空间，第一卡槽下方设有用于安装封堵部件或支撑部件的第七卡槽；第一外框上侧设有用于安装支撑部件或通过支撑部件安装铰链的第六卡槽。具有机构简单，节省制造成本，透光性好的优点。通过上述结构，本实用新型还公开了一种内、外开型窄边平开窗。

摘要： 本实用新型提供了一种链式开窗器以及具有该链式开窗器的悬开窗。该链式开窗器包括：壳体；链轮，设置在壳体中并由驱动装置驱动；链条，设置于壳体中且其一端连接于窗体，链条通过与链轮啮合而伸出或收回至壳体，其特征在于，链式开窗器还包括制动件，该制动件邻近链条的另一端且位于链条的两个相邻链条轴之间。根据本实用新型的链式开窗器，由于在链条邻近末端的两个相邻链条轴之间设置有制动件，因而当发生诸如控制系统失灵的意外情况时，可以阻止链轮齿与链条啮合而导致链条脱离壳体，从而避免窗体垂落所造成的危险。

摘要： 本实用新型提供了一种链式开窗器及具有该链式开窗器的悬开窗。该链式开窗器包括：设置于壳体中的链轮、链条和链条支架，所述链轮带动所述链条围绕所述链条支架伸出或收回至所述壳体中，其中，在所述链条支架上配合有链条回转机构，所述链条回转机构包括：回转钩，连接至所述壳体；以及扭力弹簧，装配在所述壳体与所述回转钩之间，驱动所述回转钩选择性地钩住所述链条的链条轴并带动所述链条轴转动。根据本实用新型的链条回转装置利用链条的特性使链条逐节回转并盘在壳体内，从而节省空间，降低制作成本。

摘要： 本实用新型涉及一种颈椎椎板开窗装置及其开窗定位辅助装置，至少包括手持部(1)，所述手持部(1)的一端连接有术中推板开窗时用于宽度调节的宽度确定组件(2)，所述宽度确定组件(2)由彼此铰接的细长杆状件(21)构成，所述细长杆状件(21)的两端分别相对地设置有支撑脚(22)和定位连杆(23)。本装置可在椎板开窗治疗手术中快速准确地确定开槽位置，避免开槽位置靠近关节突而不易磨穿椎板，出血多，甚至损伤椎动脉，有效地避免开槽位置靠内而损伤硬膜囊甚至脊髓；另外，本装置还能够引导超声骨刀的切割方向，降低手术的操作难度，为医护人员进行切割时提供常规参考坐标，方便更加快速地选取开窗位置。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于单侧椎板开窗手术的椎旁撑开器，包括第一单侧臂、第二单侧臂、撑开齿组和限位结构，第一单侧臂和第二单侧臂通过中轴铰接在一起，第一单侧臂由呈一体结构的第一撑开臂和第一手柄组成，第二单侧臂由呈一体结构的第二撑开臂和第二手柄组成，撑开齿组包括短撑开卡齿组和长撑开卡齿组，限位结构包括一弧形限位游齿、与弧形限位游齿选择性卡接的限位卡齿以及一弹性钢片，短撑开卡齿组用于撑开较表浅的棘突和棘间韧带，长撑开卡齿组用于撑开深在的椎旁肌，在半椎板开窗时只需剥离一侧椎旁肌肉、切除一侧椎板，而棘突得以保留，不会影响术区暴露及手术操作的问题，对脊柱的稳定性影响大大减小，患者术后恢复快。

摘要： 腰椎椎板开窗器属于医疗器械技术领域，包括钻头、防止软组织卷入的软组织保护套和调节钻孔深度的深度控制器，钻头的端部设有半球形钻瓣，软组织保护套和深度控制器套装在钻头的钻杆上；钻头端部的半球形钻瓣为3－4个；钻头直径为2－12mm，软组织保护套上设有一个软组织保护套操作柄，深度控制器上设有一个螺孔和与该螺孔相适应的调节螺丝，钻头的钻杆上部设有刻度标识，钻杆上端部设有钻杆操作柄。根据病人的实际情况，不同直径的开窗器可以互相配合使用。本实用新型具有设计科学、结构合理、制造容易、使用效果良好、可以很好的解决内窥镜腰椎开窗术技术难题的特点。